Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1. SOMATOMETRIA
Msurtorile somatometrice sunt cel mai frecvent folosite pentru aprecierea strii de nutriie. La
adult, un aport alimentar suficient se reflect printr-o curb ponderal staionar. La copil, o
importan deosebit n aprecierea strii de nutriie o are ritmul de cretere a taliei.
Exemplu:
Astfel, pentru o persoan de sex masculin, 45 ani, Ga= 112 kg, T = 170 cm
Variaii patologice:
Se consider obezitate dac Gactual > 115 % Gideal(> 15 %)
Se consider subnutriie dac G actual < 90 % G ideal (<10 %)
1
Lucrri practice Fiziologie III
Exemplu:
persoan de sex masculin, 40 ani, Ga = 112kg, Gi = 70 kg, T = 170 cm
IP = Ga/Gi = 112/70 =1,6
Exemplu:
persoan de sex masculin, 40 ani, Ga = 112 kg, Gi = 70 kg, T = 170 cm
IN = Ga/Gi = 112/ 70 = 1,6
Este cel mai valoros parametru pentru aprecierea strii de nutriie a adultului.
Interpretare:
Subnutriie: < 18,5 kg/m ;
Normal: 18,5- 24,9 kg/m;
Supraponderal: 25-29,9 kg/m ;
Obezitate gr. I: 30-34,9 kg/m;
Obezitate gr. II: 35-39,9 kg/m;
Obezitate gr. III: > 40 kg/m.
2
Lucrri practice Fiziologie III
Alte metode care permit determinarea compoziiei organismului sunt reprezentate de:
- Potasiul total din organism poate fi folosit pentru studiul compoziiei corporale deoarece
mai mult de 90% din potasiul total se regsete n esutul adipos. De determin cu ajutorul
razelor gamma i este folosit doar n cercetare.
3
Lucrri practice Fiziologie III
1.2. SOMATOMETRIA LA COPIL. Cuprinde determinarea urmtorilor parametrii:
G.Grosimea pliului cutanat se apreciaz n diverse regiuni ale corpului n scopul evalurii
depunerilor de grsime i a coninutului de ap extracelular. Se realizeaz cu ajutorul
caliperului, un instrument similar ublerului utilizat n activitile tehnice, adaptat msurrii
grosimii pliului cutanat n apte regiuni ale corpului uman. (Fig.2). n mod curent msurarea se
face la nivelul tricepsului, a tricepsului i subscapular, la nivelul tricepsului i gambier, sau
numai la nivelul gambei.
H. Indicele de mas corporal (IMC) este folosit pentru aprecierea supraponderii i obezitii
la copilul cu vrsta peste 2 ani.
2. EXAMENUL CLINIC
Permite aprecierea unor modificri ale organismului n caz de obezitate sau denutriie:
- scdere ponderal evident n denutriie
- stare general alterat n denutriie: astenie fizic marcat, fatigabilitate, capacitate de
munc redus
- aspect caracteristic: turgor diminuat, proeminare a eminenelor osoase, subiere a buzelor,
ascuire a nasului, hipotonie i nfundare a globilor oculari, fanere mate, fragile, edeme
hipoproteice (albe, moi, pufoase, deplasabile cu poziia) (edeme de foame) n denutriie
- determinarea tensiunii arteriale (sczut n denutriie)
- determinarea frecvenei cardiace (bradicardie sinusal n denutriie)
- determinarea diurezei (poliurie n denutriie)
- determinarea ROT areflexie achilian n denutriie
4
Lucrri practice Fiziologie III
3. DOZRI BIOLOGICE I BIOCHIMICE
4. CRITERII FUNCIONALE
Constau n apariia unor perturburbri la nivelul diferitelor sisteme i organe, cele mai
importante fiind:
- perturbri endocrine n denutriie apar la copil ntrzierea n cretere i dezvoltare, iar la
adult tulburri sexuale
- alterarea sistemului imunitar n denutriie prin scderea numrului de limfocite, n special
al limfocitelor T, i scderea capacitii funcionale a acestora , ceea ce duce la
diminuarea rezistenei organismului la infecii
- afectarea tractului gastrointestinal n denutriie, cu reducerea secreiilor digestive i
atrofia mucoasei, ceea ce are ca rezultat scderea consecutiv a absorbiei intestinale
5. DEZVOLTAREA PSIHOMOTORIE
5
Lucrri practice Fiziologie III
Vrsta Talia /Ctig statural
Nou-nscut la termen Sex feminin: 49 cm
Sex masculin: 52 cm
Sugar
prima lun de via + 4 cm/lun
ntre 2 3 luni de via + 3 cm/lun
n luna a 4 a de via + 2 cm/lun
ntre lunile 5 12 de via + 1 cm/lun
Copil
2 ani + 10 12 cm/an
2 12 ani + 4 cm/an
Talia ideal = 80 + 5 x vrsta
Prepubertate + 6 10 cm/an
Pubertate i pn la vrsta de 19 ani la fete i 22 + 1- 2 cm/an
ani la biei
A. Cu ajutorul spirografului
6
Lucrri practice Fiziologie III
La aceste consumuri energetice bazale se adaug 30, 50 sau 100 de procente pentru activitate
sedentar, moderat sau mare. Pacienii spitalizai necesit de obicei 120 de procente din MB
pentru a preveni alterarea tisular i pentru a permite anabolismul. Consumul energetic este
crescut n febr (13 procente pentru fiecare grad Celsius peste normal), arsuri (40 pn la 100 de
procente), traumatisme (40 pn la 100 de procente) i hipertiroidism (10 pn la 100 de
procente).
Valori nomale: MB determinat variaz ntre 90 % i 115 % din valorile ideale i se exprim sub
forma limitelor din normal, respectiv 10 % i + 15 %.
Necesarul energetic (NE) reprezint cheltuielile energetice zilnice care trebuie acoperite prin
consum de alimente.Necesarul energetic variaz n limite largi de la individ la altul i chiar la
aceeai persoan, n funcie de starea fiziologic i de solicitrile adaptative induse de mediu. El
trebuie s acopere att metabolismul bazal, ct i cheltuielile energetice suplimentare, dintre
acestea cele mai importante fiind cele legate de activitatea fizic, efortul de termoreglare,
aciunea dinamic specific a alimentelor (ADS) i stri fiziologice, cum ar fi sarcina i
alptarea.
1. Metabolismul bazal. Reprezint cheltuielile energetice minime, n condiii de repaus i n
decurs de 1 or ( kcal/h);
2. Activitatea fizic: Presupune un consum energetic cuprins ntre 50-400 kcal /or, n funcie
de intensitatea efortului:
Uor: 50 90 kcal /or;
7
Lucrri practice Fiziologie III
Mediu: 100 150 kcal /or ;
Greu: 150 400 kcal /or ;
4. Stri fiziologice:
La femeia gravid supliment de 400 kcal /zi ;
La femeia care alpteaz (lehuzie) supliment de 1000 kcal /zi .
Exemple:
8
Lucrri practice Fiziologie III
1.S se calculeze MB i NE la o persoan de 34 ani, sex masculin, s.c. = 1,87 m 2, cunoscnd
VO2 = 252 ml/min, subietul desfurnd o activitate de tip sedentar, fr deplasri.
MB det. = [VO2 ( l/min ) x Coef.termoch. O2 (kcal /l) x 60 min ] / s.c. (m)= (0,252 x 4,83 x 60) /
1,87 = 73,02 / 1,87 =39,05 kcal /m /h
2.S se calculeze NE pentru o persoan de 40 ani, sex feminin, care are MB= 36 kcal/h/m,
suprafaa corporal1,6 m i care desfoar o activitate fizic moderat.
Exerciii:
2.S se calculeze NE pentru o persoan de 35 ani , sex feminin , care are MB = 35 kcal /h/m,
suprafaa corporal = 1,5 m i care desfoar o activitate fizic moderat
3.S se calculeze NE pentru o persoan de 25 ani , sex feminin, care alpteaz , care desfoar o
activitate fizic uoar, tiind c MB = 38 kcal /h/m, suprafaa corporal = 1,6 m.
1. IMC de 17 corespunde la :
A. subnutriie
B. obezitate gr. I
C. obezitate gr. II
D. obezitate gr. III
9
Lucrri practice Fiziologie III
A. 400 kcal/zi
B. 600 kcal/zi
C. 800 kcal/zi
D. 1000 kcal/zi
Rspunsuri teste:
1 A; 2 A; 3 D; 4 B; 5 D; 6 C; 7 B; 8 D; 9 A; 10 - C
10
Lucrri practice Fiziologie III
11