Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs 7 Nervi CR
Curs 7 Nervi CR
CRANIENI
(2)
NERVUL TRIGEMEN V
* teritoriu cutanat:
- se formeaza prin
unirea a 3 ramuri:
n. lacrimal, n.
frontal, n. nazal
intra in orbita prin
fanta sfenoidala
peretele extern a
sinus cavernos
ggl. Gasser
NERVUL MAXILAR SUPERIOR
SIMPTOME DEFICITARE:
HIPO / ANESTEZII
NEVRALGIA TRIGEMINALA
ESENTIALA
SECUNDARA
NEVRALGIA TIGEMINALA
ESENTIALA
debuteaza dupa 50 ani (in a 2-a jumatate
a vietii)
Predominanta la femei (F/B = 3/2)
ETIOPATOGENIE
a) antiepileptice:
1. Semne motorii
2. Tulburari de reflexe
3. Semne secretorii (lacrimale, salivare)
4. Tulburari senzoriale (gust)
Examenul clinic al n VII
EX. FUNCIILOR MOTORII: examenul static
lagoftalmie [inchiderea incompleta a ochiului]
epifor [scurgere lacrimi pe obraz]
semnul Negro (ochiul pare deplasat n sus)
pliurile hemifrunii paralizate sunt terse
anul nazogenian ters
comisura gurii de partea bolnav situat
mai jos
clipitul lipsete
EX. FUNCIILOR MOTORII: examenul
dinamic
pleoapele de partea bolnav nu se nchid
semnul Charles Bell [la cererea pac sa inchida ochii, ochiul
lezat nu se inchide dar globul oc deviaza fiziologic in sus si in afara]
EXAMENUL GUSTULUI:
ageuzie: pierderea simului gustului pe
partea afectata
PARALIZIA FACIALA PERIFERICA
Nevralgia glosofaringiana:
- Crize dureroase cu debut si sfarsit brutal
localizate la nivelul bazei limbii, istmului
bucofaringian, lojei amigdaliene,iradiind
spre unghiul mandibulei si conductul auditiv
extern
- pot apare spontan sau pot fi declansate
de deglutitie
NERVUL VAG X
Nerv mixt : motor, senzitiv si vegetativ ++
3 nuclei bulbari:
- nc ambiguu fibre motorii pt muschii
valului, faringelui, laringelui
- nc dorsal al X fibres eferente
vegetative
- nc fasciculului solitair primeste
aferente de origine vegetativa
Traiect n X:
Trunchiul nervos format prin unirea celor 3
radacini din3 nc paraseste bulbul iese din
craniu prin gaura rupta posterioara
traiect la niveatului, toracelui, abdomenului
multiple colaterale viscerale:
- nervul laringeu superior
- nervul laringeu recurent
- plexul gastric, etc
Fiziologie: functiile n X:
motorie: inervatia motorie a valului palatin,
muschilor faringieni si laringieni
senzitiva : sensibilitatea laringe, partial
faringe, epiglota,..
vegetativa +++ : hipotensor, cardio-
moderator, reglarea functiei unor glande
exocrine digestive si gl endocrine: tiroida,
pancreas, glande suprarenale
Semiologia lezarii n X:
n leziuni unilaterale:
devierea vlului i luetei spre partea
sntoas,
voce bitonal,
tulburri de sensibilitate cutanat n zona
retroauricular i a mucoasei faringiene,
abolirea unilateral a reflexului faringian i
velopalatin
n leziuni bilaterale:
cderea vlului palatului i a luetei,
voce nasonat,
tulburri de deglutiie a lichidelor
grave tulburri respiratorii
manifestri cardioinhibitorii, hipoTA care
pot atinge intensiti sincopale;
Etiologia lezarii n IX si X: