R O M N I A - MINISTERUL AFACERILOR INTERNE

UNITATEA.
Nr. din
( Se completeaz de ctre organul de poliie )

CERERE
pentru eliberarea autorizatiei de procurare a unei arme letale, precum si a munitiei corespunzatoare
de pe teritoriul Romaniei in scopul scoaterii acestora din tara

Subsemnatul
( numele de familie ) ( prenumele )
, fiul / fiica lui i
( nume anterioare ) ( tata ) ( mama )
nscut() n data de n ,
( ziua, luna, anul ) ( localitatea ) ( judeul / sectorul )
cu domiciliul n ,
( localitatea ) ( os. / B-dul / Str. / Aleea / Intrarea )
, , , , ,
( numrul ) ( blocul ) ( scara ) ( apt. ) ( codul potal ) ( judeul / sectorul )

Alte date : Cetenie , naionalitate

Act de identitate seria nr. , CNP

S A A L L Z Z N N N N N C
Reedina ,
( localitatea ) ( os. / B-dul / Str. / Aleea / Intrarea )
, , , , ,
( numrul ) ( blocul ) ( scara ) ( apt. ) ( codul potal ) ( judeul / sectorul )
Profesia locul de munc funcia

telefon

Rog a mi se elibera autorizatia pentru procurarea unei armei letale din categoria

cu destinatia caracteristicile

Anexez alturat urmtoarele documente:

D a t a Semntura .

S-a eliberat autorizatia de procurare a armei/munitiei la data de _____________ si a fost procurata la data___________
arma marca ______________________ seria ___________________ calibrul_____________
categoria ____ cu destinatia__________________ caracteristicile_______ prin armurierul _____________________
Lucrarea a fost solutionata la data de ____________ de catre_________________________
Prin semnarea acestui document, mi exprim consimmntul pentru prelucrarea datelor mele personale, cu respectarea
prevederilor Legii 677/2001 cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal i libera circulaie a acestor date n scopul
ndeplinirii obligaiilor legale. semntura .....................

Motivul colectrii informaiilor cuprinse n prezenta cerere - ndeplinirea obligaiilor legale.

Durata de completare a cererii -5 minute.

Cererea se completeaz cu litere majuscule iar situaiile corespunztoare se marcheaz cu X

Cererea ccompletat cu date inexacte sau cu omisiuni, precum i cererea care nu este nsoit de documentele prevzute de lege sunt nule.