Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Gane Restructurareaspiegel
Gane Restructurareaspiegel
CAPITOLUL 10
Pag 219- 243
traductor dr. Gane Silvia Georgiana
RESTRUCTURAREA
Hipnoza presupune atenie focalizat. ntrebarea cheie, din punct de vedere terapeutic,
este asupra a ce focalizm atenia. Eficacitatea unei intervenii depinde n mare msur de
capacitatea acesteia de a stimula gradul de angajare i motivaia pacientului. Abordarea
recomandat trebuie s aib sens pentru pacient ntr-un mod profund dar, n acelai timp, nu
trebuie s fie la ndemn. Trebuie s-l ajute pe pacient s formuleze o problem veche ntr-un
nou mod care intete spre rezolvarea ei. Cu alte cuvinte, problema trebuie restructurat.
Acest capitol este scris avnd la baz prezumia c un terapeut lucreaz cu un pacient
care este bine integrat, ale crui scoruri sunt n intervalul intact al HIP (Profilul de Inducie
Hipnotic) i care prezint o plngere simptomatic bine definit i rezonabil, pentru care
terapia de scurt durat ca restructurarea este adecvat. Se presupune, de asemenea, c
terapeutul i pacientul au ajuns, fie n mod tacit, fie explicit, la decizia conform creia simptomul
CONCEPTUL DE TIMP
Pentru nceput, s examinm cteva generalizri despre modul n care pacienii descriu
un comportament problematic ca fumatul. Credem c este util s exprimm aceste generalizri n
termeni de viziune a pacientului despre curgerea timpului. Ca regul, oamenii cu un simptom pe
care nu-l controleaz, par s ocupe una din tre cele dou poziii extreme cu privire la timp, dei
pot alterna ntre acestea. De ex., cineva care se panicheaz ntr-o situaie fobic sau se se simte
victim i copleit de nevoia urgent de a fuma sau de a se supraalimenta, are tendina de a
vedea timpul ca pe o grab nencetat din care nu se poate degaja. Imaginea este a unei persoane
n canoe, prins ntr-un curent furios i nvalnic, incapabil s controleze drumul brcii. Aa cum
un fumtor devine preocupat la modul anxios, aprinznd igar dup igar, ca i cum i-ar
confirma convingerea c este prins n cursa obiceiului i c acesta l va face s dea gre.
Totui, extremismul acestui punct de vedere foreaz o serie de persoane s se refugieze
n evitare, un fel de la belle indiference. Ca i o persoan care are grij s evite anumite situaii
de fumat sau fobice, ca i cum nu ar exista consecine ale aciunii sale. n aceast situaie,
TRANCE AND TREATMENT Clinical Uses Of Hypnosis - Restructurarea
3
prietenii i membrii familiei pot fi pclii, i asta datorit aparentei negri sau evitri a
pacientului. n schimb, pacientul poate rentri maniera sa de nepreocupare ca i o defens
mpotriva suferinei ce o nconjoar. Nu e neobinuit s gseti fumtori ce par convini c,
cancerul de plmni i emfizemul apar la ali oameni, i nu la ei. Sau, pot spune lucruri de genul:
n momentul n care voi fi suficient de btrn pentru a avea cancer, nu voi mai vrea, oricum, s
triesc. Aceast manier de a nega corespunde cu o reprezentare a timpului de tip static sau
ngheat, n care se presupune c timpul se repet de la sine. Pentru o astfel de persoan,
prezentul pare neconectat cu trecutul i cu consecinele viitoare. Totui, printr-o simpl
transformare, aceast poziie implic opusul su panica i submisivitatea.
Evitarea consecinelor reale implic faptul c exist altceva copleitor care este, de fapt,
evitat. Cu ct este mai mare negarea, cu att mai uor se alunec n panic atunci cnd nu mai
poate nega consecinele a ceva de genul fumatului sau a unei situaii fobice cu istoric ndelungat.
Deci, fiecare dintre poziii o implic pe cealalt i un individ poate pendula ncoace i ncolo
ntre evitare i panic, fr a se schimba nimic n orientarea sa de baz. Aceasta este tipic pentru
cei cu tulburare de stres posttraumatic care fluctueaz ntre imersia n retrirea traumei cu
intruzii i simptome de hipervigilen i evitarea amintirilor traumei cu amnezie i amorire
(Asociaia American de Psihiatri, 2000; Horowitz i alii, 1993). Pe de alt parte, anumite
persoane utilizeaz n mod caracteristic una sau alta din aceste defense. Prerea noastr e c
Apolonienii tind s aib preocupri obsesionale i c Dionisienii sunt predispui la evitare i
negare.
Un bun ex. clinic particular al acestei paradigme a distorsiunii timpului este cazul
pacientului cu balbism. Tratamentul pentru balbism ce utilizeaz autohipnoza e discutat n Cap.
17: Tulburri Comportamentale Amestecate, dar e interesant de menionat aici c muli oameni
care se blbie, de fapt, se grbesc s vorbeasc, dei se percep ca vorbind lent i ovielnic. Ei
sunt aruncai din ritmul lor temporal atunci cnd vorbesc i alterneaz ntre perioade de ntrziere
prelungit n producerea sunetelor i ncercri de a se grbi cu prea multe sunete mpreun
deodat. Aadar, la modul literar, ei alterneaz ntre o grab i un nghe al vorbirii. Abordarea
terapeutic ce va fi descris ulterior, construit pe baza muncii lui Brady, presupune ca pacientul
s-i stabileasc pentru el nsui un ritm tacticos, dar regulat, pe baza cruia s i poat orienta
vorbirea. Acest ritm impune ca subiectul nici s nu grbeasc, nici s nu nghee fluxul vorbirii
sale.
FUNDAMENTE FILOSOFICE
n aceast seciune, prezentm bazele filosofice i structura strategiei de restructurare.
Restructurarea este folosit mpreun cu autohipnoza n tratarea unei varieti de probleme ce
include obiceiuri, durere, fobii i insomnie. Detaliile de utilizare ale acestei abordri pentru
probleme specifice sunt discutate mai departe, n capitolele urmtoare. n sensul cel mai general,
strategia presupune efortul terapeutului de a sumariza problema pacientului n cteva idei
succinte. Aceste idei l ajut pe pacient s incorporeze ideea schimbrii printr-o afirmare de sine
MINTE I PERCEPIE
n mod genial, Kant ncearc s fac o sintez a structurii minii cu realitatea percepiei.
Contribuia sa fundamental la filosofia vestic const n stabilirea necesitii unei relaii ntre
structura minii i percepie. Ceea ce poate fi cunoscut este n mod fundamental legat de
capacitatea noastr mental de a cunote. Conceptul su care permite soluionarea tensiunii
dintre cunoatere i percepie const n a da atenie integrrii minii i corpului n om, i asigur
baza pentru contribuia fundamental a lui Hegel.
Acest dialog filosofic corespunde cu descifrarea nelesului primelor dou metafore ale
lui Ortega y Gasset la care ne-am referit n Prolog. Amprenta pe ceara de sigiliu se leag de
poziia empiricist, i cutia cu coninuturile ei exprim poziia idealist, aprat n forma sa cea
mai sofisticat de Kant (1965) n a sa Critic a Raiunii Pure.
1
*De dragul simplificrii, am plasat n grupul declarat empiricist ca D.Hume i filosofi cu nclinaii
inductive, ca Aristotel. Ambii pot fi mai bine denumii realiti. Ei au n comun un respect extrem pentru
primordialitatea experienei senzoriale, dei muli realiti consider experiena senzorial ca fiind o
oportunitate pentru revelarea unor legi mai generale i, n acest sens, ei sunt n mod indirect, idealiti
TRANCE AND TREATMENT Clinical Uses Of Hypnosis - Restructurarea
1
3
real, nu una sau alta dintre ele; oamenii sunt i existen i esen, sau nici una din dou. Totui,
Hegel vorbete despre existen i esen ca fiind inseparabile i coincidente; dei este nc vzut
ca un filosof idealist prin faptul c dialectica n sine este un produs al minii. Mai trziu,
idealitii au mers mai departe, vorbind despre egala importan a existenei i a esenei, dei
demersul dialectic strbate scrierile multora dintre cei mai proemineni gnditori existenialiti.
Teoria de la baza demersului de restructurare presupune c oamenii nu sunt nici doar
existen, nici doar esen, dar ntr-un sens dialectic, sunt amndou. Vom examina experiena
dialectic uman nti prin cele mai abstracte paradoxuri ale lui Hegel i apoi prin demersurile
mult mai concrete asigurate de strategia de restructurare.
n opera sa major Fenomenologia minii (1961), concentrndu-se asupra nelegerii
sale dialectice a spiritului omenesc, Hegel dezvolt o viziune asupra lumii. El vede sinele ca
reconciliind constant extremele sale: unicitatea cu abstracta universalitate a gndirii, libertatea cu
inevitabilele limitri pe care le impune aceasta. Sinele este liber s interacioneze cu aceste
paradoxuri n multe moduri. Pentru prima dat n context istoric, Hegel a scris despre societatea
vestic ca i ntreg ce evolueaz ctre contiina de sine, dar procesul poate fi vzut la fel de bine
ca o analogie pentru dezvoltarea contientizrii de sine individuale. La origine, un individ poate
fi total ignorant asupra conflictelor sale interioare. Pe msur ce individul se confrunt cu aceste
opoziii i propria sa contiin de sine emerge, deseori pentru nceput este copleit de ele i
el devine contiina nefericit, sufletul alienat care este contientizarea selfului ca natur
divizat, o dubl i pur i simplu contradictorie fiin.(Hegel, 1961, p. 251)
naintnd prin dialectica acestor conflicte variate, sufletul alienat dezvolt o nou
unitate, dar de asemenea, devine ceva diferit, sau modificat n timpul procesului:
Acest proces dialectic pe care contiina l execut asupra sa asupra cunoaterii sale,
precum i asupra obiectului su n sensul c n afara sa apare un nou i adevrat obiect,
reprezint ceea ce n mod exact este desemnat ca Experien.(Hegel, 1961, p.142)
Individul se simte pe sine ca fiind pe de-a-ntregul unic, i totui gndete n moduri
abstracte universale ce neag unicitatea sa. Dialectica duce fiecare parte a acestui paradox la
extreme i arat cum ele cad n opusul lor; n acest proces, sinele devine acele dou ce n
prealabil erau n mod ireconciliabil opuse. Aceasta nseamn c un individ se consider pe sine
ca fiind absolut unic i totui chiar termenul de unic este un cuvnt abstract ce sugereaz o
trstur comun tuturor indivizilor, ce exprim unicul universal.
CONFRUNTAREA CU MOARTEA
Martin Heidegger a detaliat tema morii. El a vzut confruntarea cu moartea ca pe un pas
critic n eliberarea de sine a individului pentru a recunoate posibilitile sale de a stabili legturi.
Pentru Heidegger, moartea este posibilitatea ultim, este ultima certitudine, dar momentul su
este incert. Confruntarea cu moartea ne reamintete c noi nu suntem toate lucrurile despre care
am putea crede c suntem sau mcar s devenim, pentru c aceast confruntare ne arat clar c
am putea s nu existm i, cndva, n viitor, nu vom exista:
[ Moartea este] posibilitatea acelei imposibiliti a existenei. Este posibilitatea
imposibilitii fiecrui mod de existen. Acceptnd c eti supus morii, ca anticipare a
FILOSOFIE I PSIHOTERAPIE
Baza filosofic furnizat n seciunile precedente ofer un context pentru nelegerea
implicaiilor demersului de restructurare pe care le vom explora dup o scurt discuie
comparativ asupra istoriei strategiilor psihoterapeutice. Scopul final al revoluiei dialecticii n
filosofie este integrarea sinteza mai degrab dect analiza. Analiza nu e discreditat sau
abandonat, din moment ce din punct de vedere dialectic, sinteza nu are neles n afara analizei.
Dar lovitura dat de acest demers este de a vedea nelegerea ca pe un instrument mai degrab
dect ca pe un scop n sine. Cunoaterea i experiena mai bine sunt unite, dect s fie separate.
PSIHANALIZA
Acest accent pus de filosofie asupra aciunii, precum i asupra nelegerii, are implicaii
clare pentru cadrul psihiatric. n mod evident, un curent major de gndire demn de a fi evaluat n
orice discuie asupra strategiei psihoterapeutice, este psihanaliza. Totui, aa cum nsui numele o
spune, scopul tratamentului e analitic, supus separrii i nelegerii proceselor subiective. Aceasta
se face cu convingerea c o astfel de nelegere transform incontientul n contient i iraionalul
n raional i prin aceasta conduce spre dezvoltare. Legtura dintre gndire i realitatea biologic
este una dintre cele mai slabe pri ale sistemului freudian. Teoria instinctelor ce stau la baza
tendinelor i sistemul economic de rennoire a energiei nu sunt acceptate n mare msur de
muli psihanaliti moderni i sunt ignorate de muli psihologi experimentali. Dar o mulime
dintre analizele lui Freud asupra subiectivitii au supravieuit, lsndu-ne o ironie: dei el a
studia subiectivitatea, el a ncheiat cu un obiect. Psihanaliza conduce la descrierea obiectiv a
comportamentului uman, care este productiv, dar, n acelai timp, conduce la estomparea dintre
indivizi i la presupunerea c analistul tie mai multe despre persoan dect tie aceasta despre
sine. Analistul poate cunoate lucruri diferite dect cele pe care le cunoate pacientul despre sine,
dar contradicia inerent ntr-o astfel de situaie sugereaz c ceva a luat-o pe un drum greit.
TRANCE AND TREATMENT Clinical Uses Of Hypnosis - Restructurarea
1
8
J.P.Sartre (1969) discut detaliat acest paradox ntr-un articol din Ramparts, n care
descrie subminarea unei analize n momentul n care pacientul a adus un casetofon n efortul de a
aduna informaii obiective despre analist. Acesta din urm a devenit destul de furios i
defensiv. Sugestia lui Sartre a fost aceea c, dac rsturnarea de situaie nu e corect, atunci
analiza face mai mult dect pretinde. Dorina de a analiza este convertit ntr-o intervenie n
for n care persoana este transformat n obiect. Puterea de a cunoate pe cineva devine puterea
de a o limita, mai degrab dect puterea de a o elibera.
O alt ironie se evideniaz mai departe n propria metod de explorare a lui Freud ce
cuprinde multe elemente dialectice, precum i analitice. El a construit nu una, ci trei topografii
ale psihicului uman: prima Incontient Precontient Contient; urmtoarea Eu Supraeu
Sine, i ultima Eros Thanatos. Cursul muncii sale seamn cu o reluare dialectic a muncii
asupra acelorai i totui, diferite fenomene. El a ncercat s integreze opusele aa cum a
sugerat n fiecare dintre cele trei grupri, i totui a simit c nici o descriere nu e suficient.
Legturile dintre cele trei topografii sunt extrem de complexe. Distincia final dintre Eros i
Thanatos are o trstur existenialist particular i este cea mai puin utilizat topografie n
tratamentul analitic standard. O excelent recapitulare a operelor lui Freud i o discuie asupra
modului lui de gndire n relaie cu dialectica hegelian le regsim n cartea lui P.Ricoeur Freud
i filosofie (1970).
Metoda psihanalitic face aluzie la integrarea minii cu corpul, dar tendina e mai mult n
direcia separrii i a obiectivrii subiectivitii. Tehnica e cea mai apropiat de coala idealist
din filosofie care valorizeaz ideile raionale mai mult dect emoia. Metafora lui Ortega y
Gasset despre cutie i coninuturile ei este potrivit pentru metoda analitic, care caut s
exploreze i s explice coninuturile incontientului.
PSIHOTERAPIA COGNITIV-COMPORTAMENTAL
n contrast cu metoda psihanalitic, metoda terapiei cognitiv-comportamentale iniial
dezvoltat ca terapie comportamental n S.U.A. i demonstreaz punctul de vedere ignornd
subiectivitatea i concentrndu-se asupra schimbrii comportamentale obiective. B.F.Skinner
(1938, 1957) cel care a fundamentat demersul condiionrii operante n studiul comportamentului
animalelor, a preferat s considere mintea ca o cutie neagr, iar comportamentul ca nimic
altceva dect ca rezultat al stimulrii. Aceast poziie este cea mai apropiat de coala empiricist
din filosofie, n special de D.Hume i ali empiriciti britanici. Prima metafor a lui Ortega y
TRANCE AND TREATMENT Clinical Uses Of Hypnosis - Restructurarea
1
9
Gasset a amprentei i a cearei de sigiliu este, cu siguran, potrivit demersului
comportamentalist. Considerarea minii ca i cutie neagr poate crea cteva probleme
filosofice prin faptul c predictibilitatea unui rspuns la un stimul dat sugereaz o oarecare
organizare ne-ntmpltoare a minii.
Aceast simplificare operaional a creierului, pare s reprezinte ceea ce Bateson (1972)
numea ipoteza dormant, n care persoana adoarme facultile critice ale omului de tiin
din el. Bateson nelege prin ipoteza dormant o pseudo-explicaie ce reprezint o nelegere
ntre oamenii de tiin de a nu mai cheltui timp examinnd un anumit fenomen. De fapt, el
descrie un principiu explicativ ca o nelegere convenional ntre oamenii de tiin de a opri
ncercarea de a mai explica lucrurile de la un anumit punct, de ex., descrierea de ctre Skinner
a creierului ca i cutie neagr. Trebuie cel puin s recunoatem c o astfel de simplificare poate
face viaa investigatorului mai uoar, dar principiul care rezult, cu siguran, nu-l aduce pe
omul de tiin mai aproape de adevr dect era la nceputul examinrii. A reduce creierul la
suma intrrilor i a ieirilor nseamn a-l minimaliza, chiar dac creierul pare s devin mai uor
de neles n timpul procesului. Cel mult, ipoteza cutiei negre poate fi folositoare n scopul
simplificrii datelor complexe, dar tentativa lui Skinner de a ridica aceast ipotez la statutul de
realitate filosofic induce n eroare.
Accentul original, pur comportamentalist al tratamentului, al colii lui Skinner a fost
atenuat atunci cnd a fost transformat n terapia cognitiv-comportamental. Aceasta din urm s-a
dezvoltat imens, umplnd n parte golul lsat atunci cnd psihanaliza a intrat n declin. Ea s-a
dovedit eficient n tratamentul mai multor tipuri de anxietate i a tulburrii depresive, cu
abordri mergnd de la desensibilizarea sistematic pn la tehnica expunerii. n ncercarea de a
modifica comportamentul, componentele interpersonale i emoionale sunt mai puin direct
interesate dect cogniiile. Unul dintre instrumentele acestei abordri este acum denumit
restructurare cognitiv. Am fi putut fi ngrijorai de denumirea demersului psihoterapeutic major
din cartea noastr cu un nume att de similar, dac n-ar fi fost faptul c am dezvoltat termenul de
restructurare din prima ediie a acestei cri, publicat n 1978, cu mult naintea dezvoltrii
acestui demers n terapia cognitiv-comportamental. Acum exist mult literatur ce utilizeaz
termenul de restructurare cognitiv (McMullin i Giles 1981; Meichenbaum 1993; Wells 2000).
Suntem mulumii s vedem acest concept dezvoltat i aplicat ntr-o varietate de cadre dincolo de
domeniul hipnozei.
RESTRUCTURAREA
Modelul restructurrii este astfel construit nct s se adreseze i persoanei i problemei.
Este menit s ocupe o poziie intermediar ntre poziia empiricist i cea idealist, lund n
considerare att persoana, ct i simptomul su. Cea de-a treia metafor a lui Ortega y Gasset a
claritii din interiorul vieii, lumina iradiat din lucruri (Marias 1970) i este adecvat.
Contactul cu terapeutul este vzut ca o oportunitate pentru pacient de a-i schimba viaa, dac aa
alege. Este o ans de a prinde clipa n sens Kierkegaardian.
Scopul este de a-l ajuta pe pacient s evite fuga subiectiv de realitatea vieii sale pe de o
parte, iar pe de alt parte, s evite capcana determinismului obiectiv. Individul simptomatic n
sens psihiatric, sau contiina nefericit n sens Hegelian poate fi vzut ca o persoan disperat
s transcead paradoxurile ce o prind n capcan. Frecventa negare Ei bine, nu am de ales este
o exemplificare a tendinei noastre de a scpa de adevrata noastr libertate de a alege.
n formularea noastr, o persoan relativ sntoas este una care a integrat cu succes
astfel de conflicte i care, prin urmare, poate aciona pe baza elementelor inevitabil conflictuale
care alctuiesc sinele uman. Ea caut s armonizeze dorinele sale cu limitrile reale. O persoan
relativ sntoas prinde clipa deoarece ea realizeaz c este liber s acioneze, dar nu va fi aa
ntotdeauna. Recunoaterea valorii vieii este inseparabil de recunoaterea absolutului morii.
Libertatea nu are sens fr limitrile necesitii, i nici subiectivitatea fr ancora obiectivitii.
Acest concept este esena dialecticii. n msura n care oameniii recunosc i integreaz aceste
contrarii, ei i conduc propria via.
Strategia de restructurare caut s nglobeze acest demers dialectic n psihoterapie. Ideea
este de a cristaliza un mod de tratament care ia n considerare att limitrile personale, ct i
TRANCE AND TREATMENT Clinical Uses Of Hypnosis - Restructurarea
2
1
abilitile sale, i apoi le formuleaz ntr-un mod simplu i folositor. Ideea nu este de a te
concentra numai pe motivele pentru a face ceva, nici doar pe consecine, ci mai degrab pe
posibile metode de integrare a motivelor cu consecinele. Accentul este pus pe afirmarea
persoanei ca un tot integrat, mai degrab dect pe aversiune sau negare. Nu spunem Nu face
asta. Interdicia este mai degrab o consecin implicit a strategiei primare. Termenul de
restructurare accentueaz ideea c aceast terapie ajut individul s plaseze o problem veche
ntr-o nou perspectiv.
Demersul de restructurare preupune formularea unei probleme n termeni dialectici, ca i
conflict al opuselor ce poate fi integrat ntr-o multitudine de moduri, oferindu-i persoanei o
alegere. De ex., dac problema este obiceiul fumatului, punctul central al terapiei, aa cum am
discutat n seciunea :Restructurarea: soluie dialectic, ar consta n trei aspecte importante pe
care pacientul le repet i le memoreaz: 1. Pentru corpul meu, fumatul este o otrav.; 2. Am
nevoie de corpul meu pentru a tri.; 3. n msura n care vreau s triesc, i datorez corpului meu
respect i protecie. Aceast tehnic amintete subiectului c el are o relaie de fapt, mai multe
relaii cu corpul su. Corpul subiectului i permite acestuia s triasc, el decide ce intr n corp
i ce nu. Se sugereaz astfel c subiectul alege fie s-i trateze corpul cu un nou respect, fie s
recunoasc c e dorina sa de a renuna la viaa pe care acesta i-o ofer.
Prima afirmaie este, n mod particular, important:Pentru corpul meu, fumatul este o
otrav.. Este o formulare care permite pacientului s se distaneze de corpul su pentru a
relaiona cu el ntr-o nou manier. Pacientul poate acum accepta c el i dorete s fumeze, dar
a avea aceast dorin nu nseamn c trebuie s fumeze. Pur i simplu, i amintete de
importana protejrii corpului su, aceast idee fiind rentrit n a treia afirmaie.
Cteva relaii sunt astfel sugerate: ai potenialul de a-i face ru corpului tu; i datorezi
existena corpului tu; poi fi protectorul corpului tu dac alegi asta; n msura n care alegi s
fumezi, te omori att n sens literar, ct i n sensul n care te tratezi ca pe un obiect i nu ca o
relaie benevol, din moment ce te consideri pe tine sclav al unei imagini. Natura dialectic a
strategiei de restructurare poate fi exemplificat n mod particular n a sa interpretare a problemei
minte-corp. Pacientul ncepe s neleag c nu este acelai lucru cu corpul su, dar nici nu este
pe de-a-ntregul separat de acesta. Pacientul nu e legat n mod absolut de solicitrile fizice, dar
nici nu poate scpa de soarta corpului su. El poate relaiona liber cu corpul su, dar el trebuie s
relaioneze cu acesta.
CONCLUZII
Tehnica restructurrii formuleaz, n cuvinte simple, esena conflictului dialectic i astfel
ofer pacientului o alegere. Pacientul ncepe s se vad pe sine nici limitat la modul absolut, dar
nici total liber, ci mai degrab ca avnd oportunitatea de a-i afirma libertatea de a alege. n
terapie, aceast oportunitate este o ocazie de a nainta spre soluioarea crrilor oarbe ale purei
subiectiviti i obiectiviti. E o ncercare de a integra semnificaia schimbrii comportamentale
cu nelegerea sensului subiectiv al aciunii. Analiza pur nu e suficient i presiunea
comportamental pur e nesatisfctoare. nelegerea este utilizat n msura n care ajut la
clarificarea relaiei dintre minte i corp. Modalitatea hipnotic este folosit pentru a intensifica
concentrarea focalizat asupra propriului potenial de a-i revizui relaia cu sine insui. De
asemenea, modalitatea hipnotic sugereaz o mult mai confortabil integrare a minii i a
corpului, mintea este activ i concentrat n timp ce corpul este uor i relaxat. Mintea i corpul
nu se lupt mpotriva preocuprilor anxioase sau a tensiunii fizice. Mai degrab, starea de trans
implic o capacitate de a sintetiza toate acestea, ce pot fi apoi utilizate n integrarea gndirii cu
comportamentul.
Strategia de restructurare pare, n mod particular, s fie potrivit utilizrii hipnozei.
Pentru oamenii capabili de o stare de trans semnificativ (operaional, persoane cu o capacitate
intact de a fi hipnotizai), mesajul de a relaiona cu sine nsui n noi moduri, corespunde n mod
natural cu sensul de plutire i relaionare cu propriul corp ntr-un nou mod prin intermediul
TRANCE AND TREATMENT Clinical Uses Of Hypnosis - Restructurarea
2
4
hipnozei. Capacitatea de intens concentrare este atins n experiena de trans i poate funciona
pentru a rentri mesajul dialectic.
Demersul de restructurare poate prea cititorului ca o lung discuie asupra unui scurt
mesaj ctre pacient. Totui, un lucru pe care clinicienii ce utilizeaz hipnoza l-au nvat de-a
lungul anilor, este acela c, cuvintele sunt importante, o anumit fraz n intervenia terapeutic
are efecte importante. Exist date recente c, pentru pacientul hipnotizat, fluxul sanguin este
sczut n diferite arii ale creierului n funcie de locul n care pacientul este instruit s reduc
senzaia de durere sau s reduc ct de mult l afecteaz aceasta. (Hofbauer i alii 2001,
Rainville i alii 1997, 2002). Totui, atenta conceptualizare i modalitatea de formulare a
strategiei tratamentului hipnotic care-l ajut pe pacient s-i restructureze modul de abordare al
problemei, s o depeasc n sensul stpnirii ei i s includ aceast nou nelegere n modul
lor de via, merit cu adevrat efortul.