Sunteți pe pagina 1din 26

LEZIUNI DETERMINATE DE

FRIG : DEGERATURI
Degeraturile apar atunci cand temperatura
4
cutanata ajunge la - ˚C.

•Factori predispozanti:
•temperatura scazuta
•-umiditatea
•-vantul
•-durata expunerii la frig
•-oboseala
•-deshidratarea
•-patologia preexistenta
Fiziopatologie

•In evolutia degeraturilor se descriu 3


etape:
1)Stadiul de preinghet : racirea
tesuturilor, cresterea vascozitatii
sanguine, ciclul
vasoconstrictie/vasodilatatie
•2)Stadiul de inghet : formarea
cristalelor de gheata in spatiul
extracelular , deshidratare
intracelulara, modificari de
structura si moarte celulara
•3)Stadiul de reperfuzie: se
dezvolta in momentul
reincalzirii membrului , cand se
reia fluxul sanguin
•Se activeaza cascada inflamatiei rezultand :
vasoconstrictie, agregare plachetara ,
trombi la nivel arterial si venos , ischemie,
necroza, gangrena uscata.
CLINIC
Clasificarea degeraturilor
• Grad I : eritem , edem, hiperemie, descuamare tegumentara in 5-10 zile
• Grad II : afectare profunda, eritem, edem, flictene clare, descuamarea pielii cu
formarea de escare
• Grad III : afectare profunda pana la tesutul subcutanat , edem, tegumente de
culoare gri-albastrui , flictene violacee sau hemoragice , necroza tegumentara ,
gangrene in cateva zile
• Grad IV : afectare muschi, tendoane, oase; tesuturile sunt uscate, cianotice,
necrozate, flictene, edem, gangrene la cateva ore
•Degeraturile intereseaza mai ales
extremitatile: nas, urechi, fata, maini
si picioare
•Manifestari clinice : senzatie de
arsura locala, durere importanta
URGENTE
DETERMINATE DE
CALDURA
HIPERTERMIA
Grup de manifestari
ce apar in contextul
expunerii la caldura
(nu doar la soare)
Grupe de persoane cu risc :

•varstnici
•-pacienti cu afectiuni cardio-
pulmonare
Factori de mediu care predispun la aparitia
hipertermiei:
•-temperatura
•-umiditatea
•-expunera la soare
•-modul de imbracare
Factori de risc: factori fizici:
•febra,
•deshidratarea,
•boli cornice,
•afectiuni dermatologice,
•tulburari psihice
•obezitatea,
• consumul de alcool
•-efort prelungit
•-varstele extreme
Medicatie :
• alfa agonisti, (vasoconstrictie , hiper-tensiune, urmata imediat de
hipo-tensiune)
• amfetamine, (stimuleaza SNC si tahicardie )
• antihistaminice,
• cocaine,
• beta-blocante, (bradicardie si hipotensiune)
• Diuretice (hipotensiune si hipokalemie)
Cresterea temperaturii
centrale stimuleaza
vasodilatatia periferica cu
scaderea tensiunii arteriale si
a debitului cardiac.
,
Prin transpiratie se
produce deshidratare si
se accentueaza
hypovolemia.
FORME CLINICE :
Edemele

Mecanism :
Vasodilatatie periferica
• -conditii favorizante : pozitia
ortostatica
• - tratament : ridicarea
picioarelor, exercitii fizice
• 2)Crampelemusculare – spasme
musculare dureroase ce apar la
membrele superioare si inferioare
-tratament: hidratare orala cu
apa, adaugand o lingurita de sare
3)Sincopa -hipotensiune posturala

• -apare la persoanele deshidratate


• -tratament : pozitie clinostatic (culcat )
4)Deshidratarea : - temperature
centrala 38-40,5®C

•-transpiratii profuze, cefalee, vertij,


astenie, greata, varsaturi, tahicardie,
hipotensiune
5)Edem cerebral/AVC datorat caldurii
• - temperatura centrala >40,5®C
• -modificari ale statusului mental
• - mortalitate 10%
• - tahicardie, tahipnee,
• - iritabilitate,
• - confuzie,
• - convulsii,
• - coma,
• - hemiplegie