LP 1 Caria Dentara: generalitati, definitie, clasificare.

Caria dentara - o boala infectioasa provocata de bacterii din cavitatea bucala (in special Str. Mutans si
lactobacili) si produsele acestora care ajuta la formarea placii dentare microbiene si actioneaza demineralizand si
distrugand suprafata externa a dintelui - smaltul.
Caria este determinata de : Caria este influentata de:
- teren - factori generali socio-economici, culturali, genetica,
-dieta stare de sanate generala
-placa bacteriana - factori loco-regionali dieta, igiena, saliva, arcade, dinti

DEF: Caria dentar este un proces patologic dinamic, reversibil, episodic i asincron, care n stadiile necavitare (n
smal i chiar n dentin) are capacitatea de a se vindeca cu ajutorul msurilor preventiv-terapeutice.
Caria dentar este un proces dinamic, n care disoluia i reprecipitarea srurilor minerale din esuturile
dentare, placa bacterian i saliv au loc alternativ n funcie de pH-ul de pe suprafaa dentar n relaie cu
metabolismul ecosistemului reprezentat de placa bacterian.

Clasificare:
a) Leziuni odontale coronare:
- congenitale cu specific ereditar
- dobandite anterior eruptiei dentare
- dobandite dupa eruptia dentara

b) Leziuni carioase:
- Din punctul de vedere al aspectului clinic necavitare:leziune reversibila prin remineralizare;
cavitare : ireversibila.

- Din punctul de vedere al tipului lezional primare, initiale sau incipiente;

Secundare ( recurente).

- Din punctul de vedere al evoluiei clinice Cu evoluie rapid-progresiv (acute);

Cu evoluie lent-progresiv (cronice);
Oprite n evoluie, staionare sau cu evoluie ntrerupt;
Vindecate.
- Dupa tesutul afectat carii de smalt;
carii de dentina;
carii de cement (suprafata radiculara) .

- Din punctul de vedere iatrogenic carii reziduale (recidiva de carie)

- Dupa numarul de fete afectate simple : afecteaza o singura suprafata a dintelui;

compuse: afecteaza doua suprafete;
complexe : afecteaza trei sau mai multe suprafete.

- Dupa tipul de cavitate preparata (G.V.Black) Clasa I - F. Ocl.ale M si PM

- Ocl. pe F.V si F.O ale M
- F. O ale ditilor frontali
Clasa II - F. M si F.D ale M si PM
Clasa III - F.M si F.D ale dintilor anteriori FARA afectarea
unghiului incizal
Clasa IV - F.M si F.D ale dintilor anteriori CU afectarea
unghiului incizal
Clasa V - cervicala pe F.V si F.O ale tuturor dintilor
Clasa VI - la nivelul marginilor incizale si virfurile cuspidiene
- Din punctul de vedere al profunzimii i al esuturilor afectate, OMS:
D1 : leziune in smalt cu suprafete necavitare
D2 : leziune in smalt cu suprafata cavitara limitat
D3 : leziune in dentina cu sau fara cavitatie
D4 : leziune cu afectare pulpara

- Combinand criteriul ce privete integritatea suprafeei leziunilor ct i stadiul lor de evoluie (AASR):
0. sntos clinic
1. carii active cu suprafaa smalului intact;
2. carii active cu apariia unei discontinuiti n smal;
3. carii active cu leziune cavitar;
4. Carii inactive cu suprafaa smalului intact;
5. carii inactive cu apariia unei discontinuiti n smal;
6. carii inactive cu leziune cavitar;
7. obturaie pe o suprafa sntoas de smal;
8. carie secundar activ;
9. carie secundar inactiv.

- Din punctul de vedere al gradului de severitate al leziunii (Scoala Scandinava):

Zona I carii n fisuri sau gropie la dinii laterali;
Zona II carii proximale la dinii laterali;
Zona III carii proximale la incisivi;
Zona IV carii pe suprafeele netede ale dinilor.

- Clasificarea leziunilor carioase dup sediu i mrime (Mount):

Sediu Minima Medie Larga Extinsa
Fisurale 11 12 13 14
Aproximale 21 22 23 24
Cervicale 31 32 33 34

- Clasificarea radiologic a cariilor aproximate (Espelid i Tweit, 1984):

D1 - Leziune n jumtatea extern a smalului;
D2 - Leziune n jumtatea intern a smalului, dar nu i n dentin;
D3 - Leziune n treimea extern a dentinei;
D4 - Leziune n treimea medie a dentinei;
D5 - Leziune n treimea intern a dentinei.

- Clasificare d.p.d.v. al solutiilor terapeutice alese:

Profilaxie (aplicare de fluoruri)
Tratament microinvaziv (metoda infiltrarii)
Tratament invaziv (preparare, restaurare)