Sunteți pe pagina 1din 46

EVALUAREA PARACLINICA IN

EDENTATIA PARTIAL INTINSA


Examen paraclinic sistemic

Sanatate sistemica:
Boli cu manifestari orale
Tulburari endocrine
Maladii hematologice
Tulburari metabolice
Alergie
Afectiuni care prezinta risc vital pentru pacient :

-in cabinetul de medicina dentara


- Masurarea tensiunii artetiale
-Determinarea glicemiei
- Testul la vitamina C

- colaborare cu medici specialisti de


medicina generala /laborator de analize
EVALUARI ALE STARII BINOMULUI STARE GENERALA-PATOLOGIE
ORALA

Msurarea
punctelor
termografice

Arealele de msurare ale


dinilor

Pentru nregistrarea
termogramelor
-aparatul de msurare
CRT 2000.
Utilizare
-Profilactic - pentru a identifica precoce fenomenul de boala
devreme.
-Pentru stabilirea cauzei care a declanat boala.
Identificarea de: boli acute, boli cronice, boli autoimune,
-Pentru a monitoriza eficacitatea / succesul tratamentului
aplicat,
Aspecte ale traseelor termografice cu valori ideale (conform
criteriilor diagnostice Eidam Diagnostics Corporation)
Evaluarea profilului de reactivitate termografic n acord cu
principiile de interpretare a termogramelor computerizate
propuse de Eidam Diagnostics Corporation, Canada, 2006
Teste de diagnostic local i locoregional
Pentru mucoasa bucala
-Citologie (citologie exfoliativ);
-Examinare Stomatoscopica;
-Testare la vitamina C;
-Biopsie - examen histopatologic;
-Colorare vital;
-Examenul bacteriologic.
Mapping, profiling and clustering of pressure pain
threshold (PPT) in edentulous oral mucosa
T. Ogawaa,*, M. Tanakab, T. Ogimotob, N. Okushib, K. Koyanob,
K. Takeuchia, Journal of Dentistry (2004) 32, 219228
EVALUAREA REZILIENTEI MUCOASEI

Mapping, profiling and clustering of pressure pain


threshold (PPT) in edentulous oral mucosa
T. Ogawaa,*, M. Tanakab, T. Ogimotob, N. Okushib, K. Koyanob,
K. Takeuchia, Journal of Dentistry (2004) 32, 219228
Teste salivare:

Analiza cantitativ:
-fluxul salivar de repaus
-fluxul salivar stimulat,

Analiza calitativ:
-Capacitatea de tamponare a salivei
-pH-ul salivei
Dinii
Are ca scop evaluarea n special a dinti lor restanti n cavitatea
bucal utilizati pentru aplicarea de elemente de mentinere
sprijin i stabilizare

Modele dentare din gips:


ofer posibilitatea de a vizualiza zonele greu accesibile la
examinarea clinic
o mai bun evaluare a anumitor elemente pozitive i negative
ale cmpului protetic.
ofer o analiz mai riguroas a spaiului protetic potenial dect
n cavitatea bucal - mai accesibile pentru msurare i
proiectarea terapeutica.
Examenul modelelor dentare de studiu
-separat,
-in ocluzie
-n simulator.
Folosit :
-n analiza pre i postprotetica dup examen clinic,
-n stabilirea tentativei de proiect
-Analiza echilibrului ntre forele active si de rezisten
(prin diagrame statice, dinamice).
Ocluzie static -
analiza cu modelele in simulator,
rapoartele de evaluare n toate cele trei planuri
(sagital, transversal i vertical) prin cheia ANGLE.
Analiza modelelor
de studiu prin
metoda asistata
de computer
Camera intra-orala permite inregistrarea de
imagini inaccesibile in imagine directa ca si posibilitatea
stocarii informatiilor pre si post tratament
Sistemul Diagnodent (KaVo) -
Identificarea leziunilor carioase incipiente .
examenul radiografic =l'examenul complementar
principal principal complmentaires utiliutilizat in
stomatologie
1. Tehnici traditionale
1.1. tehnica Bite-wing permite identificarea
leziunilor interdentare
1.2.Radiografia retro-dento-alveolara
1.3.Radiografia panoramica
1.4.Radiogra fia cefalometrica fata, profil, axiala
1.5.Teleradiografia de profil
2.Metode moderne
Radiografia digitala
-permite o mai bun vizualizare a zonelor cu mare
densitate osoasa scazuta
-- Posibilitatea de prelucrare ulterioar a imaginii;
-- Expunerea la radiaii este redus la mai puin de 10%,
comparativ cu tehnici convenionale.
ASPECTE ALE UTILIZARII COMPUTER TOMOGRAF-ULUI IN
EDENTATIA PARTIALA
2.2. Tomografie CBCT -face posibil obinerea de imagini n
seciune axial, n plan sagital i frontal, n timp real
RECONSTRUCTIE 3D
REZONANTA MAGNETICA NUCLEARA
EXAMENUL A.T.M.
RADIOGRAFIA SIMPLA de ATM
Incidente
-PARMA,
-SCHULLER
-LACRONIQUE,
-FRANK
ARTROGRAFIA ATM
Examen radiologic intra-articular i peri-articular
Utilizeaza substane de contrast, iod sau aer.

ARTROSCOPIA CU FIBR OPTIC


Permite, sub anestezie, vizualizarea direct a
elementelor prin endoscopie cu fibr optic.
Avantaje - relev caracteristicile dinamice ale
ATM in timp real.
CINERADIOGRAFIA
-metoda de studiu radiologic al ATM in pozitie
statica/dinamica
Tomografie

Tomodensitometrie
Tomografia computerizata
SONOGRAFIA

Vibratiile din fiecare articulatie din timpul deschiderii/


inchiderii mandibulei sant monitorizate prin
transductori, amplificate i transmise unui computer
pentru vizualizarea, analizarea i inregistrarea de date.
Sunetele articulare sant analizate de computer n
termini de amplitudine i frecventa prezente n relatie
cu apariia ciclurilor de deschidere / inchidere.
METODE MODERNE DE EVALUARE PARACLINICE
IMPLICATE IN EDENTATIA PARTIALA

n zilele tehnologiei i computerizarii Dr. Ronen Roten


et. col. Utilizeaza tehnologia pentru a gasi o postura
corecta i precisa a maxilarului obtinuta prin date
masurabile obiectiv ale muschilor n functie i n repaos.

Linia punctata indica traiectoria fiziologica de inchidere ideala


att frontal (liniile verzi) ct i sagital (liniile albastre).
Examenul paraclinic al muschilor
Tonometria d indicaii asupra tonusului muscular, apreciind
inegalitatea tensiunilor grupelor musculare n fazele de repaus
i n fazele funcionale de masticaie, deglutiie, fonaie,
evideniindu-ne prezena unor dezechilibre neuro-musculare.
Electromiografia
ELECTROMIOGRAFIA COMPUTERIZATA

Aceste teste sant necesare pentru


diagnosticare diferentiata intre
interferentele intracapsulare i
interferentele extracapsulare
(influenta matricei musculare
hipertonice inconjuratoare) n asa fel
incat sa se determine disfunctiile
predominante.
Cinematica mandibulara

Mandibulo-kinezio-grafia
-Miscarile mandibulare
--diagrama Posselt
-Miscari functionale
CONDILOGRAFIA ELECTRONICA

ASPECTE ALE CINEMATICII MANDIBULARE AFECTATE


IN EDENTATII:TRANSLATIA SI ROTATIA

ROTATIA SI TRANSLATIA CONDILIANA


IN CADRUL MISCARILOR DE INCHIDERE ALTERARI ALE CINEMATICII
SI DESCHIDERE MANDIBULARE
Condilographie electronique, O. Laplanche Les cahiers de prothese,
ECRAN DE SELECTIE:LISTA ECRANUL CADIAX : CURBELE
INGREGISTRARILOR CONDILOGRAFICE IN
INCHIDERE SI DESCHIDERE

TRASEELE MISCARILOR CONDILIENE


Ocluzia dentara
-Examen gnatosonic

- Examen gnatofonic

Gnatosonic nregistreaz i localizeaz zgomotele normale


i anormale de la nivelul sistemului stomatognat (rezultate
din contactele ocluzale sau la nivelul ATM),
determin momentul apariiei lor raportat la fazele micrilor
mandibulare, apreciindu-le amplitudinea i durata.
Gnatofonic metod subiectiv, relativ, deoarece este
influenat de acuitatea auditiv, parametru fiziologic
variabil n funcie de individ i de vrst
Analiza T-Scan
Examenul paraclinic
al relatiilor
mandibulo-craniene
REPERE:PUNCTE DE EMERGENTA
CUTANATE ALE AXEI BICONDILIENE-
PUNCTE INFRAORBITARE SI 2
PLANURI PERPENDICULARE CONDILOGRAF MECANIC GIRRBACH
Condylocomp LR3
ATELA PARAOCLUZALA

ASPECTE ALE ARCULUI MANDIBULAR REGLAREA STILETULUI


Examen gnato-fotostatic