CHIRURGIE DENTO-

Curs III ALVEOLARA

1
 Scopul examenelor
complementare
 de a identifica unele forme de boală nemanifeste
clinic, chiar înainte de apariţia semnelor clinice
 de a preciza stadiul unor leziuni decelate la
examenul clinic
 de a confirma sau infirma un diagnostic stabilit pe
baza datelor clinice
 de a spori siguranţa medicului în luarea unor decizii
 de a aprecia evoluţia unor afecţiuni
 de a aprecia eficienţa şi corectitudinea tratamentului
instituit.

2
Examenele complementare utilizate
în chirurgia OMF se adresează

stării generale

stării locale

3
Examenele complementare de
investigare a stării generale

Se realizează în strânsă colaborare cu

disciplinele medicale de specialitate.
4
 Investigarea
complementară va cuprinde

 evaluări interdisciplinare
 evaluări complementare de laborator,
nespecifice
 măsurarea parametrilor vitali
– tensiune arterială
– puls
– temperatură
– ritm respirator 5
 Explorari paraclinice

 Hemoleucograma :
- nr. leucocite(5000-10000/mm)
- hematocritul(bărbaţi:40-54% ;femei:37-47%)
- hemoglobina( bărbaţi:14-18g/dl; femei: 12-16g/dl)

 Investigarea hemostazei sanguine:

- timpul de sângerare (2-3min)
- timpul de coagulare(6-12min)
- timpul de protrombină(PT=12-14sec)
- numărătoarea trombocitelor(150000-400000/mm3).

6
 Măsurarea parametrilor vitali

 tensiune arterială (120/80mmHg), temperatură,

electrocardiogramă, puls, ritm respirator
 E.K.G –ul şi TA sunt obligatorii pentru orice
pacient după vârsta de 40 de ani
 ecocardiografia poate oferi date complexe mult
mai utile

7
 Examenul radiografic
 Radiografii cu film intraoral (retro-dento-
alveolare
 Radiografii cu film muşcat
 Ortopantomografia
 Radiografii ale oaselor feţei
 Teleradiografii
 Tomografii
 Sialografii
 Arteriografia carotidiană

8
 Radiografia intraorala cu film muşcat
retrodentoalveolar

a) dinţilor
b) parodonţiului
c) crestei edentate

9
 Radiografia ocluzală, cu film
muscat (bite-wing)

Are indicaţii in depistarea:

 cariilor ascunse, interproximale
 litiazei salivare cu calculi localizaţi
la nivelul canalelor Wharton.

10
 Ortopantomografia

Elemente:
 forma şi dimensiunea oaselor maxilare

 unghiul mandibular, canalul mandibular

şi gaura mentonieră
 articulatia temporo-mandibulara

 relatiile dentare intraarcadice, procesele

dento-alveolare, muguri dentari;
 rapoartele dento-sinusale 11
Radiografia cefalometrică de faţă,
axială şi de profil (teleradiografia)
 este indicata in diagnosticarea anomaliilor
dento-maxilare
 oferă date referitoare la morfologia oaselor
maxilare şi dezvoltarea acestora

12
 Radiografiile oaselor feţei
Se realizează în diferite incidenţe extraorale:
 radiografii de fata
 radiografii de profil
 radiografii de mandibulă defilată
 radiografii de baza de craniu
 radiografii ale sinusurilor feţei

13
 TOMOGRAFIA

 Metodă rar utilizată care oferă imagini

a unor straturi subţiri la profunzimi
diferite

14
 Tomografia ATM

 pentru ATM dreaptă şi stangă, cu gura inchisă şi gura

deschisă
 este utilizata in diagnosticarea disfuncţiilor sistemului
stomatognat.
modificările morfologice ale elementelor articulare
poziţia statică şi dinamică a elementelor articulare.
15
 Artrografia
 Apreciază conţinutul articular şi ţesuturile
moi, cu substante radioopace introduse
între cele două cavitaţi meniscale
 Se realizează pe articulaţii in poziţie statică
sau în mişcare (cineartrografii).

16
 Radiografiile cu substante
de contrast
Pot fi utilizate sub forma de:
 sialografie la nivelul glandelor salivare

 fistulografie

 arteriografie - utilizata pe artera facială

 limfografie

17
 Tehnici moderne de
imagistică
 Radiografia digitală

 Computer tomografia

 Rezonanţa magnetică nucleară

18
 ECOGRAFIA

 Furnizează date necesare diferenţierii

tumorilor solide de cele cu conţinut
lichidian.
 Folosită în investigarea tumorilor
glandelor salivare, a adenopatiilor
cronice, şi a altor tumori cervicale.

19
 EXAMENUL BIOPSIC

 Biopsia prin incizie

 Biopsia prin excizie
 Biopsia prin chiuretaj
 Biopsia prin aspiraţie

20
Explorarea citologică

 Citologia exfoliativă

 Citologia salivară

 Puncţia citologică exploratoare

21