Sunteți pe pagina 1din 248

1

Editura VICTOR BABE


Piaa Eftimie Murgu 2, cam. 316, 300041 Timioara
Tel./ Fax 0256 495 210
e-mail: evb@umft.ro
www.evb.umft.ro

Director general: Prof. univ. dr. Dan V. Poenaru


Director: Prof. univ. dr. Andrei Motoc

Colecia: GHIDURI I NDRUMTOARE DE LABORATOR


Coordonator colecie: Conf. univ. dr. Adrian Vlad
Referent tiinific: Prof. dr. Alexandra Enache

Indicativ CNCSIS: 324

2015
Toate drepturile asupra acestei ediii sunt rezervate.
Reproducerea parial sau integral a textului, pe orice suport, fr
acordul scris al autorilor este interzis i se va sanciona conform legilor
n vigoare.

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei


Catalog de cunotine teoretice i abiliti practice : medicin /
sub redacia Prorectoratului Didactic i a Decanatului Facultii
de Medicin. - Timioara : Editura Victor Babe, 2015
ISBN 978-606-8456-64-5

61

Tiparit la Imprimeria Universitatii de Medicina si Farmacie


Victor Babes din Timisoara - 2015
2
AU CONTRIBUIT:

DISCIPLINE PRECLINICE:
Anatomie i Embriologie: Adelina Jianu
Fiziologie: Carmen Bunu, Carmen Tatu
Biochimie: Andrei Anghel
Biologie celular i molecular: Doina Verde, Roxana Popescu
Biofizic medical: Adrian Neagu
Informatic medical i Biostatistic: Diana Lungeanu, Anca Tudor
Comunicare i discurs public: Adrian Marcu
Psihologie i tiine comportamentale: Teodora Anghel
Igien: Brighita Vlaicu
Genetic medical: Maria Puiu
Histologie: Anca Cmpeanu
Microbiologie-Virusologie: Monica Licker
Parazitologie general i tropical: Rodica Lighezan
Fiziopatologie: Danina Muntean, Adrian Sturza
Morfopatologie: Alis Dema, Adrian Vduva
Farmacologie general i clinic: Beatrice Barac
Metodologia cercetrii tiinifice: Bogdan Hoinoiu

DISCIPLINE CLINICE:
Semiologie medical: Roxana Buza
Medicin intern: Adrian Vlad, Adina Ionac, Ovidiu Fira-Mldinescu, Mihaela Vlad,
Flaviu Bob, Alina Popescu, Ioana Ioni
Semiologie chirurgical: Alexandru Blidiel
Chirurgie: Stelian Pantea, Rzvan Bardan, Mihnea Munteanu, Gheorghe Iovnescu,
Andreea Ra, Teodora Hoinoiu, Bogdan Andor, Emilia Iane
Puericultur i Neonatologie: Constantin Ilie
Pediatrie: Gabriela Doro, Iulian Velea
Chirurgie i ortopedie pediatric: Clin Popoiu
Neurologie i Neurochirurgie: Ruxandra Chirileanu
Psihiatrie i neuropsihiatrie infantil: Ioan Papav

3
Obstetric i ginecologie: Laureniu Pirtea
Medicina Muncii: Elena Puncu
Recuperare medical: Elena Amarici
Sntate public i Management sanitar: Sorin Ursoniu
Boli infecioase: Manuela Curescu
Epidemiologie: Emilian Popovici
Dermato-venerologie: Caius Solovan
Oncologie: erban Negru
Medicin de urgen, ATI, Prim ajutor: Florin Cobzariu
Radiologie i Imagistic medical: Magda Pscu
Medicin Legal i Bioetic: Alexandra Enache

Absolveni UMFT: Oana Tban, Liana Gruescu, Valentin Popa, Vladiana Turi,
Gabriel Verde, Amalia Cornea

Studeni UMFT: Karin Iane,Theia Lelcu, Mircea Mat

Multe mulumiri tuturor celor care au acceptat s contribuie i au participat la


edinele comitetului curricular!

Mulumiri speciale pentru colaborare: Teodora Hoinoiu, Bogdan Hoinoiu,


Raluca Dumache, Anca Matusz, Katalin Luzan

4
Cuvnt nainte

Acest catalog reflect situaia actual a coninutului curriculei medicale din


preclinic i clinic referitoare la cunotine teoretice i abiliti practice, aa cum reiese
din programele analitice ale disciplinelor n 2015. Catalogul reprezint un prilej de
cunoatere a coninutului materiilor obligatorii i opionale i de colaborare ntre
colegii care abordeaz tematici similare.
Cunotinele teoretice sunt grupate pe categoriile: obligatorii i generale, iar
abilitile practice sunt grupate pe categoriile: obligatorii, de baz i generale, n
funcie de importana acordat nivelului de cunoatere al noiunilor, respectiv de
executare a manevrelor.
Cunotine obligatorii: cunoaterea aspectelor celulare, moleculare, morfologice i
funcionale ale bazelor medicinei, integrarea clinic a acestora, cunoaterea
conceptelor, epidemiologiei, fiziopatologiei, etiologiei, manifestrilor clinice,
diagnosticului, terapiei, prognosticului i preveniei principalelor boli ntlnite n
practica medical.
Cunotine generale: cunoaterea etiologiei, fiziopatologiei, manifestrilor clinice,
diagnosticului i principiilor de terapie.
Abiliti clinice obligatorii: cunoaterea modului de efectuare i executarea
manevrelor.
Abiliti clinice de baz: cunoaterea modului de efectuare i observarea executrii
manevrelor.
Abiliti clinice generale: noiuni generale de efectuare i observarea executrii
manevrelor.

Catalogul poate fi modificat anual, reprezentnd cea mai flexibil verig a


curriculei, punctul de intersecie al disciplinelor preclinice cu cele clinice, locul de
pornire al construirii modulelor interdisciplinare i al definirii situaiilor clinice cele mai
frecvente cu care se confrunt n practic un absolvent al Facultii de Medicin.
Mult succes n lecturarea, utilizarea i perfecionarea sa viitoare!

Prorector didactic,
Prof. univ. dr. SIMONA DRGAN

Decan Facultatea de Medicin,


Prof. univ. dr. ALEXANDRA ENACHE

5
CUPRINS

DISCIPLINE PRECLINICE
ANATOMIE I EMBRIOLOGIE I ............................................................................ 9
ANATOMIE I EMBRIOLOGIE II ......................................................................... 21
FIZIOLOGIE I ........................................................................................................ 27
FIZIOLOGIE II ....................................................................................................... 32
BIOCHIMIE I ......................................................................................................... 40
BIOCHIMIE II ........................................................................................................ 49
BIOLOGIE CELULAR I MOLECULAR ......................................................... 54
BIOFIZIC MEDICAL ........................................................................................ 61
INFORMATIC MEDICAL I BIOSTATISTIC ................................................ 67
COMUNICARE I DISCURS PUBLIC .................................................................. 69
PSIHOLOGIE I TIINE COMPORTAMENTALE.............................................. 71
IGIEN.................................................................................................................. 77
GENETIC MEDICAL........................................................................................ 82
HISTOLOGIE ........................................................................................................ 86
MICROBIOLOGIE-VIRUSOLOGIE....................................................................... 96
PARAZITOLOGIE GENERAL I TROPICAL ................................................101
FIZIOPATOLOGIE ...............................................................................................107
MORFOPATOLOGIE...........................................................................................119
FARMACOLOGIE GENERAL...........................................................................126
METODOLOGIA CERCETRII TIINIFICE ......................................................133

DISCIPLINE CLINICE

MEDICIN INTERN ..............................................................................................136


SEMIOLOGIE MEDICAL ..................................................................................136
CARDIOLOGIE ....................................................................................................139
PNEUMOLOGIE ..................................................................................................140
NUTRIIE I BOLI METABOLICE ......................................................................140
REUMATOLOGIE ................................................................................................141
ENDOCRINOLOGIE ............................................................................................141
NEFROLOGIE .....................................................................................................142
GASTROENTEROLOGIE I HEPATOLOGIE ....................................................143
HEMATOLOGIE ..................................................................................................144
GERIATRIE .........................................................................................................144
MEDICIN INTERN DE AMBULATOR ............................................................145

CHIRURGIE ............................................................................................................149
SEMIOLOGIE CHIRURGICAL ..........................................................................149
CHIRURGIE GENERAL ....................................................................................154
ORTOPEDIE - TRAUMATOLOGIE .....................................................................158
UROLOGIE ..........................................................................................................160
ORL .....................................................................................................................161
OFTALMOLOGIE ................................................................................................165

6
CHIRURGIE PLASTIC ......................................................................................168
CHIRURGIE CRANIO-MAXILO-FACIAL ..........................................................170
CHIRURGIE CARDIOVASCULAR ...................................................................171
CHIRURGIE VASCULAR .................................................................................173
CHIRURGIE TORACIC .....................................................................................174

PEDIATRIE .............................................................................................................176
NEONATOLOGIE ................................................................................................176
PUERICULTUR .................................................................................................179
PEDIATRIE ..........................................................................................................181
CHIRURGIE I ORTOPEDIE PEDIATRIC ........................................................185

NEUROTIINE ......................................................................................................187
NEUROLOGIE .....................................................................................................187
NEUROCHIRURGIE ............................................................................................191
PSIHIATRIE .........................................................................................................192
PSIHIATRIA COPILULUI I ADOLESCENTULUI (NPI) .....................................194

OBSTETRIC GINECOLOGIE ............................................................................195

MEDICIN COMUNITAR I SNTATE PUBLIC ............................................198


MEDICINA FAMILIEI ...........................................................................................198
MEDICINA MUNCII..............................................................................................201
RECUPERARE MEDICAL ................................................................................204
SNTATE PUBLIC I MANAGEMENT SANITAR ........................................206

BOLI INFECIOASE I EPIDEMIOLOGIE .............................................................209


BOLI INFECIOASE I BOLI INFECIOASE TROPICALE ...............................209
EPIDEMIOLOGIA BOLILOR TRANSMISIBILE ..................................................212

DERMATOLOGIE-VENEROLOGIE ........................................................................215

ONCOLOGIE ...........................................................................................................219

MEDICIN DE URGEN, ATI, PRIM AJUTOR ....................................................222


MEDICIN DE URGEN...................................................................................222
ATI .......................................................................................................................224
PRIM AJUTOR ....................................................................................................225
ABILITI CLINICE PRIMARE ...........................................................................226

RADIOLOGIE I IMAGISTIC MEDICAL ............................................................227

FARMACOLOGIE CLINIC ....................................................................................229


FARMACOLOGIE CLINIC I ..............................................................................229
FARMACOLOGIE CLINIC II .............................................................................236

MEDICIN LEGAL I BIOETIC .........................................................................243


MEDICIN LEGAL............................................................................................243
BIOETIC ............................................................................................................246

7
DISCIPLINE

PRECLINICE

8
ANATOMIE I EMBRIOLOGIE I

CUNOTINE TEORETICE

1. Noiuni introductive de anatomie i embriologie


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Axele i planurile de orientare ale corpului Istoria anatomiei ca disciplin. Termeni
uman anatomici conform nominei anatomica
Etapele spermatogenezei i ovogenezei. Definiia embriologiei. Perioada de
Fecundaia i etapele ciclului ovarian i ale dezvoltare preembrionar. Studiul gameilor
sarcinii. i gametogeneza

2. Embriogeneza. Perioada preembrionar (spt. 1-3)


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fazele embriogenezei. Etapele gastrulaiei Definiia embriogenezei
Formarea zigotului, segmentaia zigotului, Evoluia segmentrii celulare
formarea blastocitului

3. Embriogeneza. Perioada embrionar (spt. 4-8). Derivatele foielor


embrionare
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Formarea tubului neural. Diferenierea i Evoluia ectoblastului, mezoblastului,
derivatele foielor embrionare endoblastului

4. Anexele embrio-fetale
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiia sacului vitelin, amniosului, Evoluia anexelor embrio-fetale
alantoidei, corionului, deciduei, placentei i
a poriunilor sale. Cordonul ombilical:
definiie, rol, coninut

5. Dezvoltarea segmentelor embrionare. Relaii embriono-materne i riscul


malformativ
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Formarea i evoluia: extremitii cefalice, Evoluia extremitii cefalice, extremitii
regiunii branhiale i a cmpului caudale i a regiunii cervicale. Dezvoltarea
mezobranhial membrelor
Perioada de apariie i localizarea Derivatele arcurilor branhiale. Nutriia
mugurilor: membrelor superioare, produsului de concepie
membrelor inferioare. Perioada de formare
a extremitii caudale. Membrana cloacal
Ierarhizarea abaterilor de la normogenez Etiologia abaterilor de la dezvoltarea
embrionar normal (normogenez)
apariia malformaiilor congenitale

9
6. Scheletul apendicular. Coloana vertebral n ntregime. Toracele osos n
ntregime. Pelvisul osos
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Alctuirea i curburile fiziologice ale Repere anatomice pentru puncia rahidian.
coloanei vertebrale Liniile de orientare la nivelul peretelui
toracic extern
Toracele osos, pelvisul osos elemente Metode de realizare a pelvimetriei interne i
constitutive externe. Diametrele bazinului: importan i
implicaiile acestora n sarcin i natere

7. Articulaii scheletul axial (coloana vertebral, toracele)


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Articulaiile coloanei vertebrale i ale Definiia artrologiei. Clasificarea
toracelui clasificare i elemente articulaiilor. Definiia micrilor articulare
constitutive

8. Articulaii scheletul apendicular


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Articulaiile membrelor inferior i superior Definiia micrilor articulare
clasificare i elemente constitutive

9. Regiuni anatomo-topografice i anatomo-clinice ale peretelui abdominal


Cunotine obligatorii Cunotine generale
mprirea topografic a peretelui abdominal Identificarea punctelor slabe ale
anterolateral (clinic i anatomic). Planul peretelui abdominal. Consideraii
aponevrotic al peretelui abdominal elemente generale asupra arhitecturii
constitutive i baze anatomice ale apariiei herniilor peretelui abdominal
Canalului inghinal: perei, orificii elemente
constitutive. Coninutul canalului inghinal

10. Regiuni anatomo-topografice i anatomo-clinice ale peretelui toracelui


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Limitele toracelui. Topografia spaiului Cunoaterea locului i a modului de
intercostal. Pereii axilei elemente efectuare a punciilor toracice
constitutive. Coninutul axilei
Constituia plexului brahial, mod de Plexul brahial traiect i raporturi i
formare, ramuri anatomie clinic

11. Regiuni anatomo-topografice i anatomo-clinice ale membrului superior i


ale peretelui posterior al trunchiului
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Regiunile topografice ale membrului Topografia membrului superior aplicaii
superior i ale peretelui posterior al clinice i variaii anatomice
trunchiului enumerare, limite, stratigrafie
Plica cotului, canalul carpian - limite, Aplicaii clinice i variaii anatomice la nivelul
coninut plicii cotului

10
12. Regiuni anatomo-topografice i anatomo-clinice ale membrului inferior
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Regiunile topografice ale membrului inferior Topografia membrului inferior aplicaii
- enumerare, limite, stratigrafie clinice i variaii anatomice
Teaca vaselor femurale segmente, Raporturile anatomice ale vaselor n teaca
constituie, orificii vaselor femurale

13. Regiuni anatomo-topografice i anatomo-clinice ale membrului inferior


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Spaiul supra- i infrapiriform limite, Anatomia clinic a plexului sacrat. Variaii
stratigrafie. Constituia plexului sacrat. anatomice la nivelul spaiului popliteu
Spaiul popliteu stratigrafie
Teritoriile senzitive i motorii la nivelul Cunoaterea reperelor anatomice
trunchiului i membrelor superior i inferior importante n descoperirea i ligaturarea
principalelor trunchiuri vasculare de la
nivelul membrelor superior i inferior

14. Regiunea perineal: limite, diviziune. Perineul la brbat. Perineul la femeie


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Regiunea perineal limite, diviziune Diferene anatomice ntre perineul la femeie
i perineul la brbat
Perineul la brbat i la femeie elemente Importana clinic a cunoaterii elementelor
anatomice constitutive anatomice constitutive ale regiunii perineale

15. Oasele capului. Arhitectura funcional a craniului. Articulaia temporo-


mandibular
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Neurocraniul i viscerocraniul alctuire Structurile funcionale de rezisten ale
craniului
Articulaia temporo-mandibular suprafee Biomecanica articulaiei temporo-
articulare, mijloace de unire mandibulare

16. Fosele i cavitile neurocraniului i viscerocraniului (delimitare,


comunicri, coninut)
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fosele i cavitile neurocraniului i ale Anatomia pe viu scheletului capului
viscerocraniului enumerare, limite, puncte craniometrice
comunicri de vecintate

17. Dezvoltarea embriologic a extremitii cefalice. Regiunile topografice ale


capului
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Apariia mugurilor faciali. Regiunile Regiunile topografice fronto-parieto-
topografice fronto-parieto-occipital i occipital i temporal stratigrafie
temporal limite

11
18. Regiunile topografice ale capului i gtului
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Regiunile topografice ale capului: Regiunile topografice ale capului:
mastoidian, palpebral, labial, mastoidian, palpebral, labial,
infraorbital, bucal, parotido-maseterin, infraorbital, bucal, parotido-maseterin,
zigomatic, nazal, mental limite zigomatic, nazal, mental stratigrafie
Topografia gtului: triunghiurile gtului Topografia gtului: triunghiurile gtului
mprire, enumerare, limite stratigrafie, aplicaii clinice

19. Cavitatea bucal, limba, glandele salivare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cavitatea bucal limite, mprire, rol, Cavitatea bucal i limba raporturile de
constituie. Limba rol, constituie vecintate ale elementelor anatomice
constitutive
Glandele salivare clasificare, localizare, Glandele salivare raporturile de vecintate
identificarea locului de deschidere

20. Faringele. Laringele. Tiroida i paratiroidele


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Faringele i laringele limite, form, etaje, Raporturi de vecintate ale faringelui,
muchi, suprafee, vascularizaie i inervaie laringelui i ale glandelor tiroid i
paratiroide
Glandele tiroid i paratiroide localizare,
form, vascularizaie i inervaie

21. Vascularizaia i inervaia capului i gtului


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea, originea i distribuia nervilor Raporturile de vecintate i traiectul nervilor
cranieni. Constituia plexului cervical, mod cranieni. Plexul cervical traiect, raporturi,
de formare, ramuri anatomie clinic
Artera carotid comun origine, ramuri Artera carotid comun i venele jugulare
colaterale i terminale. Venele jugulare traiect i raporturi
origine, aflueni

22. Dezvoltarea embriologic a aparatului respirator. Topografia cavitii


toracice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Originea embriologic a aparatului Stadiile de dezvoltare ale aparatului
respirator respirator
Regiunile pleuropulmonare definiie, limite. Regiunile pleuropulmonare coninut.
Mediastinul definiie, limite, comunicri, Mediastinul superior, anterior, mijlociu i
planuri de compartimentare, compartimente posterior limite, coninut

12
23. Dezvoltarea embriologic a cordului. Pericardul. Inima. Vasele i nervii
toracelui
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Originea embriologic a cordului Stadiile de dezvoltare ale cordului
Pericardul definiie, configuraie extern, Raporturile de vecintate i mijloacele de
foie. Cavitatea pericardic definiie, spaii fixare ale pericardului fibros. Liniile de
reflexie ale pericardului seros. Sinusurile
cavitii pericardice
Inima conformaie extern i intern. Raporturile de vecintate ale cordului.
Vasele i nervii toracelui identificare Scheletul fibros al inimii. Sistemul excito-
conductor
Proiecia pericardului, orificiilor inimii i a Aria matitii relative i a matitii absolute a
focarelor de auscultaie inimii

24. Dezvoltarea embriologic a organelor abdominale situate n spaiul


supramezocolic. Topografia cavitii abdominale. Peritoneul
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Originea embriologic a organelor Stadiile de dezvoltare ale organelor
abdominale situate n spaiul abdominale situate n spaiul
supramezocolic i a peritoneului supramezocolic i ale peritoneului.
Peritoneul definiie, foiele peritoneale. Plici, mezouri, fascii de coalescen,
Cavitatea peritoneal definiie, diviziune. ligamente, omenturi. Topografia cavitii
Spaiul extraperitoneal definiie, diviziune, peritoneale etajele. Topografia etajului
comunicri. Bursa omental definiie, supramezocolic. Prelungirile bursei
limite, compartimente omentale i cile de acces pe bursa
omental. Dezvoltarea embriologic a
bursei omentale

25. Desfurarea peritoneului


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Desfurarea peritoneului pe seciuni: Desfurarea peritoneului pe seciuni:
mediosagital, parasagital dreapt, mediosagital, parasagital dreapt,
parasagital stng, transversal parasagital stng, transversal
supramezocolic, transversal supramezocolic, transversal
inframezocolic formaiuni anatomice inframezocolic mod de distribuie
adiacente peritoneului spaial

26. Stomacul. Peritoneul gastric. Plexul celiac


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Stomacul conformaie extern, Dezvoltarea embriologic a stomacului.
conformaie intern, vascularizaie i Raporturile de vecintate ale stomacului.
inervaie. Peritoneul gastric definiie, Ligamentele peritoneale ale stomacului
enumerare ligamente ntindere, coninut
Plexul celiac definiie, enumerare aferene Plexul celiac descriere eferene
i eferene

13
27. Ficatul. Peritoneul ficatului. Cile intra- i extrahepatice. Vena port
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Ficatul - conformaie extern, conformaie Dezvoltarea embriologic a ficatului.
intern, vascularizaie i inervaie. Pediculul Raporturile de vecintate ale ficatului.
hepatic constituie. Peritoneul ficatului Ligamentele peritoneale ale ficatului
definiie, enumerare ligamente ntindere, coninut
Cile intra- i extrahepatice definiie, Cile intra- i extrahepatice origine,
enumerare. Vena port rol, origine, traiect. Vezica biliar localizare i
ramuri, aflueni conformaie extern. Vena port traiect

28. Pancreasul. Splina. Ligamentele splinei


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Pancreasul i splina localizare, Dezvoltarea embriologic a pancreasului i
conformaie extern, conformaie intern, splinei. Raporturile de vecintate ale
vascularizaie i inervaie pancreasului i ale splinei
Peritoneul splinei definiie, enumerare Ligamentele peritoneale ale splinei
ligamente ntindere, coninut

ABILITI PRACTICE
1. Axe i planuri de orientare ale corpului uman. Nomenclatura anatomic.
Studiul claviculei, scapulei i humerusului
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Orientarea claviculei, scapulei, humerusului Inserii ligamentare, tendinoase musculare
pe clavicul, scapul i humerus
Clavicula, scapula, humerusul prile Raporturi de vecintate ale prilor
constitutive ale osului, repere anatomice i constitutive ale claviculei, scapulei i
vasculo-nervoase humerusului

2. Studiul ulnei i al radiusului. Studiul scheletului minii. Anatomia


radiologic i anatomia pe viu a scheletului membrului superior
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Orientarea ulnei, radiusului Inserii ligamentare, tendinoase musculare
pe uln i radius
Ulna, radiusul prile constitutive ale Raporturi de vecintate ale prilor
osului, repere anatomice i vasculo- constitutive ale ulnei i ale radiusului
nervoase
Scheletul minii alctuire, mprire, Reperele osoase ale membrului superior,
recunoaterea oaselor i raporturile lor de metodele de explorare pe viu
vecintate

14
3. Studiul coxalului, femurului i al patelei
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Orientarea coxalului, femurului, patelei Inserii ligamentare, tendinoase musculare
pe coxal i femur
Coxalul, femurul, patela prile Raporturi de vecintate ale prilor
constitutive ale osului, repere anatomice i constitutive ale coxalului, femurului, patelei
vasculo-nervoase
Diametrele pelvisului osos enumerare i Deformrile femurului modificri
identificare anatomice i implicaii clinice

4. Studiul tibiei i fibulei. Studiul scheletului piciorului. Anatomia radiologic


i anatomia pe viu a scheletului membrului inferior
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Orientarea tibiei, fibulei Inserii ligamentare, tendinoase musculare
pe tibie, fibul
Tibia, fibula - prile constitutive ale osului, Raporturi de vecintate ale prilor
repere anatomice i vasculo-nervoase constitutive ale tibiei, fibulei
Scheletul piciorului alctuire, mprire, Reperele osoase ale membrului inferior,
recunoaterea oaselor i raporturile lor de metodele de explorare pe viu
vecintate

5. Studiul scheletului i articulaiilor trunchiului


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Coloana vertebral alctuire, regiuni Inserii ligamentare, tendinoase musculare
anatomice. Caracterele generale ale unei pe vertebrele adevrate, sacru, stern,
vertebre adevrate coaste
Orientare: vertebr tip, sacrul, coccigele, Raporturi de vecintate ale prilor
sternul, coasta constitutive ale vertebrelor adevrate,
sacrului, sternului i ale coastelor
Vertebra tip, sacrul, coccigele, sternul, Caracterele regionale ale vertebrelor
coasta - prile constitutive ale osului, adevrate
repere anatomice i vasculo-nervoase
mprirea coastelor dup raportul lor cu Caracterele speciale ale unor vertebre i
sternul coaste
Articulaiile vertebrelor suprafee Toracele osos n ntregime suprafee i
articulare, mijloace de unire orificii
Articulaiile toracelui: mprire, suprafee Biomecanica coloanei vertebrale i toracelui
articulare, mijloace de unire

6. Studiul articulaiilor membrelor superior i inferior


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Articulaiile centurilor membrelor superior i Biomecanica centurilor membrelor superior
inferior mprire, suprafee articulare, i inferior
mijloace de unire
Articulaiile poriunilor libere ale membrelor Biomecanica poriunilor libere ale
superior i inferior mprire, suprafee membrelor superior i inferior
articulare, mijloace de unire

15
7. Explorarea anatomic i disecia peretelui antero-lateral al abdomenului.
Disecia canalului inghinal. Disecia tecii muchiului drept abdominal
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Peretele antero-lateral al abdomenului Raporturile de vecintate i aciunea
limite, constituie, stratigrafie muchilor peretelui antero-lateral al
abdomenului. Raporturile de vecintate ale
formaiunilor vasculo-nervoase
Canalul inghinal identificarea elementelor Anatomia pe viu a peretelui abdominal
anatomice care formeaz pereii, orificiile, antero-lateral. Formaiunile dependente de
coninut. Teaca muchiului drept abdominal aponevrozele abdominale enumerare,
coninut structur, importan clinic

8. Explorarea anatomic i disecia peretelui antero-lateral al toracelui.


Disecia axilei. Disecia regiunii deltoidiene
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Peretele antero-lateral al toracelui i Raporturile de vecintate i aciunea
regiunea deltoidian limite, constituie, muchilor peretelui antero-lateral al
stratigrafie toracelui i ai regiunii deltoidiene.
Raporturile de vecintate ale formaiunilor
vasculo-nervoase
Axila identificarea elementelor anatomice Raporturile de vecintate ale vaselor i
care formeaz pereii i coninutul su nervilor n axil
Anatomia pe viu a peretele antero-lateral al
toracelui i a regiunii deltoidiene

9. Disecia regiunii anterioare a braului, antebraului i a minii


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Regiunea anterioar a braului, antebraului Raporturile de vecintate i aciunea
i a minii limite, stratigrafie muchilor regiunii anterioare a braului,
antebraului i a minii. Raporturile de
vecintate ale formaiunilor vasculo-
nervoase
Canalul carpian delimitare, coninut Anatomia pe viu a regiunii anterioare a
membrului superior liber

10. Disecia peretelui posterior al trunchiului. Disecia regiunilor posterioare


ale membrului superior
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Peretele posterior al trunchiului limite, Raporturile de vecintate i aciunea
stratigrafie. Trigonul i tetragonul lombar: muchilor peretelui posterior al trunchiului i
limite, constituie ai regiunilor posterioare ale membrului
superior liber. Raporturile de vecintate ale
formaiunilor vasculo-nervoase
Regiunile posterioare ale membrului Anatomia pe viu a regiunilor posterioare ale
superior liber limite, stratigrafie trunchiului i membrului superior liber

16
11. Disecia regiunii antero-mediale a coapsei. Trigonul femural
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Regiunea antero-medial a coapsei Raporturile de vecintate i aciunea muchilor
limite, stratigrafie regiunii antero-mediale a coapsei. Raporturile de
vecintate ale formaiunilor vasculo-nervoase
Trigonul femural identificarea Anatomia pe viu a regiunii antero-mediale a
limitelor i coninutul coapsei i a trigonului femural

12. Teaca vaselor femurale. Disecia regiunilor antero-lateral a gambei i


dorsal a piciorului
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Teaca vaselor femurale segmente, Raporturile de vecintate i aciunea muchilor
identificarea limitelor i coninutul regiunilor antero-lateral a gambei i dorsal a
piciorului. Raporturile de vecintate ale
formaiunilor vasculo-nervoase
Regiunile antero-lateral a gambei i Anatomia pe viu a regiunilor antero-lateral a
dorsal a piciorului limite, stratigrafie coapsei i dorsal a piciorului

13. Disecia regiunilor posterioare ale membrului inferior


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Regiunilor topografice Raporturile de vecintate i aciunea muchilor regiunilor
posterioare ale membrului posterioare ale membrului inferior. Raporturile de vecintate
inferior limite, stratigrafie ale formaiunilor vasculo-nervoase
Anatomia pe viu a regiunilor posterioare ale membrului inferior

14. Disecia regiunii perineale (regiunea anala i regiunea urogenital).


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Perineul anterior (femeie i brbat) i Raporturi de vecintate ale formaiunilor
perineul posterior delimitare, stratigrafie, anatomice care formeaz perineul anterior
identificarea elementelor anatomice (femeie i brbat) i perineul posterior
constitutive, inervaie

15. Studiul oaselor frontal, parietal, occipital i etmoid


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Oasele frontal, parietal, occipital i etmoid Inserii ligamentare, tendinoase
conformaia extern, repere anatomice i musculare pe oasele frontal, parietal,
vasculo-nervoase. Identificarea suturilor craniului occipital i etmoid

16. Studiul oaselor sfenoid i temporal. Endobaza. Exobaza


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Oasele sfenoid i temporal - conformaia Inserii ligamentare, tendinoase
extern, repere anatomice i vasculo-nervoase musculare pe oasele sfenoid i temporal
Endobaza i exobaza limite, suprafee, Endobaza i exobaza elementele
elemente osoase, identificarea orificiilor i antomice ce strbat orificiile
comunicrilor

17
17. Studiul oaselor lacrimal, nazal, vomer, palatin, zigomatic, cornetul nazal
inferior, maxila, mandibula i hioidul. Cavitile osoase ale craniului
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Oasele lacrimal, nazal, vomer, palatin, Inserii ligamentare, tendinoase musculare
zigomatic, cornetul nazal inferior, maxila, pe oasele lacrimal, nazal, vomer, palatin,
mandibula i hioidul conformaia zigomatic, cornetul nazal inferior, maxil,
extern, repere anatomice i vasculo- mandibul i hioid. Raporturile de vecintate
nervoase ale prilor constitutive ale oaselor
Identificarea elementelor osoase consti- Recunoaterea comunicrilor cavitilor
tutive ale cavitilor osoase ale craniului osoase ale craniului

18. Explorarea anatomic i disecia capului


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Regiunile frontal, parietal, occipital i Identificarea raporturilor de vecintate ale
temporal, lojele maseterin, temporal, elementelor anatomice n regiunile frontal,
parotidian i fosa zigomatic - identificarea parietal, occipital i temporal, lojele
limitelor, recunoaterea elementelor maseterin, temporal, parotidian i n
anatomice constitutive fosa zigomatic
Muchii mimicii enumerare, identificare, Aciunea muchilor mimicii
inserii, inervaie

19. Disecia regiunii cervicale anterioare. Glandele tiroid, paratiroide i


submandibulare
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Muchiul platisma identificare, inserii, Aciunea muchiului platisma. Traiectul i
inervaie. Identificarea ramurilor superficiale raporturile de vecintate ale ramurilor
ale plexului cervical superficiale ale plexului cervical
Topografia regiunilor suprahioidian i Identificarea raporturilor de vecintate n
infrahioidian identificarea limitelor, regiunile suprahioidian i infrahioidian i
recunoaterea elementelor anatomice ale glandelor tiroid, paratiroide i
constitutive submandibulare
Identificarea i conformaia extern a Aplicaii practice n regiunea infrahioidian
glandelor tiroid, paratiroide i identificarea locului de efectuare a
submandibulare traheotomiei

20. Disecia regiunii sternocleidomastoidian i a pachetului vasculo-nervos al


gtului. Studiul meningelor, sinusurilor venoase ale durei mater i originii
aparente a nervilor cranieni
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea pachetului vasculo-nervos al gtului i a Raporturile de vecintate i
elementelor anatomice constitutive. Identificarea traiectul pachetului vasculo-nervos
trunchiurile de origine ale plexului brahial al gtului i ale trunchiurilor de
origine ale plexului brahial
Muchii scaleni enumerare, identificare, inserii, Aciunea muchilor scaleni
inervaie
Identificarea foielor meningelui cerebral i a Poriunea cervical a sistemului
sinusurilor venoase ale durei mater. Identificarea nervos autonom (trunchiul simpatic)
originii aparente ale nervilor cranieni i ale orificiilor constituie i distribuie. Traiectul
de pasaj la nivelul endobazei craniului sinusurilor venoase ale durei mater

18
21. Disecia regiunii cervicale. Studiul cavitilor bucal i nazal
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Faringele, laringele, poriunile cervicale ale eso- Identificarea raporturilor de vecin-
fagului i traheei conformaia extern i intern, tate ale faringelui, laringelui, poriu-
recunoatere formaiunilor vasculare i nervoase nilor cervicale a esofagului i traheei
Identificarea etajelor faringelui i a comunicrilor Aciunea muchilor prevertebrali
sale. Identificarea spaiilor pre- i retrostilian. Muchii cervicali. Structura pereilor cavitii
prevertebrali cervicali identificare, inserii, inervaie bucale propriu-zis i a vlului palatin
Vestibulul bucal i cavitatea bucal propriu-zis - Identificarea raporturilor de
identificarea limitelor, comunicrilor i a pereilor. vecintate ale muchilor limbii.
Vlul palatin Vascularizaia i inervaia limbii
Identificarea scheletului osteo-fibros i a muchilor
extrinseci i intrinseci ai limbii

22. Studiul cavitii toracice


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Plastronul sterno-costal elemente Identificarea proieciei recesurilor pleurale, a
anatomice constitutive. Identificarea scizurilor pulmonare
recesurilor pleuro-pulmonare
Identificarea plmnilor, recunoaterea Pediculul pulmonar - identificarea raporturilor
fisurilor pulmonare i a lobilor pulmonari, de vecintate. Identificarea impresiunilor
conformaie extern. Pediculul pulmonar pulmonare. Segmentele pulmonare

23. Disecia mediastinului. Studiul mediastinului i al inimii


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea limitelor, planurilor de Identificarea raporturile de vecintate
compartimentare i coninutul etajelor ale inimii, vaselor mari i a mijloacele
mediastinului de fixare ale pericardului fibros
Identificarea sacului pericardic, sinusurilor Identificarea locului de elecie pentru
cavitii pericardice, inimii i a vaselor mari dup puncia pericardic i a proieciilor
secionarea pericardului. Inima conformaie pericardului, orificiilor inimii, focarelor
extern i intern, identificarea cavitilor, de auscultaie, artiei matitii relative i
sistemului valvular, vascularizaia i inervaia a matitii absolute a inimii

24. Disecia mediastinului. Studiul viscerelor i al formaiunilor vasculo-


nervoase mediastinale
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Poriunile toracice ale traheei, esofagului i Raporturile de vecintate ale poriunilor
bronhiile principale conformaia extern i toracice ale traheei, esofagului i ale
intern bronhiilor principale
Poriunile toracice ale traheei, esofagului i Sistemul nervos autonom (trunchiul
bronhiile principale recunoaterea simpatic) constituie i distribuie
formaiunilor vasculare i nervoase
Identificarea poriunilor toracice ale aortei, Raporturile de vecintate i traiectul
vaselor i nervilor intercostali, venelor cave, poriunilor toracice ale aortei, vaselor i
azygos, hemiazygos, ductului toracic i nervilor intercostali, venelor cave, azygos,
nervilor vagi hemiazygos, ductului toracic i nervilor vagi

19
25. mprirea topografic a peretelui abdominal. Studiul organelor abdominale
in situ, a muchiului diafragma i a formaiunilor peritoneale
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea etajelor cavitii abdominale, Peretele abdomenului liniile de demarcaie
distribuia peritoneului i a organelor i limitele regiunilor topografice. Proiecia
abdominale in situ hiatusurilor i a cupolelor diafragmatice
Muchiul diafragma identificare, inserii, Raporturile de vecintate i aciunea
inervaie, aponevroze, hiatusuri muchiului diafragma

26. Formaiuni peritoneale. Studiul poriunii abdominale a esofagului i a


lojelor viscerale de la nivelul etajului supramezocolic
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea formaiunilor peritoneale, Proiecia viscerelor abdominale la nivelul
spaiilor i a subdiviziunilor cavitii pereilor trunchiului
peritoneale i a lojelor viscerale de la nivelul
etajului supramezocolic
Poriunea abdominal a esofagului Identificarea raporturilor de vecintate ale
conformaia extern i intern, recunoatere lojelor viscerale de la nivelul etajului
formaiunilor vasculare i nervoase supramezocolic i ale poriunii abdominale
a esofagului
Cile de acces n bursa omental - Cile de acces n bursa omental
recunoatere identificare, descriere
Identificarea ramurilor trunchiului celiac i Distribuia i traiectul ramurilor trunchiului
aferenele i eferenele plexului celiac celiac, eferenelor plexului celiac

27. Extragerea i studiul ficatului, stomacului. Studiul venei porte


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Ficatul, stomacul - conformaia extern i Segmentaia ficatului. Identificarea
intern, recunoatere formaiunilor raporturilor de vecintate ale ficatului i ale
vasculare i nervoase stomacului
Pediculul hepatic definiie. Recunoaterea Pedicul hepatic - identificarea raporturilor de
formaiunilor anatomice care alctuiesc vecintate intrinseci i extrinseci
pediculul hepatic
Identificarea ligamentelor ficatului i ale Anatomie pe viu: repere anatomice de
stomacului, a venei porte i a afluenilor si proiecie ale ficatului i stomacului la nivelul
pereilor trunchiului

28. Extragerea i studiul splinei, pancreasului


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Splina, pancreasul conformaia extern i Identificarea raporturilor de vecintate ale
intern, recunoatere formaiunilor splinei i ale pancreasului
vasculare i nervoase
Identificarea ligamentelor peritoneale ale Anatomie pe viu proieciile splinei i
splinei pancreasului la nivelul pereilor trunchiului

20
ANATOMIE I EMBRIOLOGIE II

CUNOTINE TEORETICE
1. Dezvoltarea embriologic a organelor abdominale situate n etajul supra-
mezocolic i a organelor pelvine. Spaiul pelvisubperitoneal. Intestinul subire.
Intestinul gros
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Segmentele de diviziune ale intestinului subire Formarea tubului intestinal primitiv.
i intestinului gros; plicile i vilozitile Tunicile caracteristice din structura
intestinale; teniile i haustrele colonului peretelui intestinului subire i gros
Spaiul pelvisubperitoneal definiie, limite, Regiunea inframezocolic aspecte
coninut anatomoclinice
Vascularizaia i inervaia intestinului subtire i Aorta descendent, poriunea
gros ramuri, traiect i raporturi abdominal: ramuri de diviziune

2. Uterul, trompele uterine, ovarele. Mijloacele de fixare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Ovarele, trompele uterine i uterul: situaie, Segmentele constitutive ale uterului, trom-
traiect. Mijloacele de suspensie i de susinere pelor uterine. Structura intern a ovarelor
Artera ovarian, artera uterin; Plexurile Mijloace de fixare ale organelor genitale
nervoase ovarian i uterin feminine ligamentele peritoneale

3. Prostata, veziculele seminale, ductul deferent: topografie, conformaie


extern i intern
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Delimitarea lojei prostatice. Prostata, Raporturile i structura intern a
Veziculele seminale rol, localizare, veziculelor seminale, a ductului deferent
configuraie extern. Cile spermatice i a prostatei: parenchimul glandular
extratesticulare, limite, traiect
Arterele, plexurile venoase, reeaua limfatic i Aplicaii clinice i variaii anatomice
inervaia glandelor anexe masculine

4. Rinichii, cile excretoare ale urinii, ureterul, vezica urinar, uretra, glandele
suprarenale. Arterele, venele i nervii abdomenului i pelvisului
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Loja renal limite, constituie; Morfologia Structura intern a rinichilor, cilor
extern a rinichilor, Hilul renal elemente urinare, ureterului.
constitutive. Lobii renali. Teritoriile de Distribuia segmentar a arterelor renale
vascularizaie i ramurile arterei renale
Cile urinare: caliciile mici, caliciile mari, Structura intern a cilor urinare
pelvisul renal situaie i caracteristici Pelvisul renal (bazinetul) raporturi
Ureterul, situaie, poriuni, limite; Vezica Structura intern a ureterului, a vezicii
urinar, conformaie extern; urinare; Raporturile vezicii urinare i a
Loja vezical la brbat i la femeie limite poriunii abdominale i pelvine ale
ureterului

21
Uretra la brbat i la femeie situaie, Conformaia interioar, Raporturi ale
conformaie extern, segmente anatomice uretrei la brbat i la femeie.
Relaiile topografice cu importan clinic
Vascularizaia i inervaia ureterului, vezicii Mijloace de fixare rinichi, ureter, vezic
urinare, uretrei la brbat i la femeie enumerare urinar
Artera aort descendent abdominal Artera aort descendent abdominal
origine, ramuri colaterale i terminale (exceptat traiect i raporturi. Vena cav inferioar
trunchiul celiac). Vena cav inferioar i traiect i raporturi. Nervii i plexurile
plexurile venoase abdominale i pelvine nervoase autonome pelvine (exceptat
origine, aflueni plexul celiac)

5. Dezvoltarea embriologic a ochiului. Anatomia globului ocular i a anexelor sale


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Apariia i evoluia veziculelor optice primare; Dezvoltarea extremitii cefalice a
evoluia anexelor globului ocular tubului neural
Membrana fibroas (sclerotica, corneea); Rolul membranei fibroase i vascular.
coroida, corpul ciliar, irisul; Membrana intern Caracteristicele i rolul retinei
(retina) elemente anatomice constitutive Structura morfologic a retinei
Constituia anatomic a mediilor transparente i Rolul mediilor transparente i
refringente: cristalinul, camera anterioar, refringente
camera posterioar, corpul vitros
Anexele globului ocular: capsula lui Tenon, Rolul anexelor globului ocular
pleoapele, sprncenele, conjunctiva, aparatul
lacrimal i muchii extrinseci constituie

6. Dezvoltarea embriologic a urechii. Anatomia urechii externe. Anatomia


urechii medii
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Originea embriologic a urechii externe, urechii Dezvoltarea veziculei otice
mijlocii. Urechea intern evoluia placodelor auditive (otocistul)
Pavilionul urechii, conductul auditiv extern - Diviziunea topografic a casei
elemente constitutive; Oscioarele auzului timpanului. Pereii casei timpanului

7. Anatomia urechii interne. Organul gustativ. Organul olfactiv.


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Constituia melcului osos Constituia melcului membranos pereii
Pereii vestibulului osos Vestibulul membranos: utricula i sacula
Canalele semicirculare osoase Canalele semicirculare membranoase

8. Dezvoltarea embriologic a sistemului nervos central. Morfologia extern i


intern a mduvei spinrii. Vascularizaie
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Evoluia tubului neural Neurulaia
anurile i cordoanele medulare; Segmentele medulare; zona
substana cenuie: nucleii cornului anterior intermediolateral, Tipuri de neuroni
i posterior; Cordoanele i topografia medulari; Sistematizarea funcional a
tracturilor de substana alb tracturilor de substan alb
Nervii spinali elemente constitutive
Vascularizaia MS enumerare Vascularizaia MS origine, aflueni

22
9. Morfologia extern i intern a trunchiului cerebral. Vascularizaie
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Trunchiul cerebral limite, conformaie extern: Raporturile etajului bulbar, pontin i
bulbul rahidian, puntea i mezencefalul mezencefalic
Trunchiul cerebral: substana cenuie nucleii Trunchiul cerebral - formaiunea
nervilor cranieni, nucleii proprii ai trunchiului; reticulat; cile de asociaie, cile
substana alb cile ascendente, descendente cerebeloase
Artera bazilar origine, constituie Artera bazilar ramuri

10. Morfologia extern i intern a cerebelului. Vascularizaie


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fisuraia i lobii cerebelului; cortexul Raporturile de vecintate ale cerebelului
cerebelos, nuclei cerebelului; substana alb
Vascularizaia cerebelului enumerare Vascularizaia cerebelului raporturi

11. Diencefalul. Sistemul ventricular


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Talamusul, hipotalamusul, metatalamusul Raporturile i conexiunile talamusului;
conformaie extern i intern hipotalamusului; corpilor geniculai
Sistemul ventricular ventriculii laterali, Raporturile ventriculilor laterali, ventriculul III
ventriculul III i IV: conformaie extern i IV

12. Morfologia extern a telencefalului. Vascularizaie


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Emisferele cerebrale configuraie extern: Raporturile emisferelor cerebrale; girusurile
lobul frontal, parietal, occipital, temporal, lobilor frontal, parietal, occipital, temporal
Vascularizaia arterial cerebral ramuri Teritoriile vasculare arteriale ale emisferelor
terminale; Venele cerebrale superficiale cerebrale; Venele cerebrale grupul profund

13. Morfologia intern a telencefalului


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Substana cenuie: cortexul cerebral; Funciile cortexului cerebral; Raporturile
nucleii centrali; Ariile corticale, enumerare nucleilor centrali; Ariile corticale, localizare
Substana alb; Formaiunile comisurale Aspecte clinice n lezarea corpului calos

14. Cile de conducere ascendente, descendente i de asociaie ale sistemului


nervos central
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cile ascendente, descendente, de Cile ascendente, descendente, de
asociaie descriere asociaie traiect

23
ABILITI PRACTICE
1. Studiul organelor etajului inframezocolic. Disecia i studiul mezenterului,
intestinului subire i intestinului gros
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Evidenierea mezenterului i Identificarea raporturilor i traiectul vaselor
identificarea formaiunilor vasculare mezenterice
Intestinul subire i Intestinul gros: Identificarea raporturilor de vecintate ale
Conformaia extern i intern intestinului subire i intestinului gros.
recunoatere elementelor anatomice i Anatomie pe viu proiecia intestinului subire
formaiunilor vasculare i nervoase i intestinului gros la nivelul pereilor trunchiului
localizare

2. Disecia lojei renale. Studiul glandelor suprarenale, rinichiului i ureterului.


Anatomie pe viu: proiecia ureterului; puncte dureroase ureterale
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Rinichiul, ureterul, glandele suprarenale: Lobii rinichiului Identificarea raporturilor
Conformaia extern i intern rinichiului, glandelor suprarenale, poriunii
recunoaterea elementelor anatomice abdominale i pelvine ale ureterului la brbat
Pediculul renal recunoaterea i la femeie
elementelor anatomice Pedicul renal identificarea raporturilor de
vecintate intrinseci i extrinseci
Vascularizaia i inervaia rinichiului, Anatomie pe viu: identificarea i localizarea
ureterului identificarea formaiunilor punctelor dureroase ureterale
vasculare i nervoase

3. Studiul poriunii abdominale a aortei, al venei cave inferioare i a


sistemului nervos autonom. Disecia muchilor regiunii lomboiliace
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea aortei abdominale i a ramurilor Identificarea raporturilor i traiectul:
sale; a venei cave inferioare cu afluenii si sistemului arterial, venos i limfatic
Sistemul nervos autonom constituie i
distribuie
Muchii iliopsoas i ptrat al lombelor: Raporturile i aciunea muchilor regiunii
identificare, inserii, inervaie lomboiliace

4. Pelvis: recapitulare pelvis osos; peritoneul pelvin; anatomia topografic a


regiunii
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Recunoaterea elementelor osoase ce
particip la formarea pelvisului osos
Peritoneul pelvin definiie, enumerare Identificarea spaiilor i a subdiviziunilor
ligamente; Fundurile de sac peritoneale cavitii peritoneale; a elementelor anatomice
evideniere i identificare fibro-vasculare

24
5. Disecia lojei vezicale. Studiul vezicii urinare. Studiul uretrei feminine i
masculine
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Loja vezical. Vezica urinar Evidenierea i identificarea conformaiei
recunoatere elementelor anatomice i a interioare i a raporturilor vezicii urinare
formaiunilor vasculare i nervoase
Uretra masculin i uretra la femeie Identificarea raporturilor i a conformaiei
situaie, conformaie extern, identificarea interne a uretrei la femeie i la brbat
segmentelor anatomice; identificarea
formaiunilor vasculare i nervoase

6. Disecia lojei genitale. Studiul organelor genitale interne feminine. Studiul


prostatei, a veziculelor seminale
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Uterul, trompele uterine, ovarele: situaie Evidenierea mijloacelor de suspensie i de
i traiect; vascularizaie i inervaie - fixare ale organelor genitale feminine.
recunoaterea elementelor anatomice Plexurile nervoase ovarian si uterin
Loja prostatic. Prostata, veziculele Identificarea raporturilor, a vaselor i a
seminale, ductul deferent identificarea nervilor glandelor anexe masculine
elementelor anatomice

7. Prepararea vaselor iliace i a ramurilor acestora. Recapitulare plex lombar


i sacrat
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea trunchiurilor i ramurilor Raporturile trunchiurilor de origine ale
plexului lombar i sacrat plexului lombar i sacrat
Identificarea ramurilor vaselor iliace Identificarea raporturilor vaselor iliace

8. Studiul ochiului i a anexelor sale. Oftalmoscopie


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea elementelor anatomice Constituia anatomic a mediilor transparente
constitutive ale globului ocular sclerotica, i refringente: cristalinul, camera anterioar,
corneea, coroida, corpul ciliar, irisul i a camera posterioar, corpul vitros
retinei
Muchii extrinseci ai globului ocular Capsula lui Tenon, pleoapele, sprncenele,
enumerare, identificare, inserii, inervaie conjunctiva, aparatul lacrimal recunoatere

9. Studiul urechii. Otoscopie


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Urechea extern: Pavilionul urechii Repere anatomice cu importan clinic
identificarea elementelor constitutive evideniate prin otoscopie
Urechea medie: Oscioarele auzului Numirea segmentelor de diviziune topografic a
identificarea elementelor componente casei timpanului; Pereii casei timpanului
identificarea reperelor anatomice
Urechea intern: Constituia melcului Constituia vestibulului i melcului membranos:
osos, vestibulului osos i canalele utricula i sacula, canalele semicirculare
semicirculare osoase identificare membranoase - recunoatere i identificare

25
10. Studiul meningelui spinal i a nervilor spinali. Mduva spinrii
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Evidenierea i recunoaterea foielor Segmentele medulare. Identificarea
meningelui spinal i a nervilor spinali elementelor constitutive ale nervilor spinali
Mduva spinrii identificarea elementelor Enumerarea tracturilor dispuse la nivelul
anatomice i vasculare; Nucleii cornului cordoanelor medulare
anterior i posterior identificare

11. Studiul morfologiei externe i interne a trunchiului cerebral i a


cerebelului. Studiul ventriculului IV
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Trunchiul cerebral, Cerebelul, Ventriculul Identificarea raporturilor etajului bulbar,
IV: identificarea reperelor anatomice i pontin i mezencefalic; cerebelului;
vasculare ventriculului IV

12. Studiul diencefalului i a ventriculului III


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Talamusul, Hipotalamusul, Metatalamusul i Identificarea raporturile de vecintate ale
Ventriculul III: Conformaie extern - talamusului, hipotalamusului i ventriculului
identificarea elementelor anatomice III

13. Studiul morfologiei externe i interne a emisferelor cerebrale


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Emisferele cerebrale identificarea Identificarea raporturile de vecintate ale
anurilor, scizurilor, lobilor i emisferelor cerebrale.
circumvoluiilor cerebrale. Formaiunile Identificarea girusurilor lobilor cerebrali
comisurale evideniere
Ventriculii laterali: identificare Identificarea raporturile ventriculilor laterali

14. Studiul vascularizaiei encefalului. Recapitulare SNC


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea sistemului arterial i venos Identificarea arterelor emisferelor cerebrale
superficial cerebral. Recunoaterea aferente teritoriile vasculare i a venelor
formaiunilor anatomice ale sistemului cerebrale profunde
nervos central

26
FIZIOLOGIE I

CUNOTINE TEORETICE

1. Fiziologia membranei celulare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Organizarea morfo-funcional a membranei celulare
- Lipidele membranare. Rol structural i funcional
- Proteinele membranare. Rol structural i
funcional
- Structurile specializate ale membranei
Funcia de transport a membranei celulare
- Transportul pasiv: difuziunea, osmoza, filtrarea,
canalele ionice membranare
- Transportul activ
- Transportul activ primar
- Pompele ionice
- Transportul activ secundar
Funcia membranei n transferul de informaie Mecanisme de semnalizare
- Liganzii (mesagerii primari) intracelular
- Receptorii membranari
- Interaciunea ligand-receptor
- Proteinele G membranare
- Sisteme de semnalizare intracelulare

2. Fiziologia neuronului. Potenialul de repaus i de aciune neuronal.


Excitabilitatea i funcia de conducere neuronal
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Organizarea morfo-funcional a esutului nervos
- Neuronul
- Celulele gliale
Potenialul de repaus neuronal
Potenialul de aciune neuronal
- Fazele potenialului de aciune
- Perioadele excitabilitii neuronale
Conducerea excitaiei prin fibra nervoas
- Conducerea excitaiei prin fibrele amielinice
- Conducerea excitaiei prin fibrele mielinice
- Legile conducerii prin axon

27
3. Fiziologia sinapsei. Transmiterea sinaptic. Sisteme de reglare i control ale
funciilor organismului mecanismul de feed-back. Activitatea reflex elementar
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sinapsa: definiie, structur general, clasificare,
transmitori sinaptici
Transmiterea sinaptic
- Secvena fenomenelor transmiterii sinaptice
- Tipuri de rspunsuri postsinaptice
Sisteme de reglare a funciilor organismului Reglarea nervoas a
- Sisteme de reglare automat (de tip feed-back) funciilor organismului
- Reglarea umoral a funciilor organismului
- Reglarea endocrin a funciilor organismului

4. Fiziologia fibrei musculare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Organizarea morfo-funcional a fibrei Particulariti fiziologice ale fibrei
musculare scheletice musculare netede
Placa motorie - Tipuri de fibre musculare netede
Cuplarea excitaie contracie n fibra - Cuplarea excitaie contracie n fibra
muscular scheletic muscular neted
Mecanismul contraciei musculare n fibra Contractilitatea fibrei musculare netede
muscular scheletic

5. Fiziologia mediului intern. Plasma. Echilibrul hidroelectrolitic. Osmolaritatea


plasmatic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sectoarele hidrice ale organismului
- Variaii fiziologice ale coninutului de ap al organismului
- Repartiia apei totale n organism
- Echilibrul hidric
Compoziia ionic a plasmei
- Electroliii plasmatici
- Echilibrul ionic
Osmolaritatea plasmatic
- Concentraia osmolar a plasmei
- Echilibrul osmotic

6. Fiziologia mediului intern. Echilibrul acido-bazic. Proteinemia


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Echilibrul acido-bazic Dezechilibrele acido-bazice
- Mecanismele de control ale echilibrului acido-bazic
- Sistemul tampon bicarbonat/acid carbonic
- Variaiile fiziologice ale pH-ului plasmatic
Proteinele plasmatice Disproteinemiile
- Principalele fraciuni plasmatice
- Echilibrul proteic
- Rolurile proteinelor plasmatice
- Presiunea coloid-osmotic a plasmei

28
7. Fiziologia sngelui. Volemia. Hematopoieza. Fiziologia seriei eritrocitare
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Volemia (Volumul sangvin total)
- Variaiile fiziologice ale volemiei
- Repartiia volemiei
- Redistribuirea volemiei
- Depozitele sangvine

Caracteristici morfo-funcionale ale Hematopoieza


eritrocitului adult - Eritropoieza
Rolul eritrocitelor n homeostazia O2 i a - Leucopoieza
CO2 - Trombopoieza
Rolul eritrocitelor n EAB Substane necesare eritropoiezei
Cinetica eritrocitar. Hemoliza fiziologic Reglarea eritropoiezei
Particulariti metabolice eritrocitare
Fiziologia hemoglobinei

8. Fiziologia leucocitelor. Rolul leucocitelor n aparrea organismului


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea leucocitelor din sngele periferic Funciile limfocitelor n aprarea
Rolul leucocitelor n aprarea organismului organismului
- Rolul granulocitelor neutrofile
- Rolul granulocitelor eozinofile
- Rolul granulocitelor bazofile
- Rolul sistemului monocito-macrofagic

9. Fiziologia trombocitelor. Hemostaza fiziologic primar i secundar.


Factorii coagulrii sngelui. Mecanismele coagulrii sngelui. Fibrinoliza
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Seria trombocitar Fibrinoliza fiziologic
- Cinetica trombocitar
- Caracteristicile morfo-funcionale al trombocitelor
- Funciile trombocitului n echilibrul fluido-coagulant
Hemostaza fiziologic
- Hemostaza primar: timpul vascular i plachetar
- Hemostaza secundar. Coagularea

10. Funcia motorie a tractului digestiv


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Tipurile de micri ale tractului gastro-intestinal Particulariti morfo-funcionale ale
Masticaia muchiului neted visceral.
Deglutiia Mecanisme de control ale activitii
Funcia motorie a stomacului tractului digestiv
Funcia motorie a intestinului subire
Funcia motorie a intestinului gros. Defecaia

29
11. Funcia secretorie a tractului gastrointestinal
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Secreia salivar Reglarea secreiei
- Mecanismul secreiei salivare salivare
- Compoziia i proprietile salivei
- Rolurile salivei
Secreia gastric Reglarea secreiei
- Mecanismul secreiei de HCl gastrice
- Compoziia, proprietile i rolul fiziologic al sucului gastric
Secreia pancreatic Reglarea secreiei
- Mecanismul secreiei de suc pancreatic pancreatice
- Compoziia, proprietile i rolul fiziologic al sucului
pancreatic
Secreia biliar Reglarea secreiei biliare
- Mecanismul colerezei i a evacurii biliare
- Compoziia, proprietile i rolul fiziologic al bilei
Secreia intestinal Reglarea secreiei
- Secreia intestinului subire intestinale
- Funciile intestinului gros

12. Digestia i absorbia principiilor alimentare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Principii de baz ale absorbiei intestinale Mecanismele absorbiei intestinale
- Particulariti morfo-funcionale ale intestinului
adaptate funciei de absorbie
- Cile de absorbie intestinal
Digestia i absorbia glucidelor
Digestia i absorbia proteinelor
Digestia i absorbia lipidelor
Absorbia apei, mineralelor i a vitaminelor

13. Fiziologia ficatului


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Organizare morfologic i funcional Funcia de clearance,
- Lobulul hepatic, acinul hepatic i zonele funcionale aprare, detoxifiere i
- Dubla circulaie a ficatului i formarea limfei biotransformare
Funciile ficatului
- Funcia metabolic, de sintez i termogenetic
- Funcia hematopoietic i de distrugere a eritrocitelor
- Funcia biligenetic i excreto-biliar
- Funcia de depozit
- Funcia de meninere a echilibrului hidroelectrolitic
- Funcia endocrin
- Funcia de regenerare

30
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti generale


Valori normale ale ionogramei plasmatice Valori normale ale buletinului de
explorare a echilibrului acido-
bazic (parametri ASTRUP)
Valori normale ale buletinului de electroforez Valori normale ale testelor
uzuale de hemostaz primar i
secundar
Valori normale ale hemoleucogramei Valori normale ale testelor
uzuale de explorare a ficatului
Valori normale ale concentraiei osmotice totale a Valori normale ale rezistenei
plasmei. Calcularea osmolaritii totale a plasmei. globulare osmotice
Explicarea comportamentului hematiilor n soluii de
diferite osmolariti
Valori normale ale presiunii coloid-osmotice a plasmei. Determinarea practic a Rh
Calcularea presiunii coloid-osmotice a plasmei
Valori normale ale vitezei de sedimentare a hematiilor
Determinarea practic a grupelor sangvine AB0
Efectuarea experimentelor de fiziologie virtual
SimNERV i SimMUSCLE

31
FIZIOLOGIE II
CUNOTINE TEORETICE

1. Fiziologia aparatului cardiovascular. Noiuni generale


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Proprietile fundamentale ale inimii
Caracteristicile morfo-funcionale ale fibrei
musculare cardiace

2. Excitabilitatea miocardului
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Excitabilitatea miocardului (funcia batmotrop a inimii):
- Caracteristicile potenialului de repaus (Pr) i de
aciune (PA) n fibrele miocardice cu rspuns rapid
- Caracteristicile potenialului de aciune n fibrele cu
rspuns lent (celulele pacemaker)

3. Automatismul cardiac. Funcia de conducere a inimii


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Automatismul cardiac
- Fiziologia nodului sinoatrial (NSA)
- Fiziologia nodului atrio-ventricular (NAV)
Ritmul cardiac fiziologic (funcia cronotrop a inimii)
Funcia de conducere a inimii (funcia dromotrop)

4. Bazele fiziologice ale electrocardiografiei


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Caracteristicile parametrilor ECG Geneza undelor ECG
Traseul ECG standard n 12 derivaii

5. Contractilitatea miocardului
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Contractilitatea inimii: Rolul calciului n activitatea
- Relaia for - vitez de scurtare cardiovascular
- Mecanismul Frank-Starling (Relaia Lungime-
Tensiune)
- Performana inimii (funcia inotrop a inimii)
Efectul presarcinii i postsarcinii asupra contractilitii
miocardului
Mecanismul contraciei n fibra miocardiac

32
6. Fiziologia revoluiei cardiace
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziologia revoluiei cardiace (RC) Caracteristicile inimii drepte
- Sistola Ventricular Etape
- Diastola Ventricular Etape
Corelaii ntre variaiile de presiune cardiac din
timpul revoluiei cardiace i ECG
Modificarea curbei presiune-volum sub aciunea
factorilor inotropi, a presarcinii i postsarcinii

7. Debitul cardiac. Circulaia coronarian


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Debitul cardiac (DC) Lucrul mecanic al inimii
Fiziologia circulaiei coronariene: Metabolismul miocardului
- Parametrii hemodinamici ai circulaiei
coronariene
- Reglarea fluxului coronarian

8. Reglarea funciei cardiace


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Reglarea intrinsec a funciei cardiace
Reglarea extrinsec a funciei cardiace:
- Reglarea nervoas a funciei cardiace
- Reglarea umoral a funciei cardiace

9. Introducere n hemodinamic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Caracteristicile morfo-funcionale ale vaselor
Caracteristicile morfo-funcionale ale fibrei
musculare netede din peretele vascular
Rolul celulei endoteliale n vasomotricitate

10. Hemodinamica
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Parametrii hemodinamici ai circulaiei sanguine
Relaia flux - presiune - suprafa - vitez n circulaia
sistemic
Efectul gravitaiei asupra circulaiei sanguine
Rezistena vascular periferic (RPT)

11. Tensiunea arterial


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Factorii determinani ai tensiunii arteriale Elasticitatea vascular
Variaii fiziologice ale tensiunii arteriale Vscozitatea sngelui

33
12. Fiziologia microcirculaiei. Fiziologia circulaiei venoase i limfatice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziologia circulaiei capilare Circulaia limfatic
(microcirculaiei):
- Parametrii microcirculaiei
- Schimburile transcapilare i
mecanismele lor reglatoare
- Reglarea circulaiei capilare
Factorii ntoarcerii venoase

13. Reglarea funciei cardiovasculare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziologia centrilor bulbo-pontini cu rol n
reglarea cardiovascular
Reglarea vasomotricitii:
- Controlul nervos: inervaia
vasoconstrictoare i vasodilatatoare
- Controlul umoral: substane
vasodilatatoare i vasoconstrictoare
Receptorii cu rol n reglarea reflex a
activitii cardio-vasculare
Mecanismele de autoreglare a Curbele funcionale cardiace
vasomotricitii (autoreglarea miogenic i Adaptarea la efort
metabolic) Explorarea performanelor globale ale
pompei ventriculare
Reglarea tensiunii arteriale - mecanisme
presoare i depresoare

14. Circulaii speciale


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Circulaia n musculatura scheletic Circulaia cutanat
Circulaia cerebral Circulaia intestinal
Circulaia hepatic
Circulaia fetoplacentar

15. Organizarea funcional a aparatului respirator


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Caracteristicile morfo-funcionale ale Funciile non-respiratorii ale plmnilor
aparatului respirator
Fiziologia cilor respiratorii
Fiziologia esutului pulmonar

16. Mecanica ventilaiei pulmonare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziologia ventilaiei pulmonare: Presiunile n sistemul toraco-pulmonar
- Ventilaia de repaus Forele ce se opun micrilor respiratorii
- Ventilaia maxim Presiunile n sistemul toraco-pulmonar

34
17. Fiziologia ventilaiei pulmonare
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Evaluarea parametrilor funcionali
pulmonari:
- Volumele pulmonare, capacitile
pulmonare statice i poziiile
ventilatorii
- Debitele (fluxurile) ventilatorii
- Ventilaia alveolar

18. Fiziologia circulaiei pulmonare. Raportul ventilaie-perfuzie


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziologia circulaiei pulmonare:
- Parametrii circulaiei pulmonare
- Reglarea circulaiei pulmonare
Raportul ventilaie-perfuzie

19. Difuziunea gazelor prin membrana alveolo-capilar i la nivel tisular.


Transportul sanguin al gazelor respiratorii
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Factorii care determin difuziunea gazelor 1. Difuziunea gazelor la nivel tisular
prin membrana alveolo-capilar
Funcia respiratorie a sngelui pentru
oxigen
Funcia respiratorie a sngelui pentru
dioxidul de carbon

20. Reglarea respiraiei. Reglarea tonusului bronhomotor


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Mecanismele de reglare a respiraiei: Influenele intercentrale cu rol n reglarea
- Fiziologia centrilor nervoi bulbo- respiraiei
pontini cu rol n reglarea respiraiei Reglarea tonusului bronhomotor
- Controlul neuro-reflex al respiraiei
- Controlul neuro-umoral al respiraiei

21. Organizarea funcional a rinichiului. Filtrarea glomerular. Fiziologia


circulaiei renale
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Caracteristicile morfo-funcionale ale rinichiului Funciile rinichiului
Clasificarea funcional a nefronilor i rolul lor
n formarea urinii
Mecanismele generale de formare a urinii
Fiziologia filtrrii glomerulare
Fiziologia circulaiei renale

35
22. Funciile tubulare
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziologia tubului proximal Mecanisme generale ale transportului
Fiziologia ansei Henle tubular
Mecanismul multiplicator contracurent
Fiziologia tubului distal i colector

23. Funciile tubulare. Epurarea i economisirea renal a principalelor


componente plasmatice. Rolul rinichiului n echilibrul acido-bazic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Funcia de economisire i epurare renal a
apei i ionilor
Rolul rinichiului n echilibrul acido-bazic
Rolul rinichiului n eliminarea cataboliilor
proteici

24. Reglarea funciei renale. Funcia de acumulare, contenie i evacuare a


urinei. Miciunea
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Reglarea activitii renale: Transportul urinei de la rinichi la vezica
- Reglarea nervoas a activitii renale urinar
- Reglarea umoral a activitii renale Funcia de acumulare i contenie a
Miciunea urinei.

25. Hipotalamusul endocrin. Hormonii hipofizari


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziologia hipotalamusului endocrin
Fiziologia hipofizei anterioare
- Fiziologia hormonului de cretere (STH)
- Fiziologia prolactinei
Fiziologia hipofizei posterioare
- Fiziologia hormonului antidiuretic (ADH)
- Fiziologia oxitocinei

26. Fiziologia tiroidei. Fiziologia suprarenalei. Fiziologia osului


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziologia hormonilor tiroidieni:
- rolurile hormonilor tiroidieni
- mecanismele de reglare a secreiei hormonilor
tiroidieni
Fiziologia hormonilor suprarenalieni: roluri i
mecanisme de reglare
- rolurile i mecanismele de reglare a secreiei
hormonilor corticosuprarenalieni
- rolurile i mecanismele de reglare a secreiei
hormonilor medulosuprarenalieni

36
27. Fiziologia pancreasului. Hormonii cu rol n homeostazia fosfocalcic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziologia pancreasului endocrin: roluri i mecanisme Fiziologia osului
de reglare
- Fiziologia insulinei
- Fiziologia glucagonului
Hormonii cu rol n homeostazia fosfo-calcic
- Fiziologia parathormonului (PTH)
- Fiziologia calcitoninei

28. Fiziologia hormonilor sexuali. Fiziologia hormonilor gonadotropi hipofizari


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziologia hormonilor sexuali: roluri i mecanisme de reglare
- Fiziologia estrogenilor
- Fiziologia progesteronului
- Fiziologia testosteronului
Fiziologia hormonilor gonadotropi hipofizari (FSH, LH): roluri i
mecanisme de reglare
- Fiziologia hormonului foliculostimulant (FSH)
- Fiziologia hormonului luteinizant (LH)

29. Fiziologia termoreglrii. Controlul aportului alimentar


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Mecanismele termoreglrii: Controlul aportului alimentar
- Adaptarea la cald
- Adaprarea la frig

30. Fiziologia sistemului somato-senzitiv


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziologia sistemului somato-senzitiv: Durerea. Nocicepia
- Fiziologia receptorilor senzoriali
- Rolul cilor sistemului somatosenzorial
- Fiziologia talamusului
- Fiziologia cortexului somatosenzorial

31. Fiziologia sistemului somato-motor. Activitatea reflex elementar


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziologia sistemului somatomotor: Controlul integrat al tonusului
- Fiziologia cortexului motor muscular, posturii i echilibrului
- Rolul cilor motorii descendente
- Fiziologia cerebelului
- Fiziologia nucleilor bazali
Activitatea reflex elementar

37
32. Fiziologia sistemul nervos vegetativ. Fiziologia hipotalamusului. Fiziologia
scoarei cerebrale
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziologia sistemul nervos vegetativ: Activitatea nervoas superioar i de
- Fiziologia sistemului nervos simpatic control al comportamentului
- Fiziologia sistemului nervos parasimpatic
Fiziologia hipotalamusului
Fiziologia scoarei cerebrale

33. Fiziologia organelor de sim


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziologia analizatorului vizual Fiziologia analizatorului gustativ
Fiziologia analizatorului auditiv Fiziologia analizatorului olfactiv
Fiziologia analizatorului vestibular

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti generale


Determinarea tensiunii arteriale Evaluarea parametrilor
cardiovasculari i respiratori n
condiii de efort. Testul de efort
Montarea electrozilor ECG Demonstrarea efectelor
mediatorilor SNVS i SNVP
asupra proprietilor inimii
Efectuarea probei trecerii de la clinostatism la Efectuarea pletismografiei
ortostatism pentru a demonstra efectul gravitaiei digitale pentru aprecierea curbei
asupra tensiunii arteriale pulsului
Efectuarea manevrelor vagale: proba compresiunii
globilor oculari, manevra compresiunii sinusului
carotidian, manevra Valsalva
Interpretarea unei electrocardiograme normale (ritm,
frecven, ax electric, analiza morfologic i cronologic
a undelor, segmentelor i intervalelor)
SkillSTAT: utilizarea programului pentru interpretarea
traseelor ECG n condiii fiziologice (repaus, stres, efort
fizic)
Demonstrarea efectelor ionilor (Ca2+, K+) i a
mediatorilor (Adrenalin, Acetilcolin) asupra
proprietilor inimii
Efectuarea spirometriei i nregistrarea curbei flux-
volum
Buletinul ventilometric normal
Examenul sumar de urin normal
Parametrii sanguini de apreciere a funciei renale (uree,
creatinina, acidul uric). Valori normale
Calcularea clearance-ului renal. Valori normale

38
Evaluarea rolului rinichilor n meninerea echilibrului
acido-bazic n condiii fiziologice: de efort fizic,
hiperventilaie sau hipoventilaie (n timpul somnului)
Evaluarea rolului rinichilor n meninerea echilibrului
hidro-electrolitic i osmotic n condiii fiziologice: de
diet hiposodat, diet hipersodat sau diet bogat n
potasiu
Evaluarea efectelor i a mecanismelor de reglare a
secreiei fiziologice de hormoni tiroidieni determinate de
expunerea la temperatur ridicat sau sczut
Evaluarea efectelor i a mecanismelor de reglare a
secreiei fiziologice de hormoni paratiroidieni (PTH) n
raport cu calcemia
Evaluarea efectelor i a mecanismelor de reglare a
secreiei fiziologice de hormoni pancreatici (insulin i
glucagon) in perioada preprandial i postprandial
Evaluarea efectelor i a mecanismelor de reglare a Evaluarea efectelor i a
secreiei fiziologice de hormoni glucocorticoizi n diferite mecanismelor de reglare a
momente ale zilei secreiei fiziologice de hormoni
medulosuprarenalieni n condiii
de stres
Evaluarea efectelor i a mecanismelor de reglare a
secreiei fiziologice de hormoni mineralocorticoizi n
funcie de dieta sodat i ingestia de lichide
Calcularea necesarului energetic i n principii nutritive
Efectuarea electromiografiei
Principii de alimentaie fiziologic (piramida alimentaiei
fiziologice). Principiile unui stil de via sntos.
Testarea on-line a stilului de via
Evaluarea cilor de transmitere a sunetelor spre
receptorii auditivi cu ajutorul diapazonului
Evaluarea percepiei formelor i culorilor de ctre ochiul
emetrop
Testarea reflexelor osteotendinoase
nregistrarea electroencefalogramei i evidenierea
ritmurilor bioelectrice cerebrale normale la adult i copil
(n stare de veghe cu ochii nchii i deschii)

39
BIOCHIMIE I

CUNOTINE TEORETICE
1. Noiuni fundamentale de compoziie i organizare a lumii vii
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Compoziia elementar a materiei vii: Structura materiei. Particule fundamentale.
elemente organogene (C, O, H, N, S, P), Atom. Molecula. Structura atomului.
metale (Ca, Mg, Fe, Cu, Mn, Zn, Mo). Sistemul periodic al elementelor.
Compoziia materiei vii: acizi nucleici, Legturi chimice i fizice (legtura ionic,
proteine, lipide, glucide, apa, substane legtura metalic, legtura covalent,
minerale. legtura coordinativ, legturi
Proprietile atomului de carbon. Clase de intermoleculare).
compui din chimia organic (hidrocarburi, Element chimic. Izotopi.
alcooli, fenoli, amine, acizi carboxilici, Compoziia materiei. Legile fundamentale
compui carbonilici, amide, derivai organici ale chimiei. Reacii chimice
ai fosforului, heterocicli cu azot i fosfor)

2. Termodinamica i echilibrul chimic n sistemele vii


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Principiile termodinamicii. Mrimi Reacii chimice. Noiuni elementare de
termodinamice ce caracterizeaz energetica termodinamic chimic. Noiuni
materiei vii (entalpie, entropie, energie liber elementare de cinetic chimic. Noiuni
de reacie). elementare de electrochimie
Principalele tipuri de reacii din procesele
metabolice. Viteza de reacie. Catalizatori.
Echilibru de reacie. Procese redox

3. Apa n sistemele vii


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Apa n organismul uman (proporie, Structura chimic. Forme de existen n
distribuie, forme de existen). Substana natura. Proprieti fizice i chimice.
amfoter i solvent universal. Soluii tampon
Noiuni de acid, baz, electrolit, pH. pH
fiziologic. Principalele sisteme tampon
implicate n meninerea pH-ului fiziologic.
Acidoza i alcaloza

4. Proteine. Aminoacizi proteinogeni. Aminoacizi cu rol funcional


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Proteinele n organismul uman (proporie, Proprietile fizico-chimice ale
distribuie, funcie, compoziie, clasificare). aminoacizilor. Metode de separare i
Aminoacizi. Structura chimic a aminoacizilor identificare
proteinogeni. Structura chimic a
aminoacizilor cu rol funcional (ornitina, gama
amino butiric, Proprieti ale aminoacizilor
(izomerie, caracter amfoter, pH izoelectric)

40
5. Proteine. Peptide. Peptide cu rol funcional
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Reacia de obinere a peptidelor. Legtura peptidic.
Nomenclatura peptidelor. Proprietile peptidelor. Rolul
catenelor laterale ale aminoacizilor. Reacia biuretului.
Determinarea constituiei proteinelor.
Peptidele naturale cu activitate biologic: glutationul, hormoni
(insulina, glucagon, PTH etc.), endorfine i encefaline, peptide
antibiotice

6. Proteine. Structura proteinelor. Patologii legate de alterri ale structurii


proteinelor
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Structura primar. Structura secundar (modelul -helix,
modelul foaie pliat structura , bucle de legtur, modelul
superhelix). Procesul de pliere cooperativ. Structura
supersecundar (organizarea domenial). Domenii structurale.
Structura teriar. Structura cuaternar. Alosteria.
Aspecte dinamice ale structurii proteinelor. Proprietile
proteinelor (masa molecular, solubilitatea, proprieti legate de
sarcina electric, absorbia radiaiei UV, hidroliza, denaturarea).
Patologia legat de modificri ale structurii proteice
(polineuropatia amiloidic familiala, Alzheimer, encefalopatia
spongiform transmisibil). Prionii

7. Proteine. Mecanisme de reglare a funciei proteinei. Clasificarea proteinelor.


Proteine importante n organism. Colagen. Proteine nucleare. Proteine
plasmatice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Mecanisme de reglare a funciei proteinei Baza structural a funciilor proteinelor
(alosterie, feed back prin produs final, fosforilare (localizarea situsurilor de legare a
- defosforilare). Proteinele cu funcii multiple. proteinelor, proprieti funcionale ale
Clasificarea proteinelor. Holoproteine (globulare, proteinelor structurale, domenii
fibrilare insolubile i solubile). Heteroproteine: interacionante proteice, profile ale
fosfoproteine, metaloproteine, glicoproteine familiilor de proteine, determinarea
(componenta glucidic a glicoproteinelor, funciilor proteice pornind de la
glicozilarea, modificri enzimatice glicozilarea secven, predicia structurii i funciei
proteinelor: proteinelor). Superfamilii de proteine
N-glicozilarea i O-glicozilarea, proteoglicanii),
lipoproteine (acilarea proteinelor:
N-miristoilarea, glipiaia, palmitoilarea,
izoprenilarea), cromoproteine, nucleoproteine.
Colagen (structur, proprieti, tipuri, distribuie).
Nucleoproteine (protamine, histone, legare
nucleotide, rol n protecie, stabilitate i control
funcionalitate acizi nucleici).
Proteine plasmatice (albumine, globuline
proporie, compoziie, rol)

41
8. Proteine importante n organism. Hemoglobina. Mioglobina. Citocromii
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Hemoglobina: structur, legtura hem-globin, proprieti
funcionale (transport oxigen, facilitare transport dioxid de
carbon, sistem tampon al pH-ului fiziologic, efect Bohr),
tipuri de hemoglobine, hemoglobine modificate,
hemoglobine patologice, hemoglobinopatii.
Mioglobina (structur, proprieti, funcie).
Citocromii (citocromi catena respiratorie, cit P 450):
structur, funcie

9. Enzime. Structur. Cofactori enzimatici. Aciune catalitic. Izoenzime.


Clasificare
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Noiunea de enzim. Caracteristici ale enzimelor Teoria cinetic a ciocnirilor n
(localizare, specificitate, structur, aciune catalitic). reaciile chimice. Principiile
Mecanisme ale aciunii catalitice ale enzimelor (cataliza generale ale catalizei
acido-bazic, cataliza covalent electrostatic i
nucleofil, cataliza prin stabilizarea strii de tranziie a
reactanilor).
Izoenzime: definiie, structur, metode de separare,
diferenierea izoenzimelor, izoenzime cu aplicaii n clinic
(LDH, CK)

10. Enzime. Cinetica enzimatic. Reglarea activitii enzimatice. Aplicaii ale


enzimelor n diagnostic, terapie, reactivi n laboratorul clinic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cinetica reaciilor enzimatice (cinetica enzimatic
terminologie, caracteristici generale ale reaciilor
enzimatice, semnificaia KM, reacii enzimatice cu mai
multe substrate).
Factori implicai n cinetica enzimatic (temperatur, pH,
activatori enzimatici, inhibitori enzimatici: competitivi,
necompetitivi, incompetitivi, ireversibili, prin antienzime).
Reglarea activitii enzimatice (reglarea cantitii de
enzim, reglarea activitii enzimatice: alosteric i
covalent).
Nomenclatura i clasificarea enzimelor. Utilizri ale
enzimelor n medicin (terapeutic, diagnostic, reactivi n
analize bioclinice, enzime sintetice)

42
11. Vitamine. Generaliti. Clasificare. Vitamine hidrosolubile. Vitamine
liposolubile. Boli careniale. Cofactori de tip vitaminic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Noiunea de vitamin. Caracteristici generale. Clasificare.
Vitamine hidrosolubile (B1, B2, B3, B5, B6, acidul folic, B12,
C, biotina, P surse, rspndire, structur chimic,
biosintez, metabolism, rol biochimic i fiziologic, boli
bazate pe caren sau exces)
Vitamina A, D, E, K (surse, rspndire, structur chimic,
biosintez, metabolism, rol biochimic i fiziologic, boli
bazate pe caren sau exces).
Cofactori de tip vitaminic (ubiquinona, acidul -lipoic,
tetrahidrobiopterina)

12. Glucide. Structur. Clasificare. Monozaharide. Derivai de monozaharide.


Dizaharide. Homopolizaharide. Heteropolizaharide
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Noiunea de substan de tip glucidic. Clasificarea glucidelor
(monozaharide structur, proprieti fizice, chimice,
proprieti care stau la baza transformrilor metabolice,
proprieti care stau la baza formrii de derivai cu importan
biologic).
Oligozaharide (structur, proprieti).
Dizaharide maltoza, celobioza, lactoza, zaharoza.
Polizaharide (structur, proprieti, clasificare).
- Homoglicanii: amidon, glicogen, celuloza, dextranul,
dextrinele, inulina, chitina).
- Heteroglicanii (glicozaminoglicanii, componenta
glucidic a glicoproteinelor)

13. Lipide. Structur. Clasificare. Acizi grai. Triacilgliceroli. Colesterol. Lipide


complexe. Componente lipidice ale lipoproteinelor
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Noiunea de substan de tip lipidic. Clasificare general.
Acizii grai (saturai, nesaturai, hidroxilai, ciclici; proprieti
fizice, chimice).
Alcoolii din constituia lipidelor (alcooli alifatici neazotai,
aminoalcoolii, alcoolii ciclici).
Lipide simple (acilgliceroli, ceride).
Lipide complexe (glicerofosfolipide fr azot: acizii fosfatidici,
cardiolipine, inozitfosfatide, cu azot: colinfosfolipide,
etanolaminfosfolipide, serinfosfolipide, acetalfosfolipide;
sfingolipide cu fosfor i fr fosfor: ceramide, cerebrozide,
sulfatide, gangliozide).
Compuii steroidici (colesterolul, acizii biliari structur,
proprieti i rol).
Structuri lipidice cu semnificaie biologic particular
(lipoproteinele miceliile lipidice, lipidele n membrane
celulare)

43
14. Metabolism. Anabolism i catabolism. Metabolismul energetic. Obinerea i
utilizarea energiei n organism. Forme de stocare a energiei. Compui
macroergici. Ciclul Krebs. Catena respiratorie. Bilan energetic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Noiunea de metabolism. Anabolism i catabolism. Explicarea nevoilor de energie ale
Metabolism energetic. materiei vii. Reacii chimice
Metode de studiu ale metabolismului (studii in vivo i generatoare de energie. Reacii
in vitro). Procese capabile s furnizeze energie celulei chimice consumatoare de
(transferul energiei n metabolism). 3. Principalii energie. Reacii favorabile din
compui macroergici. Structura i reaciile ATP punct de vedere termodinamic
Mecanismele formrii compuilor macroergici
(oxidarea biologic, utilizarea energiei rezultate din
oxidarea biologic: fosforilarea oxidativ de substrat,
respiraia celular).
Ciclul acizilor tricarboxilici (etape, intermediari,
reglare).
Fosforilarea oxidativ de lan respirator: navetarea
echivalenilor reductori, oxidarea echivalenilor
reductori n catena respiratorie, cuplarea lanului
respirator cu fosforilarea ADP i obinerea ATP.
Bilanul energetic al fosforilrii oxidative de lan
respirator. Reglarea fosforilrii de lan respirator,
semnificaia ADP ca reglator al respiraiei celulare.
Inhibitorii fosforilrii oxidative de lan respirator

15. Metabolismul glucidelor. Digestia i absorbia glucidelor. Ci de


metabolizare a monozaharidelor. Metabolismul glucozei. Oxidarea glucozei.
Calea pentozo fosfailor. Gluconeogeneza. Metabolismul glicogenului.
Metabolismul compuilor glucidici derivai. Ci de reglare. Patologii
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Digestia i absorbia glucidelor (hidroliza enzimatic a poli i
oligozaharidelor). Transportul glucozei n organism. Activarea
glucozei. Posibiliti de metabolizare ale glucozei n organism
Metabolismul glucozei. Calea Embden-Meyerhof (etape,
intermediari, rol, bilan energetic, reglare). Oxidarea acidului
piruvic la acetil-CoA. Bilanul energetic global al oxidrii
aerobe complete a glucozei. Glicoliza anaerob (etape,
intermediari, rol, bilan energetic, reglare, patologie).
Gluconeogeneza (etape, intermediari, rol, bilan energetic,
reglare). Calea pentozofosfailor (faza oxidativ i neoxidativ,
reglarea cii, patologie deficitul de glucozo-6-fosfat
dehidrogenaz)
Metabolismul glicogenului (glicogenogeneza, glicogenoliza,
reglare, patologie - glicogenoze).
Metabolismul fructozei (etape, patologie, terapia cu fructoz).
Metabolismul galactozei (etape, patologie). Metabolismul
acidului glucuronic. Metabolismul hexozaminazelor.
Glicemia i reglarea ei (mecanisme de meninere i control al
glicemiei, metode de explorare a homeostaziei glicemice,
patologie legat de hiper i hipoglicemie)

44
16. Metabolismul lipidelor. Digestia, absorbia i transportul lipidelor n
organism. Metabolismul acizilor grai. Metabolismul trigliceridelor.
Cetogeneza. Metabolismul colesterolului. Metabolismul lipoproteinelor
plasmatice. Ci de reglare ale metabolismului lipidic. Patologii
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Hidroliza enzimatic a principalelor lipide din alimentaie.
Factori implicai n digestie (lipaze, sruri biliare, pH
alcalin, spunuri). Absorbia intestinal. Circulaia
limfatic i sanguin. Chilomicronii: origine, structur i
compoziie, transport, rol)
Catabolismul acizilor grai (activarea acizilor grai,
transportul n mitocondrie, -oxidarea, bilanul i
randamentul energetic al -oxidrii, patologia -oxidrii,
-oxidarea, oxidarea acizilor grai n peroxizomi,
oxidarea acizilor grai nesaturai).
Biosinteza acizilor grai (condiii, localizare, sinteza acil-
CoA, reglare, elongarea acizilor grai, biosinteza acizilor
grai nesaturai).
Metabolismul glicerolului. Metabolismul trigliceridelor
(metabolismul trigliceridelor exogene, metabolismul
trigliceridelor din esutul adipos lipogeneza i lipoliza,
metabolismul trigliceridelor n ficat). Metabolismul
glicerofosfolipidelor. Metabolismul sfingolipidelor.
Patologii asociate tulburrilor de metabolism lipidic
Metabolismul corpilor cetonici (cetogeneza, cetoliza,
reglarea metabolismului corpilor cetonici, cetogeneza
patologic).
Metabolismul colesterolului (sintez, catabolism i
eliminare, reglare). Ci de transformare a colesterolului
(acizi biliari, vitamina D3, hormoni steroizi, componente
membrane celulare). Mecanisme de meninere a nivelului
de colesterol din snge: reglarea sintezei de colesterol,
reglarea sintezei receptorilor LDL, reglarea sintezei
hepatice a acizilor biliari primari. Patologii legate de
defecte de metabolism ale colesterolului.
Lipoproteinele plasmatice (chilomicronii, VLDL, LDL,
HDL): structur, compoziie, metabolism, patologie
ateroscleroza, hipercolesterolemia familial,
hiperlipoproteinemii). Reglarea metabolismului lipidic
(post prandial precoce, post prandial tardiv). Patologia
metabolismului lipidic (defecte n metabolismul acizilor
grai, lipidelor complexe, lipoproteinelor, sindromul
metabolic strategii terapeutice)

45
17. Metabolismul proteinelor. Necesarul de proteine al organismului.
Aminoacizi eseniali. Bilan azotat. Digestia i absorbia proteinelor.
Metabolismul general al aminoacizilor. Transaminaze. Ureogeneza. Creatinina.
Metabolismul particular al aminoacizilor. Metabolismul hemoglobinei. Patologii
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Necesarul de proteine al organismului (calitativ i
cantitativ). Bilanul azotat al organismului.
Valoarea biologic a principalelor proteine
alimentare.
Aminoacizi eseniali. Digestia i absorbia
proteinelor (digestia gastric i intestinal,
enzimele sucului gastric, pancreatic, intestinal,
absorbia aminoacizilor).
Ci generale de metabolizare a aminoacizilor.
Regenerarea proteinelor (sistemul ubiquitin-
proteozom), semnificaii medicale ale regenerrii
proteice.
Catabolismul aminoacizilor (decarboxilarea,
dezaminarea, posibiliti de catabolizare a
scheletului hidrocarbonat).
Metabolismul amoniacului (sursele de amoniac
din organism, transport, amoniogeneza renal,
ureogeneza hepatic, semnificaia medical,
patologie, defecte enzimatice congenitale).
Relaii tisulare n metabolizarea aminoacizilor
(postprandial precoce i postprandial tardiv).
Biosinteza aminoacizilor.
Metabolismul particular al aminoacizilor (sintez,
catabolism, rol biochimic i fiziologic, patologie)
Metabolismul hemoglobinei. Metabolismul
hemului: sintez (etape, intermediari, reglare),
catabolism (etape, intermediari, reglare).
Patologia metabolismului hemului: porfirii, ictere

18. Metabolismul acizilor nucleici. Metabolismul nucleotidelor. Ageni


terapeutici tumoro-supresori
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Metabolismul nucleotidelor purinice i pirimidinice.
Biosinteza nucleotidelor purinice i pirimidinice,
reacii de salvare, biosinteza
deoxiribonucleozidelor. Catabolismul
nucleotidelor purinice i pirimidinice. Acidul uric.
Patologia metabolismului nucleotidelor purinice i
pirimidinice.
Substane chemoterapeutice ce interfer cu
metabolismul nucleotidelor antimetabolii,
antifolai, antagoniti ai glutaminei, ageni
antivirali)

46
19. Metabolismul general. Relaii ntre principalele clase de compui
alimentari. Metabolismul radicalilor liberi. Biotransformri oxidative ale
compuilor endogeni i exogeni
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Metabolismul energetic n principalele organe (creier,
muchi, inim, esut adipos, ficat). Relaii ntre principalele
clase de compui alimentari (glucide, lipide, proteine).
Metabolismul radicalilor liberi (oxigenul element cheie n
obinerea energiei, radicali liberi i specii reactive ale
oxigenului, surse de radicali liberi ai oxigenului n
organism, factori ce contribuie la creterea stresului
oxidativ, modificri oxidative ale ROS asupra
componenilor celulari modificarea oxidativ a ADN,
modificrile oxidative ale proteinelor, modificri oxidative
ale lipidelor, sisteme de neutralizare a speciilor reactive ale
oxigenului).
Biotransformri oxidative ale compuilor endogeni i
exogeni (sistemul citocromilor P450, biosinteza hormonilor
steroizi, metabolismul xenobioticelor generaliti, etapele
procesului, controlul metabolismului xenobioticelor,
implicarea CYP n metabolismul medicamentelor,
farmacogenetica citocromilor P450, eliminarea produilor
de catabolism endogeni)

47
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti generale


Utilizarea corect a noiunilor i terminologiei din Organizarea laboratorului de biochimie
domeniul biochimiei. (reguli generale de lucru, de protecia
muncii i asigurare a securitii n
laboratoarele de biochimie)
Cunoaterea i nelegerea proceselor metabolice Formarea deprinderilor specifice de
desfurate n organe, esuturi, celule, prin lucru n laboratorul de biochimie
studierea integrativ a metabolismelor: energetic, (utilizare corect a sticlriei,
glucidic, lipidic, proteic, al acizilor nucleici, al ustensilelor, aparaturii i reactivilor
xenobioticelor i al radicalilor liberi necesari n analizele biochimice)
nelegerea modului de reglare a reaciilor nsuirea metodelor de separare
biochimice din organism i consecinele patologice (filtrarea, dializa, centrifugarea,
ale dereglrii acestora extracia, cromatografie, electroforeza)
utilizate n laboratorul clinic
Aplicaii clinice ale modificrilor proceselor nsuirea metodelor analitice (chimice,
metabolice i ale reglrii acestora n etiologia i de analiz cantitativ, optice, spectro-
evoluia bolilor fotometria, electrometrice, imunologice)
utilizate n laboratorul clinic
nelegerea i utilizarea noiunilor de biochimie Controlul de calitate n laboratorul clinic
necesare pentru nelegerea altor discipline
(fiziologie, fiziopatologie, medicin intern,
genetic, embriologie, nutriie etc.)
nsuirea tehnicilor de laborator legate de Prelucrarea statistic a datelor.
recoltarea, manipularea, conservarea i
prelucrarea materialului biologic (snge, urin,
LCR), n vederea determinrii parametrilor
biochimici
Cunoaterea i utilizarea metodelor de laborator n nsuirea principiilor generale, precum
vederea realizrii msurtorilor de mas i volum i a modului de executare a unei
analize de laborator
Prepararea soluiilor de laborator i a soluiilor nsuirea strategiilor de perseveren,
perfuzabile rigurozitate, eficien i responsabilitate
n munc, punctualitate i asumarea
rspunderii pentru rezultatele activitii
personale
nsuirea metodelor de determinare a parametrilor Stimularea iniiativei i creativitii, cu
biochimici i interpretarea rezultatelor obinute n promovarea unor relaii principiale de
vederea stabilirii diagnosticului colaborare n echipele de lucru
Investigarea n laboratorul clinic a metabolismelor: Capacitatea de informare
glucidic, lipidic, proteic i mineral, i corelarea independent i de interpretare a
valorilor parametrilor biochimici cu situaiile cunotinelor obinute
patologice corespunztoare.
Cunoaterea valorilor normale ale principalilor Implicarea n cercul tiinific de
parametri biochimici utilizai n practica medical biochimie i n participarea activ la
(glicemie, uree, creatinin, colesterol, trigliceride, manifestrile tiinifice n domeniul
lipoproteine plasmatice, transaminaze, acid uric, biochimiei medicale
amilaz, hemoglobin, bilirubin, lactat, lactat
dehidrogenaza, creatin-kinaz etc.)
Determinarea unui parametru biochimic din diferite
produse biologice folosind un protocol de lucru
standard i instrumente de laborator specifice

48
BIOCHIMIE II
CUNOTINE TEORETICE
1. Biochimia acizilor nucleici. Structur, proprieti, localizare, organizare
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Structura i proprietile acizilor nucleici (compoziia acizilor Proprietile fizico-
nucleici). Structura ADN (structura primar, stabilitatea lanului chimice ale acizilor
polinucleotidic, structura secundar, organizarea superioar a nucleici
ADN, secvena i funcia ADN).
Structura genei la eucariote. Structura ARN (ARNt, ARNm, ARN
ribozomal, ARN antisens, microARN, ARN cu funcii catalitice)

2. Transferul informaiei celulare. Replicarea ADN. Procese reparatorii ADN.


Patologia defectelor de reparare ADN
Cunotine obligatorii Cunotine
generale
Biosinteza ADN (etapele replicrii iniierea, elongaia, etapa final).
Particulariti ale sintezei ADN la eucariote. Sinteza ADN pe matria de
ARN.
Modificri ale ADN n cursul procesului de replicare.
Mutaii ADN (macro- i micro leziuni ADN, cauze externe).
Repararea mutaiilor ADN (repararea direct, prin excizie, prin excizia
bazelor, prin excizia nucleotidelor, bazelor nepotrivite, repararea n cursul
proceselor de replicare sau transcripie, ADN-ul mitocondrial este
predispus la mutaii).
Patologia reparrii ADN. Evaluarea potenialului carcinogen al
substanelor chimice. Controlul sintezei ADN. Puncte de control activate
de alterarea ADN. Punctele de control ale tranziiei G0-S. Ageni
chemoterapeutici implicai n replicare.

3. Utilizarea informaiei celulare. Biosinteza ARN transcripia. Biosinteza


proteinelor translaia
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Biosinteza ARN (transcripia la eucariote iniierea transcripiei,
factori cis i trans reglatori ai transcripiei, terminarea
transcripiei la eucariote, maturarea ARNm la eucariote
procesele de protecie: protecie la captul 3`, selectarea
informaiei codante din ARNm, splicing tisular alternativ,
modificrile bazelor azotate, rolul intronilor, maturarea ARNr,
maturarea ARNt, activitatea de corectare a transcripiei,
blocarea transcripiei).
Biosinteza proteinelor (elementele procesului de translaie,
etapele la procariote, activarea aminoacizilor, iniierea sintezei,
elongarea, terminarea sintezei i eliberarea proteinei, efectul
Wobble, fidelitatea procesului de translaie, realizarea
conformaiei finale a proteinelor, dirijarea i secreia proteic,
modificri posttranslaionale modificri neenzimatice i
enzimatice)

49
4. Controlul informaiei celulare. Reglarea expresiei genelor. Biotehnologia
acizilor nucleici. Aplicaii n diagnostic i terapie
Cunotine obligatorii Cunotine
generale
Expresia genic. Controlul genelor la eucariote. Controlul la nivel
transcripional (represia transcripiei metilarea ADN, metilarea ADN i
cancerul, controlul vitezei de iniiere al transcripiei, splicing alternativ,
situsuri alternative, modificri de editare ale ARN, reglarea transportului
ARN din nucleu n citoplasm, localizare ARNm n diferite regiuni ale
citoplasmei. Controlul la nivel translaional (blocarea situsului de start al
translaiei, centre interne multiple ale ARNm, controlul stabilitii ARNm,
controlul factorilor ce intervin n translaie).
Controlul expresiei genelor prin molecule ARN. Inhibitori naturali i
chemoterapeutici ai expresiei genelor (inhibitori ai transcripiei i
translaiei).
Biotehnologia ADN recombinant (secvenializarea ADN, amplificarea
ADN, fragmentarea i ligarea ADN, vectori de expresie la eucariote,
aplicaii biomedicale ale tehnologiei ADN recombinant)

5. Biochimia semnalizrii i integrrii la nivel celular i al ntregului organism


Cunotine obligatorii Cunotine
generale
Semnalizarea intracelular. Elemente de baz ale semnalizrii.
Caracteristicile procesului de semnalizare. Tipuri de semnale.
Rspunsul la molecule semnal mediat de receptorii intracelulari.
Rspunsul la molecule semnal mediat de receptorii membranari
(clasificarea tipurilor de receptori membranari).
Calea Ras (mecanism, cascada proteinkinazelor din calea Ras,
inactivarea i modularea cii Ras, calea Ras-MAPK pentru insulin).
Calea PI3-kinaza. Calea JAK/STAT.
Receptorii cuplai cu proteina G (semnalul epinefrinic).
Calea cascadei fosfatidilinozitol.
Calea transduciei semnalului folosind GMPc ca mesager secund.
Receptori membranari de tip canalele ionice dependente.
Recepia fascicolului luminos la nivelul ochiului vertebratelor (modificri
conformaionale ale receptorului pentru iodopsina, transmiterea gustului
i mirosului).
Modificri ale cilor de semnalizare n cancer

6. Hormoni. Generaliti. Mecanism general de reglaj. Ci de transmitere a


semnalului hormonal la nivel celular. Investigaii hormonale n biochimia clinic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Noiunea de hormon. Mecanisme generale de reglaj al secreiei
hormonale. Mecanisme de amplificare la nivel celular a
semnalului hormonal. Ci de transmitere a semnalului hormonal
la nivel celular.
Dinamica nivelului plasmatic al hormonilor.
Criterii de clasificare a hormonilor.
Metode de analiz a hormonilor

50
7. Hormoni derivai de la aminoacizi, hormoni peptidici i proteici.
Catecolamine. Hormoni tiroidieni. Hormoni implicai n nutriie. Investigaii de
biochimie clinic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Catecolaminele (biosintez, catabolism, efecte
biologice, fiziologice, reglarea secreiei).
Hormonii tiroidieni (sintez, transport i
metabolism, catabolism, reglarea sintezei i
secreiei, aciune biologic, alterri ale produciei
hormonale).
Hormonul epifizar (biosintez, structur chimic,
catabolism, aciune biologic, tulburri de
producie).
Serotonina (structur chimic, biosintez,
catabolism, aciune biologic, tulburri de
producie). Histamina (structur chimic,
biosintez, catabolism, aciune biologic, tulburri
de producie). Hormonii glicoproteici (TSH, LH,
FSH).
Eritropoetina.
Sistemul renin-angiotensin.
Chininele plasmatice.
Atriopeptina.
Hormonii tractului gastro-intestinal.
Leptina. Ghrelina. Adiponectina

8. Hormoni implicai n reglarea glicemiei i calcemiei. Investigaii de biochimie


clinic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Insulina (structur chimic, biosintez,
preproinsulina, reglarea produciei i eliberarea
insulinei n circulaia sistemic, catabolism,
mecanism de aciune, aciune biologic, tulburri
de secreie, mijloace biochimice n diagnosticul
tulburrilor de producere a insulinei, mijloace
terapeutice n diabetul zaharat). Glucagonul
(structur chimic, secreie, catabolism, mecanism
de aciune, aciune biologic, reglarea produciei
de glucagon).
Somatostatina.
Parathormonul (structur chimic, secreie,
catabolism, mecanism de aciune, reglarea
secreiei, aciune biologic, patologie).
Calcitonina (structur chimic, secreie, activitatea
biologic, catabolism, efecte biochimice, reglarea
calcemiei).
Principalele investigaii de laborator, valori normale
i patologice

51
9. Hormoni hipotalamici i hipofizari. Investigaii de biochimie clinic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Hormonii hipofizei posterioare: ocitocina i vasopresina
(structur chimic, secreie, catabolism, mecanism de
aciune, reglarea secreiei, aciune biologic, tulburri de
producie).
Hormonii adenohipofizari (hormonul de cretere, prolactina,
hormonul corionic somatimamotropinic, hormonul
melanotrop, endorfine, lipotrofinele, hormonul
adrenocorticotrop): structur chimic, secreie, catabolism,
mecanism de aciune, reglarea secreiei, aciune biologic,
patologie.
Hormonii hipotalamici: structur chimic, secreie,
catabolism, mecanism de aciune, reglarea secreiei, aciune
biologic, patologie.
Principalele investigaii de laborator, valori normale i
patologice.

10. Hormoni steroizi. Hormoni gluco i mineral corticoizi. Hormoni sexuali i


progestativi. Investigaii de biochimie clinic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Hormonii corticosuprarenalieni (glucocorticoizi, mineral-
corticoizi, androgeni), hormonii sexuali (androgeni, estrogeni,
gestageni: structur chimic, secreie, catabolism, mecanism
de aciune, reglarea secreiei, aciune biologic, patologie).
Hormonii esutului adipos.
Eicosanoidele.
Principalele investigaii de laborator, valori normale i
patologice

11. Biochimia clinic n investigarea sistemului cardiovascular


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Biomarkeri ai leziunilor cardiace ischemice: troponina
cardiac, creatinkinaza (CK: CK total i izoenzima CK-MB),
transaminaza ASAT (GOT), izoenzime LDH, mioglobina.
Biomarkeri n insuficiena cardiac: peptidul natriuretic de tip
B, NT-proBNP.
Biomarkeri ai riscului n bolile cardiovasculare: proteina C
reactiv, proteina C reactiv ultrasensibil, homocisteina

12. Biochimia clinic n investigarea sistemului digestiv


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Investigarea funciei pancreatice: determinarea amilazei i
lipazei serice. Investigarea funciei hepatice: transaminaze
(ALAT, ASAT), fosfataza alcalin, gama glutamil transferaza
(GGT), albumina seric, timpul de protrombin (Timp Quick),
bilirubina (total, direct, indirect).

52
13. Biochimia clinic n investigarea funciei renale
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Investigarea funciei renale se realizeaz pentru evaluarea
bolilor renale, a tulburrilor acido-bazice, a echilibrului apei n
organism i n diverse afeciuni-diverse traume, traumatisme
craniene, intervenii chirurgicale i boli infecioase.
Markerii serici ai filtrrii glomerulare: ureea, creatinina, 2-
microglobulina i cistatina C.
Investigarea funciei endocrine a rinichiului: renina,
eritropoietina, 1,25-dihidroxi vitamina D i prostaglandinele.
Investigarea funciei renale de reglare a echilibrului acido-bazic:
reabsorbia bicarbonatului, excreia ionilor de hidrogen care se
realizeaz fie sub form de fosfat monosodic (aciditatea urinar
titrabil), fie sub form de ioni de amoniu (amoniogeneza
renal)

14. Investigaii curente de biochimie clinic n practica medical


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Principalii parametri biochimici investigai n lichidele biologice
(ser, plasm, urin, lichid cefalorahidian).
Intervalele de valori normale ale principalilor parametri
biochimici utilizai n practica medical.
Redactarea i interpretarea unui buletin de analize realizate n
laboratorul clinic de biochimie

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti generale


nelegerea, explicarea i interpretarea corect a Cunoaterea i nelegerea
modificrilor parametrilor biochimici n practica modului prin care, la nivel
medical molecular, celula recepioneaz,
proceseaz i rspunde la toi
stimulii interni i externi
Integrarea n clinic si utilizarea principalelor investigaii Tehnici moderne de laborator
de biochimie clinic, cu focalizarea pe principalele (ELISA, PCR, RT-PCR,
aparate i sisteme (cardiovascular, digestiv, renal, secvenializare acizi nucleici)
reproductor etc.) n diagnostic, prognostic i terapie
Formarea abilitilor de analiz i interpretare a datelor Tehnici utilizate n determinrile
de laborator hormonale
Cunoaterea modului n care se redacteaz un buletin
de analiz
Cunoaterea valorilor normale ale principalilor
parametri biochimici utilizai n practica medical
Teste rapide de analiz a sngelui i urinei.
Interpretarea rezultatelor examenului de laborator
obinute n vederea stabilirii etiologiei i diagnosticului
Analiza i calculul parametrilor statistici utilizai n
controlul de calitate din laborator (evaluarea preciziei i
exactitii unei metode analitice, identificarea surselor
de eroare n interpretarea corect a datelor)

53
BIOLOGIE CELULAR I MOLECULAR

CUNOTINE TEORETICE

1. Teoria sistemic. Clasificarea lumii vii din punct de vedere al organizrii


celulare
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea sistemelor. Celula ca sistem Rolul tiinific al teoriei tiinifice sistemice
biologic deschis
Nivelele de ierarhizare ale sistemelor Locul celulei n ierarhia sistemelor biologice
deschise
Caracterele sistemelor biologice Exemplificarea la nivel celular a
caracterelor sistemelor
Morfologie, structur, ultrastructura formelor Definirea noiunii de celul. Forme
acelulare i celulare de via acelulare i celulare de via

2. Constituenii moleculari ai celulelor i rolul lor biologic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Compoziia elementar a materiei vii Apariia i evoluia constituenilor moleculari
ai viului
Clasificarea, localizarea intracelular i rolul Molecule informaionale i
biologic al claselor de substane anorganice noninformaionale
i organice

3. Caracterele generale ale celulelor eucariote animale


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Caracterele morfologice ale celulelor umane: Formele celulare caracteristice fiecrui
form, dimensiuni, volum, numr, durat de esut
via i turnover molecular
Componentele ultrastructurale ale celulei Compartimentarea intern a celulelor
eucariote eucariote

4. Matricea extracelular. Biologia molecular a membranelor celulare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definirea conceptului Tipuri de MEC
Organizarea molecular a MEC Rolurile componentelor matriciale
Localizarea i rolurile generale ale matricei Implicaii medicale
Definirea conceptului de membran. Clasificarea Rolurile generale ale membranelor
topografic a membranelor celulare celulare
Plasmalema, glicolema, citoscheletul membranar: Patologia indus de alterarea
organizarea molecular, rolurile specifice fiecrui component membranar

54
5. Funciile membranei celulare. Adezivitatea intercelular (I). Semnalizarea
intercelular (II)
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea funcional, organizarea Tipurile de jonciuni care realizeaz
molecular, localizare i rolul jonciunilor interaciunea celul-celul i celul-matrice
extracelular
Tipuri de semnalizare intercelular direct i Conceptul de semnalizare
la distan. Diferenele ntre semnalizarea
sinaptic i umoral
Clasificarea receptorilor funcie de Noiunea de receptor celular
mesagerul acceptat i funcie de modul de
activare
Clasificarea mesagerilor n funcie de efectul Noiunea de mesager
pe care l au asupra receptorilor
Rspunsurile celulare determinate de
interaciunea ligand-receptor
Semnalizarea prin intermediul proteinei G
membranare

6. Funciile membranei celulare. Transportul transmembranar (III)


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea tipurilor de transport dup Noiuni de transport selectiv, bi-direcional
dimensiunea materialului transportat, dup al membranelor celulare la eucariote
consumul de energie metabolic i dup
numrul i sensul speciilor transportate
Difuziunea simpl i difuziunea facilitat Manierele de realizare a microtransportului
pasiv
Pompele ionice, transportul cuplat cu Manierele de realizare a microtransportului
gradiente ionice, transportorii ABC activ
(proteinele de rezisten multipl la
tratament)
Fagocitoza, pinocitoza i transcitoza: etape, Mecanismele de macrotransport
tipuri, factori modulatori, exemple de tipuri
celulare care realizeaz fiecare tip de
macrotransport

7. Citoplasma sediul proceselor metabolice celulare. Organite de motilitate


celular
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Structuri, ultrastructur, proprieti fizice, Noiunea de citosol (hialoplasm)
roluri
Tipurile de incluziuni citoplasmatice:
localizare specific n diferite tipuri celulare,
rol i implicaii medicale
Componentele citoscheletului celular
Organizarea molecular a microfilamentelor Micrile celulare care au la baz sistemul
de actin i miozin mecano-contractil actin-miozin
(locomoie celular, contracie muscular,
citodierez, microvili)

55
Clasificarea, organizarea molecular, rolul i
importana diagnostic a filamentelor
intermediare
Organizarea molecular, clasificarea i rolul Micrile de locomoie care au la baz
intracelular al microtubulilor sistemul mecano-contractil tubulin-dinein.
Aspecte normale i patologice
Ultrastructura, localizarea i rolurile
organitelor celulare care prezint n
componen microtubuli (centrioli, centrul
celular, asteri, fus de diviziune, cili i flagel)

8. Condriomul (mitocondria)
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Mitocondriile: dimensiuni, numr, dispoziie Aspecte de microscopie optic i
intracelular, organizarea ultrastructural i electronic, originea mitocondriilor
molecular
Organizarea molecular, modul de
transmitere a ADN-ului mitocondrial i rolul
su n biosinteza proteic mitocondrial
Fosforilarea oxidativ, ereditatea Funciile condriomului
extranuclear i producerea de precursori
pentru alte biosinteze
Patologia determinat de ADN mitocondrial
alterat i cea datorat defectelor de import a
metaboliilor necesari sintezei de ATP

9. Sintez i secreie celular


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Ribozomii: origine, structur, ultrastructur, Organitele implicate n sinteza i secreia
organizare molecular, roluri celular
Reticul endoplasmic: biogeneza, structur, Implicaii medicale ale detoxifierii
ultrastructur, organizare molecular, roluri medicamentelor n REN
Aparat Golgi: biogeneza, structur, Ciclul secretor
ultrastructur, organizare molecular, roluri

10. Digestia intracelular (lizozomii). Detoxifierea prin intermediul H2O2


(peroxizomii)
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Structura, ultrastructura, organizarea Patologia indus de malsinteza enzimelor
molecular, originea i rolurile intracelulare lizozomale (tezaurismozele lizozomale i
ale lizozomilor (generale i specifice) posibilitile terapeutice prin supleere cu
enzime de sintez)
Structura, ultrastructura, organizarea Maladiile peroxizomale
molecular, originea i rolurile intracelulare
Mecanismul general de detoxifiere a Posibiliti terapeutice de viitor n patologia
alcoolului, acetaldehidei, fenolilor i acidului aferent malsintezei sau defectelor de
formic import ale enzimelor peroxizomale

56
11. Ciclul celular. Nucleul interfazic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Etapele, evenimentele i sistemele de control Grupele de cicline kinaz-
dependente i rolul lor n
derularea ciclului celular;
principalele puncte de restricie
Tipurile celulare funcie de parcurgerea ciclului celular
Anvelopa nuclear: cunoaterea structurii, Nucleul interfazic: morfologie,
ultrastructurii, organizrii moleculare, originii, funciilor structur, elemente
specifice i funciilor comune cu ale RER; organizarea ultrastructurale
molecular i funciile porilor anvelopei nucleare
Organizarea molecular a matricei nucleare
Tipuri, roluri, organizarea molecular i Cromatina Barr: definire,
supramolecular a cromatinei evideniere, implicaii medicale
Morfologia, ultrastructura organizrii moleculare,
rolurile, factorii care moduleaz activitatea nucleolului

12. Funciile nucleului interfazic: dogma central a biologiei moleculare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Importana, etapele de realizare a transcripiei i a aparatului Mecanismele nucleare
enzimatic din interfaz
Etapele metabolismului posttranscripional i a factorilor
inhibitori ai transcripiei
Necesitatea replicrii, mecanismului i a aparatului replicrii
Etapele de realizare, factorii inhibitori ai translaiei cu accent pe
rolul antibioticelor n inhibiia biosintezei proteice la procariote

13. Reproducerea celular


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Importana, schema general, tipurile, etapele, Factorii activatori i inhibitori ai
aspectele morfologice mitozei
Schema general, importana n cadrul speciei,
etapele, aspectele morfologice din cadrul meiozei
Ovogeneza: etapele ovariane i tubare a evoluiei Gametogeneza: liniile
foliculului ovarian; celulele liniei ovogenetice i gametogenetice, etapele de
caracterizarea lor cromozomial realizare
Spermatogeneza: celulele liniei spermatice i Factori care influeneaz
caracterizarea lor cromozomial gametogeneza uman

14. Development celular: proliferare, difereniere, mbtrnire i moarte celular


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Proliferare: tipuri de culturi celulare, Difereniere: definirea conceptului de
factori de cretere mitogeni difereniere celular, celul determinat,
inductori; diferenierea intra i intercelular;
mecanismele diferenierii
Caracterele generale ale celulelor
difereniate i nedifereniate
Ipoteze i teorii cu privire la mbtrnirea Moartea celular programat: de la
celular cu accent pe rolul telomerazei experienele lui Heyflik la apoptoz
Etapele apoptozei, aspecte morfologice, Biologia celular a apoptozei
diagnosticul diferenial cu necroza

57
ABILITI PRACTICE

1. Microscopul fotonic simplu (microscop optic cu lumin transmis)


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Utilizarea microscopului fotonic Componente, principiul de funcionare i modul
de utilizare a microscopului fotonic simplu

2. Tehnici speciale de microscopie utilizate n diagnostic i cercetare


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Microscopie fotonic (MCF, MFI, MLP, Componente specifice, principii de
microscop inversat), microscopie UV (M. de funcionare i performanele lor n
fluorescen, citospectrofotometrul) mod diagnostic i cercetare
de utilizare

3. Preparatul microscopic proaspt (extemporaneu)


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Efectuarea preparatului microscopic Avantaje, dezavantaje, utilitate n practica
proaspt medical
Evidenierea celulelor la microscopul optic
pe preparate proaspete necolorate i
colorate cu colorani vitali

4. Preparatul microscopic fixat sub form de seciune i amprent


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prelevarea materialului biologic Coloraii generale i specifice, utilizate n
diagnostic
Etape de realizare a preparatului
microscopic fixat sub form de seciune

5. Preparatul microscopic fixat sub form de frotiu


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Caracterele morfologice de recunoatere a Confecionarea, colorarea i interpretarea
celulelor din sngele periferic frotiului din snge periferic; principiul
coloraiei May-Grunwald-Giemsa

6. Morfologie celular. Metode de apreciere a dimensiunilor celulare


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Morfologia celular caracteristic / tip de Determinarea dimensiunilor i volumului
esut (epitelial, conjunctiv, muscular, nervos, celular prin metode morfometrice i
snge) stereologice

58
7. Cultivarea celulelor in vitro
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Tripsinizarea, citirea viabilitii i incubarea Aparatura din dotarea laboratorului,
n mediul de cultur materiale necesare, etape de realizare.
Tripsinizarea, citirea viabilitii i incubarea
n mediul de cultur
Utilizarea n medicin i cercetare

8. Fracionarea celular
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Tehnica de fracionare celular i Aplicaii practice, biologice i medicale ale
centrifugare difereniat ultracentrifugrii difereniate
Separarea organitelor intracitoplasmatice
prin utilizarea soluiilor cu gradient de
densitate
Structura (MO) i ultrastructura (ME) Metode de studiu al organitelor
organitelor citoplasmatice nespecifice citoplasmatice

9. Metode cantitative de studiu al incluziunilor citoplasmatice. Metode


citoenzimatice
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Aprecierea cantitativ a incluziunilor Metodele citoenzimatice de evideniere a
citoplasmatice prin metode citochimice enzimelor marker

10. Separarea i sortarea celular

Abiliti obligatorii Abiliti generale


Principiile generale, etapele de realizare i Izolarea leucocitelor din sngele periferic n
utilitatea n practica medical gradient de densitate

11. Metode de studiu ale nucleului n interfaz

Abiliti obligatorii Abiliti generale


Identificarea componentelor nucleului Caracterele morfologice ale nucleului
interfazic pe preparate de microscopie interfazic (form, dimensiuni, localizare,
fotonic numr, raport nucleo/citoplasmatic,
Identificarea componentelor ultrastructurale tinctorialitate funcie de vrsta nucleului)
ale nucleului interfazic pe electrono-
fotografii

59
12. Metode de studiu ale nucleului n timpul diviziunii

Abiliti obligatorii Abiliti generale


Identificarea fazelor ciclului celular i Recunoaterea i discutarea aspectelor
etapelor diviziunii caracteristice celulelor morfologice care caracterizeaz fazele
somatice pe preparatele de microscopie mitozei
optic i electronic
Examinarea i identificarea n MO a Recunoaterea i discutarea aspectelor
etapelor spermatogenezei i a etapelor morfologice care caracterizeaz fazele
ovogenezei meiozei

13. Tehnici primare de biologie molecular I. Izolarea acizilor nucleici

Abiliti obligatorii Abiliti generale


Principii i etape de realizare pentru: Organizarea laboratorului, aparatura
izolarea ADN i ARN, revers-transcripie necesar
(obinerea ADNc)
Izolarea ADN din celule eucariote umane i
vegetale

14. Tehnici primare de biologie molecular II. Amplificarea ADN sau ADNc prin
tehnica PCR, migrare i evideniere n transiluminatorul UV

Abiliti obligatorii Abiliti generale


Principiul tehnicii PCR cu derivata sa RT- Rolul amplificrii, aparatura necesar,
PCR etape de realizare
Rolul migrrii, tehnica, aparatura i
consumabilele utilizate
Aparatura de vizualizare: principiu de
funcionare i rezultate posibile
Aplicaiile acestor tehnici n diagnostic i
cercetarea medical

60
BIOFIZIC MEDICAL

CUNOTINE TEORETICE

1. Structura atomic i molecular a substanei


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Structura atomilor Sistemul Internaional de uniti de msur
Mecanismul de formare a legturii ionice Electronegativitatea
respectiv covalente
Sarcini electrice, dipolul electric i momentul Caracterizarea interaciunilor ion-ion, ion-
electric dipolar dipol, dipol-dipol
Caracterul dipolar al moleculei de ap Hidratarea ionilor n medii apoase
Mecanismul de formare a punilor de
hidrogen

2. Apa n sistemele biologice. Echilibre chimice: echilibre de dizolvare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Structura moleculei de ap Proprietile fizice ale apei
Roluri ale apei n sistemele biologice Aplicaii medicale ale proceselor de
dizolvare endoterme i exoterme
Echilibrul hidric i manifestarea Implicaiile produsului de solubilitate al
dezechilibrelor dintre aportul i eliminarea de compuilor ionici greu solubili n formarea
ap din organism calculilor renali
Solubilitatea unei substane ntr-un solvent Efectul de ion comun
Produsul de solubilitate Efecte ale presiunii i temperaturii asupra
solubilitii gazelor
Solubilitatea gazelor caracterizat prin Bazele fizice ale administrrii anestezicelor
constanta lui Henry i prin coeficientul lui gazoase
Bunsen
Coeficientul de partiie - caracterizarea Importana apei din organism n imagistica
repartiiei unui solut ntre doi solveni bazat pe rezonan magnetic nuclear
imiscibili

3. Echilibre chimice: echilibre acido-bazice


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Disocierea apei i scara pH Forma ionic predominant a electroliilor
slabi n fluide biologice
pH-ul soluiilor de acizi tari i baze tari Capacitatea de tamponare a unei soluii
tampon i optimizarea acesteia
Sisteme tampon i rolul lor n meninerea Tehnici de determinare a pH-ului izoelectric
constant a pH-ului mediilor biologice, al unei proteine i rolul su biologic
sisteme tampon sanguine

61
4. Fenomene de transport
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Caracterizarea difuziei prin legile lui Fick Dependena coeficientului de difuzie de
dimensiunea particulelor de solut
Rolul difuziei n schimburile de gaze
plmni snge esuturi
Legea lui Van't Hoff Tehnici experimentale de evideniere a
fenomenului de osmoz
Osmolaritatea plasmei sanguine Descrierea fluxurilor osmotice prin membrana
celulelor aflate n soluii hipo- i hipertonice
Rolul osmozei n schimburile de
substan prin endoteliul capilarelor
sanguine
Curgerea lichidelor ideale, legea lui Distribuia presiunii exercitate asupra peretelui
Bernoulli unui vas sanguin n regiunea unui anevrism
Curgerea lichidelor vscoase, formula lui
Newton
Legea lui Poiseuille debitul curgerii unui
lichid vscos printr-un tub rigid

5. Transportul transmembranar
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Structura membranelor biologice Caracteristici ale lipidelor membranare
Ci de desfurare a transportului Clasificarea proteinelor membranare
transmembranar pasiv
Structura i funcionarea canalelor ionice Caracteristici energetice ale transportului
transmembranar pasiv
Clasificarea transportului transmembranar Caracteristici energetice ale transportului
activ transmembranar activ
Structura i funcionarea pompei de Na/K Rolul pompelor ionice i al transportorilor activi
secundari n meninerea distribuiei ionice
inegale ntre feele membranei celulare

6. Proprieti electrice ale membranei celulare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cauzele bioelectrogenezei Msurarea potenialului membranar de
repaus
Mecanismele biofizice ale generrii Formula lui Nernst
rspunsului neuronal specific i nespecific
Caracteristici i faze ale potenialului de Dependena potenialului membranar de
aciune repaus de concentraiile ionice i
permeabilitile membranare
Propagarea influxului nervos Tipuri de canale implicate n deplasrile
ionice aferente potenialului de aciune
Excitabilitatea membranei celulare n timpul
desfurrii potenialului de aciune

62
7. Originea i nregistrarea biopotenialelor
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Mecanisme fizice de generare a Operaii cu vectori
biopotenialelor
Momente electrice dipolare Liniile cmpului electric i potenialul electric creat de
asociate funcionrii unor organe un dipol electric
Dipolul electric al inimii Culegerea biopotenialelor la nivel cutanat
Derivaii bipolare i unipolare Amplificarea semnalelor electrice
utilizate n electrocardiografie
Axul electric al inimii Variaia n timp a momentului electric dipolar cardiac

8. Transmiterea sinaptic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Structura sinapsei chimice Rolul ionilor de Ca2+ i al complexului SNARE
n exocitoza mediatorului chimic
Sinteza i stocarea mediatorului chimic Mecanisme de transport implicate n reciclarea
lipidelor n cursul transmiterii sinaptice chimice
Exocitoza mediatorului chimic, difuzia sa Mecanisme de transport implicate n reciclarea
prin fanta sinaptic i deschiderea mediatorului chimic n etapa final a
canalelor comandate chimic transmiterii sinaptice chimice
Structura i funcionarea sinapsei electrice

9. Biomecanica sistemului osteo-articular


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Momentul unei fore Legile lui Newton
Clasificarea prghiilor Caracterizarea micrii punctului material
Prghii anatomice Tipuri de fore care acioneaz asupra
esuturilor din organism
Estimarea forelor ce acioneaz asupra Echilibrul solidului rigid
unor articulaii (cot, old)
Descrierea solidelor deformabile: deformaia Legtura dintre efortul unitar i deformaia
relativ normal (de alungire sau compresie) relativ
i tangenial (de forfecare)
Modulul lui Young i modulul de forfecare

10. Elemente de optic i instrumente optice utilizate n diagnostic i tratament


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Natura, spectrul i mrimile caracteristice Surse de lumin
undelor electromagnetice
Structura i principiul de funcionare a unui Caracteristici ale radiaiei LASER
dispozitiv LASER
Utilizarea dispozitivelor LASER n medicin
Reflexia i refracia luminii Prisma, descompunerea luminii albe,
frecvene spectrale
Reflexia total a luminii Structura fibrelor optice
Utilizrile fibrelor optice n medicin
Caracterizarea lentilelor subiri Ecuaia formrii de imagine n lentile subiri
Lumina polarizat

63
11. Aspecte biofizice ale funcionrii analizorului vizual
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Ochiul ca instrument optic Mecanismul de adaptare a globului ocular pentru
vederea obiectelor apropiate
Defecte de vedere i corectarea Tehnici chirurgicale de corectare a unor defecte de
acestora prin utilizarea unor lentile vedere
(ochelari, lentile de contact)
Structura retinei Mecanismul generrii potenialului de receptor al
celulei fotoreceptoare cu bastona
Celule fotoreceptoare responsabile Teorii ale vederii colorate: teoria tricromat (Young-
pentru vederea colorat Helmholtz) i teoria proceselor oponente (Hering)

12. Undele acustice i utilizarea lor n diagnostic i tratament


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Perioada i frecvena unei oscilaii Caracterizarea oscilaiilor i undelor
Clasificarea undelor acustice n funcie de Caracteristici ale undelor acustice:
frecvena acestora: infrasunete, sunete i densitatea de energie, intensitatea,
ultrasunete (US) nivelul puterii acustice
Penetrarea US n esuturi Tipuri de interfee anatomice care
provoac reflexii puternice ale US
Utilizarea US n imagistica medical: ecografia Traductoare ultrasonore utilizate n
i elastografia aparatura medical de diagnostic i
tratament
Utilizarea US pentru dezmembrarea calculilor
renali (litotripsia extracorporeal)
Efectul Doppler i principiul ecografiei Doppler

13. Imagistica medical bazat pe utilizarea razelor X


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Generarea razelor X efectul Roentgen Radiaia de frnare i radiaia caracteristic
Bazele fizice ale radiologiei: absorbia Descrierea atenurii razelor X n termenii
difereniat a razelor X n esuturi coeficientului de atenuare liniar i a
radiodensitii (uniti Hounsfield, HU)
Principiul fizic al tomografiei Caracterizarea celor patru generaii de
computerizate (CT) dispozitive CT utilizate n clinic
Avantaje i limitri ale tomografiei Principii constructive ale aparatelor de tip CT
computerizate clasic, CT spiral (elicoidal), CT spiral multi-slice,
electron-beam computed tomography (EBCT),
dual source (dual energy) CT (DSCT), cone-
beam computed tomography (CBCT)

14. Imagistica medical bazat pe rezonan magnetic nuclear (RMN)


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fenomenul de rezonan magnetic Spinul i momentul magnetic al unui nucleu
nuclear atomic
Principiul utilizrii rezonanei magnetice Bobine generatoare de gradieni de cmp
nucleare n imagistic magnetic
Avantaje i limitri ale RMN Schema structural a unui sistem RMN
Tomografia bazat pe emisie de pozitroni Radiofarmaceutice utilizate n imagistica
(positron emission tomography, PET) PET (caracteristici i metode de sintez)

64
ABILITI PRACTICE

1. Mrimi vectoriale i scalare; uniti de msur


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Enumerarea mrimilor fizice fundamentale Exprimarea unei uniti de msur n
ale Sistemului Internaional (SI) i precizarea funcie de unitile fundamentale SI
unitilor de msur ale acestora
Utilizarea de multipli i submultipli ai Determinarea ordinului de mrime al unui
unitilor de msur numr
Enumerarea caracteristicilor unei mrimi Calculul produsului scalar
vectoriale
Adunarea i scderea vectorilor Calculul produsului vectorial
Descompunerea unui vector n Exprimarea unui vector n funcie de
componentele sale carteziene versorii axelor sistemului de coordonate
cartezian
Calculul proieciei unui vector pe o direcie Exprimarea produsului scalar n termenii
dat componentelor carteziene ale vectorilor

2. Prelucrarea i reprezentarea grafic a datelor experimentale


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Calculul valorii medii, a deviaiei standard i
a erorii standard
Reprezentarea grafic a datelor Interpolarea i extrapolarea
experimentale

3. Determinarea densitii unui lichid cu ajutorul balanei


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Cntrirea cu balana analitic respectiv Determinarea densitii unui lichid prin
digital metoda picnometric
Calculul concentraiilor (concentraia molar, Utilizarea relaiilor de conversie dintre
concentraia procentual masic, diferitele tipuri de concentraii
concentraia procentual volumic,
concentraia ponderal)
Calculul diluiilor i prepararea soluiilor de
concentraii stabilite

4. Studiul tensiunii superficiale i al vscozitii lichidelor


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Determinarea coeficientului de tensiune Analiza efectului unor ageni tensioactivi de
superficial a unui lichid interes medical: mecanismul de aciune al
srurilor biliare i al surfactantului pulmonar
Determinarea coeficientului de vscozitate al Analiza vscozitii unor lichide biologice
unui lichid (plasm, lichid sinovial)

65
5. Spectrofotometrie
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Determinarea spectrului de absorbie al unui Aplicarea legii lui Lambert-Beer n contextul
solut prin spectrofotometrie unui experiment de spectrofotometrie
Determinarea concentraiei unei soluii prin Analiza mrimilor fizice de care depinde
spectrofotometrie coeficientul molar de extincie

6. Msurarea pH-ului soluiilor apoase i studiul sistemelor tampon


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Exprimarea pH-ului unei soluii apoase de Exprimarea pH-ului unui sistem tampon
acid tare respectiv baz tare
Etalonarea unui pH-metru Estimarea capacitii de tamponare a unei
soluii tampon
Msurarea pH-ului unei soluii apoase Analiza efectelor adugrii unor acizi i
baze tari asupra pH-ului unei soluii
netamponate, respectiv tamponate

7. Msurarea concentraiilor unor soluii prin metode optice


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Determinarea concentraiei unei substane Analiza strii de polarizare a luminii pe
optic active prin metoda polarimetric parcursul traversrii polarimetrului
Determinarea indicelui de refracie al unui Determinarea concentraiei unei soluii prin
lichid cu ajutorul refractometrului Abbe interpolarea valorilor indicelui su de
refracie

8. Determinarea concentraiei unor electrolii prin conductometrie i studiul


difuziei printr-o membran selectiv permeabil
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Determinarea concentraiei unei soluii de Studiul impactului temperaturii asupra
electrolii pe baza msurtorilor de conductivitii unor soluii de electrolii
conductan electric
Caracterizarea difuziei libere prin membrane Calculul permeabilitii membranare pentru
selectiv permeabile ca principiu al dializei electrolii pe baza unor msurtori de
extrarenale conductometrie

9. Optica geometric i studiul globului ocular ca instrument optic


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Studiul legilor reflexiei i refraciei luminii Studiul reflexiei totale ca principiu de
funcionare a fibrelor optice
Studiul parcursului unui fascicul de raze de Determinarea distanei focale a unei lentile
lumin prin dispozitive optice bazate pe subiri
reflexia i refracia luminii
Studiul formrii de imagine n ochiul Studiul adaptrii ochiului pentru vederea
emetrop, precum i n condiiile unor obiectelor apropiate
ametropii

66
INFORMATIC MEDICAL I BIOSTATISTIC

CUNOTINE TEORETICE

1. Informatic medical
Cunotine obligatorii Cunotine generale
E-health. Fia electronic a pacientului i fia de Informatica medical ca disciplin
sntate. Paradigma de utilizare primar i tiinific
secundar a datelor biomedicale
Noiuni elementare de baze de date i de Nevoia de culegere i procesare
organizare a datelor. Structura unei baze de date, sistematic a informaiei n ngrijirea
culegerea i utilizarea datelor sntii. Fluxul informaional n sistemul
din Romnia (de la sursele de informaie
la Guvern, CNAS, asociaii profesionale)
Tipuri de date biomedicale (numeric, rang, catego- Codificarea informaiei biomedicale.
rie, logic, iruri de caractere) i soluii de prelucrare Elemente de DRG, ICD-10, SNOMED
Noiuni elementare de date medicale de tip complex Elemente de baz privind prelucrarea
(semnale i imagini biomedicale) ca parte din nre- semnalelor i imaginilor biomedicale
gistrrile medicale. Trecerea de la informaia biologi- (e.g. filtrri de zgomot, analize de
c la reprezentarea digital (eantionare, cuantizare) frecvene)
Securitatea i protecia datelor medicale. Arhitecturi de sisteme informatice n n-
Semntura electronic ca instrument de grijirea sntii. Nevoia de comunicare,
autentificare i soluie de securitate standardizare i interfaare a sistemelor
Utilizarea instrumentelor IT pentru documentarea i Integrarea instrumentelor informatice n
comunicarea profesional. Evaluarea calitii i practicarea medicinei bazate pe dovezi.
interpretarea validitii surselor de informare Noiuni elementare de scientometrie

2. Prelucrarea datelor biomedicale. Biostatistic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Populaie i eantion. Inferena statistic ca Populaii statistice. Distribuii statistice.
abordare n prelucrarea datelor biomedicale Tipuri de studii biomedicale: clinice,
observaionale, experimentale
Descrierea numeric i pictural a datelor Aplicarea contient a instrumentelor, cu
biomedicale. Alegerea descrierii potrivite exemple i discuii pe date clinice
Estimarea statistic cu intervale de ncredere. Estimarea statistic n general.
Estimarea mediei Interpretarea nivelului de ncredere i
factorii care l influeneaz
Teste statistice. Ipoteze statistice. Aplicarea unor Trecerea de la ipotezele de cercetare la
teste de baza (t, ANOVA, Chi-ptrat). Noiunea ipotezele statistice. Teste parametrice i
de eroare statistic non-parametrice
Analiza riscului n studiile epidemiologice. OR i Analiza asocierilor dintre date de tip
RR. Estimarea riscului i testarea lui statistic; categorie. Utilizarea i interpretarea OR n
interpretarea statisticilor contextul studiilor epidemiologice
Analiza corelaiei i regresiei liniare simple. Analiza regresiei ca metod de predicie.
Coeficientul de corelaie Pearson. Estimarea Regresii multivariabile. Regresii
riscului i testarea lui statistic; interpretarea neparametrice i de tip logistic
statisticilor
Analiza performanei testelor diagnostice: sensi- Combinarea i compararea testelor de
bilitate, specificitate, valori predictive, curba ROC diagnostic

67
ABILITI PRACTICE

1. Informatic medical
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Utilizarea sistemelor de tip PC. Utilizarea Sisteme de operare. Versiuni la pachetele
editoarelor de text i pachetelor de tip software. Configuraii de sisteme de calcul
spreadsheet (e.g. Excel).
ncrcare/descrcare de fiiere, utilizare
curent a corespondenei electronice
Utilizarea funciilor de baz n EpiInfo: Utilizarea pachetelor de prelucrri statistice.
crearea unui fiier de date cu cmpuri care Import/export de date. Salvarea i
s acopere tipurile comune de date comunicarea datelor. Recunoaterea
(numeric, rang, categorie, logic, iruri de tipurilor comune de fiiere de date (e.g.
caractere) XLS, CSV)
Utilizarea unor pachete de prelucrri de Prelucrri de semnale i imagini. Integrarea
date complexe (e.g. ImageJ pentru lor n contextul prelucrrilor de date din fia
prelucrare de imagini), la nivel de funcii de de sntate i instrumentele de m-Health
baz (mobile-Health)
Documentarea on-line utiliznd: Google, Documentarea medical cu instrumente IT:
Google Scholar. Sinteza i prezentarea Pubmed. Analiza critic, evaluarea calitii
rezultatelor documentrii i validitii informaiei gsite
Pregtirea unei prezentri cu suport Editare de documente complexe cu
electronic (e.g. n PowerPoint) hipertext. Partajarea datelor i cunotinelor
utiliznd instrumente web (e.g. wiki).
Utilizarea unor platforme cu acces liber

2. Prelucrarea datelor biomedicale. Biostatistic


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prelucrri descriptive (numerice i picturale) Pachete de prelucrri statistice a datelor:
ale datelor biomedicale: min/max, medie, EPI Info si Excel. Salvare, import/export de
median, cuartile, deviaie standard, date.
varian, grafice potrivite cu datele
Estimarea mediei pentru date numerice Estimare n general, e.g. proporii.
Alegerea i aplicarea unui test statistic de Descrierea i analiza unui set de date:
baz: t, ANOVA, Chi-ptrat. Identificarea i formularea ipotezei de cercetare,
interpretarea rezultatului. Identificarea unor formularea ipotezelor statistice, alegerea i
eventuale probleme de validitate (e.g. test aplicarea testului statistic, interpretarea
Chi-ptrat nevalid) rezultatelor cu formularea unei concluzii
statistice i a rspunsului la ipoteza de
cercetare.
Determinarea Riscului Relativ i a Odds Analiza de risc, alegerea ntre RR sau OR.
Ratio. Identificarea i interpretarea Interpretarea rezultatelor n contextul altor
rezultatului. prelucrri statistice (e.g. test Chi-ptrat)
Determinarea coeficientului de corelaie r al Analiza regresional n contextul altor
lui Pearson. Regresia liniar simpl i prelucrri statistice (e.g. testele t, ANOVA).
reprezentarea grafic potrivit.
Analiza performanei testelor diagnostice: Curba ROC i interpretarea ei. Interpretarea
calcul de valori predictive atunci cnd se prevalenei.
cunosc sensibilitatea i specificitatea.

68
COMUNICARE I DISCURS PUBLIC

CUNOTINE TEORETICE

1. Teoria general a procesului de comunicare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definirea comunicrii Rolul emitorului i al receptorului n
Tipurile de comunicare comunicarea public joc de roluri
Comunicarea direct
Comunicarea indirect Explicarea formelor de comunicare social
Comunicarea colectiv
Mijloacele de comunicare contemporane Comunicarea contient i cea incontient
joc de roluri
Comunicarea colectiv semnale sonore, Comunicarea vizual studiu de caz
vizuale, simboluri, semiotic
Elemente de retoric Comunicarea tiinific

2. Comunicarea personalizat
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Comunicarea dup tipologiile de Rolul stimulilor n comunicarea
personalitate interpersonal
Comunicarea privat Comunicarea social expresie a tipului de
Comunicarea social expresie a tipului de personalitate
personalitate
Comunicarea mediat Comunicarea educaional
Comunicarea intermediat
Comunicarea medic-pacient Rolul senzorialului n comunicare

3. Analiza mijloacelor moderne de comunicare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cum comunicm online sau comunicarea Simboluri de comunicare
rece
Rolul afectelor n comunicarea prin internet
Cu ce rmnem dup procesul de Formele de comunicare rece
comunicare electronic

69
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti generale


nelegerea strategiilor de comunicare n nsuirea tehnicilor de comunicare vechi i
epoca internetului noi
nsuirea tipurilor de comunicare direct
interpersonal
Eliminarea tabuurilor n formele de Interpretarea i explicarea instrumentelor
comunicare personalizat de transmitere i receptare a informaiilor
Dobndirea de abiliti eseniale n modul Analiza i nelegerea raporturilor medic
de a elabora i transmite informaiile pacient - instituii de profil n dialectica
profesionale n activitatea medical i n comunicrii i relaionrii din medicina
relaiile inter-umane actual
Uurina de a comunica simplu i direct cu nelegerea diferenelor de natur socio-
colegii, pacienii i conductorii instituionali psihologic ntre formele de comunicare
direct i cea online
Cunoaterea i nelegerea afectiv a
partenerilor de comunicare
Deprinderea socializrii ca form esenial
n comunicare
Transmiterea cu acuratee i echilibru a
informaiilor profesionale fr a afecta
emoional partenerii de dialog

70
PSIHOLOGIE I TIINE COMPORTAMENTALE

CUNOTINE TEORETICE

1. Particularitile dezvoltrii psihologice n perioada intrauterin


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Auzul Cnd ncepe ascultarea activ
Muzica i viaa intrauterin Procese neurofiziologice de vindecare prin
muzic
Vzul
Memoria i nvarea Experimente tiinifice
Gustul i mirosul Perioada n care se dezvolt aceste simuri
Tactul Ce se ntmpl cnd fetusul
experimenteaz durerea

2. Canalele de comunicare dintre mam i fetus


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Factorii cu aciune prenatal Canalul fiziologic
Sindromul morii subite infantile Efectele drogurilor, medicamentelor i
consumului de tutun i alcool
Efectele sarcinii nedorite asupra viitorului Cunoaterea tipurilor de mame clasificate
copil dup atitudinea lor contient i
incontient fa de sarcin i copil
Plnsul prenatal Rolul tatlui
Influena emoiilor mamei asupra sntii Canalul energetic
psihologice a viitorului copil
Canalul comportamental

3. Naterea tipuri de natere


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Consecinele spitalizrii femeii gravide Naterea ca ritual de trecere
Efectele poziiei clasice de natere Prezena partenerului
Alimentaia n timpul travaliului
Naterea prin cezarian. Riscurile Personalitatea celor nscui prin cezarian
cezarienei
Depresia postnatal
Naterea n prezentaie pelvin
Naterea cu circular de cordon
Naterea prematur factori asociai cu Naterea slbatic
riscul prematuritii

71
4. Metode de umanizare a naterii
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Avantajele naterii sub ap pentru mam i copil Naterea sub ap
Metoda Leboyer
Cunoaterea filosofiei claselor Lamaze Metoda Lamaze
Metoda Dick Read
Importana educaiei femeii gravide Metoda Bradley

5. Personalitate, caracter, temperament


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Faetele personalitii Originea termenului de personalitate.
Cnd vorbim practic de o personalitate
Caracteristicile tipurilor temperamentale: Tipologia lui Kretschmer i a lui Sheldon
coleric, sanguin, melancolic i flegmatic generaliti
Tipologia sanguin
Tipologia astrologic i vulnerabilitatea la Date tiinifice privind validitatea
mbolnvire astrologiei
Tipologia lui Lise Bourbeau cele cinci rni
care ne mpiedic s fim noi nine
Cele 9 tipologii ale Eneagramei Eneagrama origine i definire

6. Tipologia ayurvedic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cele trei Dosha-uri Ramurile Ayurvedei
Tipologia Pitta Principalele grupe de metode practice din
Ayurveda
Tipologia Kapha Alimentaia potrivit fiecrei dosha
Tipologia Vata

7. Abordarea personalitii din punct de vedere psihanalitic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Principalele descoperiri ale lui Sigmund Freud Biografia i opera lui Sigmund Freud
Concepte cheie n opera freudian Semnificaia conceptului de psihanaliz
Stadiile dezvoltrii dup Freud Principiile psihanalizei
Structura aparatului psihic. Prima topic: Principalele caracteristici ale refulrii
Contient, precontient, incontient
A doua topic: Sine, Eu, Supraeu
Mecanismele de aprare ale Eului
Particularitile definitorii ale Supraeului
Tipologia lui Jung: introversie vs extroversie Carl Gustav Jung. Concepte cheie n
opera jungian
Arhetipurile: PERSONA, UMBRA Sincronicitatea

72
8. Personaliti accentuate
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cum s ne purtm cu fiecare tip de personalitate Caracteristicile principale prin care
accentuat: paranoic, histrionic, obsesional, putem identifica fiecare tip de
narcisic, schizoid, depresiv, dependent, pasiv- personalitate accentuat
agresiv, borderline, evitant, tipul A

9. Rolul stresului n sntate i boal


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cele trei etape ale sindromului general de
Reaciile fiziologice la stres
adaptare
Reaciile emoionale la stres Clasificarea agenilor stresori
Reaciile cognitive la stres
Tulburri metabolice cauzate de stres
Tipuri de stres: eustresul i distresul
Sursele factorilor de stres
Trsturi de personalitate vulnerabile la stres
Boala ca surs major de stres Fenomenul de mobbing
Caracteristicile burn out-ului Cum facem fa fenomenului de burn out
Stresul psihic preoperator i postoperator Surse de stres pentru studenii la medicin

10. Rolul inteligenei emoionale n sntate


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definirea i caracterizarea inteligenei emoionale Direcii n definirea inteligenei emoionale
Emoiile de baz Ce NU este inteligena emoional
Rolul inteligenei emoionale n sntate
Profilul psihologic al pacienilor excepionali

11. Comunicarea medic - pacient


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Modele specifice n relaia medic-pacient; bariere create Fereastra de comunicare medic -
de medic; bariere create de pacient n comunicare pacient
Transferul i contratransferul n
relaia terapeutic
Funciile comunicrii nonverbale Comunicarea nonverbal
Indici nonverbali ai comunicrii
Proxemica
Aspecte nonverbale ale vorbirii
Oculezica; funciile contactului vizual n comunicare
Expresia facial
Atitudinile i poziiile corporale
Kinetica
Atingerea
Efectele benefice ale unei ascultri atente
Definirea sindromului Munchausen Exemple de sindrom Munchausen
Surse de eroare ntr-un interviu Structura general a interviului
Stadiile parcurse de pacient la aflarea unui diagnostic
de boal grav dup Elisabeth Kubler Ross

73
12. Psihotanatologia
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Ce este psihotanatologia Primele cercetri privind moartea
Aspectele unei ngrijiri optimale a unui
Stanislav Grof i cercetrile sale de la
bolnav terminal din punct de vedere al
Institutul Spring Grove
tanatopsihologiei
Efecte constatate n privina durerii n urma
Etapele parcurse de pacient n cazul unei
sesiunilor psihedelice realizate de ctre
experiene n apropierea morii (NDE)
S.Grof
Efecte ulterioare de care se acompaniaz o
experien n pragul morii

13. Anatomia energetic chakrele


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Glandele endocrine asociate fiecrei chakre Definirea chakrelor
Boli asociate dereglrii fiecreia din cele 7
chakre

14. Rolul factorilor psihologici n sanogenez


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Modelele generale de sanogenez: Trsturi de personalitate ce cresc
- coeren vulnerabilitatea sau rezistena la boal
- robustee
- controlabilitate
- stil atribuional
- autoeficacitate
- optimism
- stim de sine

74
ABILITI PRACTICE
1. Particularitile dezvoltrii psihologice n perioada intrauterin
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea etapelor de dezvoltare Cunoaterea metodei de comunicare cu
intrauterin fetusul pe filier tactil
Cunoaterea tipurilor de audiii muzicale
potrivite pentru fetusul n formare

2. Canalele de comunicare dintre mam i fetus


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Capacitatea de a oferi sugestii utile viitoarelor Cunoaterea canalelor de comunicare
mame privind mediul ambiant, alimentaia i dintre mam i copil
capacitatea de a face fa stresului

3. Naterea tipurile de natere


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Cum ar trebui s decurg o cezarian ideal
mbuntirea condiiilor de via ale
prematurilor
Cunoaterea riscurilor anesteziei

4. Metode de umanizare a naterii


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Ajustarea practicilor medicale astfel nct s Educarea femeii gravide
se potriveasc nevoilor bebeluului

5. Personalitate, temperament, caracter


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea tipului temperamental
Cunoaterea caracteristicilor din punct de Capacitatea de a face corelaii ntre starea
vedere al celorlalte tipologii de boal i diferitele ncadrri tipologice
ncadrarea studentului n fiecare din aceste
tipologii

6. Tipologia ayurvedic
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea propriei tipologii ayurvedice Identificarea semnelor de reechilibrare a
celor 3 tipuri de dosha: Vata, Pitta i Kapha

7. Abordarea personalitii din punct de vedere psihanalitic


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea propriului caracter din punct de Recunoaterea propriilor mecanisme de
vedere freudian defens
Identificarea trsturilor propriei umbre

75
8. Personaliti accentuate
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea tipului de personalitate accentuat creia Identificarea propriei tipologii
i corespunde pacientul i ajustarea comunicrii

9. Rolul stresului n sntate i boal


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Utilizarea modalitilor de combatere a Identificarea fenomenului burn out
stresului spitalicesc
Modaliti de combatere a fenomenului burn Utilizarea strategiilor de ajustare la stres
out

10. Rolul inteligenei emoionale n sntate


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea nivelului inteligenei emoionale Introducerea unor aspecte legate de
cu ajutorul unui chestionar inteligena emoional n cadrul comunicrii
medic-pacient

11. Comunicarea medic-pacient


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Utilizarea protocolului SPIKES Cunoaterea principalilor indicatori ai
limbajului nonverbal
Utilizarea foii cu cinci puncte a dr. David
Servan Schreiber
Recunoaterea sindromului Munchausen
Cunoaterea modului i cadrului de
desfurare a interviului unui copil
Cunoaterea modului i cadrului de Cunoaterea setului de ntrebri pentru
desfurare a interviului unui pacient prini
vrstnic

12. Psihotanatologia
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Abilitatea de a nsoi, de a fi alturi de Cunoaterea modalitilor de comunicare
pacientul care a trecut printr-o experien n cu un pacient muribund
pragul morii

13. Anatomia energetic chakrele


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Descoperirea blocajelor la nivelul chakrelor Testul kinesiologic

14. Rolul factorilor psihologici n sanogenez


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Utilizarea chestionarelor de identificare a Cunoaterea propriilor mecanisme de
modelelor de sanogenez sanogenez

76
IGIEN

CUNOTINE TEORETICE

1. Igiena aerului
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Aerul ambiental: caracteristici fizice, chimice; pentru fiecare Pentru fiecare factor fizic
factor: relaia cu starea de sntate i chimic: particulariti
ecologice
Poluarea aerului: Particulariti ecologice
- factorii care condiioneaz poluarea i autopurificarea aerului ale polurii aerului n
- poluarea n relaie cu starea de sntate: clasificarea funcie de zona
poluanilor dup efectele biologice specifice geografic, accidente de
- msuri medicale de monitorizare a calitii aerului, markeri poluare
biologici
Aerul interior nonocupaional. Locuina salubr modern: Particulariti ale
- condiii fizice i chimice n relaie cu starea de sntate; condiiilor fizice, chimice
- condiii biologice - aeromicroflora, rolul aerului n i biologice ale habitatului
transmiterea bolilor infecioase i profilaxie modern
Aerul interior ocupaional
- Unitile medico-sanitare; infeciile nosocomiale:
caracteristici contemporane, etiopatogenie, epidemiologie,
profilaxie
- Birouri Sindromul de cldire bolnav

2. Igiena radiaiilor
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Radiaiile neionizante: surse i relaia cu Particulariti ecologice ale radiaiilor
starea de sntate, profilaxie neionizante, aciune indirect asupra factorilor
de mediu
Radiaiile ionizante: Radioactivitate natural i iradierea
- radioexpunerea medical; radiogenetic natural/an/individ; radioactivitate artificial
- radioprotecia monitorizarea Radioecologie
radioexpunerii umane Accidente la centrale nucleare n exploatare

3. Igiena apei potabile


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Apa: surse i caracteristici sanitare; poluarea Coroziunea n instalaiile de
apei; autopurificarea apei; consumul specific aprovizionare cu ap potabil
de ap
Cerine sanitare ale aprovizionrii centrale cu
ap potabil: avantaje, sectoare
Apa: contaminarea biologic i riscul apariiei Particulariti clinice ale bolilor
patologiei hidrice infecioase; profilaxie infecioase transmise prin ap
Modificarea compoziiei chimice a apei i riscul Particulariti ecologice i clinice ale
apariiei patologiei hidrice; profilaxie polurii chimice a apei

77
4. Igiena solului
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Solul: condiii de calitate fizice, chimice, biologice Particulariti ecologice ale polurii
Poluarea biologic i riscul apariiei patologiei; chimice i biologice. Asanarea
profilaxie solului
Poluarea chimic; profilaxie

5. Igiena ndeprtrii reziduurilor


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Reziduurile lichide i solide ale colectivitilor Condiii sanitare de colectare (reea de
umane: compoziie i riscuri de contaminare canalizare), epurare, dezinfecie i
biologic i chimic a mediului i omului ndeprtare

6. Noiuni de biometeorologie i meteoropatologie


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Factorii ecologici compleci. Noiuni de biometeorologie Modificri ale ecosistemelor
i meteoropatologie; profilaxie n meteoropatologie

7. Igiena alimentelor
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Necesarul energetic: metabolismul bazal i Efectele subalimentaiei calorice (cauze,
cheltuieli suplimentare de energie consecine); efectele supraalimentaiei
calorice (forme, consecine)
Necesarul de nutrieni calorigeni i Descrierea tabloului clinic al
noncalorigeni: clasificarea nutrienilor dup deficienelor nutriionale, vitaminice i
valoarea biologic, rol n nutriie, necesar de elemente minerale; tratament
cantitativ i calitativ, surse alimentare, efectele
consumului neadecvat (carenat, exagerat)
Necesarul de alimente naturale: lapte i Elemente de dietoterapie
derivate de lapte; carne i preparate din carne;
ou; legume i fructe; derivate de cereale i
leguminoase uscate; grsimi alimentare;
produse zaharoase; buturi alimentare: forme Elemente de gastrotehnie
de consum i modaliti de obinere; compoziie
i valoare nutritiv; necesar; efectele
consumului neadecvat (carenat, exagerat)
Contaminarea chimic a alimentelor, riscul Noiuni de toxicologie
apariiei patologiei noninfecioase

Evaluarea riscului chimic


Contaminarea biologic a alimentelor, riscul
apariiei patologiei infecioase
Profilaxie: msuri generale pentru alimentele de
origine animal i vegetal, msuri pentru
grupele de alimente

78
8. Igiena colar
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Indicatori direci ai sntii copiilor i Factori cu rol formativ n dezvoltare;
adolescenilor: dezvoltarea somatic i acceleraia dezvoltrii
pubertar; maturizarea neuropsihic
Indicatori direci ai sntii copiilor i Dezvoltarea neuropsihic pe grupe de
adolescenilor: adaptarea organismului n vrst; randamentul intelectual i insuccesul
cretere la procesul instructiv-educativ. colar
Programul instituionalizat n funcie de Programul de via apreciat prin
capacitatea de lucru, normele fiziologice particularitile igienice ale vrstelor,
privind activitatea i odihna pe grupe de alimentaie, jocurile i jucriile la copii,
vrst, orarul colar, reuita colar, programul instructiv-educativ, odihna i
orientarea colar i profesional somnul, creterea rezistenei nespecifice
prin clirea organismului i educaie fizic
Comportamentele cu risc pentru sntate:
obiceiurile alimentare, igiena buco-dentar,
tabagismul, consumul de buturi alcoolice,
consumul de droguri, comportamentul
sexual, agresivitatea, suicidul,
comportamente care duc la accidente,
handicapul fizic i psihic, abordate prin
considerente generale, cauze, riscuri pentru
sntate, msuri de prevenire i combatere

9. Igiena unitilor medicale


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cunoaterea prevederilor legale privind Modul de organizare i funcionare a
organizarea i funcionarea n condiii unitilor spitaliceti
igienice a unitilor medicale Modul de organizare i funcionare a
cabinetelor medicale de medicin general
Normele tehnice privind curenia i
dezinfecia n unitile medicale

Clasificarea instrumentelor medicale dup


riscul de transmitere a infeciilor; evaluarea
riscurilor pentru pacient/personal datorat
echipamentului i mediului

79
ABILITI PRACTICE

1. Igiena aerului i radiaiilor


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Msurarea factorilor de microclimat i
interpretarea buletinelor de analiz
Determinarea confortului i disconfortului
termic prin calcularea i interpretarea
temperaturii efective (TE) i prin msurarea
i interpretarea parametrilor fiziologici
obiectivi
Determinarea gradului de viciere n
ncpere: msurarea parametrilor ce indic
vicierea aerului (concentraia de CO2 din
aer) i calcularea cubajului necesar pentru
ncperi n funcie de destinaie i numrul
de persoane
Evaluarea riscului pentru sntate indus de
poluani chimici din aer
Efectuarea i interpretarea testelor de
salubritate pentru aer, suprafee, minile
personalului
Calcularea i interpretarea indicatorilor
subiectivi de apreciere a iluminatului natural
n ncpere, determinarea i interpretarea
iluminatului obiectiv (determinare
luxmetric) i a coeficienilor obiectivi de
apreciere a iluminatului

2. Igiena apei potabile


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Recoltarea probelor de ap pentru analize ntocmirea procesului verbal de constatare
de laborator, determinarea i interpretarea a condiiilor igienico-sanitare la instalaiile
parametrilor de potabilitate a apei locale i centrale de aprovizionare cu ap
Trasarea graficului fazelor dezinfeciei apei potabil
cu clor n sistemul de aprovizionare cu ap
potabil
Realizarea dezinfeciei apei din fntn

3. Igiena unitilor medicale


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Realizarea schiei tehnice cu circuite
funcionale i dotare ale unei uniti
medicale (pe profile)
ntocmirea graficului de curenie
Realizarea dezinfeciei/sterilizrii
instrumentarului medical n funcie de
cerine

80
4. Igiena alimentelor
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Recoltarea probelor de alimente pentru analizele ntocmirea procesului verbal de control
de laborator al condiiilor igienico-sanitare n uniti
Analiza organoleptic a alimentelor naturale alimentare i de scoatere din consum
Efectuarea testelor chimice de prospeime a al alimentelor
alimentelor Efectuarea examenului clinic pentru
Efectuarea anchetei alimentare privind consumul depistarea deficienelor nutriionale
alimentar ntr-o unitate de alimentaie colectiv Interpretarea rezultatelor analizelor de
Msurarea greutii, nlimii, pliului cutanat, laborator efectuate pentru studii
circumferinei abdominale; calcularea indicelui de nutriionale
mas corporal, procentului de grsime din
organism i interpretare

5. Igiena copiilor i adolescenilor


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Determinarea indicatorilor antropometrici la copii ntocmirea unui program de activitate
i adolesceni, interpretarea rezultatelor dup i odihn pentru copii, pe grupe de
metoda percentilelor i metoda claselor sigmale, vrst i adolesceni
realizarea stadializrii Tanner a maturitii Efectuarea triajului epidemiologic,
pubertare examenului medical periodic,
Realizarea schiei unei sli de clas i a bncii examenului medical de bilan,
colare calcularea indicilor de morbiditate
ntocmirea i aplicarea unui chestionar privind
comportamentele cu risc pentru sntate

81
GENETIC MEDICAL

CUNOTINE TEORETICE

1. Coninutul i rolul geneticii medicale


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea patologiei genetice Istoricul geneticii
Niveluri de studiu in genetica medical Structura, organizarea i funcionarea ADN-ului
Gena element morfo-funcional Mecanismele expresiei genice
fundamental al ereditii. Structura Organizarea genomului uman
genei. Alelia multipl Structura genei la eucariote. Tipuri de gene
Teoria cromozomial a ereditii Harta genic a cromozomilor umani
Recombinri genetice

2. Mutaiile
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Mutaii: definiie, clasificare, baza molecular Mecanisme de reparare a leziunilor ADN
Boli determinate de leziuni in replicarea ADN

3. Modele de transmitere a ereditii: ereditatea monogenic, poligenic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Legile ereditii pentru expresia monogenic Legile lui Mendel
Mecanismele expresiei genice n ereditatea Exemple de boli monogenice cu
monogenic transmitere dominant autozomal,
Heterogenitatea genetic recesiv autozomal, recesiv legat de X,
Transmiterea autozomal. Transmiterea dominant legat de X
gonozomal

4. Modele de transmitere a ereditii: ereditatea monogenic, poligenic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Ereditate nonclasic. Particulariti ale Exemple de boli transmise conform ereditii
transmiterii monogenice non-mendeliene nonclasice.
Ereditatea poligenic Exemple de caractere i boli transmise
poligenic multifactorial

5. Citogenetic clinic I
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cromozomii baza citogenetic a ereditii Materialul nuclear cromozomial
Citogenetica clinic. Patologia cromozomial Sindromul PraderWilli
Descrierea anomaliilor cromozomiale Sindromul Williams
Boli cromozomiale autozomale i gonozomale Retinoblastomul
Sindroame cu microdeleii, microduplicaii

82
6. Citogenetic clinic II
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Determinismul genetic al sexului Exemple de anomalii ale procesului de
Patologia procesului de sexualizare sexualizare
Factori genetici n eecuri reproductive

7. Genetica bolilor metabolice


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Erorile nnscute de metabolism: definiie, Exemple de boli metabolice:
clasificare, determinism Homocistinuria
Bolile metabolice mai frecvente: Alcaptonuria
fenilcetonutia, mucoviscidoza, MPZ, Deficitul de 11 hidroxilaz
MDD/MDB, hemofilia, deficitul de alfa1- Deficitul de 3 dehidrogenaz
antitripsin

8. Boli comune, multifactoriale. Genetica populaiilor. Studiul gemenilor


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Factori genetici implicai n patologia bolilor Exemple de caractere poligenice
multifactoriale multifactoriale
Exemple de boli comune n patologia Alte exemple de boli multifactoriale
uman Etiologia malformaiilor izolate
Studiul gemenilor
Elemente de Genetica populaiilor

9. Baza genetic a procesului canceros


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Baza genetic a procesului canceros Clasele de gene celulare (oncogene, gene
Aberaii cromozomiale n hemopatii maligne de supresie tumoral, gene care contribuie
Sindroame cu instabilitate cromozomial la repararea ADN)
Tumora Wilms
Anemia Fanconi
Sindrom Bloom
Ataxia-telangectazia
Xeroderma pigmentosum

10. Elemente de teratologie. Elemente de epigenetic. Imunogenetic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Teratologie: definiie, clasificarea defectelor Ageni teratogeni
congenitale Exemple de intervenii dovedite ale
Mecanisme epigenetice factorilor epigenetici n patologia uman
Genetica complexului major de Metode de studiu n epigenetic
histocompatibilitate Polimorfismul alelic al CMH
Determinismul genetic al Ig Exemple de imunodeficiene

83
11. Farmacogenetic i farmacogenomic. Nutrigenetic i Nutrigenomic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Conceptul de terapie personalizat Perspectivele farmacogeneticii
Locul studiilor genetice n personalizarea Domeniile cercetrii farmacogenetice
terapiei Metode de analiz n nutrigenomic
Farmacogenetica definiie, importan Genetica obezitii
Farmacogenomica definiie, importan
Bazele tiinifice ale nutrigeneticii

12. Posibiliti de terapie n bolile genetice


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Modaliti de terapie genic Vectorii n terapia genic
Modaliti de terapie n bolile comune Exemple de terapii genice aplicate n
patologia uman

13. Bolile rare. Algoritmi de diagnostic n bolile rare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiia i caracterizarea bolilor rare Politici naionale i europene n Bolile rare
Epidemiologie genetic
Elemente de medicin comunitar
Rolul Asociaiilor de pacieni n
managementul bolilor rare
Cercetarea n bolile rare

14. Algoritmi de diagnostic n bolile genetice


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Prezentarea unor cazuri de boli genetice i
managementul lor

84
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti generale


Cunoaterea nivelurilor de studiu n Formarea de priceperi i deprinderi n
genetica medical. nsuirea termenilor mnuirea aparaturii specifice laboratorului de
genetici genetic
Interpretarea rezultatelor unor investigaii nsuirea unor metode moleculare utilizate
moleculare. Stabilirea semnificaiei unor pentru depistarea mutaiilor
buletine de analize moleculare.
Cunoaterea indicaiilor medicale pentru
aceste investigaii necesare unui pacient
Descrierea grupelor de cromozomi Cunoaterea unor metode de evideniere a
Efectuarea i interpretarea cariotipurilor cromozomilor umani i a morfologiei
Identificarea polimorfismelor cromozomiale cromozomilor umani
Cunoaterea indicaiilor medicale pentru Caracterizarea cromozomilor dup modelul
aceste investigaii necesare unui pacient de bandare. Cunoaterea nomenclaturii
Stabilirea semnificaiei unor buletine de cariotipului uman normal i patologic
analize citogenetice
Exerciii de nondisjuncii Caracteristicile materialului genetic n
diviziunea celular normal i patologic
Cunoaterea aspectelor dismorfice Diagnosticarea unor sindroame cu
sugestive pentru bolile genetice microdeleii i cu microduplicaii
Cunoaterea cariotipului i fenotipului n
bolile cromozomiale. Scrierea i
interpretarea formulelor citogenetice
Identificarea unor anomalii citogenetice i
moleculare n unele procese maligne
Cunoaterea modelului de transmitere Cunoaterea modelului de transmitere
ereditar a unor caractere fiziologice ereditar a unor caractere somatice
nsuirea metodologiei consultului genetic.
Alctuirea i interpretarea arborilor
genealogici
Stabilirea riscului de recuren i Aplicaii practice ale legii Hardy-Weinberg
acordarea sfatului genetic
Stabilirea semnificaiei unor teste de Cunoaterea metodologiei diagnosticului
screening-ul genetic. Cunoaterea antenatal
indicaiilor medicale pentru aceste
investigaii necesare unui pacient.
Cunoaterea analizelor genetice n
diagnosticul antenatal

85
HISTOLOGIE

CUNOTINE TEORETICE

1. Principii i metode utilizate n histologie


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cunoaterea componentelor microscopului Cunoaterea tipurilor de microscoape
fotonic
Metodele convenionale de coloraie: Tipurile de biopsii i prelucrarea lor primar
principiu i interpretare
Structura general a celulei, Metodele speciale de coloraie: principiu i
compartimentele celulare interpretare
Elementele practice ale biopsiei, necesare
medicului clinician

2. esuturile epiteliale I
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea general a epiteliilor Histogeneza esuturilor epiteliale
Structura general a celulei epiteliale Markerii caracteristici ai celulelor epiteliale
Clasificarea esuturilor epiteliale de Relaia dintre morfologie i funcie n cadrul
acoperire esuturilor epiteliale de acoperire
Aspectele morfologice ale membranei Importana practic a jonciunilor dintre celulele
bazale epiteliale i a diferenierilor de suprafa

3. esuturile epiteliale II
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea epiteliilor glandulare exocrine i Relaia dintre morfologie i funcie n cadrul
endocrine esuturilor epiteliale glandulare
Modalitile de organizare i funcionare a Principiile imunitii la nivelul epiteliilor
epiteliilor glandulare
Caracteristicile morfo-funcionale ale
celulelor secretorii

4. esuturile de susinere I
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Componentele generale ale esutului conjunctiv: Histogeneza esuturilor conjunctive,
celule, fibre, substan fundamental i fluid celula mezenchimal i esutul
extracelular mezenchimal
Clasificarea esuturilor conjunctive pe baza Funciile generale ale esutului
proporiei dintre celule, fibre i substan conjunctiv
fundamental
Structura i funciile celulelor fixe ale esutului
conjunctiv (fibroblast, fibrocit, miofibroblast, celula
reticular, adipocit alb i brun, mastocit, pericit)

86
5. esuturile de susinere II
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Caracterizarea celulelor mobile ale esutului Procesul de fibrilogenez
conjunctiv
Caracterizarea fibrelor de colagen, de Structura i componentele substanei
reticulin, elastice i oxitalanice fundamentale

6. esuturile de susinere III


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea esuturilor conjunctive Particularitile metabolice, de cretere i
reparare ale cartilajului
Structura diferitelor tipuri de esut conjunctiv
Caracterele esutului cartilaginos i ale
celulelor cartilaginoase

7. esutul osos i osteogeneza


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Celulele specifice osoase i tipurile de os Procesul de reparare a esutului osos
Componentele osului ca organ Funciile esutului osos
Osteogeneza pe model de membran i
endocondral
Procesul de cretere a oaselor n lungime

8. esuturile musculare
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definirea esutului muscular i a fibrei Inervaia motorie i senzitiv a esutului
musculare muscular
Morfologia estului muscular striat i neted Componentele muchiului ca organ
Structura celor trei tipuri de celule musculare
(striat scheletal, cardiac i neted)

9. Organizarea general a esutului nervos


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Organizarea i funciile de baz ale Interaciunea dintre sistemele nervos,
sistemului nervos central, periferic i endocrin i neuroendocrin
autonom
Structura general a neuronului i a celulelor Structura i funciile sinapselor
de susinere

87
10. Organizarea i structura general a esutului nervos central
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Organizarea general a sistemului nervos Structura general i modalitile de
central realizare a sinapselor la nivelul creierului, cu
particulariti pentru diferitele arii anatomice
Organizarea substanei cenuii i a Organizarea i realizarea sinapselor la
substanei albe nivelul cerebelului
Structura mduvei spinrii, a nveliurilor
conjunctive ale sistemului central, celulelor
ependimare i a plexurilor coroide

11. Organizarea i structura general a esutului nervos periferic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Organizarea general a sistemului nervos Principiile de baz ale degenerrii i
periferic i autonom regenerrii esutului nervos
Procesul de mielinizare i celulele implicate
Organizarea, clasificarea i funcionarea
fibrelor nervoase
Structura i funciile ganglionilor nervoi

12. Sngele
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Structura elementelor figurate sanguine Relaia dintre morfologie i funcie n
cazul elementelor anucleate
Caracterele generale ale leucocitelor, formula
leucocitar i particularitile lor structurale
Clasificarea i subtipurile de limfocite

13. Hematopoeza
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Etapele majore ale hematopoiezei prenatale Principiile generale ale maturrii
celulelor din esutul mieloid
Caracterele generale ale celor ase linii celulare
care duc la formarea elementelor figurate sanguine

14. Organele hematolimfopoetice


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Arhitectura generala i planul de organizare Structura i funciile esutului limfoid asociat
al organelor hematolimfopoetice mucoaselor
Structura i funciile timusului Implicaiile organelor hematolimfopoetice n
funcia de aprare a organismului
Structura i funciile splinei
Structura i funciile limfonodulilor i a
amigdalei palatine
Organizarea structurala i funciile mduvei
hematogene

88
15. Sistemul cardiovascular
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Organizarea general a sistemului Etapele majore ale vasculogenezei i
cardiovascular angiogenezei i factorii majori care
influeneaz aceste procese
Structura celulei endoteliale Metodele specifice de evideniere a vaselor
sanguine

16. Sistemul respirator


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Organizarea general a sistemului respirator Structura barierei aer-snge
i etapele dezvoltrii embrio-fetale ale
plmnului
Structura cilor aeriene superioare i Aplicaiile practice ale citologiei pleurale
inferioare
Structura pleurei

17. Sistemul urinar


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Organizarea general i dezvoltarea Vascularizaia macro/microscopic a
sistemului urinar rinichiului
Arhitectura general a rinichiului, structura Protocolul de examinare a morfologic a
nefronului i a sistemului tubular al cilor biopsiei renale
urinare intrarenale
Aspectele morfologice i funciile
corpusculului renal, sistemului tubular al
nefronului i tubii colectori
Particularitile structurale ale cilor urinare
extrarenale (pelvis renal, ureter, vezica
urinar, uretr)

18. Cavitatea bucal


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Structura general i funciile componentelor Adaptrile funcionale ale structurilor orale
din cavitatea bucala

19. Tractul digestiv I


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Structura general a tractului digestiv Adaptrile morfofuncionale ale diferitelor
segmente ale tractului digestiv
Organizarea stratificat, particularitile
arhitecturii musculare i nervoase ale
tractului digestiv
Structura histologic a faringelui, esofagului
i stomacului

89
20. Tractul digestiv II
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Structura intestinului subire cu particularitile Diferenele morfologice ntre cele trei
structurale adaptate funciilor de absorbie, segmente ale intestinului subire (duoden,
secreie i aprare jejun i ileon)
Structura colonului, particularitile structurale
ale rectului i apendicelui vermiform
Structura canalului anal

21. Ficatul, cile biliare i pancreasul


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Organizarea lobular i acinar a ficatului Structura pancreasului exocrin i endocrin
uman corelat cu funciile specifice ale acestora
Circulaia sanguin hepatic i celulele
parenchimului hepatic
Organizarea structural a colecistului i
canalului coledoc
Organizarea structural a pancreasului uman

22. Sistemul endocrin I


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Planul general de organizare a sistemului i Structura i funciile neurohipofizei
organelor endocrine
Organizarea general a hipofizei i a Structura glandei pineale i rolul hormonilor
tractului hipotalamo-hipofizar specifici
Funciile adenohipofizei

23. Sistemul endocrin II


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Organizarea general a tiroidei, structura Structura paratiroidei i rolul parathormonului
foliculului tiroidian n normo-, hipo- i
hiperfuncie
Tirocitele i procesul de sintez a Structura paraganglionilor
hormonilor tiroidieni cu implicaiile lor n
biologia general a organismului
Structura i funciile glandei suprarenale Aspecte generale de organizare i
funcionare a sistemului neuroendocrin difuz

24. Sistemul genital feminin I


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Organizarea general i dezvoltarea Particularitile n dinamic ale foliculilor
embriologic a sistemului genital feminin ovarieni, corpului luteal i corpului albicans
Structura general i funciile tubei uterine Interrelaiile dintre componentele structurale
ale ovarului i sistemul endocrin hipofizar
Structura general a uterului
Modificrile ciclice ale endometrului

90
25. Sistemul genital feminin II
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Etapele fertilizrii i implantrii Componentele barierei materno-fetale
Structura i funciile placentei Profilul molecular al celulelor epiteliale
normale ale glandei mamare
Organizarea general i particularitile
structurale ale glandei mamare

26. Sistemul genital masculin


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Organizarea general i dezvoltarea Structura cilor seminifere intra- i
embriologic a sistemului genital feminin extratesticulare (ducte eferente, epididim,
duct deferent)
Arhitectura general a gonadei masculine
Tipurile celulare din tubul semnifer i
interstiiul gonadal
Structura glandelor seminale, bulbouretrale
i a prostatei

27. Sistemul tegumentar


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Structura general a tegumentului. Straturile Variantele anatomice ale pielii
epidermale
Keratinocitele. Melanocitele. Celulele Structura glandelor sudoripare, sebacee,
Langerhans. structurilor senzoriale i a foliculilor piloi
Structura histologic a dermului i esutului Funciile pielii
celular subcutanat.

28. Organele de sim


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Structura mucoasei olfactive Structura i particularitile funcionale ale
receptorilor
Organizarea histologic general a globului
ocular i anexelor sale
Structura i particularitile funcionale ale
urechii interne

91
ABILITI PRACTICE

1. Principii i metode utilizate n histologie


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea tipurilor convenionale de Identificarea tipurilor speciale de coloraie
coloraie utilizate n laboratorul de histologie utilizate n laboratorul de histologie

2. esuturile epiteliale I
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a epiteliilor de Identificarea microscopic a relaiei dintre
acoperire membrana bazal i epiteliile de acoperire

3. esuturile epiteliale II
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a epiteliilor
glandulare
Identificarea microscopic a sistemului
excretor n cadrul epiteliilor glandulare de tip
exocrin

4. esuturile de susinere I
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a celulelor fixe
ale esutului conjunctiv

5. esuturile de susinere II
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a celulelor mobile
ale esutului conjunctiv
Identificarea microscopic a fibrelor i
substanei fundamentale de la nivelul
esutului conjunctiv

6. esuturile de susinere III


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a esuturilor conjunctive
lax, adipos, dens ordonat i dezordonat i a
esutului cartilaginos hialin, elastic i fibros

7. esutul osos i osteogeneza


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a tipurilor de esut osos,
a zonelor cartilajului de cretere al oaselor n
lungime i a procesului de osteogenez

92
8. esuturile musculare
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea la microscop a esutului muscular Identificarea la microscop a plcii motorii
scheletal, striat cardiac i neted

9. Organizarea general a esutului nervos


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a principalelor tipuri
de neuroni i a celulelor gliale

10. Organizarea i structura general a esutului nervos central


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a scoarei cerebrale,
a cerebelului i a mduvei spinrii

11. Organizarea i structura general a esutului nervos periferic


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a ganglionului
nervos spinal, ganglionului nervos autonom, a
nervului periferic i a corpusculilor senzitivi

12. Sngele
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a elementelor
figurate pe frotiul de snge periferic

13. Hematopoeza
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a precursorilor
sanguini pe frotiul de mduva hematogen

14. Organele hematolimfopoetice


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a mduvei
hematogene, timusului, splinei, limfonodulului
i a amigdalei palatine

15. Sistemul cardiovascular


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Diferenierea microscopic dintre
componentele sistemului arterial, venos i
limfatic
Identificarea microscopic a cordului

93
16. Sistemul respirator
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a componentelor
arborelui bronic
Identificarea microscopic a epiteliului
respirator, interstiiului pulmonar i a pleurei

17. Sistemul urinar


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea la microscop a rinichiului,
ureterului i a vezicii urinare

18. Cavitatea bucal


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea la microscop a buzei, mucoasei
orale, limbii, organului dentar i a glandelor
salivare minore i majore

19. Tractul digestiv I


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a faringelui
Identificarea microscopic a esofagului
Identificarea microscopic a stomacului

20. Tractul digestiv II


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a intestinului
subire, colonului, apendicelui vermiform i a
canalului anal

21. Ficatul, cile biliare i pancreasul


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a ficatului,
colecistului i pancreasului

22. Sistemul endocrin I


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a adeno- i
neurohipofizei

23. Sistemul endocrin II


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a glandei tiroide
i glandei suprarenale

94
24. Sistemul genital feminin I
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a ovarului, tubei
uterine i a uterului

25. Sistemul genital feminin II


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a glandei
mamare i a placentei

26. Sistemul genital masculin


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a gonadei
masculine, epididimului i a prostatei

27. Sistemul tegumentar


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a pielii i a
anexelor sale

28. Organele de sim


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea microscopic a mucoasei
olfactive, globului ocular i a urechii interne

95
MICROBIOLOGIE-VIRUSOLOGIE

CUNOTINE TEORETICE

1. Istoric. Locul agenilor infecioi n sistematica microorganismelor


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Diferena de structur dintre celula Definiii, personaliti, istoric
procariot i eucariot
Clasificarea bacteriilor dup form i Exemple de bacterii Gram pozitive/ Gram
aezare negative

2. Structura celulei bacteriene


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Componentele obligatorii i neobligatorii ale Detalii structurale ale componentelor
celulei bacteriene obligatorii i neobligatorii

3. Fiziologia bacterian
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea bacteriilor n funcie de Compoziia chimic a bacteriilor
respiraie Clasificarea bacteriilor dup sursa de
energie
Reaciile biochimice din cadrul
metabolismului bacterian
Creterea bacteriilor n mediu limitat i n
organism
Influena temperaturii i radiaiilor asupra Influena altor factori asupra creterii
creterii germenilor germenilor

4. Genetic bacterian
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Organizarea materialului genetic i
variabilitatea la bacterii
Importana mecanismelor variabilitii
bacteriene n instalarea fenomenului de
rezisten la antibiotice

5. Chimioterapice antibacteriene
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiia spectrului natural i actual de Mecanismele de aciune
activitate
Clasificarea chimioterapicelor Ci de administrare
antiinfecioase dup mecanismul de aciune Reacii adverse
(exemple) i spectru de activitate

96
6. Microorganismele i gazda uman
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cunoaterea florei normale a organismului pe Relaii ecologice ntre microorganisme
diverse sedii anatomice
Rolul florei normale
Clasificarea bacteriilor n funcie de Exemple de bacterii n funcie de factorii
patogenitate; cunoaterea factorilor de de patogenitate
patogenitate

7. Rezistena antiinfecioas
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Factorii umorali ai rezistentei antiinfecioase Factorii genetici, barierele anatomice ale
naturale (n special sistemul complement i rezistenei antiinfecioase naturale
rolul lui) i factorii celulari (fagocitoza)
Caracteristici difereniale ale rezistenei Proveniena antigenelor; factorii care
antiinfecioase naturale i dobndite influeneaz antigenitatea; antigenele de
Definiia antigenului; exemple de antigene histocompatibilitate; superantigene
microbiene
Organe limfoide primare i secundare; celule Detalii structurale ale organelor limfoide;
implicate n rspunsul imun circulaia limfocitelor n organism
Structura imunoglobulinelor
Clase de imunoglobuline
Rolul imunoglobulinelor
Rspunsul imun umoral i celular, primar i
secundar
Reacii de hipersensibilitate: clasificare, Reacii de hipersensibilitate: exemple
mecanisme

8. Patogenia infeciilor i imunizarea artificial


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Etapele evolutive ale infeciei ; Efecte nocive, manifestri clinice,
infecia nosocomial epidemiologia infeciilor
Imunizarea artificial activ i pasiv

97
9. Bacteriologie special
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Habitat Morfologie i caractere culturale
Rezisten la factori de mediu Simptomatologia clinic
Factori de patogenitate Profilaxie
Infecii Epidemiologie
Sensibilitate la antibiotice Principii tratament
Coci Gram pozitivi: Genul Staphylococcus, Streptococcus
Coci Gram negativi: Genul Neisseria
Bacili Gram pozitivi: Genul Bacillus Corynebacterium, Listeria, Erysipelotrix
Bacili Gram negativi: Familia Enterobacteriaceae: Caractere generale, genurile:
Salmonella, Shigella, Yersinia, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Morganella,
Enterobacter, Serratia, Citrobacter
Ali bacili gram negativi: genul Pseudomonas, Vibrio, Campylobacter, Helycobacter,
Legionella, Brucella, Bordetella, Haemophylus, Gardnerella
Bacterii anaerobe sporulate i nesporulate
Bacterii spiralate: Genul Treponema, Borrelia, Leptospira
Mycobacterii: M. tuberculosis sI M. leprae
Alte bacterii de interes medical: Genul Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma

10. Fungi de interes medical


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificare Morfologie i caractere culturale
Semnificaie clinic Simptomatologia clinic
Sensibilitate la antifungice Metode de identificare
Principii tratament
Candida albicans, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, Cryptococcus
neoformans, Aspergillus fumigatus

11. Virusologie
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Caractere generale ale virusurilor Replicarea viral
Clasificare Genetica viral
Patogenitate Morfologie i structur
Aspecte clinice
Epidemiologie
Chimioterapia antiviral
Virusologie generaliti, clasificare, chimioterapice antivirale
Fam. Poxviridae, Adenoviridae,
Herpesviridae, Papovaviridae, Coronaviridae, Reoviridae, Togaviridae,
Paramyxoviridae, Picornaviridae, Rhabdoviridae
Virursurile Hepatitice, Fam. Retroviridae

98
ABILITI PRACTICE

1. Microbiologie general
Abiliti obligatorii Abiliti generale
nsuirea i aplicarea normelor de protecie
a muncii specifice unui laborator de
microbiologie
Tehnici de sterilizare
Pregtirea materialului pentru sterilizare
Splarea corect a minilor i utilizarea
corect a antisepticelor i dezinfectantelor
Cunoaterea principiilor generale i
etapelor diagnosticului de laborator al
infeciilor
Recoltarea corect a produselor patologice
n vederea diagnosticului bacteriologic
Efectuarea frotiului i examenul Examenul macroscopic al produselor
microscopic al produselor recoltate patologice
Coloraia Gram: interpretare, clasificare Coloraia Gram: tehnica
Alegerea mediilor de cultur n funcie de Clasificarea mediilor de cultura dup scop
produsul patologic i compoziie
Exemple medii de cultur
Tehnica nsmnrii produselor patologice
n vederea obinerii de colonii izolate
Identificarea germenilor pe baza Identificarea germenilor pe baza
caracterelor morfotinctoriale caracterelor culturale, testelor biochimice,
testelor de patogenitate
Antibiograma difuzimetric: citire Antibiograma difuzimetric: tehnica
interpretativ
Alegerea trusei de antibiotice n funcie de
agentul infecios
Reacii imunologice n diagnosticul de Reacii imunologice n diagnosticul de
laborator al infeciilor: interpretare; aplicaii: laborator al infeciilor: principiu, tehnic
r. aglutinare, precipitare
Imunoflurescena, Western blot
Reacia de polimerizare n lan PCR: Reacia de polimerizare n lan PCR:
interpretare; aplicaii principiu

99
2. Bacteriologie special

Abiliti obligatorii Abiliti generale


Cunoaterea etapelor diagnosticului Cunoaterea caracterelor culturale i a
bacteriologic: testelor biochimice
- recoltare Opional, diagnosticul serologic
- transport principiu i interpretare
- examen microscopic Opional, tehnica reaciilor serologice
- izolare
- identificare
- teste de sensibilitate
Diagnosticul de laborator al infeciilor produse de: Coci Gram pozitivi: Genul
Staphylococcus, Streptococcus
Diagnosticul de laborator al infeciilor produse de: Coci Gram negativi: Genul Neisseria
Bacili Gram pozitivi: Genul Bacillus Corynebacterium, Listeria, Erysipelotrix
Diagnosticul de laborator al infeciilor produse de Bacili Gram negativi: Familia
Enterobacteriaceae: Genul Salmonella, Shigella, Yersinia, Escherichia, Klebsiella,
Proteus, Morganella, Enterobacter, Serratia, Citrobacter
Diagnosticul de laborator al infeciilor produse de ali bacili gram negativi: genul
Pseudomonas, Vibrio, Campylobacter, Helycobacter, Legionella, Brucella, Bordetella,
Haemophylus, Gardnerella
Diagnosticul de laborator al infeciilor produse de bacterii anaerobe sporulate i nesporulate
Diagnosticul de laborator al infeciilor produse de bacterii spiralate. Genul Treponema,
Borrelia, Leptospira
Diagnosticul de laborator al infeciilor produse de Mycobacterii: M. tuberculosis i M. leprae
Diagnosticul de laborator al infeciilor produse de alte bacterii de interes medical: Genul
Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma

3. Fungi de interes medical


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Examen microscopic-interpretare Caractere culturale-interpretare
Diagnosticul de laborator al infeciilor produse de: Candida albicans

4. Virusologie
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Principii generale ale diagnosticului Recoltarea, transportul i prelucrarea
virusologic i serologic; interpretare produselor patologice
Diagnosticul virusologic i serologic al Diagnosticul virusologic i serologic al
gripei: interpretare gripei: tehnica
Diagnosticul de laborator al infeciilor Diagnosticul de laborator al infeciilor
produse de papilloma virusuri: interpretare produse de papilloma virusuri: tehnica
Diagnosticul de laborator al hepatitelor Diagnosticul de laborator al hepatitelor
virale: interpretare virale: tehnica
Diagnosticul de laborator n infeciilor Diagnosticul de laborator n infeciilor
produse de virusul HIV: interpretare produse de virusul HIV: tehnica

100
PARAZITOLOGIE GENERAL I TROPICAL

CUNOTINE TEORETICE

1. Noiuni de parazitologie general


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Obiectul parazitologiei. Istoric. Noiunea de
parazit i gazd.
Relaiile gazd - parazit - mediu. Parazitologia
ecologic.
Cile de ptrundere a paraziilor n organism.
Cile de eliminare.
Boli parazitare cu focalitate natural.
Specificitatea parazitar. Eradicarea bolilor
parazitare.
Imunitatea n parazitoze: mecanisme Reacii imunologice folosite n
imunologice umorale i celulare n parazitoze. diagnosticul de laborator al
Antigene parazitare. Hipereozinofilia parazitar. parazitozelor. Paraziii n gazdele
compromise imunologic.

2. Protozoare parazite
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Taxonomie Patogenitate
Forme morfologice Simptomatologia clinic
Ciclu de via Principii de tratament
Diagnostic Epidemiologie
Msuri de profilaxie
- Cl. Rizopoda: Entamoeba histolytica, Entamoeba coli, Entamoeba gingivalis.
Acanthamoeba spp., Naegleria fowleri
- Cl. Flagelata: Trichomonas vaginalis, Trichomonas intestinalis, Trichomonas tenax,
Giardia lamblia.
- Cl. Ciliata: Balantidium coli
- Cl. Sporozoa: Plasmodium vivax, P. malariae, P. falciparum, P. ovale, P. knowlesi
agenii etiologici ai malariei
- Cl. Sporozoa: Toxoplasma gondii, Cryptosporidum parvum

3. Trematode
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Taxonomie Patogenitate
Forme morfologice Simptomatologia clinic
Ciclu de via Principii de tratament
Diagnostic Epidemiologie
Msuri de profilaxie
Fasciola hepatica, Dicrocoelium dendriticum. Opistorchis felineus.

101
4. Cestode
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Taxonomie Patogenitate
Forme morfologice Simptomatologia clinic
Ciclu de via Principii de tratament
Diagnostic Epidemiologie
Msuri de profilaxie
Bothriocephalus latus, Tenia solium, Tenia saginata, Echinococcus granulosus, E.
multilocularis: Hymenolepis nana, Hymenolepis diminuta, Dipylidium caninum.

5. Nematode
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Taxonomie Patogenitate
Forme morfologice Simptomatologia clinic
Ciclu de via Principii de tratament
Diagnostic Epidemiologie
Msuri de profilaxie
Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis,Trichuris trichiura, Trichinella spiralis.
Ancylostoma duodenale, Strongyloides stercoralis, Larva migrans cutanata,
Toxocara spp (Larva migrans visceralis i ocularis)

6. Artropode de interes medical


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Taxonomie Patogenitate
Forme morfologice Simptomatologia clinic
Ciclu de via Principii de tratament
Diagnostic Epidemiologie
Msuri de combatere a artropodelor (fizice, Msuri de profilaxie
chimice, biologice, ecologice, genetice).
-Cl. Arachnida: Fam. Demodecidae: Demodex foliculorum, Fam. Sarcoptidae: Sarcoptes
scabiei. Fam. Ixodidae: Genul Argas - Argas persicus si Ornithodorus moubata, genul
Ixodes - Ixodes ricinus, , genul Ripicephalus - Ripicephalus sanguineus, genul
Dermacentor- Dermacentor andersoni.
-Cl. Insecta: Ord. Anoplura: Pediculus corporis, P. capitis, Phtirius pubis
Ord. Aphaniptera: Pulex irritans, Ctenocephalus canis, -Cl. Insecta: Ord. Hemiptera:
Cimex lectularius
-Ord Diptera: Fam. Culicidae, Fam. Psichodidae, Fam. Simulidae. Fam. Muscide. Miaze.

7. Noiuni de parazitologie tropical


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Introducere. Definirea i caracterele specifice ale
medicinei tropicale. Obiectul parazitologiei tropicale.
Particulariti ale relaiilor parazit-gazd
(macroorganism) n zonele de climat tropical.

102
8. Protozoare tropicale
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Taxonomie Patogenitate
Forme morfologice Simptomatologia clinic
Ciclu de via Principii de tratament
Diagnostic Epidemiologie
Msuri de profilaxie
Cl. Flagelata: Leishmania donovani (leishmanioza visceral), Leishmania tropica
(leishmanioza cutanat), Leishmania braziliensis (leishmanioza forestier sudamerican),
Tripanosoma brucei gambiensae, Tripanosoma brucei rhodesiensae (tripanosomioza
african) i Tripanosoma cruzi (tripanosomioza sudamerican)

9. Trematode tropicale
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Taxonomie Patogenitate
Forme morfologice Simptomatologia clinic
Ciclu de via Principii de tratament
Diagnostic Epidemiologie
Msuri de profilaxie
Clonorchis sinensis, Paragonimus westermanni, Fasciolopsis buski.
Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum i Schistosoma haematobium

10. Nematode tropicale


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Taxonomie Patogenitate
Forme morfologice Simptomatologia clinic
Ciclu de via Principii de tratament
Diagnostic Epidemiologie
Msuri de profilaxie
Necator americanus, (necatoroza) Wuchereria bancrofti, Brugia malayi (ageni etiologici ai
filariozelor limfatice), Loa-loa (agent etiologic al filariozei cutanate), Onchocerca volvulus,
Dracunculus medinensis.

11. Igien tropical


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Conceptul de igien tropical. Factorii climatici i
sntatea colectivitilor umane.
Igiena alimentaiei n zonele tropicale. Boli tropicale
transmise prin alimente.
Alimentarea cu ap potabil a aezrilor umane. Boli
tropicale hidrice
Noiuni de igien individual n zonele cu climat
tropical. Igiena locuinei. Igiena activitilor curente.
Igiena reziduurilor.
Rolul solului n transmiterea bolilor tropicale
microbiene i parazitare. Boli tropicale telurice.

103
ABILITI PRACTICE

1. Noiuni introductive
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Metode de diagnostic a unei infecii parazitare: examenul Metodele imunologice,
coproparazitologic, examenul sngelui, al secreiei hematologice i imagistice
vaginale, al urinii, bilei, sputei, al lcr: elemente decelabile

2. Protozoare parazite I
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Entamoeba histolitica, Entamoeba coli, Giardia lamblia, Diagnosticul serologic i
Trichomonas vaginalis. Balantinium coli. Criterii imagistic
morfologice de recunoatere a agentului etiologic, ciclu
biologic, diagnostic de laborator.

3. Protozoare parazite II
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Plasmodium vivax, P. malariae, P. ovale, P. Falciparum, P. Diagnosticul serologic i
knowlesi Toxoplasma gondii, Criptosporidium parvum. imagistic
Criterii morfologice de recunoatere a agentului etiologic,
ciclu biologic, diagnostic de laborator

4. Trematode
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Fasciola hepatica, Dicrocoelium dendriticum, Opistorchis Diagnosticul serologic i
felineus. Criterii morfologice de recunoatere a agentului imagistic
patogen, ciclu biologic, diagnostic de laborator

5. Cestode
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Bothriocephalus latus, Tenia solium, Tenia saginata, Diagnosticul serologic i
Echinococcus granulosus (aspectul nisipului hidatic la imagistic
microscop), Hymenolepis nana, Dipylidium caninum.
Criterii morfologice de recunoatere a agentului etiologic,
ciclu biologic, diagnostic de laborator.

6. Nematode
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Trichuris trichiura, Diagnosticul
Trichinella spiralis, Ancylostoma duodenale, Strongyloides serologic i imagistic
stercoralis. Criterii morfologice de recunoatere a agentului
etiologic, ciclu biologic, diagnostic de laborator. Prezentarea unor
metode larvoscopice de diagnostic (metoda culturii cu crbune,
Baermann, Harada - Mori).

104
7. Examenul coproparazitologic
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Examenul coproparazitologic: Recoltare. Examen macroscopic. Metode speciale: ex.
Examen microscopic direct, metode de concentrare. Tehnica amprentei anale
examinrii microscopice a materiilor fecale n vederea identificrii (N.I.H.), metode
paraziilor (chiti de protozoare, ou de helmini). larvoscopice
(Baermann, Harada -
Mori, cultura cu
crbune).
Examenul parazitologic al secreiei vaginale, ureterale, L.C.R., Diagnosticul
sputei si lichidului duodenal. serologic i imagistic
Tehnici de diagnostic imunologic folosite n parazitologie

8. Arahnide de interes medical


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Acarieni cu rol patogen i de vectori: Demodex foliculorum, Diagnosticul
Sarcoptes scabiae, Fam. Ixodidae (Ixodes ricinus, Ripicephalus, serologic i imagistic
Dermacentor andersoni, Argas persicus). Caractere morfologice
specifice de recunoatere a agentului etiologic, ciclu biologic,
mecanisme de transmitere a unor boli la om, diagnostic de
laborator.

9. Insecte de interes medical


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Fam. Pediculidae - Pediculus corporis, P. capitis, Phtirius pubis, Diagnosticul
Fam. Pulicidae- Pulex irritans, Ctenocephalus canis, Fam. serologic i imagistic
Culicidae - caractere de difereniere ntre narii Culex i
Anopheles. Criterii morfologice de recunoatere a agentului
etiologic, ciclu biologic, diagnostic de laborator

10. Protozoare parazite


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Leishmania donovani, Leishmania tropica, Leishmania Diagnosticul
braziliensis, Tripanosoma brucei rhodesiensae, Tripanosoma serologic i imagistic
brucei gambiensae i Tripanosoma cruzi. Caractere morfologice
specifice de recunoatere a agentului etiologic, ciclu biologic,
diagnostic de laborator.
Ex. parazitologic al sngelui. Efectuarea frotiului i a picturii
groase. Tehnica coloraiei May-Grunwald-Giemsa

11. Trematode tropicale I


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Clonorchis sinensis, Paragonimus westermanni i Fasciolopsis Diagnosticul
buski, Caractere morfologice specifice de recunoatere a serologic i imagistic
agentului etiologic, ciclu biologic, diagnostic de laborator.Ex. bilei,
sputei i materiilor fecale pentru evidenierea oulor de trematode.

105
12. Trematode tropicale II
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum i Schistosoma Diagnosticul
haematobium. Caractere morfologice specifice de recunoatere a serologic i imagistic
agentului etiologic, ciclu biologic, diagnostic de laborator - ex.
sedimentului urinar pentru evidenierea oulor de Schistosoma
haematobium.

13. Nematode tropicale


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Necator americanus, (agent etiologic al necatorozei) Wuchereria Diagnosticul
bancrofti, Brugia malayi (agenti etiologici ai filariozelor limfatice), serologic i imagistic
Loa-loa (agent etiologic al filariozei cutanate), Onchocerca
volvulus, Dracunculus medinensis.
Caractere morfologice specifice de recunoatere a agentului
etiologic, ciclu biologic, diagnostic de laborator - examinarea de
lame cu microfilarii de Loa-loa.

14. Tehnici de laborator n diagnosticul parazitozelor


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Cunoaterea etapelor diagnosticului parazitologic : Cunoaterea altor metode
- recoltare complementare de diagnostic
- fixare
- transport
- tehnicile de diagnostic parazitologic
Recunoaterea elementelor parazitare din secreii, Cunoaterea paraziilor cu
material bioptic i necroptic localizare digestiv, sanguin i n
- examenul coproparazitologic diferite organe i esuturi
- examen macroscopic
- examen microscopic
- examenul parazitologic al bilei,
- examenul parazitologic al sngelui
Interpretarea rezultatelor
Diagnosticul rapid imunocromatografic al antigenelor Tehnica reaciilor
parazitare principiu i interpretare imunocromatografice
Diagnosticul serologic principiu i interpretare exemple de antigene parazitare
Tehnica reaciilor serologice

106
FIZIOPATOLOGIE

CUNOTINE TEORETICE
1. Fiziopatologia rspunsului organismului la stress
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sindromul general de adaptare la stress - scurt rapel fiziologic Rspunsul neuro-
Tulburrile rspunsului i adaptrii organismului la stress endocrin la stress

2. Fiziopatologia rspunsului inflamator


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia inflamaiei acute Mecanismele aprrii nespecifice
Fiziopatologia inflamaiei cronice

3. Fiziopatologia rspunsului imun


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia reaciilor de Mecanismele aprrii specifice
hipersensibilitate
Fiziopatologia bolilor autoimune Patogeneza imunodeficienelor primare i
secundare

4. Fiziopatologia termoreglrii
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia reaciei febrile Mecanismele homeotermiei
Fiziopatologia hipertermiilor Aclimatizarea la temperaturi crescute
Fiziopatologia hipotermiilor Aclimatizarea la temperaturi sczute

5. Fiziopatologia durerii
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Tulburrile sensibilitii dureroase Mecanismele modulrii durerii
Patogeneza tipurilor de durere Parametrii sensibilitii dureroase

6. Fiziopatologia bolilor pulmonare obstructive


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia astmului bronic Fiziopatologia fibrozei chistice (mucosviscidoza)
Fiziopatologia BPOC Fiziopatologia broniectaziei

7. Fiziopatologia bolilor pulmonare restrictive


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia bolilor pulmonare interstiiale Fiziopatologia hipertensiunii
pulmonare
Fiziopatologia coleciilor pleurale
Fiziopatologia tromboembolismului pulmonar

107
8. Fiziopatologia principalelor sindroame respiratorii
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sindromul de apnee n somn obstructiv (SASO) Sindromul de detres respiratorie
acut (SDRA)

Sindromul de insuficien respiratorie

9. Fiziopatologia modificrilor de tensiune arterial


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia HTA: Fiziopatologia hipotensiunii arteriale
Patogeneza HTA primare i secundare
Patogeneza complicaiilor HTA
HTA malign (accelerat)

10. Fiziopatologia aterosclerozei i a bolii coronariene


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia aterosclerozei Circulaia coronarian
Boala coronarian: Modificri ECG n formele clinice de boal
Ischemia cronic coronarian
Sindroamele coronariene acute Markerii necrozei miocardice

11. Fiziopatologia afeciunilor circulaiei periferice


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia circulaiei arteriale: Fiziopatologia circulaiei
Boala arterial periferic arteriale:
Arteriopatia cronic obstructiv Bolile aortei
Ischemia arterial acut a membrelor inferioare Sindroamele vasculitice
Fiziopatologia circulaiei venoase:
Boala varicoas
Tromboza venoas
Insuficiena venoas cronic

12. Fiziopatologia afeciunilor vasculare cerebrale


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia infarctului cerebral (AVC ischemic) Circulaia cerebral
Fiziopatologia hemoragiei cerebrale (AVC hemoragic)

13. Fiziopatologia cardiomiopatiilor i valvulopatiilor


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia cardiomiopatiilor Fiziopatologia miocarditelor
Fiziopatologia valvulopatiilor mitrale i aortice Fiziopatologia endocarditei infecioase

108
14. Fiziopatologia tulburrilor de ritm i de conducere
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia tulburrilor de ritm Bazele electrofiziologice ale tulburrilor de
Fiziopatologia tulburrilor de conducere ritm i de conducere

15. Fiziopatologia insuficienei cardiace


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiie (terminologie) Performana cardiac la nivelul muchiului
Clasificare etiopatogenic cardiac i la nivelul pompei cardiace
Mecanisme compensatorii
Forme clinice

16. Fiziopatologia ocului circulator


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiie Tulburrile metabolice n oc
Stadializare Mecanismele morii celulare n oc
Mecanisme compensatorii
Forme etiopatogenice
Complicaiile ocului

17. Fiziopatologia dezechilibrelor metabolismului fosfo-calcic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia metabolismului calciului Fiziopatologia bolilor metabolice ale osului:
Hipocalcemia Rahitismul / osteomalacia
Hipercalcemia Osteoporoza
Boala Paget
Fiziopatologia metabolismului fosforului
Hipofosfatemia
Hiperfosfatemia
Fiziopatologia metabolismului magneziului
Hipomagnezemia
Hipermagnezemia

18. Fiziopatologia principalelor afeciuni endocrine


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia afeciunilor glandei tiroide Fiziopatologia
Fiziopatologia hipertiroidismului (Boala Graves-Basedow) afeciunilor hipofizei
Fiziopatologia hipotiroidismului (Tiroidita Hashimoto)

Fiziopatologia afeciunilor corticosuprarenalei Fiziopatologia excesului


Fiziopatologia hiperfunciei CSR (Sindromul Cushing) i deficitului de hormoni
Fiziopatologia hipofuncei CSR (Boala Addison) sexuali

109
19. Fiziopatologia alterrilor strii de nutriie
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia obezitii: Fiziopatologia tulburrilor de comportament
Obezitatea central alimentar:
Obezitatea periferic Anorexia nervoas
Bulimia nervoas
Tulburrile de alimentaie nespecificate
Fiziopatologia malnutriiei:
Malnutriia primar
Malnutriia secundar

20. Fiziopatologia principalelor afeciuni reumatismale i osteo-articulare


cronice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia principalelor afeciuni Fiziopatologia artropatiilor degenerative
reumatismale autoimune i
spondiloartropatiilor seronegative
Fiziopatologia principalelor afeciuni
metabolice osoase

21. Fiziopatologia afeciunilor seriei eritrocitare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia anemiilor: Fiziopatologia policitemiilor:
Patogeneza general a anemiilor Policitemiile relative
Anemiile prin deficit de eritropoiez Policitemiile absolute
Anemiile hemolitice

22. Fiziopatologia afeciunilor seriei leucocitare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia afeciunilor maligne ale Fiziopatologia afeciunilor non-maligne ale
seriei leucocitare: seriei leucocitare
Leucemiile Neoplasmele limfo-plasmocitare
Limfoamele

23. Fiziopatologia alterrilor hemostazei


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia sindroamelor hemoragice: Controlul hemostazei
Sindroamele hemoragice
vasculare
Sindroamele hemoragice
trombocitare
Sindroamele hemoragice
plasmatice
Fiziopatologia strilor de
hipercoagulabilitate

110
24. Fiziopatologia afeciunilor tubului digestiv
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia afeciunilor esofagiene: Fiziopatologia afeciunilor esofagiene:
Boala de reflux gastro-esofagian Achalazia
Hernia hiatal
Fiziopatologia afeciunilor gastro- Fiziopatologia afeciunilor gastro-duodenale:
duodenale: Ulcerul de stres
Gastritele acute Sindromul ZollingerEllison
Gastritele cronice Gastropareza
Ulcerul peptic duodenal
Fiziopatologia afeciunilor intestinale: Fiziopatologia afeciunilor intestinale:
Sindromul de malabsorbie Diverticuloza
Sindromul diareic Apendicita
Bolile intestinale inflamatorii cronice

25. Fiziopatologia afeciunilor glandelor anexe


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia afeciunilor hepatice: Fiziopatologia sindromului hepato-renal
Icterele
Hipertensiunea portal
Ciroza hepatic
Fiziopatologia afeciunilor pancreasului
exocrin:
Pancreatita acut
Pancreatita cronic
Fiziopatologia afeciunilor vezicii biliare:
- Litiaza biliar

26. Fiziopatologia afeciunilor glomerulare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia nefropatiilor glomerulare Etiopatogeneza formelor clinice de
Fiziopatologia sindroamelor glomerulare: glomerulonefrite (GN) cu sindrom nefritic
Sindromul nefritic Etiopatogeneza formelor clinice de
Sindromul nefrotic glomerulopatii cu sindrom nefrotic

27. Fiziopatologia afeciunilor renale tubulo-interstiiale i vasculare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia necrozei tubulare acute Fiziopatologia afeciunilor renale vasculare
Fiziopatologia nefritelor tubulo-interstiiale

111
28. Fiziopatologia leziunii tubulare acute i a bolii cronice de rinichi (BCR)
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia leziunii tubulare acute: Tabloul clinico-biologic corespunztor
Definiie i clasificare etiopatogenic fazelor leziunii tubulare acute
Mecanisme patogenice
Alterarea funciilor renale
Boala cronic de rinichi: Tabloul clinico-biologic corespunztor
Definiie i stadializare (faze evolutive) stadiilor BCR
Etiopatogenez
Alterarea funciilor renale

29. Fiziopatologia dezechilibrelor hidro-electrolitice


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia tulburrilor bilanului apei: Parametrii i reglarea echilibrului hidro-
Izotone electrolitic
Hipertone
Hipotone
Fiziopatologia tulburrilor bilanului sodiului:
Hipernatremia
Hiponatremia
Fiziopatologia tulburrilor bilanului potasiului:
Hiperpotasemia
Hipopotasemia

30. Fiziopatologia dezechilibrelor acido-bazice


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia dezechilibrelor acido-bazice Parametrii i reglarea echilibrului acido-
metabolice: bazic
Acidoza metabolic
Alcaloza metabolic
Fiziopatologia dezechilibrelor acido-bazice
respiratorii:
Acidoza respiratorie
Alcaloza respiratorie

31. Fiziopatologia afeciunilor metabolismului glucidic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia diabetului zaharat: Fiziopatologia hipoglicemiilor
Definiie
Criterii de diagnostic
Caracteristicile majore ale DZ tip 1 i 2
Etiopatogeneza DZ tip 1 i 2
Patogeneza complicaiilor acute
Patogeneza complicaiilor cronice

112
32. Fiziopatologia afeciunilor metabolismului lipidic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia hiperlipoproteinemiilor Metabolismul lipoproteinelor
(HLP):
Definiie i clasificare
Fiziopatologia HLP primare
Fiziopatologia HLP secundare

33. Fiziopatologia afeciunilor metabolismului proteic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fiziopatologia modificrilor cantitative ale
proteinemiei
Hipoproteinemia
Hiperproteinemia
Fiziopatologia disproteinemiilor Fiziopatologia paraproteinemiilor
Fiziopatologia tulburrilor metabolismului Fiziopatologia tulburrilor metabolismului
nucleotidelor purinice: aminoacizilor
Hiperuricemia Tulburrile de degradare i
Guta depozitare
Tulburrile de transport

113
ABILITI PRACTICE

1. Stress-ul i carcinogeneza. Markerii tumorali uzuali


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Solicitarea i interpretarea markerilor Algoritmul general de utilizare a markerilor
tumorali n cancerele de prostat, mamar, tumorali n screening-ul, diagnosticul,
de colon i ovarian, n raport cu alte monitorizarea i evaluarea prognosticului
investigaii paraclinice specifice neoplaziilor (studii de caz)

2. Explorarea reaciei inflamatorii


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Solicitarea investigaiilor de laborator Utilizarea markerilor reaciei de faz acut n
necesare diagnosticului strilor inflamatorii monitorizarea evoluiei i terapiei anti-
inflamatorii n bolile reumatismale cronice
Interpretarea testelor generale de inflamaie

3. Explorarea rspunsului imun patologic


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Solicitarea investigaiilor de laborator Diagnosticul de laborator al reaciilor
necesare formulrii diagnosticului reaciilor alergice/ anafilactice
de hipersensibilitate de tip I-IV
Diagnosticul de laborator n bolile
autoimune: lupusul eritematos sistemic i
artrita reumatoid

4. Explorarea sindromului dureros


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Principii de utilizare a scalelor analog Colectarea de date i principii de
vizual i facial n evaluarea durerii interpretare a unui chestionar de evaluare a
nociceptive durerii neuropate

5. Explorarea funcional n patologia aparatului respirator


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Interpretarea parametrilor ventilometrici Monitorizarea PEFR
determinai prin spirometrie i
pletismografie corporal
Formularea diagnosticului paraclinic al Criterii de diagnostic paraclinic al
disfunciilor ventilatorii sindromului de apnee obstructiv n somn
(SASO)
Interpretarea buletinelor ventilometrice Interpretarea testelor bronhomotorii (studii
patologice (studii de caz) de caz)

114
6. Explorarea n hipertensiunea arterial
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Testele de laborator i investigaiile Teste paraclinice i de laborator adiionale
paraclinice uzuale n evaluarea pacientului utilizate n evaluarea pacientului
hipertensiv hipertensiv
Teste paraclinice i de laborator utilizate n Stratificarea riscului cardiovascular de
evaluarea hipertensiunii arteriale secundare eveniment CV fatal sau nonfatal la 10 ani
la pacienii hipertensivi

7. Interpretarea electrocardiogramei patologice


Abiliti obligatorii Abiliti generale
ECG NORMAL i n HIPERTROFII
Principii de interpretare a traseului ECG Utilizarea programelor dedicate
scurt rapel interpretrii traseelor ECG
Identificarea hipertrofiilor atriale i
ventriculare (studiu pe trasee ECG)
ECG n BOALA CORONARIAN
Identificarea ischemiei i leziunii Diagnosticul diferenial al subdenivelrilor
subendocardice i transmurale (studiu pe i supradenivelrilor de segment ST
trasee ECG)
Identificarea, localizarea i stadializarea
infarctului miocardic (studiu pe trasee ECG)
ECG n TULBURRILE DE RITM i de CONDUCERE
Utilizarea algoritmului de diagnostic a Determinarea i interpretarea QTc
tulburrilor de ritm (studiu pe trasee ECG) (formula Bazett)
Utilizarea algoritmului de diagnostic a Diagnosticul diferenial al tahicardiilor cu
tulburrilor de conducere (studiu pe trasee complexe QRS largi
ECG)
Identificarea modificrilor induse de digital
i de modificri ale potasemiei i calcemiei
(studiu pe trasee ECG)

8. Biomarkerii serici n explorarea cardio-vascular


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Solicitarea examenelor de laborator Utilizarea noilor markeri de laborator
necesare confirmrii diagnosticului de infarct pentru aprecierea instabilitii plcilor de
miocardic acut aterom
Monitorizarea n dinamic a markerilor serici
ai necrozei miocardice i a semnificaiei lor
diagnostice i prognostice (studii de caz)
Utilizarea proteinei C reactive de nalt
sensibilitate (hsCRP) pentru stratificarea pe
grupe de risc cardiovascular (studii de caz)
Utilizarea peptidelor natriuretice (BNP, NT-
proBNP) n diagnosticul insuficienei cardiace
(studii de caz)

115
9. Testul de efort n explorarea cardio-vascular
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Identificarea variaiilor fiziologice i Determinarea i interpretarea rezervei
patologice ale tensiunii arteriale, frecvenei cardiace i ventilatorii
cardiace i ECG induse de efortul fizic
Utilizarea scalei Borg de apreciere a gradului Evaluarea capacitii organismului de
de efort adaptare la efort prin determinarea VO2
max i a pragului anaerob
Determinarea i interpretarea dublului produs

10. Explorarea dezechilibrelor metabolismului fosfo-calcic


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Solicitarea i interpretarea investigaiilor de Diagnosticul de laborator i paraclinic al
laborator i a celor paraclinice pentru alterrii procesului de remodelare osoas
diagnosticul dezechilibrelor calcemiei, (rahitism, osteoporoz, boal Paget)
fosfatemiei i ale magnezemiei (studii de caz)

11. Explorarea principalelor afeciuni endocrine


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Solicitarea i interpretarea investigaiilor Utilizarea algoritmului de diagnostic
paraclinice uzuale n diagnosticul afeciunilor paraclinic i de laborator al hiper- i hipo-
glandei tiroide i suprarenale (studii de caz) funciei glandei tiroide i a suprarenalei

12. Explorarea dezechilibrelor nutriionale


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Determinarea i interpretarea parametrilor Calcularea rapid a necesarului caloric n
somatometrici (greutate, talie, indici de funcie de rata metabolic bazal,
nutriie) intensitatea activitii fizice i prezena
bolii
Interpretarea investigaiilor de laborator care Evaluarea compoziiei corporale
exploreaz starea de nutriie

13. Principii de interpretare a traseelor EMG patologice


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Recunoaterea traseului EMG de tip Utilizarea algoritmul de diagnostic EMG
neurogen, miogen i din tulburrile diferenial n leziunile de neuron motor
endocrino-metabolice (studii de caz) periferic, bolile musculare primare,
miastenie i tetanie

14. Explorarea afeciunilor seriei eritrocitare


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Solicitarea i interpretarea investigaiilor Utilizarea algoritmului de diagnostic al
uzuale necesare formulrii diagnosticului de anemiilor normo-, micro- i macrocitare
anemie hemograma, reticulocitoza, frotiul de
snge periferic (studii de caz)
Solicitarea investigaiilor specifice necesare Diagnosticul de laborator al poliglobuliilor
confirmrii i stabilirii cauzei anemiei

116
15. Explorarea afeciunilor seriei leucocitare
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Solicitarea i interpretarea investigaiilor Diagnosticul de laborator al leucemiilor
uzuale n afeciunile proliferative benigne i elementele frotiului medular
maligne ale seriei leucocitare leucograma,
frotiul de snge periferic (studii de caz)

16. Explorarea tulburrilor hemostazei


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Solicitarea i interpretarea investigaiilor de Solicitarea testelor de explorare a
laborator n tulburrile hemostazei testele fibrinolizei
de explorare a hemostazei primare i
secundare (studii de caz)
Solicitarea i interpretarea testelor de
laborator n vederea monitorizrii terapiei
anticoagulante

17. Explorarea esofagului, stomacului, intestinului i pancreasului


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Diagnosticul infeciei cu Helicobacter pylori Cunoaterea informaiilor oferite de
investigaiile endoscopice
Diagnosticul hemoragiilor oculte Explorarea coprologic i a sindromului
carenial n afeciunile digestive
Interpretarea investigaiilor paraclinice i de Interpretarea testelor de explorare a
laborator din insuficiena pancreatic digestiei i absorbiei intestinale (testele
exocrin (studii de caz) dinamice funcionale)

18. Explorarea funcional a ficatului i a vezicii biliare. Sindromul icteric


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Solicitarea i interpretarea investigaiilor de Utilizarea algoritmului de diagnostic
laborator cuprinse n cele 4 sindroame: de paraclinic i de laborator al afeciunilor
hepatocitoliz, excreto-biliar, hepatopriv i hepato-biliare
inflamator-imunologic (studii de caz)

19. Explorarea modificrilor sanguine n afeciunile renale


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Solicitarea investigaiilor de laborator care
exploreaz funcia renal de excreie a
cataboliilor azotai
Estimarea i interpretarea clearance-ului Determinarea clearance-ului cistatinei C
creatininei endogene
Solicitarea i interpretarea investigaiilor de Explorarea sindromului anemic din boala
laborator care exploreaz dezechilibrele cronic de rinichi (BCR)
hidro-electrolitice, acido-bazice i fosfo-
calcice n afeciunile renale acute i cronice

117
20. Explorarea modificrilor urinare n afeciunile renale
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Solicitarea i interpretarea investigaiilor de Solicitarea i interpretarea indicatorilor
laborator care exploreaz funcia de urinari ai funciei tubulare osmolaritatea
concentrare i diluie a urinei volumul i urinar, excreia fracionat a Na+, Na+
densitatea urinar urinar
Interpretarea examenului sumar de urin, Interpretarea prezenei componentelor
semnificaia i rolul diagnostic/prognostic al patologice n urin proteinuria/24 ore,
microalbuminuriei sedimentul urinar Addis-Hamburger

21. Explorarea dezechilibrelor hidro-electrolitice


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Interpretarea modificrilor de laborator n Solicitarea investigaiilor suplimentare
dezechilibrele hidro-electrolitice (studii de pentru stabilirea cauzei dezechilibrelor
caz) hidro-electrolitice

22. Explorarea ocului circulator


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Principii generale de diagnostic Enumerarea parametrilor de monitorizare hemodi-
clinic i paraclinic n ocul namic n ocul hipovolemic, cardiogen, tamponada
circulator cardiac, ocul septic, anafilactic i neurogen
Utilizarea algoritmului de Corelarea rezultatelor investigaiilor paraclinice cu
diagnostic al tipurilor particulare principiile terapeutice din ocul circulator
de oc circulator

23. Explorarea dezechilibrelor acido-bazice


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Interpretarea modificrilor de laborator n Solicitarea investigaiilor suplimentare pentru
dezechilibrele acido-bazice (studii de caz) stabilirea cauzei dezechilibrelor acido-bazice

24. Explorarea dezechilibrelor metabolismului glucidic


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Solicitarea i interpretarea testelor de laborator uzuale Solicitarea probelor speciale
pentru diagnosticul i evaluarea dezechilibrului glicemic pentru diagnosticul formelor
n diabetul zaharat de tip 1 i 2 (studii de caz) particulare de diabet zaharat

25. Explorarea dezechilibrelor metabolismului lipidic


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Solicitarea i interpretarea testelor uzuale Diagnosticul de laborator al
de explorare a metabolismului lipidic hiperlipoproteinemiilor primare i secundare
Diagnosticul de laborator al dislipidemiei
aterogene (studii de caz)

26. Explorarea dezechilibrelor metabolismului proteic


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Diagnosticul de laborator al Diagnosticul de laborator al gutei i
disproteinemiilor (studii de caz) hiperuricemiei (studii de caz)

118
MORFOPATOLOGIE

CUNOTINE TEORETICE

1. Rspunsul celular/tisular la stress i injurii toxice: modificri celulare/


tisulare de adaptare, injuria i moartea celular
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Modificrile celulare de adaptare i difereniere: Glicogenozele
alterrile celulare reversibile, atrofia, hipertrofia,
hiperplazia, metaplazia i displazia
Acumulrile patologice intracelulare de lipide Tezaurismozele
(steatoza, adipozitile, leziuni produse prin
acumularea de colesterol i esteri de colesterol)
Alterarea hialin
Alterarea mucinoas i mucoid
Alterarea fibrinoid
Alterarea amiloid
Alterri prin variaia depunerilor de calciu:
rahitismul, osteoporoza i osteomalacia, calcificrile
patologice
Guta
Tulburrile pigmentaiei melanice (hipo- i Mucoviscidoza (fibroza chistic)
hiperpigmentri melanice)
Tulburri prin acumulare de pigmeni hemoglobinici
(hemosiderina, bilirubina)
Necroza i apoptoza Tulburri prin acumulare de
lipofuscin

2. Inflamaia
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Principalele reacii din cursul procesului inflamator
Inflamaia acut
Inflamaia cronic cauze, caractere morfologice,
clasificare
Inflamaia granulomatoas de corp strin
Inflamaia tuberculoas
Inflamaia sifilitic
Actinomicoza Rinoscleromul
Inflamaiile parazitare Lepra
Inflamaiile virale
Procesele de regenerare, reparare i fibroza

119
3. Tulburri circulatorii
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Hiperemia activ
Hiperemia pasiv
Hemoragia
Tromboza
Embolismul
Ischemia
Infarctul
Edemele Tulburrile circulaiei limfatice
ocul

4. Tumorile
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea i taxonomia tumorilor Carcinogeneza
Caracterele biomorfologice ale tumorilor
Factorii de risc oncologic
Strile precanceroase
Carcinomul intraepitelial
Markeri tumorali
Screening-ul anumitor cancere
Invazia i metastazarea tumorilor maligne
Efectele clinico-biologice ale tumorilor
Gradarea histologic a tumorilor maligne
Stadializarea tumorilor maligne
Tumorile esutului epitelial
Tumorile esutului conjunctiv
Tumorile esutului adipos
Tumorile esutului cartilaginos
Tumorile esutului osos
Tumorile esutului muscular
Tumorile vaselor sanguine
Tumorile vaselor limfatice
Tumorile esutului pigmentar melanic
Tumorile trofoblastului
Tumorile neuroectodermale
Tumorile disembrioplazice
Tumorile esutului limforeticular
Tumorile mduvei osoase hematopoietice

5. Noiuni de imunopatologie
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Alterri tisulare mediate imunologic
Rejetul de transplant
Bolile imunodeficitare

120
6. Morfopatologia aparatului cardio-vascular
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Pericarditele Cardiomiopatia restrictiv
Revrsatele pericardice Degenerarea ateromatoas a valvulei
mitrale
Boala ischemic a inimii (angina pectoral, Endocardita marantic
infarctul miocardic, boala ischemic cronic,
moartea subit cardiac)
Cardiomiopatia dilatativ Endocardita Libman-Sacks
Cardiomiopatia hipertrofic Prolapsul valvulei mitrale
Miocarditele Calcificrile distrofice ale valvulei aortice
Boala reumatic acut a inimii Tumorile cardiace
Boala reumatic cronic a inimii Boli congenitale cardiace: persistena de
canal arterial, boala Ebstein, tetralogia
Fallot
Endocardita infecioas Arteritele
Bolile congenitale cardiace: defecte septale, Arterioloscleroza
coarctaia de aort
Ateroscleroza Flebotromboze i tromboflebite
Anevrismele Venele varicoase
Modificrile cordului i ale vaselor n Boala Raynaud
hipertensiunea arterial

7. Morfopatologia aparatului respirator


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Traheo-bronita acut i cronic Malformaii ale toracelui
Astmul bronic Atelectazia
Emfizemul pulmonar Boala membranelor hialine
Colapsul pulmonar
Broniectazia Pneumonia de aspiraie; pneumonia
neonatal; pneumopatii cronice
Pneumonia; abcesul pulmonar Hipertensiunea pulmonara
Carcinomul bronhopulmonar
Bolile pulmonare interstiiale; fibroza Tumorile mediastinale
pulmonar
Pleurezia/empiemul pleural/ Sarcoidoza
pneumotoraxul/hemotoraxul
Azbestoza Mezoteliom pleural
Silicoza Pneumonia neonatal
Pneumonia neonatal Antracoza, berilioza
Pneumopatii cronice

121
8. Morfopatologia aparatului digestiv
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Tumorile esofagiene Gastrita granulomatoas
Gastritele Gastrita eozinofilic
Eroziunile gastrice i ulcerul acut Gastrita hiperplastic
Ulcerul peptic
Tumorile stomacului Mucocelul apendicular
Enterocolitele acute Tumorile intestinului subire
Apendicita
Boala celiac
Boala Crohn
Colita ulcerativ
Tumorile intestinului gros
Volvulusul intestinului subtire
Diverticulul Meckel
Diverticuloza/diverticulita
Hemoroizii
Hepatita cronic
Ciroza hepatic
Hipertensiunea portal, ascita, varicele
esofagiene
Tumorile ficatului
Patologia transplantului hepatic
Colelitiaza
Colecistitele
Tumorile veziculei biliare i ale cilor biliare
extrahepatice
Pancreatita acut hemoragic
Tumorile pancreasului exocrin
Tumorile pancreasului endocrin
Peritonitele

9. Patologia aparatului reno-urinar


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Glomerulonefrita acut i nefropatii Glomerulonefrita rapid progresiv
glomerulare cronice (vasculitele i sindromul Goodpasture)
Nefropatii vasculare Nefrita interstiial
Nefropatii tubulare Malformaiile congenitale renale
Pielonefrita acuta i cronic
Litiaza urinar
Cancerul renal
Cancerul de vezica urinar

122
10. Patologia aparatului genital masculin
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Spermatocelul / hidrocelul / varicocelul Anomaliile organelor genitale externe masculine:
epispadias / hipospadias, fimoza, criptorhidia
Torsiunea de testicul Tumorile scrotale
Epididimita / orhita
Hiperplazia benign de prostat
Cancerul de prostat
Cancerul de testicol
Cancerul de testicol

11. Morfopatologia aparatului genital feminin


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cervicitele Cancerul vaginal
Tumorile colului uterin Carcinoamele vulvare
Endometritele Malformaiile congenitale uterine (genitale)
Adenomioza
Endometrioza
Polipii endometriali
Hiperplazia endometriala
Tumorile corpului uterin
Tumorile placentei
Salpingitele
Sarcina ectopic
Tumorile trompei uterine
Inflamaiile ovarului
Chisturile neneoplazice ale ovarului
Tumorile ovarului

12. Patologia glandei mamare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Inflamaiile glandei mamare
Boala fibrochistic
Tumorile glandei mamare Ginecomastia

13. Morfopatologia sistemului endocrin


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Patologia tumoral i netumoral a hipofizei Hipogonadismul
Hipertiroidismul Sindromul neoplaziei endocrine multiple
Hipotiroidismul Hipoparatiroidismul
Gua nodular/difuz; nodulii solitari Hiperparatiroidismul
Tiroiditele Chisturile tiroidei
Carcinomul tiroidian Sindromul adreno-genital
Tumorile paratiroidei
Tumorile neuroendocrine
Patologia tumoral i netumoral a suprarenalei
Diabetul zaharat

123
14. Patologia sistemului nervos
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Malformaiile arteriovenoase cerebrale (anevrismul,
malformaia arteriovenoas, cavernomul, anomalia de
dezvoltare venoas)
Defectele de tub neural (spina bifid, meningomielocelul,
meningocelul); malformaii cerebrale
Patologia tumoral SNC (intracranian i intravertebral) Neurofibromatoza (boala
Recklinghausen)
Accidente vasculare cerebrale ischemice
Accidente vasculare cerebrale hemoragice
Demena vascular Demena cu corpi Lewy
Demena Alzheimer Boala Parkinson
Neuroinfecii - patologia infecioas i parazitar a SNC; Scleroza lateral amiotrofic
(encefalite, meningite)
Scleroza multipl Sindromul Guillain-Barre

15. Patologia aparatului locomotor


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Miopatii inflamatorii Miastenia gravis
Distrofii musculare
Malformaiile coloanei vertebrale (cifoza, scolioza, Displazia fibroas
lordoza, boala Scheuermann)
Osteomielita acut i cronic Necroza aseptic a osului
Tumori osoase primare i secundare Boala Paget a oaselor
Osteoartrita
Hernia de disc lombar
Poliartrita reumatoid
Spondiloartropatiile
Reumatismul articular acut
Artrita juvenil idiopatic
Lupusul eritematos sistemic
Sclerodermia

16. Patologia pielii


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cornul cutanat
Polipul fibro-epitelial
Veruca vulgara
Chistul epidermal
Nevii pigmentari
Carcinomul scuamos
Carcinomul bazocelular
Melanomul malign
Keratoza actinic
Boala Bowen
Boala Paget

124
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti generale


Cunoaterea informaiilor de baz privind Cunoaterea principiului i principalelor
activitile desfurate n serviciul de indicaii ale microscopiei electronice i ale
anatomie patologic i rezultatul lor: unor tehnici de biologie molecular pentru
necropsia anatomo-clinic, fixarea, diagnosticul unor leziuni
procesarea esuturilor, secionarea la
microtom, colorarea HE; fixarea i colorarea
frotiurilor; examenul extemporaneu
Utilizarea unor termeni precii de anatomie Cunoaterea i interpretarea investigaiei
patologic imunohistochimice pentru diagnostic,
prognostic i terapie
Cunoaterea principiului i principalelor
indicaii ale investigaiei imunohistochimice
Recunoaterea principalelor leziuni
microscopice n imagini foto, pe lame
virtuale i pe preparate examinate la
microscopul optic
Recunoaterea unor entiti patologice
specifice i formularea principalelor
diagnostice difereniale
Cunoaterea indicaiilor i interpretarea unor
coloraii speciale: tricrom Gomori, tricrom
Masson, van Gieson, PAS, Albastru Alcian,
Scharlach, Rosu de Congo, Perls, Fontana-
Masson
Recunoaterea leziunilor macroscopice: pe
imagini foto, n muzeul de preparate
macroscopice, n prelevate chirurgicale i la
autopsie
Interpretarea unui raport histopatologic n
sensul ndrumrii pacientului ctre un
tratament adecvat sau includerii ntr-un
program de supraveghere

125
FARMACOLOGIE GENERAL
CUNOTINE TEORETICE

1. Noiuni introductive. Definiia medicamentului. Definiia farmacologiei.


Farmacologie non-clinic. Farmacologie clinic. Tipuri de studii clinice. Noiuni
de legislaie n domeniul farmacologiei
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Medicament versus placebo Definiia medicamentului; definiia placebo
Studii clinice; studii non-clinice Clasificarea studiilor clinice
Piaa farmaceutic noiuni de ordin legislativ Reguli de bun practic clinic

2. Farmacologie general. Demonstrarea aciunii i mecanismelor de aciune


ale unui medicament. Receptorii farmacologici. Aciunea medicamentelor la
nivel molecular, celular, la nivel de organ, la nivelul aparatelor i sistemelor i
la nivelul organismului n ansamblu
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Tipuri de mecanisme de aciune. Parametrii definitorii ai aciunii
farmacodinamice. Influenarea aciunii
farmacodinamice de ctre medicament, de
ctre organism. Variabilitatea farmacologic
inter i intraindividual
Tipuri de receptori farmacologici Tipuri de receptori i cuplarea cu
Clasificare mecanismele efectuare
Tipuri de aciuni farmacodinamice Aciunea medicamentelor la nivel
molecular, celular, la nivel de organ, la
nivelul aparatelor i sistemelor i la nivelul
organismului n ansamblu

3. Farmacocinetic general: procesele fundamentale care stau la baza


farmacocineticii. Traversarea membranelor biologice. Ci de administrare ale
medicamentului. Absorbia medicamentelor. Distribuia medicamentelor.
Eliminarea medicamentelor. Parametrii farmacocinetici
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Parametrii farmacocinetici. Definiie Procesele fundamentale care stau la baza
farmacocineticii. Traversarea membranelor
biologice
Cunoaterea cilor de administrare a Ci de administrare ale medicamentului.
medicamentelor Absorbia medicamentelor. Distribuia
medicamentelor. Eliminarea
medicamentelor
Cunoaterea factorilor care modific Cunoaterea factorilor care modific
parametrii farmacocinetici parametrii farmacocinetici
Variabilitatea interindividual a profilului Variabilitatea interindividual a profilului
farmacocinetic farmacocinetic

126
4. Farmacotoxicologie general. Definiia reaciilor adverse. Factorii care
influeneaz apariia i frecvena reaciilor adverse. Tipuri de reacii adverse.
Evaluarea reaciilor adverse. Monitorizarea reaciilor adverse. Elemente de
farmacovigilen. Tratamentul reaciilor adverse
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Tipuri de reacii adverse medicamentoase: Noiuni generale de farmacotoxicologie.
evaluare, monitorizare, tratament Elemente de farmacoepidemiologie i
farmacovigilen
Interaciunea medicamentelor n organism. Interaciuni de ordin farmacocinetic i
Stri patologice produse de medicamente i farmacodinamic
implicaiile lor socio-economice

5. Particulariti farmacologice n timpul sarcinii i alptrii. Particulariti ale


farmacologiei n geriatrie
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Elemente fiziologice i fiziopatologice care Particulariti farmacodinamice,
modific farmacoterapia n timpul sarcinii farmacocinetice i farmacotoxicologice ale
i alptrii medicamentelor administrate n timpul
sarcinii i alptrii
Elemente fiziologice i fiziopatologice care Particulariti farmacodinamice,
modific farmacoterapia la vrstnici farmacocinetice i farmacotoxicologice ale
medicamentelor administrate la vrstnici

6. Influenarea prin medicamente a sistemului nervos vegetativ. Sistemul


cholinergic (parasimpaticomimetice, parasimpaticolitice). Substane nicotinice.
Ganglioplegice. Curarizante. Anticolinesterazice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea medicamentelor cu aciune n Influenarea farmacologic a sistemului
sistemul colinergic nervos parasimpatic
ncadrarea n sublease a medicamentelor Clasificarea principalelor substane de
cu aciune n domeniul colinergic influen a sistemului colinergic
Principalele caracteristici farmacocinetice i Caracteristici farmacologice ale
farmacodinamice ale medicamentelor care medicamentelor colinergice
influeneaz sistemul colinergic

7. Sistemul adrenergic: simpaticomimetice, simpaticolitice. Derivaii de secar


cornut
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea medicamentelor cu aciune n Influenarea farmacologic a sistemului
sistemul adrenergic nervos simpatic
ncadrarea n sublease a medicamentelor Clasificarea principalelor substane de
cu aciune n domeniul adrenergic influen a sistemului adrenergic
Principalele caracteristici farmacocinetice i Caracteristici farmacologice ale
farmacodinamice ale medicamentelor care medicamentelor adrenergic
influeneaz sistemul adrenergic

127
8. Influenarea prin medicamente a sistemului nervos central. Anestezice
generale, anestezice generale inhalatorii. Anestezice generale intravenoase.
Anestezice locale. Sedative hipnotice. Stimulante psihomotorii
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Tipuri de anestezie Descrierea principalelor forme de anestezie.
Modificarea parametrilor i constantelor n
cursul anesteziei locale/generale
Clasificarea drogurilor utilizate n scop Tipuri de anestezice locale/generale
anestezic
Principalele caracteristici farmacologice ale Farmacodinamia i farmacocinetica
anestezicelor generale anestezicelor generale
Principalele caracteristici farmacologice ale Farmacodinamia i farmacocinetica
anestezicelor locale anestezicelor locale
Sedative hipnotice: benzodiazepinele, Farmacodinamia i farmacocinetica
barbituricele, alte sedative. Alte hipnotice. sedativelor, hipnoticelor i stimulantelor
Stimulantele psihomotorii psihomotorii

9. Influenarea prin medicamente a funciei cognitive. Antipsihoticele. Medicaia


bolii Alzheimer. Nootropele
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Principalele caracteristici farmacologice ale Farmacodinamia i farmacocinetica
antipsihoticelor antipsihoticelor
Principalele caracteristici farmacologice ale Farmacodinamia i farmacocinetica medi-
medicamentelor utilizate n boala Alzheimer camentelor utilizate n boala Alzheimer
Principalele caracteristici farmacologice ale Farmacodinamia i farmacocinetica
nootropelor nootropelor

10. Influenarea prin medicamente a funciei afective. Antidepresivele.


Antimaniacalele. Stabilizatoarele dispoziiei. Anxioliticele
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Principalele caracteristici farmacologice ale Farmacodinamia i farmacocinetica
antidepresivelor antidepresivelor
Principalele caracteristici farmacologice ale Farmacodinamia i farmacocinetica
antimaniacalelor antimaniacalelor
Principalele caracteristici farmacologice ale Farmacodinamia i farmacocinetica
stabilizatoarelor dispoziiei stabilizatoarelor dispoziiei
Principalele caracteristici farmacologice ale Farmacodinamia i farmacocinetica
anxioliticelor anxioliticelor

11. Medicamente cu efecte particulare asupra sistemului nervos central. Anti-


parkinsonienele. Anticonvulsivantele. Miorelaxantele sistemului nervos central
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Principalele caracteristici farmacologice ale Farmacodinamia i farmacocinetica
antiparkinsonienelor antiparkinsonienelor
Principalele caracteristici farmacologice ale Farmacodinamia i farmacocinetica
anticonvulsivantelor anticonvulsivantelor
Principalele caracteristici farmacologice ale Farmacodinamia i farmacocinetica
miorelaxantelor sistemului nervos central miorelaxantelor sistemului nervos central

128
12. Analgezicele opioide i antagonitii. Analgezice neopioide
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Principalele caracteristici farmacologice ale Farmacodinamia i farmacocinetica
analgezicelor opioide analgezicelor opioide
Principalele caracteristici farmacologice ale Farmacodinamia i farmacocinetica
analgezicelor neopioide analgezicelor neopioide

13. Toxicomania i dependena. Aspecte generale i particulare ale


toxicomaniei i dependenei
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cunoaterea definiiei Noiuni legislative cu privire la substanele
drogurilor/substanelor stupefiante utilizate n toxicomanie
Clasificarea substanelor utilizate ca Principii farmacodinamice, farmacocinetice i
droguri i stupefiante toxicologice ale drogurilor de abuz i
dependen
Cunotine generale ale fenomenului de Modificri ale parametrilor i funciilor
sevraj n funcie de drogul administrat biologice n toxicomanie i dependen

14. Influenarea prin medicamente a sistemului autacoid. Medicaia sistemului


eicosanoid. Histamina i antihistaminicele. Serotonina. Angiotensina.
Monoxidul de azot. Chininele. Endotelina
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Principalele caracteristici farmacologice Farmacodinamia i farmacocinetica
ale sistemului eicosanoid sistemului eicosanoid
Principalele caracteristici farmacologice Farmacodinamia i farmacocinetica
ale histaminei i antihistaminicelor sistemului eicosanoid
Principalele caracteristici farmacologice Farmacodinamia i farmacocinetica
ale serotoninei, angiotensinei serotoninei, angiotensinei
Principalele caracteristici farmacologice Farmacodinamia i farmacocinetica
ale monoxidului de azot, chininelor i monoxidului de azot, chininelor i endotelinei
endotelinei

129
ABILITI PRACTICE

1. Noiuni introductive. Definiia medicamentului. Definiia farmacologiei.


Farmacologie non-clinic. Farmacologie clinic. Tipuri de studii clinice. Noiuni
de legislaie n domeniul farmacologiei
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Crearea unui protocol de studiu clinic
Analiza unui protocol de studiu clinic: ncadrarea tipului de studiu
clinic, interpretare, caracterizare

2. Farmacologie general. Demonstrarea aciunii i mecanismelor de aciune


ale unui medicament. Receptorii farmacologici. Aciunea medicamentelor la
nivel molecular, celular, la nivel de organ, la nivelul aparatelor i sistemelor i
la nivelul organismului n ansamblu
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Interpretare, buletine de analize pe caz clinic simulat n scopul
variabilitii farmacologice inter i intraindividuale

3. Farmacocinetic general: procesele fundamentale care stau la baza


farmacocineticii. Traversarea membranelor biologice. Ci de administrare ale
medicamentului. Absorbia medicamentelor. Distribuia medicamentelor.
Eliminarea medicamentelor. Parametrii farmacocinetici
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Interpretare parametrii laborator pe caz clinic simulat n ceea ce
privete eliminarea medicamentelor
Interpretare parametrii laborator pe caz clinic simulat n ceea ce
privete alegerea cii de administrare a medicamentului n raport
cu disfunciile de organ
Analiza unui caz clinic simulat n ceea ce privete factorii care
modific parametrii farmacocinetici

4. Farmacotoxicologie general. Definiia reaciilor adverse. Factorii care


influeneaz apariia i frecvena reaciilor adverse. Tipuri de reacii adverse.
Evaluarea reaciilor adverse. Monitorizarea reaciilor adverse. Elemente de
farmacovigilen. Tratamentul reaciilor adverse
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Interpretare parametrii laborator pe caz clinic simulat n ceea ce
privete tipuri de reacii adverse medicamentoase
Interpretare parametrii laborator pe caz clinic simulat n ceea ce
privete stri patologice profuse de medicament

130
5. Particulariti farmacologice n timpul sarcinii i alptrii. Particulariti ale
farmacologiei n geriatrie
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescriere tratament n funcie de particularitile farmacodinamice,
farmacocinetice i farmacotoxicologice ale medicamentelor
administrate n timpul sarcinii i alptrii
Prescriere tratament n funcie de particularitile farmacodinamice,
farmacocinetice i farmacotoxicologice ale medicamentelor
administrate la vrstnici

6. Influenarea prin medicamente a sistemului nervos vegetativ. Sistemul


cholinergic (parasimpaticomimetice, parasimpaticolitice). Substane nicotinice.
Ganglioplegice. Curarizante. Anticolinesterazice
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Interpretare parametrii laborator pe caz clinic simulat n ceea ce
privete intoxicaia cu compui organo-fosforici. Protocol terapeutic
Interpretare parametrii laborator pe caz clinic simulat n ceea ce
privete intoxicaiile cu substane parasimpaticomimetice
Utilizarea curarizantelor n cadrul protocoalelor anestezice n
anestezia general

7. Sistemul adrenergic: simpaticomimetice, simpaticolitice. Derivaii de secar


cornut
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Interpretare parametrii laborator pe caz clinic simulat n ceea ce
privete ocul anafilactic. Management terapeutic n ocul
anafilactic
Management terapeutic n cadrul infarctului miocardic acut i
disfunciei de pomp cardiac

8. Influenarea prin medicamente a sistemului nervos central. Anestezice


generale, anestezice generale inhalatorii. Anestezice generale intravenoase.
Anestezice locale. Sedative hipnotice. Stimulante psihomotorii.
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Realizarea unui protocol anestezic n funcie de tipul interveniei
chirurgicale, parametrii de laborator ai pacientului i caracteristicile
farmacologice ale anestezicelor generale

9. Influenarea prin medicamente a funciei cognitive. Antipsihoticele. Medicaia


bolii Alzheimer. Nootropele
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescriere de medicamente cu influen asupra funciei cognitive n
funcie de diagnostic

131
10. Influenarea prin medicamente a funciei afective. Antidepresivele.
Antimaniacalele. Stabilizatoarele dispoziiei. Anxioliticele
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescriere de medicamente cu influen asupra funciei afective n
funcie de diagnostic

11. Medicamente cu efecte particulare asupra sistemului nervos central.


Antiparkinsonienele. Anticonvulsivantele. Miorelaxantele sistemului nervos
central
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Mangement terapeutic al crizei epileptice i al altor stri convulsive

12. Analgezicele opioide i antagonitii. Analgezice neopioide


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Management terapeutic i prescriere al analgezicelor opioide i
neopioide n funcie de diagnostic

13. Toxicomania i dependena. Aspecte generale i particulare ale


toxicomaniei i dependenei
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Interpretare buletin de analize n secia de toxicologie a SCJUT

14. Influenarea prin medicamente a sistemului autacoids. Medicaia sistemului


eicosanoid. Histamina i antihistaminicele. Serotonina. Angiotensina.
Monoxidul de azot. Chininele. Endotelina
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Management terapeutic i prescriere n stri alergice n funcie de
etiologia lor

132
METODOLOGIA CERCETRII TIINIFICE

CUNOTINE TEORETICE

1. Introducere n cercetarea tiinific


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Tema descriptiv

2. Ce este cercetarea tiinific?


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Rolul cercetrii tiinifice n cadrul dezvoltrii Necesitatea efecturii cercetrii medicale
societii pentru promovarea academic
Premisa de funcionare a cercetrii tiinifice Unde i cum cutam informaii medicale noi
medicale

3. Cum formulm o ntrebare medical corect: formula PICO


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Transformarea unei ntrebri medicale Folosirea altor formule mnemonice: SPICE,
folosind formula PICO ECLIPSE
Exemplificarea utilizrii formulei PICO

4. Resurse medicale disponibile: bazele de date pe internet


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cunoaterea modului de operare a celor 3 Cunoaterea altor baze de date medicale
baze de date medicale principale: PubMed, precum Ovid, Springerlink, Embase.
Thomson Web of Science, Cochrane Platforme mobile pentru cutarea
Library. informaiei medicale

5. Folosirea PubMed
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cunoaterea modului de cutare a Principiul funcionrii cutrii n PubMed
termenilor medicali n PubMed
Folosirea MeSH
Folosirea operatorilor Boleeni OR, AND,
NOT

6. Medicina bazat pe dovezi: Cochrane Library


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cunoaterea modului de cutare a Cunoaterea procesului de review
termenilor medicali n Cochrane Reviews sistematic prin care se obin articolele
Cochrane

133
7. Statistica medical n cercetarea tiinific
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Testul t-student i valoarea p Alte teste statistice folosite curent n cercetarea medical
Puterea unui test statistic

8. Cum citim un articol medical


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Enumerarea n ordine corect a componentelor Nivelele de eviden n publicaiile
principale ale unui articol tiinific medicale
Rolul fiecrui capitol din cadrul unui articol Formate de publicaii medicale
tiinific: introducere, material i metod,
rezultate, discuii, concluzii

9. Cum scriem un articol medical


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cunoaterea pailor principali n Cunoaterea procesului de submisie a unui
redactarea unui articol tiinific articol medical ctre o revist de specialitate

10. Cum prezentm o lucrare tiinific medical


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Componentele fundamentale ale unei Tips and tricks pentru prezentri orale:
prezentri medicale folosirea intonaiei, gesticii, prezena
scenic, folosirea pauzelor n discursul oral
Distribuia procentual a componentelor Folosirea corect a culorilor, aranjrii
prezentrii pozelor, tabelelor n cadrul slide-urilor

11. Ce este o tez de doctorat i la ce folosete


Cunotine obligatorii Cunotine generale
nelegerea rolului major pe care l joac Procesul de derulare a unei teze de doctorat
doctoratul n progresul medical
Etapele tezei de doctorat

12. Proprietatea intelectual


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cunoaterea definiiei proprietii Legislaia n vigoare privind proprietatea
intelectuale intelectual
Cunoaterea domeniilor unde se aplic Cadrul internaional al proprietii
proprietatea intelectual intelectuale

13. Frauda tiinific. Plagiatul


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cunoaterea definiiei plagiatului Motoare de cutare pentru plagiat
Citarea corect a sursei bibliografice ca Cazuri celebre de plagiat n lumea
unic metod de evitare a plagiatului academic i medical

134
DISCIPLINE

CLINICE

135
MEDICIN INTERN
SEMIOLOGIE MEDICAL
CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Semiologie general: anamneza, metodele ex. obiectiv;
FO clinic
Examen obiectiv general I
Anamneza, simptome clinice n bolile aparatului
respirator
Topografie toraco-pulmonar, examen ob. al ap.
respirator
Investigaii paraclinice ale aparatului respirator
Sindroame bronhopulmonare.
Sindroame pleurale; sindromul mediastinal
Anamneza i simptome clinice n bolile cardio-vasculare
Examenul obiectiv al cordului
Metode de investigaii paraclinice n bolile cardio-
vasculare
Sindroame miocardice, tulburri de ritm i conducere
Sindroame endocardice, sindroame pericardice;
sindromul clinic din insuficiena cardiac
Semiologia bolilor arteriale i venoase (anamneza,
examen obiectiv, explorri paraclinice, sindroame)
Noiuni de electrocardiografie: interpretare ECG
Tulburrile de ritm i conducere ale inimii
Semiologia cavitii bucale, faringelui i esofagului
Abdomenul - examen obiectiv, examene paraclinice
Semiologia stomacului i duodenului
Sindroame gastrice i duodenale
Semiologia intestinului, sindroame clinice intestinale
Semiologia ficatului
Sindroame hepatice
Colecistul i cile biliare
Semiologia pancreasului
Semiologia aparatului reno-urinar
Examenul obiectiv i examenele paraclinice n bolile ap.
reno-urinar
Sindroame renale
Semiologia afeciunilor sistemului hematopoetic
Sindroame hematologice

136
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz


Foaie de observaie clinic i anamneza pacientului
Metodele examenului obiectiv
Ex. obiectiv general: atitudine, facies, stare psihic,
tulburri de gndire, memorie
Tipul constituional, examinare tegumente i
mucoase, fanere, edeme, circulaie colateral
arterial, venoas
Examenul sistemului limfoganglionar
Examenul aparatului locomotor, examenul clinic al
tiroidei, glandei mamare, interpretarea curbei febrile
Anamneza la pacientul cu boala aparatului
respirator
Examenul obiectiv general la pacientul cu boal
pulmonar, topografie toracopulmonar
Inspecia, palparea, percuia i ascultaia aparatului
respirator
Interpretarea unei radiografii toracice
Puncia pleural la un caz clinic, interpretarea altor
investigaii paraclinice ale ap. respirator
Prezentare caz clinic cu sindrom bronhopulmonar
Prezentare caz clinic cu sindrom pleural, prezentare
caz clinic cu sindrom mediastinal
Anamneza la pacientul cu boal cardio-vascular
Examenul obiectiv general la pacientul cardiac
Inspecia ariei precordiale i a ariilor adiacente
Palparea i percuia cordului, ascultaia cordului
normal i a cordului cu diverse patologii
Interpretarea ECG normal i patologic
Interpretarea unei radioscopii toracice la pacientul
cardiac
Interpretarea altor investigaii paraclinice (proba de
efort, echocardiac, coronarografie, Holter)
Prezentare caz clinic cu sindrom miocardic
Prezentare caz clinic cu sindrom endocardic
Prezentare caz clinic cu tulburri de ritm i
conducere
Prezentare caz clinic cu sindrom pericardic
Prezentare caz clinic cu sindrom de I.C.C.
Anamneza, examenul obiectiv n bolile arterelor i
venelor
Prezentare de caz clinic cu sindrom vascular arterial
i cu boal a sistemului venos periferic
Examenul obiectiv al cavitii bucale i faringelui,
examenele paraclinice ale esofagului
Prezentare caz: sindrom esofagian

137
Inspecia, palparea, percuia i auscultaia
abdomenului
Examenele paraclinice ale abdomenului
Anamneza, examenul obiectiv i examene
paraclinice n bolile stomacului i duodenului
Prezentare caz: sindroame dispeptice
Prezentare caz: sindrom de HDS, sindrom de
perforaie gastric i duodenal
Prezentare caz: sindrom de stenoz duodenal,
sindrom neoplazic esogastric
Anamneza, examenul obiectiv i examenul
paraclinic n bolile intestinului
Prezentare caz: sindromul diareic
Prezentare caz: sindr. de constipaie, sindr.
retrosigmoidian
Prezentare caz: sindromul de malabsorbie
Anamneza, examenul obiectiv i explorri n bolile
ficatului
Prezentare caz: sindromul ascitic, sindromul htp
Prezentare caz: sindromul insuficienei hepatice,
sindromul icteric
Anamneza, ex. obiectiv i explorri n bolile
colecistului i cilor biliare
Prezentare caz: afeciunile colecistului i cilor
biliare
Anamneza i explorri n bolile pancreasului
Prezentare caz: afeciune pancreatic
Anamneza i examenul obiectiv n bolile aparatului
reno-urinar
Examenul biologic i examene paraclinice n bolile
aparatului reno-urinar
Prezentare caz: sindr. urinar, sindr. edematos,
sindromul din IRC
Prezentare caz: sindromul din IRC, sindromul
uremic
Prezentare caz: sindromul din glomerulonefrite i
pielonefrite
Prezentare caz: sindromul din litiaza renal
Anamneza, examenul obiectiv i explorri n bolile
hematologice
Prezentare caz: sindroame anemice
Prezentare caz: leucemia
Prezentare caz: sindroame hemoragipare

138
CARDIOLOGIE
CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Etiopatogenie, factori de risc, tablou Criterii de diagnostic, principii de
clinic, diagnostic pozitiv, tratament
severitate/stadializare, diagnostic
diferenial, forme clinico-evolutive,
tratament
Factorii de risc cardiovasculari
Ateroscleroza
Boala coronarian (angina pectoral stabil, Boli valvulare: stenoza tricuspidian,
sindromul coronarian acut, infarctul stenoza pulmonar
miocardic acut)
ocul cardiogen Cardiomiopatia restrictiv
Hipertensiunea arterial (esenial, Tumori cardiace
secundar)
Tulburri de ritm i de conducere Boli congenitale cardiace: persistena de
canal arterial, boala Ebstein, tetralogia
Fallot
Sincopa Varice ale membrelor inferioare.
Tromboflebita. Insuficiena venoas cronic
Moartea subit cardiac Arterite
Reumatismul articular acut Boala Raynaud / sindromul Raynaud
Bolile valvulare: stenoza mitral, Anevrismul de aort
regurgitarea mitral, stenoza aortic,
regurgitarea aortic, regurgitarea
tricuspidian
Endocardita infecioas Cordul pulmonar (cunotine obligatorii
pneumologie)
Miocardite Hipertensiunea pulmonar (cunotine
obligatorii pneumologie)
Cardiomiopatia dilatativ
Cardiomiopatia hipertrofic
Pericardite. Tamponada cardiac.
Pericardita constrictiv
Boli congenitale cardiace: defecte septale,
coarctaia de aort
Insuficiena cardiac
Trombembolismul pulmonar
Disecia de aort

139
PNEUMOLOGIE
CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Etiopatogenie, factori de risc, tablou clinic, Criterii de diagnostic, principii de
diagnostic pozitiv, severitate/stadializare, tratament
diagnostic diferenial, forme clinico-evolutive,
tratament
Traheo-bronita acut/cronic Atelectazia
Astmul bronic Bolile pulmonare alergice
BPOC, emfizemul pulmonar Cordul pulmonar cronic
Broniectazia Hipertensiunea pulmonar
Pneumonia abcesul pulmonar Sindromul de hiperventilaie
Carcinomul bronhopulmonar Metastazele pulmonare
Sindromul de apnee n somn Mediastinita
Bolile pulmonare interstiiale - fibroza pulmonar Sarcoidoza
Pleurezia/empiemul pleural/ pneumotoraxul Mezoteliomul pleural
Tuberculoza Tromboembolismul pulmonar/infarctul
pulmonar
Insuficiena respiratorie Sindromul de detres respiratorie al
adultului

NUTRIIE I BOLI METABOLICE


CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Etiopatogenie, factori de risc, tablou Criterii de diagnostic, principii de
clinic, diagnostic pozitiv, tratament
severitate/stadializare, diagnostic
diferenial, forme clinico-evolutive,
tratament
Diabetul zaharat Porfiriile
Obezitatea Hemocromatoza
Sindromul metabolic Boala Wilson
Dislipidemiile Denutriia
Hiperuricemia Tulburrile echilibrului hidro-electrolitic
Alimentaia sntoas Tulburrile echilibrului acido-bazic
Deficienele vitaminice

140
REUMATOLOGIE
CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Etiopatogenie, factori de risc, tablou
clinic, diagnostic pozitiv,
severitate/stadializare, diagnostic
diferenial, forme clinico-evolutive,
tratament
Poliartrita reumatoid
Spondilita ankilozant
Lupusul eritematos sistemic
Sclerodermia
Polimiozita, dermatomiozita
Boala artrozic

ENDOCRINOLOGIE
CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Etiopatogenie, factori de risc, tablou Criterii de diagnostic, principii de
clinic, diagnostic pozitiv, tratament
severitate/stadializare, diagnostic
diferenial, forme clinico-evolutive,
tratament
Acromegalia Sindromul adreno-genital
Diabetul insipid Tumorile pituitare
Hipopituitarismul Hiperparatiroidismul
Boala Addison Hipoparatiroidismul
Sindromul Cushing Hiperaldosteronismul primar i secundar
Hipertiroidismul Feocromocitomul
Hipotiroidismul Hipogonadismul
Gua nodular, nodulul tiroidian Sindroamele neoplazice endocrine multiple
Tiroidita
Carcinomul tiroidian
Osteoporoza

141
NEFROLOGIE
CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Etiopatogenie, factori de risc, tablou Criterii de diagnostic, principii de
clinic, diagnostic pozitiv, tratament
severitate/stadializare, diagnostic
diferenial, forme clinico-evolutive,
tratament
Glomerulonefrita acut Glomerulonefrita rapid progresiv
(vasculitele i sindromul Goodpasture)
Glomerulonefrita cronic (conine i Nefrita interstiial
sindromul nefrotic)
Rinichiul i hipertensiunea arterial Rinichiul chistic (rinichiul polichistic, boala
(nefroscleroza hipertensiv, hipertensiunea chistic medular, chistele renale)
renovascular, hipertensiunea de sarcin)
Leziunea renal acut (insuficiena renal
acut)
Boala cronic de rinichi (insuficiena renal
cronic)
Infecia urinar nalt i joas

142
GASTROENTEROLOGIE I HEPATOLOGIE
CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Etiopatogenie, factori de risc, tablou Criterii de diagnostic, principii de
clinic, diagnostic pozitiv, tratament
severitate/stadializare, diagnostic
diferenial, forme clinico-evolutive,
tratament
Refluxul gastro-esofagian Spasmul esofagian
Tumorile esofagiene Hernia hiatal
Acalazia Sindromul Weiss-Mallory
Boala ulceroas Durerea abdominal acut
Hemoragia digestiv superioar Durerea abdominal cronic
Infecia cu Helicobacter pylori Colecistita acut
Cancerul gastric Polipoza colonului
Dispepsia funcional Diverticuloza, diverticulita
Sindromul de malabsorbie Hemoragia digestiv inferioar
Boala celiac Metastazele hepatice
Pancreatita cronic Carcinomul pancreatic
Pancreatita acut Tumorile veziculei biliare i ale canalelor
biliare
Litiaza biliar, colica biliar Steatohepatita alcoolic i non-alcoolic
Colita ulcerativ Boala Wilson
Boala Crohn Hemocromatoza
Sindromul de colon iritabil Ciroza biliar primitiv
Cancerul colorectal Sindromul Budd-Chiari
Hepatita cronic Imagistica n gastroenterologie
Ciroza hepatic Metode endoscopice n gastroenterologie
Hipertensiunea portal, ascita, varicele Metode diagnostice n gastroenterologie
esofagiene
Hepatocarcinomul
Peritonita bacterian spontan
Sindromul hepato-renal
Insuficiena hepatic
Transplantul hepatic

143
HEMATOLOGIE
CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Etiopatogenie, factori de risc, tablou Criterii de diagnostic, principii de
clinic, diagnostic pozitiv, tratament
severitate/stadializare, diagnostic
diferenial, forme clinico-evolutive,
tratament
Anemia posthemoragic Anemia hemolitic
Anemia feripriv Anemia hemolitic autoimun
Anemia megaloblastic Anemia din boli cronice
Leucemiile acute Purpura trombocitopenic idiopatic
Sindromul mieloproliferativ cronic Hemofiliile
Boala Hodgkin Coagularea intravascular diseminat
Limfomul non-Hodgkin Sindromul mielodisplazic
Leucemia limfatic cronic
Gamapatiile monoclonale (mielomul
multiplu, macroglobulinemia Waldenstrm)

GERIATRIE
CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Etiopatogenie, factori de risc, tablou clinic, Criterii de diagnostic, principii de
diagnostic pozitiv, severitate/stadializare, tratament
diagnostic diferenial, forme clinico-
evolutive, tratament
Hipertensiunea la vrstnici Asocierile morbide la vrstnic
Escarele de decubit
Osteoporoza
Fracturi, luxaii (col femural)
Degenerescena macular
Prezbiacuzia
Disfuncia sexual
Demena n boala Alzheimer
Demena vascular
Depresia
Delirul
Sindroamele parkinsoniene
Incontinena urinar la vrstnici
Probleme farmacologice ale vrstnicului

144
MEDICIN INTERN DE AMBULATOR
CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Algoritm de diagnostic n ambulator, Aspecte particulare n evaluarea
management terapeutic, prevenie i pacienilor n ambulator
recuperare, urmrirea periodic a
pacienilor cronici n ambulator
Dispneea respiratorie n ambulator
Dispneea cardiac n ambulator
Strategia i managementul riscului cardio-
vascular n medicina intern de ambulator
Hipertensiunea arterial n ambulator
Criza anginoas n ambulator
Managementul bolnavului cardiac operat
Pacientul cu aritmie cardiac n ambulator
Insuficiena cardiac congestiv
Bolnavul hepatic cronic
Sindromul anemic
Boala cronica de rinichi, sindromul nefrotic
i sindromul nefritic
Conceptul integrativ n medicina intern:
Prezentri de caz comentate

145
ABILITI PRACTICE MEDICIN INTERN

EXAMENUL CLINIC OBIECTIV

Abiliti obligatorii Abiliti de baz


Examen clinic general
Aspect general
Postura
nlime, greutate, IMC
Inspecia i palparea pielii
Inspecia i palparea membranelor mucoase
Stare mental
Stare nutriional
Palparea nodulilor limfatici
Pulsuri arteriale (carotidian, periferic)
Puls venos jugular
Tensiunea arterial
Cap i gt
Auscultaia arterelor carotide
Detecia rigiditii cefei
Inspecie: ochi, nas, gur, urechi, gt
Palparea glandelor salivare
Palparea tiroidei
Palparea traheei
Torace
Inspecia n repaus
Inspecia n timpul respiraiei
Inspecia snilor
Palparea snilor
Palparea excursiilor respiratorii
Percuia plmnilor, determinarea bazelor
plmnilor
Auscultaia plmnilor
Palparea socului apexian
Auscultaia inimii
Abdomen
Inspecie
Detectarea sensibilitii abdominale
Detectarea fenomenelor ondulatorii
Detectarea sensibilitii renale
Detectarea matitii deplasabile
Palpare (perete abdominal, colon, ficat, splin,
aort)
Percuie (ficat, splin, matitate vezical)
Auscultaia zgomotelor intestinale
Auscultaia suflurilor la arterele renale

146
Membre
Determinarea mobilitii articulare Semnul Trousseau
Detecia suflurilor arteriale Principii generale de examinare (inspecie,
palpare, auscultaie, micare)
Teste funcionale pentru artere i vene
Inspecia articulaiilor
Inspecia pielii, unghiilor, tonusului muscular,
tendoanelor
Inspecia edemelor, distribuiei i numrului
deformrilor articulare
Palparea pulsului arterial
Palparea pielii, tendoanelor, articulaiilor
Perineu
Inspecia i palparea scrotului
Inspecia penisului
Inspecia mnuii dup tueul rectal
Inspecia zonei perianale
Inspecia vulvei i perineului feminin
Coloana vertebral
Determinarea flexiei lombare
Inspecia n repaus
Inspecia n micare
Palparea pentru diagnosticul durerii la
presiune vertical
Palparea sensibilitii
Percuia sensibilitii

INVESTIGAII CLINICE I DE LABORATOR

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Glicemia: msurare cu Ecografia abdominal: DEXA: interpretare
glucometrul interpretare
TTGO: interpretare Ecocardiografia (noiuni de baz Artrocenteza
M i B mode): interpretare
Lipidograma: interpretare Ecografia tiroidian: interpretare Examenul lichidului
sinovial: interpretare
Ionograma: interpretare Puncia pleural i paracentez: Eso-gastro-
cunoaterea tehnicii duodenoscopia
ASTRUP: interpretare Examenul lichidului pleural i al Colonoscopia
ascitei: interpretare
Parametrii metabolismului Radiografia de torace: Elastografia
fosfocalcic: interpretare interpretare
Hemograma periferic: Testarea la efort: indicaii i Ecografia cu substan de
interpretare contraindicaii contrast
Pulsoximetria: efectuare i Puncia arterial Puncia sternal
interpretare
Spirometria: efectuare i Cateterului venos central: Bronhoscopia i lavajul
interpretare tehnica montrii bronho-alveolar

147
ECG: efectuare i Puncia pericardic Biopsii
interpretare
Examenul de urina: Puncii: hepatic, renal,
recoltare i interpretare tiroidian
Urocultura: recoltare i CT: indicaii
interpretare
Exsudatul faringian: RMN: indicaii
recoltare i interpretare
Examenul i cultura Eco vascular i Doppler
sputei: recoltare i periferic
interpretare
Cateterismul vezical Monitorizare Holter TA:
indicaii, interpretare
Injecia intramuscular Monitorizare Holter ECG:
indicaii, interpretare
Injecia subcutanat Compresiunea sino-
carotidian: indicaii
Injecia intravenoas Angiocoronarografia
Recoltarea sngelui Arteriografia
periferic prin puncie
venoas
Consiliere privind stilul de Ventilaia asistat
via. Utilizarea scalelor
de risc c-v
Hemodializa i dializa
peritoneal

148
CHIRURGIE
SEMIOLOGIE CHIRURGICAL
CUNOTINE TEORETICE
1. Noiuni introductive de semiologie chirurgical. Foaia de observaie a
pacientului chirurgical. Anamneza pacientului chirurgical
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Foaia de observaie a pacientului chirurgical,
s ntocmeasc o foaie de observaie

2. Examinarea clinic i explorri paraclinice a pacientului chirurgical


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Ex. clinic obiectiv n chirurgie Prezentarea aparaturii i instrumentarului
manevrele de examinare utilizat n slile de operaie

3. Monitorizarea bolnavului chirurgical. Pregtirea bolnavului pentru operaie,


complicaiile bolnavului operat
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Noiuni teoretice asupra evalurii Noiuni teoretice privind pregtirea
parametrilor vitali (valori hemodinamice,TA, cmpului operator, evaluarea riscurilor ,
temperatur, puls) examen preanestezic, consimmntul
bolnavului
Noiuni teoretice privind Noiuni teoretice privind pregtirile
monitorizarea respiraiei, diurezei, preoperatorii ale pacientului critic
starea plgii postoperatorii, (ex. pacient cu abdomen acut, tarat, cardiac
tranzitul intestinal. etc.).

4. Rspunsul organismului la agresiune (traumatism, arsuri, infecie, operaii).


Vindecarea plgilor
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiia tipurilor de rspuns al organismului S poat aplica tehnici de sutur primar,
la agresiune sutur primar ntrziat sau sutur
Tipuri de agresiune (traumatism, arsuri, secundar
infecie, operaii);
Cele 3 faze ale vindecrii prin cicatrizare

149
5. Infeciile chirurgicale: definiie. Ageni patogeni, diagnostic bacteriologic,
semnele locale i generale ale infeciei, profilaxia infeciei n activitatea
chirurgical, tratamentul cu antibiotice n chirurgie. Infeciile generalizate.
Infeciile chirurgicale localizate. Infeciile specifice. Infeciile spitaliceti
imunodepresai i importana chirurgical. Infeciile chirurgicale ale minii i
degetelor
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiia infeciilor chirurgicale; Tratamentul curativ al
Tipuri de ageni patogeni infeciilor generale
Semiologia chirurgical a pacientului cu infecie chirurgical
(anamneza, ex obiectiv, manevre de examinare)
Principii de tratament chirurgical al infeciei locale la nivelul Profilaxia infeciilor
minii sau degetelor, spitaliceti
Principii generale de antibioterapie n chirurgie

6. Traumatismele: noiuni generale, definiii i clasificri. Traumatisme nchise


i deschise. Politraumatismul. ocul traumatic. Traumatismele capului, gtului
i toracelui. Traumatismele abdomenului, pelvisului i membrelor
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiia i clasificarea traumatismelor. Semiologia chirurgical a traumatismului
Semiologia chirurgical a pacientului cranio-cerebral, abdominal, pelvin, al
politraumatizat membrelor.
Semiologia ocului traumatic S recunoasc elementele specifice
necesare diagnosticului de pneumotorax,
hemotorax n cadrul traumatismului toracic;
Noiuni teoretice privind asigurarea funciilor
vitale ale pacientului traumatizat (la locul
accidentului, pe traseul de la locul
accidentului pn la camera de reanimare)
i noiuni de tratament de prima intenie.

7. Arsuri. Degerturi. Electrocutare. Transplantarea de organe. Prezentarea


cazurilor clinice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Semiologia chirurgical a pacienilor S asigure funciile vitale a pacientului ars sau
ari, degerai, electrocutai electrocutat n camera de stabilizare i pe traseu
Principii generale de tratament imediat de la locul accidentului pn la camera de
i la distan reanimare. Salonul special pentru ari.
Noiuni generale de clasificare a Transplantrile clinice realizate pn n prezent;
arsurilor i degerturilor prezentare cazuri clinice

8. Semiologia chirurgical a glandei mamare i a tumorilor mamare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Semiologia chirurgical a glandei mamare Ginecomastia
(ex. retracia pielii/ mamelonului)
Manevrele de examinare a glandei mamare S cunoasc teoretic metodele de explorare
la femeie/brbat pentru diferitele tipuri de paraclinic a glandei mamare (imagistica,
afeciuni chirurgicale puncia cu ac subire)

150
9. Semiologia chirurgical a tiroidei
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Semiologia chirurgical a glandei tiroide: S coreleze datele semiologice pentru
gua, nodular / difuz, cancerul tiroidian, stabilirea diagnosticului de afeciune
hipertiroidia, tiroiditele tiroidian

10. Semiologia chirurgical a abdomenului acut chirurgical: sindromul de


iritaie peritoneal, sindromul ocluziv, sindromul supraacut, sindromul de
torsiune de organ, sindromul hemoragic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Noiuni de semiologie chirurgical pentru S coreleze datele semiologice pentru
fiecare sindrom stabilirea diagnosticului de abdomen acut
Noiuni teoretice cu privire la examinrile
paraclinice, pentru fiecare sindrom

11. Semiologia chirurgical a peretelui abdominal i diafragmului


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Semiologia chirurgical a herniei inghinale, Tabloul clinic al herniilor mai rar ntlnite
herniei femurale, herniei ombilicale,
eventraiilor i a evisceraiilor
Principii de tratament chirurgical

12. Semiologia chirurgical a bolilor arteriale. Semiologia chirurgical a bolilor


venoase i a vaselor limfatice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
S cunoasc elementele de semiologie chirurgical Corelarea datelor semiologice i
i examinrile paraclinice ale ischemiei acute, paraclinice pentru stabilirea
arteriopatiei cronice. diagnosticului
S cunoasc elementele de semiologie chirurgical
i examinrile paraclinice ale tromboflebitei,
trombozei venoase profunde, varicelor hidrostatice i
ale insuficienei venoase cronice.

13. Semiologia chirurgical a cilor biliare. Semiologia chirurgical a ficatului.


Semiologia chirurgical a pancreasului
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Semiologia chirurgical a ficatului, cilor biliare i Examinrile paraclinice n patologia
a pancreasului n diferite tipuri de afeciuni pancreasului , ficatului i cilor biliare

14. Semiologia chirurgical a tractului digestiv. Semiologia chirurgical a


afeciunilor regiunii anale i perianale
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Semiologia chirurgical a esofagului, stomacului, S recunoasc i s ncadreze
intestin subire, colon, rect i a regiunii anale i simptomatologia specific tipului de
perianale (de hemoroizi, fistule anale, perianale, patologie
fisuri, abcese anale i perianale)

151
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Abdomenul acut chirurgical: Examinarea coloanei Metode de investigaie
Inspecia, vertebrale (palparea, percuia paraclinic a
Palparea regiunilor abdominale i compresia axial), a abdomenului acut
aprare/ contractur muscular/ mobilitii acesteia i a puncia abdominal/
sensibilitatea abdominal prin muchilor paravertebrali n lavaj peritoneal
compresiune/ decomprimare ortostatism i n decubit
brusc. Palparea prin balotare dorsal (cifoza, scolioza,
Percuia cu decelarea de manevra Schober, decubit
matitate /hipersonoritate lateral, durerea dependent
/timpanism de poziie)
Tehnica auscultaiei
Examinarea arterelor, venelor i Biopsii
limfaticelor
Evaluarea formei,
funcionalitii, mobilitii i
sensibilitii extremitilor
superioare (cot, ncheietura
minii, articulaiile
interfalangiene, muchi)
Inspecia i palparea extern a Tueul rectal la brbat (anus,
regiunii perianale rect, prostat, sacru)
Inspecia i palparea orificiilor Evaluarea formei, mobilitii,
herniare (chiar n cazul unei stabilitii i sensibilitii
presiuni abdominale crescute) membrelor inferioare,
articulaiilor i muchilor
(glezn i genunchi, semnele
rupturii de menisc, poziia,
funcionalitatea i relieful
patelei)
ndeprtarea firelor de sutur Inspecia i palparea
ale unei plgi penisului i a scrotului
(testicule, epididim, cordon
spermatic) inclusiv
transiluminarea scrotului
Aplicarea bandajului / Inspecia i palparea
pansamentului organelor genitale externe
feminine (vulva, perineu)
Recoltarea unui exudat Examinarea pelvisului i a
faringian articulaiilor iliosacrale
inclusiv muchii (mobilitate,
durere, atrofii)
Toaleta plgii Examinarea snului:
inspecie i palpare
Sutura inciziilor de piele Incizia i drenajul
abceselor(noiuni teoretice)
Debridarea chirurgical

152
Msuri de asepsie n sala de Asigurarea funciilor vitale n
operaie (splarea minilor, cazul politraumatismelor
mbrcarea halatului, punerea
mnuilor sterile, etc.)
Examinare fizic general: Stabilirea prioritilor
inspecie, palpare, percuie, chirurgicale n cazul
auscultaie, msurare politraumatismelor
Antecedente personale i
heredocolaterale chirurgicale
Informarea pacientului privind
intervenia chirurgical
Pregtirea cmpului operator
pentru intervenii de mic
chirurgie, asepsie, antisepsie,
anestezie local
Cunotine de baz ale
instrumentarului chirurgical
Caracteristicile plgii
Toaleta plgii, tipuri de
pansamente, indicaii pentru
toaletare
Monitorizarea bolnavului
chirurgical (temperatur, puls,
tensiune arterial, diurez,
frecvena respiratorie, drenaje)
Metode de profilaxie ale
infeciilor intraspitaliceti

153
CHIRURGIE GENERAL

CUNOTINE TEORETICE

1. Esofagul
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sindromul esofagian Stricturile esofagiene
Cancer esofagian Diverticulii esofagieni (inclusiv diverticulul
Zencker)
Reflux gastro-esofagian, hernia hiatal Schalazia
Ruptura esofagian, corpii strini esofagieni
Leziunile corozive esofagiene ( acizi, baze,
stenoze)
Varicele esofagiene(aspecte chirurgicale)

2. Stomacul i duodenul
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Ulcerul gastric i duodenal (elemente Complicaiile gastrectomiei i a vagotomiei
chirurgicale) (sindromul postgastrectomie)
Complicaiile ulcerului Corpii strini ai stomacului / duodenului
(perforaia, hemoragia, penetraia, stenoza)
Tumorile maligne gastrice Traumatisme gastrice i duodenale
Dilataia gastric

3. Jejunul i ileonul
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Volvulusul intestinului subire Tumorile carcinoide
Diverticulul Meckel Tumorile jejunului i ileonului benigne

4. Apendicele
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Apendicita acut Apendicita cronic

5. Colonul
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cancerul de colon Enterocolita necrozant la aduli
Diverticuloza / diverticulita Polipoza colic
Colita pseudomembranoas
Boala Crohn/ colita ulcerativ

154
6. Rectul i anusul
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Abcesele anale i perianale Proctita
Fisurile anale Abces de fosa ischiorectal
Fistulele rectale/anale
Hemoroizi interni i externi
Prolapsul rectal/prolapsul anal
Tumorile rectale

7. Ficatul
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Echinococoza Abcesele ficatului
Traumatismele ficatului
Tumorile metastatice ale ficatului
Tumorile primare ale ficatului

8. Vezica biliar i cile biliare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Colecistita Stricturile ductelor biliare
Acut Colangita scleroas
Cronic (litiazic /nelitiazic)
Complicaiile litiazei biliare
- mecanice Leziunile iatrogene ale cilor biliare
- infecioase
Carcinomul vezicii biliare / cilor biliare Stenoze oddiene

9. Pancreasul
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cancerul pancreatic Gastrinomul
Pancreatita acut /pancreatita cronic
Insulinomul
Aspecte chirurgicale

10. Splina
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Traumatisme splenice Splenomegalia / hipersplenismul
Aspecte chirurgicale ale hipertensiunii
Splenopatii vasculare, tumorale; abcese
portale
Indicaiile splenectomiei

155
11. Peretele abdominal i herniile
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Herniile liniei albe abdominale (inclusiv
Hernia femural hernia epigastric, diastazisul drepilor
abdominali)
Hernia inghinal la aduli Alte tipuri de hernii
Hernia ombilical Evisceraii
Hernia incizional
Complicaiile herniilor

12. Abdomenul acut chirurgical


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sindromul de iritaie peritoneal Falsul abdomen acut
Sindromul ocluziv
Sindromul torsiunii de organ
Sindromul hemoragic
Sindromul supraacut
Traumatismele abdominale (inclusiv
leziunile i perforaiile de organ)

13. Tiroida i paratiroidele


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Gua nodular / difuz, inclusiv nodulii
solitari
Cancerul tiroidian Chirurgia paratiroidei
Hipertiroidia Tiroiditele

14. Snul
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Tumori maligne Ginecomastia
Tumori benigne Mastite

15. Patologie chirurgical vascular


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Bolile arterelor
Ischemia acut periferic Traumatisme arteriale
Ischemia cronic
Anevrismele arteriale
Bolile venelor
Boala varicoas Traumatismele venelor
Boala tromboembolic
Bolile limfaticelor

156
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Examenul clinic general Evaluarea funciilor vitale Stabilirea
caracteristic fiecrei afeciuni n vederea interveniei indicaiei chirurgicale
abdominale cronice chirurgicale (diagnostic, risc,
prognostic)
Contraindicaii (factori de
risc, consideraii etice i
legale)
Examenul clinic general Evaluarea chirurgical n Ecografia abdominal
caracteristic pacientului cu urgena amnat
abdomen acut
- evaluarea funciilor vitale
- atitudine chirurgical n
urgena imediat
Examenul clinic general Interpretarea unei
caracteristic pentru afeciunile mamografii
mamare
- manevre specifice,
- inspecia
- palparea snului/ grupe
limfatice ganglionare regionale
Inspecia i palparea tiroidei
Inspecia i palparea orificiilor
herniare
Inspecia i palparea regiunii Tueul rectal/tueul Colonoscopia, rectoscopia
perianale vaginal, anuscopia,
clismele, spltura
vaginal
Cunoaterea locurilor i Puncia arterial
manevra de percepere a
pulsului periferic
Sutura plgilor
ngrijirea plgilor operatorii
- toaleta plgilor,
- ndeprtarea firelor
- ngrijirea colostomei
- ngrijirea drenurilor
abdominale
Participarea la intervenii Msuri de asepsie i
chirurgicale antisepsie Chirurgia laparoscopic
Pregtirea cmpului
operator
Prezentri cazuri clinice Biopsia
Tratament injectabil
(intramuscular, subcutanat
intravenos)

157
ORTOPEDIE - TRAUMATOLOGIE

CUNOTINE TEORETICE
1. Traumatologie
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiie, examen clinic, radio-imagistic, Tratamentul de urgen
complicaii, tratament
Entorse, luxaii
Fracturile membrului toracic
Fracturile membrului pelvin
Fracturile bazinului
Fracturile oaselor minii
Fracturile oaselor piciorului
Fracturile coloanei vertebrale
Traumatismele coloanei vertebrale

2. Centura scapulo-humeral i membrul toracic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiie, examen clinic, radio-imagistic, Imobilizarea de urgen i definitiv
complicaii, tratament
Fractura de clavicul
Fractura de umr / humeral
Fracturile degetelor i leziunile capsulei, tendoanelor i ligamentelor
Fractura de radius / uln
Fracturile ncheieturii minii i leziunile capsulei, tendoanelor i ligamentelor

3. Pelvisul i membrul pelvin


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiie, examen clinic, radio-imagistic, complicaii, tratament
Fracturile oldului
Fracturile femurale
Fracturile genunchiului
Leziunile capsulei, tendoanelor i ligamentelor genunchiului
Leziunile meniscului medial / lateral
Fracturile de tibie
Fracturile de fibul
Fracturile gleznei

4. Vindecarea fracturilor
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Complicaii precoce ale fracturilor Fractura deschis
Complicaiile tardive ale fracturilor ntrziere de consolidare, pseudoartroza,
sindrom de durere regional complex

158
5. Ortopedie
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiie, examen clinic, radio-imagistic,
tratament
Tumori osoase primare
Metastazele osoase primare
Osteomielita acut
Osteomielita cronic
Tuberculoza osteoarticular:
TBC Coxo-femural
Morbul lui Pott
TBC Genunchi
TBC Umar
Deformarea coloanei vertebrale Cifoza, scolioza, lordoza
Amputaii bonturi protezri Principii de amputaie, indicaii, complicaiile
bontului de amputaie, principii de protezare

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Aplicarea atelelor Reducerea unei fracturi Pansamentul plgilor
nchise operatorii
Examinarea membrului Examenul local al membrului Reducerea ortopedic a
inferior pelvin unei luxaii
Examenul clinic al
genunchiului genu valgum/
genu varum, examenul
meniscurilor i ligamentelor
Examinarea membrului Examenul local al membrului Reducerea ortopedic a
superior pelvin unei luxaii
Examinarea pelvisului Examenul clinic n fractura Examinarea articulaiilor
pelvisului iliosacrale, inclusiv muchii
(mobilitate, durere, atrofii)
Examinarea coloanei Examenul clinic n fractura Examenul clinic n patologia
vertebrale coloanei vertebrale, principii netraumatic a coloanei
de tratament de urgen vertebrale

159
UROLOGIE
CUNOTINE TEORETICE
1. Semiologia aparatului uro-genital
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Colica renal Durerea hipogastric/pelvin
Retenia acut de urin Durerea scrotal
Hematuria Formaiunile scrotale
Tulburrile de miciune Scurgerile uretrale
Incontinena urinar
Modificrile diurezei

2. Rinichii, cile urinare i prostata


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Litiaza urinar Malformaiile congenitale ale rinichilor i
cilor urinare (inclusiv stenoza de jonciune
pielo-ureteral, refluxul vezico-ureteral)
Tumorile renale Traumatismele rinichilor i tractului urinar
Tumorile de uroepiteliu (inclusiv tumorile
vezicale)
Cancerul de prostat
Hiperplazia benign a prostatei
Infeciile tractului urinar (inclusiv pielonefrita,
cistita, prostatita, uretrita)

3. Aparatul genital
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Scrotul acut (torsiunea de testicul, Malformaiile organelor genitale
epididimita, orhita) (criptorhidia, hipospadias, epispadias)
Fimoza, parafimoza Traumatismele uretrei i organelor genitale
Hidrocelul, varicocelul Disfuncia erectil
Infertilitatea masculin
Tumorile testiculare

ABILITI PRACTICE
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Instruirea pacientului pentru colectarea urinei Efectuarea examenului de urin cu
din jetul mijlociu ajutorul bandeletelor urinare
Cateterismul uretro-vezical Montarea unui cateter suprapubian
Palparea lojelor renale i a hipogastrului Uroflowmetria
Examinarea organelor genitale masculine externe Explorarea urodinamic
Tueul rectal Ecografia aparatului uro-genital
Asistarea la intervenii chirurgicale urologice Completarea scorului simptomatic IPSS
ngrijirea plgilor postoperatorii

160
ORL
CUNOTINE TEORETICE

1. Urechea extern
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Dopul de cerumen Exostoza, hiperostoza urechii externe
Corpii strini ai conductului auditiv extern Erizipelul urechii externe
Otitele externe Pericondrita cartilajului auricular
Furunculoza conductului auditiv extern Microtia
Traumatismele auriculare, leziuni ale
conductului auditiv extern
Zona zoster auriculara

2. Urechea medie
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Otita medie acut, viral / bacterian Tromboza sinusului lateral cauzat de
afeciunile inflamatorii ale urechii medii
Otita medie supurat cronic, mucotimpanul Erizipelul urechii externe
/ cu perforaia central a membranei
timpanice
Colesteatomul Pericondrita cartilajului auricular
Abcesele mastoidei / otomastoidita
purulent
Abcesele cerebrale de origine otogen
Otoscleroza
Barotrauma urechii medii
Afeciuni ale trompei lui Eustachio
Perforaia traumatic a membranei
timpanice

3. Urechea intern
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Trauma acustic i surditatea indus de Neurinomul de nerv acustic (schwanomul
zgomot vestibular)
Hipoacuzie profesional Fracturile osului temporal (longitudinale /
transversale)
Presbiacuzia Vertijul paroxistic benign de poziie (litiaza
saculei i a canalelor semicirculare)
Labirintita Rul de micare (kinetosis)
Boala Menire Pierderea brusc a funciei vestibulare
(neuronita vestibular)

161
4. Nasul, sinusurile paranazale, baza de craniu anterior
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Furunculul nasului Fracturile piramidei nazale
Polipoza nazal Fracturile craniului facial
Rinita, rinosinuzita acut Basaliom, spinaliom, carcinomul scuamo-
celular
Rino-conjunctivita alergic / rinosinuzita
alergic
Rinita, rinosinuzita cronic
Epistaxisul
Deviaia septului nazal

5. Cavitatea bucal
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Gingivita / periodontita Cheilita angular (Perlche)
Herpesul labial Candidoza bucal / a gtului
Leziuni termice i caustice ale cavitii orale Stomatita herpetic
i faringelui
Leziunile dinilor Leucoplakia, limba proas n HIV
Leziuni traumatice ale palatului Abscesele planeului bucal (inclusiv cele de
origine dentar)
Glositele Limba variaii
Disgeuzia / ageuzia

6. Faringele
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Mononucleoza infecioas Faringita cronic
Faringita acut Stomatita herpetic
Angina Plaut-Vincent, gingivita acut ulcero- Abcesele planeului bucal (inclusive cele de
necrotic origine dentar)
Scarlatina Boala Bowen
Amigdalita streptococic (inclusiv Tumorile faringelui i cavitii bucale
complicaiile: glomerulonefrita, scarlatina,
coreea minor)
Abcesul periamigdalian / abcesul Ranula
retrofaringian
Septicemia amigdalitic
Sindromul apneei de somn obstructiv /
central
TBC i Luesul faringian

162
7. Glandele salivare
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Oreionul, parotidita epidemic Parotidita marantic
Sialolitiaza Parotidita supurativ
Tumorile maligne ale glandelor salivare
Adenomul pleiomorf i alte tumori benigne
ale glandelor salivare

8. Regiunea cervico-facial
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Adenopatia cervical (inflamatorie, Tuberculoza cervical limfoganglionar
metastazic)
Tumorile benigne cervico-faciale (inclusiv Chisturile / fistulele branhiale mediane /
gua simpl) laterale

9. Laringele, corzile vocale, sistemul traheo-bronic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Epiglotita Carcinoame laringiene
Laringita acut Edemul Reinke
Laringita cronic Traheita acut / cronic
Crupul viral (pseudocrupul, laringita Corzile vocale i laringele: noduli / chisturi /
subglotic) polipi / papiloame
Traheomalacia Tulburri ale fonaiei
Leziuni corozive / termice ale laringelui i Sindroame neurologice cauzatoare de
traheei paralizia corzilor vocale
Aspiraia de corpi strini (laringe, trahee i Paralizia nervului recurent unilateral /
bronhii) bilateral
Traumatismele externe ale laringelui prin
obiecte contondente / ascuite (cu fracturi
ale cartilajului i deplasri structurale)
TBC laringian

10. Tulburri ale auzului


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Surditatea de conducere Surditatea congenital / dobndit
Surditatea de percepie Surditatea retrocohlear
Surditatea central
Fixarea protezelor auditive
Implantul de cohlee

11. Disfuncii vestibulare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiia vertijului i a dezechilibrului Ototoxicitatea vestibular
Nistagmusul Disfuncii vestibulare periferice / centrale
Compensarea vestibular

163
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Testarea reflexului de Faringo-laringoscopia Traheobronhoscopia
deglutiie indirect
Timpanometria i Audiograma cu ton pur i Rinoscopia posterioar
msurarea reflexului audiograma cu poteniale
stapedian evocate
Nistagmusul indus (rotator, Traheotomia Laringoscopia direct
optokinetic, caloric)
Teste de coordonare Ventilaia cu CPAP Vestibulometria
Tratamentul de urgen al Testul Balance Inspecia canalelor
dispneei acute la pacienii excretoare ale glandelor
cu canul traheal parotide i submandibulare
Tamponamentul anterior al Rinomanometria Sialografia
nasului
Tratamentul hemoragiilor Testarea respiraiei nazale Endoscopia cavitii nazale
postamigdalectomie
Irigarea urechii Testarea funciei olfactive Endoscopia faringian
Otoscopia Testul caloric Coniotomie
Palparea auricular i
mastoidian
Primul ajutor n epistaxis
Elevaia mandibulei
Testul Romberg
Rinoscopia anterioar
Inspecia i palparea
glandelor parotide i a
regiunii submandibulare
Nistagmusul spontan

164
OFTALMOLOGIE

CUNOTINTE TEORETICE
1. Camera anterioar
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Hifema, efectul Tyndall Hipopion, exudaie

2. Coroida
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Corioretinita (acut, cicatricial) Neoplasmele coroidei (melanomul malign,
metastazele); nevul coroidian

3. Conjunctiva
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Corpii strini conjunctivali Pterigionul
Conjunctivita
Hemoragia subconjunctival
Senzaia de arsur i de corpi strini

4. Corneea
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Arsurile corneene cu baze / acizi / cldur Edemul corneean
corpii strini Keratita, keratita cu ulcer corneean
Leziunile superficiale ale corneei (keratita punctat Keratita herpetic
superficial,eroziunile, lentilele de contact)
Kerato-conjunctivita Sicca Keratoconul
Corpii strini corneeni Distrofia cornean

5. Globul ocular
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Echimozele globului ocular Hidroftalmia (buftalmia)
Endoftalmita Microftalmia
Traumatismele globului ocular: plgile /
perforaiile / corpii stini intraoculari

6. Pleoapele
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Blefarita Ectropionul
alazionul Entropionul
Laceraiile pleoapelor Epicanusul
Orjeletul Tumorile pleoapelor, ex. carcinomul bazo-celular
Ptoza palpebral Lagoftalmia
Trichiazisul (genele orientate spre posterior)
Xantelasma palpebral

165
7. Glaucomul
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Glaucomul acut Glaucomul secundar
Glaucomul primar cu unghi deschis Glaucomul congenital
Glaucomul primar cu unghi ngust

8. Irisul i corpul ciliar


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Iridociclita, irita Traumatismele
Tumorile

9. Aparatul lacrimal
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Dacriocistita Dacriostenoza
Dacrioadenita Tumorile glandelor lacrimale
Laceraiile canalului nazo-lacrimal Epifora

10. Cristalinul
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cataracta la aduli (senil) Pseudofakia (cristalinul artificial)
Cataracta la copii (congenital) Afakia
Luxaia de cristalin

11. Discul optic i nervul optic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Atrofia nervului optic Neuropatia optic ischemic
Edemul papilar Neuropatia optic inflamatorie

12. Orbita
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fracturile orbitei Tumorile orbitei
Inflamaia orbitei Celulita orbitar
Exoftalmia

13. Retina
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Retinopatia hipertensiv/diabetic Degenerarea macular legat de vrst
Obstrucia vaselor retiniene Retinoblastomul
(arteriale/venoase)
Dezlipirea de retin Retinopatia pigmentar

166
14. Refracia i acomodaia
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Hipermetropia Astigmatismul
Miopia Cicloplegia
Prezbitismul Anisometropia

15. Vederea si cmpul vizual


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Ambliopia Cecitatea nocturn
Hemianopsia bitemporal / homonim Fotofobia
Cecitatea Scotomul
Hemoragiile n corpul vitros (intravitreene) Fotopsiile
Diplopia Fosfenele

16. Deviaii ale globului ocular


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Nistagmusul Hipotropia
Strabismul convergent/divergent/paralitic Heteroforia
Strabismul intermitent
Hipertropia

ABILITTI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Determinarea reflexului Descrierea sclerei i corneei, Descrierea discului optic i a
corneean inclusiv n fluorescen vaselor retiniene (deosebirea
normal-patologic)
Pupila, reacia direct la Descrierea poziiei i micrilor Criocoagularea
lumin i convergen globilor oculari
Estimarea presiunii Examinarea acuitii vizuale i a Examinarea ecografic a
intraoculare prin palpare cmpului vizual (cu ajutorul ochilor
testului Donders)
Examenul fundului de Determinarea acuitii vizuale cu Angiografia cu fluorescein
ochi ajutorul optotipului (aduli i copii)
Evaluarea simului Testul Cover
cromatic cu ajutorul
tabelelor Ishihara
Aplicarea unui Evaluarea vederii binoculare
pansament ocular
Instilaia picturilor Evaluarea refraciei, obiectiv
oculare (keratometru, refractometrie)
Aplicarea unguentelor Indeprtarea corpilor strini
oculare corneeni i debridarea corneei
Irigarea i curarea
ochiului
Indeprtarea lentilelor
de contact i a
protezelor oculare

167
CHIRURGIE PLASTIC

CUNOTINE TEORETICE

1. Arsurile
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Leziunea local n arsuri Evaluarea suprafeei arse
Recunoaterea gradelor de arsur Tratamentul chirurgical al arsurilor
Evaluarea funciilor vitale Sechele postcombustionale
Tipuri de arsuri Radionecroza
Tratamentul n urgen

2. Afeciuni ale minii i antebraului


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Fracturile leziunile capsulei, tendoanelor i Paralizia de nerv ulnar, median, radial
ligamentelor degetelor
Diagnostic de leziune (vas, nerv, tendon, Sechele posttraumatice
os, articulaie)
Traumatismele minii Tenosinovite
Traumatismele antebraului Sindroamele de compartiment
Maladia Dupuytren Mallet finger
Sindromul de canal carpian Deget n butonier
Hematom subunghial
Infeciile minii

3. Tumori
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Tumori cutanate benigne (keratoza Fibrom, hemangiomul, lipomul
seboreic, nevus)
Carcinomul bazocelular Boala Paget a snului
Carcinomul spinocelular Rinofima
Melanomul malign
Cancerul de sn

4. Alte afeciuni
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cicatricea keloid Ptoza palpebral congenital i secundar
Plgi mucate/ tiate/ nepate Xantelasme
Ectropion/entropion
Traumatisme de pri moi
Traumatisme prin strivire

168
5. Elemente de chirurgie estetic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Chirurgia pleoapelor
Chirurgia snului
Chirurgia feei i gtului
Chirurgia abdomenului
Transplantul de pr
Chirurgia urechii

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Primul ajutor al pacientului Toaleta chirurgical primar Reconstrucia degetelor
ars n arsuri
Pregtirea pacientului n Modaliti de conservare a Replantri
vederea transportului spre segmentelor amputate
un centru specializat de complet i transportul n
tratament al arsurilor centre specializate pentru
replantare
Examenul funcional al Reconstrucia policelui
minii
Aplicarea garourilor Tehnici de reconstrucie ale
snului postmastectomie
Toaleta i pansamentul Transplant de piele liber
arsurilor de gradul 1 i 2
Aplicarea atelelor Lambouri locale i lambouri
libere
Asistarea la intervenii Reguli de asepsie i Expansiunea tisular
chirurgicale antisepsie n vederea
participrii la interveniile
chirurgicale

169
CHIRURGIE CRANIO-MAXILO-FACIAL

CUNOTINE TEORETICE

1. Craniu, fa, gur, maxilar


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Examenul clinic al bolnavului cu Microbiologia, morfopatologia, fiziopatologia
afeciuni cranio-maxilo-faciale infeciilor cranio-maxilo-faciale
Abcesele orale Infeciile lojilor superficiale i profunde,
flegmoane, furuncule, adenite
Afeciuni de origine dentar ale Osteitele, osteomielitele
sinusului maxilar
Leziunile traumatice ale dinilor i Leziunile traumatice ale esuturilor moi cranio-
parodoniului maxilo-faciale
Sindromul dureros n teritoriul cranio- Fracturile de mandibul
maxilo-facial
Abordarea chirurgical a leziunilor cu Fracturile de maxilar
potenial de malignizare i premaligne
la nivel cranio-maxilo-facial
Fracturile osului zigomatic i ale oaselor nazale
Patologia tumoral n teritoriul cranio-maxilo-
facial
Patologia ganglionar n teritoriul cranio-maxilo-
facial
Patologia glandelor salivare
Patologia ATM
Malformaiile congenitale ale feei i maxilarelor
Tratamentul chirurgical al anomaliilor dento-
maxilare
Tratamentul anomaliilor cranio-maxilare grave:
hipertelorism, craniostenoze, disostoze.

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Examenul clinic al bolnavului cu Recunoaterea Asistarea urgenelor
afeciuni cranio-maxilo-faciale principalelor afeciuni chirurgicale cranio-maxilo-
examenul exooral cranio-maxilo-faciale faciale
Examenul clinic al bolnavului cu Prezentri de cazuri de
afeciuni cranio-maxilo-faciale patologie cranio-maxilo-
examenul endooral facial
Palparea ganglionilor
locoregionali

170
CHIRURGIE CARDIOVASCULAR

CUNOTINE TEORETICE

1. Inima aspecte generale


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Noiuni de baz despre transplantul cardiac Criterii de includere i excludere pentru
recipienii transplantului cardiac
Noiuni de baz despre circulaia Suportul mecanic cardio-pulmonar
extracorporeal
Mixomul cardiac Tumori cardiace primitive la aduli i copii
Cardiopatii congenitale: cianoza, Transpoziia vase mari
hipocratism digital, crize hipoxice
Defectul septal interatrial Switch arterial
Defectul septal interventricular Canal atrioventricular comun
Tetralogia Fallot

2. Inima valvele cardiace


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Stenoza aortic: etiologie, evaluarea Criterii de selecie a unei proteze valvulare
severitii, clinic, indicaii chirurgicale
Insuficiena aortic: etiologie, evaluarea Protezarea valvei aortice
severitii, clinic, indicaii chirurgicale
Stenoza mitral: etiologie, evaluarea Reconstrucia valvei aortice i aortei
severitii, clinic, indicaii chirurgicale ascendente
Insuficiena mitral: etiologie, evaluarea Protezarea valvei mitrale
severitii, clinic, indicaii chirurgicale
Clasificarea i caracteristicile protezelor Reconstrucia valvei mitrale
valvulare
Patologia valvei tricuspide, opiuni
terapeutice chirurgicale
Chirurgia miniminvaziv
Implantarea percutan a valvei aortice
Valvele sutureless

3. Inima arterele coronare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Anatomia chirurgical a arterelor coronare By-pass-ul aortocoronarian convenional
Formele clinice ale bolii coronariene By-pass off-pump
Complicaiile mecanice ale infarctului Principiile revascularizrii arteriale
miocardic acut
Insuficiena mitral ischemic Chirurgia robotic coronarian
Principii de baz ale chirurgiei coronariene

171
4. Vasele mari
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Anevrismele de aort Disecii cronice de aort
Diseciile acute de aort Trombendarterectomia pulmonar
Coarctaia de aort Hipotermia profund
Patologia carotidian Oprirea circulatorie total

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Auscultaia pacientului Interpretarea unei angiografii Asistarea la operaii
cardiac chirurgical coronariene, carotidiene sau
periferice
Inspecia membrelor Interpretarea datelor de pe Interpretarea datelor
inferioare i superioare monitor n cazul pacienilor ecografice cardiace
cardiaci
Palparea pulsurilor Asistarea la puncii pleurale
membrelor inferioare, sau pericardice
superioare i a pulsului
carotidian

172
CHIRURGIE VASCULAR

CUNOTINE TEORETICE

1. Arterele
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Traumatisme vasculare, deschise / nchise Stenoza de arter renal i consecinele
acesteia
Embolia arterial Boala Buerger (trombangeita obliterant)
Ischemia acut (periferic a membrelor Sindromul de apertur toracic superioar
inferioare i superioare, mezenteric, cerebral)
Boala arterial periferic suprainghinal Fenomenul de furt arterial
(aorto-iliac)
Boala arterial periferic infrainghinal Hemangioame
(femuro-poplitee, infragenicular)
Boala carotidian
Anevrismul aortei toracice / abdominale
(inclusiv ruptura, disecia)

2. Venele
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Tromboza venoas profund Traumatisme venoase
Boala varicoas
Insuficiena venoas cronic
Hipertensiunea portal
Trombembolismul pulmonar

3. Vasele limfatice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Limfedemul primar
Limfedemul secundar

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Asistarea la operaii Eco Doppler venos i arterial Angio-CT periferic
Inspecia membrelor inferioare Evaluarea primar i secundar Angiografia Seldinger
i superioare a pacienilor posttraumatism
Palparea pulsurilor membrelor Managementul pacientului Flebografia
inferioare i superioare vascular pre i postoperator
Evaluarea pulsului capilar i Ecografia carotidian
reumplerea capilar
Determinarea indicelui glezn- Limfoscintigrafia
bra

173
CHIRURGIE TORACIC

CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine avansate


Anatomia chirurgical a toracelui.
Recunoaterea elementului anatomic
normal i evaluarea participrii sale la
Anatomia toracelui realizarea unei condiii patologice, suport
anatomic al oricrui act explorator non-
invaziv (CT, RMN) sau invaziv (act
chirurgical).
Corelarea elementelor de semiologie
Semiologia chirurgical a toracelui chirurgical a toracelui cu unele noiuni de
semiologie medical
Cunoaterea i aplicarea algoritmilor de
Traumatismele toracice diagnostic i tratament n traumatismele
toracice
Cunoaterea i aplicarea algoritmilor de
Patologia chirurgical a peretelui toracic:
diagnostic i tratament n patologia
malformaii, supuraii, tumori
peretelui toracic
Patologia chirurgical a cavitii pleurale:
Cunoaterea i aplicarea algoritmilor de
pleureziile recidivante, empiemul,
diagnostic i tratament n patologia pleurei
mezoteliomul pleural
Patologia chirurgical pulmonar: Cunoaterea i aplicarea algoritmilor de
tuberculoza chirurgical, abcesul pulmonar, diagnostic i tratament n patologia
broniectaziile, chistul hidatic pulmonar de natur infecios-parazitar
Patologia chirurgical pulmonar: Cunoaterea i aplicarea algoritmilor de
malformaii, tumori benigne, nodulul diagnostic i tratament n patologia
pulmonar solitar pulmonar benign
Cunoaterea i aplicarea algoritmilor de
Patologia chirurgical pulmonar: cancerul
diagnostic i tratament n cancerul
bronho-pulmonar
bronhopulmonar
Patologia chirurgical traheobronic
Cunoaterea i aplicarea algoritmilor de
Patologia chirurgical a mediastinului: gua
diagnostic i tratament n afeciunile
plonjant, miastenia gravis, timomul
mediastinale benigne
Patologia chirurgical a mediastinului: Cunoaterea i aplicarea algoritmilor de
adenopatia mediastinal, tumorile diagnostic i tratament n afeciunile
neurogene mediastinale maligne
Patologia chirurgical a graniei cervico-
nelegerea particularitilor chirurgiei
toracice i toraco-abdominale n viziunea
toracice, comparativ cu chirurgia general
chirurgului toracic

174
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti avansate


Pregtirea preoperatorie a
bolnavului chirurgical toracic
Urmrirea postoperatorie a
bolnavului chirurgical toracic
Toracenteza: indicaii, Toracocenteza marii caviti Toracocenteza n coleciile
contraindicaii, tehnic pleurale pleurale cloazonate
Pleurotomia de urgen:
indicaii, contraindicaii, Inseria de cateter pleural
tehnici
Folosirea adecvat a tipului
Sisteme de drenaj pasiv i Managementul drenajului
de drenaj pleural n funcie
activ n chirurgia toracic pleural prelungit
de situaia fiziopatologic
Traheostomia de urgen:
Traheostomia: indicaii,
indicaii, contraindicaii,
contraindicaii, tehnici
tehnici
Tehnici chirurgicale n
traumatismele toracice:
Imobilizarea voletului costal
fractura costal, fractura
sternal, voletul toracic
Toracoscopia diagnostic i
terapeutic. Particulariti Toracoscopia clasic pe trei Toracoscopia uniportal:
tehnice n comparaie cu porturi indicaii, tehnic
laparoscopia
Video-mediastinoscopie: Tehnici chirurgicale
indicaii,contraindicaii mediastinoscopice
Rezeciile pulmonare: Rezecio-bronho-
Tipuri de rezecii pulmonare
principii generale anastomoz
Recunoaterea precoce a
Complicaiile postoperatorii
unei complicaii
n chirurgia toracic
postoperatorii
Tehnici de ngrijire la
domiciliu i evaluare a
bolnavului toracic operat

175
PEDIATRIE
NEONATOLOGIE
CUNOTINE TEORETICE

1. Date generale privind perioada perinatal i neonatal


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Evaluarea vrstei gestaionale i a Evaluarea funciei placentare i a unitii
principalelor categorii de nou-nscui feto-placentare
Evaluarea nou-nscutului n sala de natere Evaluarea ftului n timpul vieii intrauterine
Scorul APGAR Curbele de cretere intrauterin
Examinarea nou-nscutului Perioadele dezvoltrii intrauterine
Traumatismele obstetricale Efecte adverse ale medicaiei materne
asupra ftului
Bosa serosangvinolent i cefalhematomul Uzul i abuzul de substane toxice i
impactul asupra ftului
Screeningul pentru fenilcetnourie i Screening pentru boli metabolice ale nou-
hipotiroidism congenital al nou-nscutului nscutului
Elemente de farmacologie i Mixedemul congenital
farmacotoxicologie neonatal
Vaccinarea nou-nscutului Incidente fiziologice ale nou-nscutului
Mortalitatea perinatal i neonatal Factorii care duc la creterea mortalitii
perinatale i msuri care pot influena
scderea acestora

2. Nou-nscutul cu risc crescut


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Nou-nscutul din mam diabetic Macrosomia la nou-nscut
Nou-nscutul prematur Nou-nscutul din mam toxicoman
Nou-nscutul cu restricie de cretere intrauterin Nou-nscutul din sarcin gemelar

3. Patologia malformativ a nou-nscutului


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Atrezia choanal Despicturile labiale, maxilare, palatine
Hernia diafragmatic la nou-nscut Torticolisul congenital
Malformaiile congenitale de cord (cianogene i Organe genitale ambigue
necianogene)
Atreziile la nou-nscui (esofagian, intestinal, Defectele de tub neural: spina bifida
biliar, anal)
Malformaiile cerebrale la nou-nscui Malformaiile congenitale
rinichi/uretere/uretr
Recunoaterea unui nou-nscut cu malformaii Cataracta congenital
chirurgicale: gastroschizis, volvulusul intestinal,
malrotaia congenital, epispadias, hipospadias

176
4. Patologia infecioas
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Infeciile bacteriene neonatale Complicaii datorate bolilor infecioase ale
(etiopatogenie, diagnostic i conduit gravidei n timpul sarcinii (sindromul
terapeutic) TORCH)
Septicemia la nou-nscui Conjunctivita la nou-nscui
Meningita la nou-nscui Infeciile pielii i ombilicului (omfalita,
omfalocelul)
Enterocolita necrozant Eritemul toxic al nou-nscutului
Pneumonia neonatal /pneumotorax Sifilisul congenital

5. Patologia metabolic a nou-nscutului


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Dezechilibrele acido-bazice la nou-nscut Dezechilibrele hidro-electrolitice la nou-
nscut
Hipoglicemia i hiperglicemia la nou-nscut Hipotermia la nou-nscut
Hipocalcemia neonatal Suplimentarea cu vitamina D

6. Patologia neonatal pe aparate i sisteme


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sindromul de detres respiratorie a nou- Boala membranelor hialine
nscutului
Apneea n perioada neonatal Boala hemoragic a nou-nscutului
Sindromul de aspiraie meconial Ileusul meconial
Asfixia perinatal Hipoxia fetal pe parcursul travaliului
Insuficiena cardiac la nou-nscui ocul neonatal
Boala hemolitic neonatal prin Icterul patologic la nou-nscut
izoimunizare/Rh/ABO
Anemia la nou-nscut Policitemia la nou-nscut
Convulsiile la nou-nscut Hemoragia meningo-cerebral la nou-
nscut

177
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Anticiparea categoriilor de Aspiraia cavitii bucale / Noiuni de teratogenez
nou-nscui cu risc crescut gtului nou-nscutului uman
Stabilirea gradului de Clamparea cordonului Diagnosticul prenatal al
maturitate a nou-nscutului ombilical anomaliilor congenitale
Scorul APGAR (aplicaie i Recoltarea probelor de Examinarea cordonului
interpretare) sange la nou-nscut ombilical i placentei
Resuscitarea nou-nscutului Msuri de reanimare Plasarea de cateter venos
n sala de natere neonatal central
Masajul cardiac extern al nou- Oxigenoterapia prin Intubaia oro-traheal
nscutului ventilaie mecanic (modul
CPAP, modul IPPV)
Toaleta tegumentelor nou- Indicaiile i avantajele Tehnici de ventilaie
nscutului administrrii profilactice i asistat
curative de surfactant
Examenul clinic al nou- Principalele ventilatoare Indicaiile i
nscutului utilizate n unitatea de contraindicaiile
terapie intensiv neonatal oxigenoterapiei
Examenul neurologic al nou- Monitorizarea unui nou- Toxicitatea oxigenului
nscutului nscut cu cardiopatie
congenital
Screening pentru testarea Insuficiena cardiac i Modul de declanare i
auzului i vederii ocul cardiogen la nou- ntreinere a alimentaiei la
nscut sn
Nou-nscuii care necesit Indicaiile i contraindicaiile Compoziia laptelui de
protezare respiratorie transfuziei la nou-nscut mam
Principalele simptome i Plasarea unui cateter
semne ale insuficienei ombilical (venos, arterial)
respiratorii neonatale
Principalele malformaii Tehnica, indicaiile i
congenitale de cord cu complicaiile
depistare neonatal exsanguinotransfuziei
Constantele hematologice i Fototerapia
principalele simptome ale
tulburrilor hematologie din
perioada neonatal
Sindromul hemoragic neonatal
Iniierea i tehnica alimentaiei
la sn
Avantajele alimentaiei la sn
Icterul neonatal
Oxigenoterapia n perioada
neonatal
Oxigenoterapia pe balon de
ventilaie i masc
Oxigenoterapia sub cort
(izoleta), n incubator

178
PUERICULTUR

CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Retardul de cretere intrauterin Parametrii creterii i maturrii intrauterine
Parametrii principali ai creterii (greutate, Scorul APGAR (indicaie i aplicaie)
lungime, circumferina capului) i ai
maturrii postnatale
Retardul/accelerarea creterii postnatale Sistemul imunitar, transferul pasiv al
imunitii
Maturarea plmnilor i adaptarea la viaa Icterul fiziologic neonatal
extrauterin
Circulaia fetal i adaptarea la viaa Dezvoltarea vorbirii
extrauterin
Maturarea funciilor hepatice Dezvoltarea intelectului dup dezvoltarea
vorbirii
Maturarea scheletului Fiziologia lactaiei
Maturarea dinilor, erupia dentar Calculul necesarului hidric i caloric al
copilului
Maturarea sistemului cardio-vascular la Alimentaia copilului 1-3 ani
sugari (ritmul cardiac, pulsul)
Maturarea sistemului respirator (frecvena Alimentaia copilului 3 6 ani
respiratorie, tipul respiraiei)
Maturarea funciei renale i digestive Alimentaia copilului colar
Hematopoieza (valorile hemoglobinei fetale, Alimentaia la pubertate i adolescen
a frotiului periferic i a indicilor eritrocitari) la
copil n funcie de vrst
Achiziiile psihomotorii ale sugarului i Recunoaterea i descrierea nistagmusului
copilului
Formule de alimentaie mixt i artificial n Igiena dentar la copii
primul an de via
Calculul necesarului caloric al sugarului Termoreglarea la copii
Diversificarea alimentaiei (ordinea
introducerii alimentelor n alimentaie)
Examenul medical periodic la sugar i copil
Imunizarea sugarului i copilului

179
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Nou-nscutul normal, la Examenul clinic general al Drepturile i protecia
termen unui nou-nscut copilului
Nou-nscutul prematur Examenul clinic general al Promovarea sntii
unui sugar copilului
Nou-nscutul cu restricie Examenele clinice generale, Principii i mijloace de
de cretere intrauterin periodice ale copilului profilaxie a mbolnvirii
Principalii indicatori ai Msurtorile parametrilor Principii i mijloace de
creterii i dezvoltrii fizice fizici ai creterii sugarului i stimulare a creterii i
copilului dezvoltrii copilului
Principalii indicatori ai Modul de alimentaie pentru Copilul instituionalizat
creterii i dezvoltrii un nou-nscut i sugar
neuro-motorii
Vrsta copilului n funcie Alimentaia copilului
de indicii de maturitate precolar i colar
(vrsta osoas, vrsta
dentar, vrsta neuro-
motorie)
Alimentaia cu lapte uman Curbele normale ale creterii
i dezvoltrii copilului
Alimentaia mixt i Aprecierea modalitilor
artificial cu formule de optime de socializare a
lapte copilului precolar
Raia alimentar pe baza
unor formule de calcul
Alimentaia
complementar
(diversificat): reguli,
stadialitate, ordinea
introducerii alimentelor
Principii ale alimentaiei
prematurului i
dismaturului
Alimentaia pe sonda
oro-gastric (gavajul)
la prematuri
Formule de lapte nutritive
i dietetice utilizate n
alimentaia sugarului
Preparate dietetice
nelactate: supa de
morcov, decoctul i
mucilagiul orez
Vaccinrile obligatorii ale
copilului

180
PEDIATRIE

CUNOTINE TEORETICE

1. Bolile aparatului respirator


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Infecii de ci respiratorii superioare: Abcesul retrofaringian.
Rinofaringita. Adenoidita. Otita. Mastoidita.
Laringita. Epiglotita.
Infecii acute de ci respiratorii inferioare: Pneumotorax . Pleurezii
Pneumonia interstiial. Pneumonia
pneumococic. Pneumonia stafilococic.
Bronhopneumonia. Bronsiolita acut. Abcesul pulmonar.
Pneumocistoza. Wheezingul la copil. Bronita acut difuz.
Astmul bronsic. Mucoviscidoza Tusea cronic

2. Bolile aparatului cardiovascular


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Malformaii congenitale de cord Stenoza aortic. Coarctaia de aort.
necianogene: DSA, DSV, Canal arterial Stenoza de arter pulmonar.
persistent. Discutarea HTP n context MCC
Malformaii congenitale de cord cianogene: Boala Ebstein. Drenaj venos pulmonar
Tetralogia Fallot, Transpozitia de vase mari, aberant. Atrezia de tricuspid. Trunchi
Sindrom de ventricul stang hipoplazic. arterial comun.
Boli inflamatorii cardiac: miocardita, Tamponada pericardic
pericardita, endocardita.
Cardiomiopatii: hipertrofic, dilatativ. Cardiomiopatia restrictiv. Cardiomiopatia
noncompactant.

3. Bolile aparatului digestiv


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Boala diareic acut Boala Wilson
Boala de reflux gastro-esofagian. Infecia cu Sindromul dureros abdominal cronic
H.Pylori. Parazitoze intestinale
Boli diareice cronice Boala inflamatorie cronica intestinal
Hepatitele cronice Hipertensiunea portal

4. Bolile aparatului reno-urinar


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Infeciile tractului reno-urinar Malformaii reno-urinare
Glomerulonefritele acute Glomerulonefrite cronice
Sindromul nefrotic Litiaza reno-urinar

181
5. Bolile hemato-oncologice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Anemiile carentiale. Anemii hemolitice Anemia feripriv
Coagulopatii. Trombocitopenii Trombocitopatii
Leucemii acute. Limfoame Tumori solide la copil: Nefroblastom,
Neuroblastom.

6. Bolile reumatismale
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Reumatismul articular acut Sindromul minor poststreptococic
Artrita juvenil idiopatic Dermatomiozit/Polimiozit
Lupus Eritematos Sistemic Sclerodermia. Sindroame vasculitice

7. Endocrinologie i diabet
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Diabetul zaharat tip 1 Diabet zaharat tip 2
Tulburri de nutriie (malnutriie protein Sindrom metabolic
calorica, obezitatea)
Rahitismul carenial comun Pubertate precoce, pubertate intrziat,
tulburri de difereniere sexual
Hipotiroidism, tiroidita autoimun Statura mic

8. Bolile genetice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sindromul Down Boli cromozomiale: sindromTurner,
Klinefelter, PatauSindromul Marfan
Imunodeficiene Boli lizozomale ( Gaucher, Nieman Pick,
Pompe, Hunter). Alte boli monogenice
(Duchene)

9. Afeciuni neurologice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sindromul convulsiv. Convulsiile febrile Hipertensiunea intracraniana , convulsii
metabolice

182
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Anamneza Determinarea indicilor nsuirea utilizrii i
Examenul obiectiv al copilului i somatometrici (perimetre, talie, interpretrii
sugarului (inspecie, palpare, greutate etc.) nomogramelor de
percuie, ascultaie) cretere a taliei i
greutii
Examinarea pielii i mucoaselor: Dezvoltarea pubertar (Stadiile
paloarea, cianoza, icterul, Tanner)
erupiile cutanate, edemele, Ginecomastia, adipomastia,
modificrile pilozitii (hirsutism, gua
absena pilozitii), modificrile
unghiilor
Evaluarea sistemului limfatic
ganglionar superficial
Examinarea craniului (fontanela Identificarea tulburrilor de Msurarea
anterioar, implantarea limbaj, de postur perimetrelor (cranian
urechilor, prului, etc.) i toracic) i evaluarea
n nomograme
Evaluarea funciilor vitale: Evaluarea strii de contien Scorul Glasgow
respiraie, puls, tensiune
arterial, temperatura corpului
Evaluarea sistemului locomotor Postura, mers, probe de Evaluarea pt. displazie
coordonare, efectuarea i congenital de cord
interpretarea reflexelor la sugar Evaluarea nervilor
i copil cranieni
Evaluarea achiziiilor Examinarea extremitii cefalice: Examinarea micrilor
psihomotorii ale copilului n fenotip, implantare pr, urechii, globilor oculari,
funcie de vrst ochi nistagmus, evaluarea
aprecierii culorilor
Determinarea
sensibilitii otice i
evaluarea clinic a
auzului
Examinarea cavitii bucale: Inspecia canalelor excretorii ale Buco-faringo-scopie
inspecia buzelor, cavitii bucale glandelor parotide (canalul lui
inclusiv dinii, limba, baza limbii, Stenon) i submandibulare
pilierii faringieni i orofaringele (canalul lui Wharton)
Interpretare buletin ASTRUP Explicarea diferenei dintre un Tehnici de rehidratare
dezechilibru acido-bazic primar/ oral
secundar, necompensat i
parial/total decompensat
Interpretare ionograma sanguin S cunoasc modificrile
umorale n corelaie cu
manifestrile clinice din
deshidratri i hiperhidratri,
hipo-/hipernatremii, hipo-
/hiperepotasemii, hipo-
/hipercalcemii

183
Interpretarea investigaiilor de Interpretare frotiu sanguin.
laborator uzuale: hematologice,
biochimice
Interpretare EKG i Cunoaterea criteriilor EKG ale Principii de efectuare
msurarea TA cu manete ritmului sinusal n funcie de EKG de repaus
adecvate vrstei vrsta copilului. Principii de efectuare
Criterii de diagnostic EKG n: i interpretare Holter
aritmii sinusale, atriale, ECG
ventriculare, blocurile atrio- nsuirea nomogramei
ventriculare, sindroame de de interpretare a TA n
preexcitaie. Deprinderea funcie de percentila
tehnicilor manevrei Valsalva n taliei
TPSV Noiuni de
echocardiografie
Interpretarea unei radiografii: Principii de interpretare a Principii de
-cardio-pulmonare ecografiei abdominale interpretare a unui CT
-abdominale pe gol, i / sau cu torace cu angio
substan de contrast
Peak-flow-metrie - tehnica Spirometria- principii Interpretarea
Tehnici de utilizare a buletinului de peak-
dispozitivelor baby-haler, flow-metrie
spacerelor, nebulizatorilor
Tehnica de montare a unei Lavajul gastric - tehnic Tehnica de montare a
sonde nazo-gastrice unei sonde de gaz
(principii)
Evaluarea macroscopic a Efectuarea unei clisme - principii Efectuarea unui tueu
scaunului rectal
Efectuarea i interpretarea Montarea unui cateter vezical /
examenului de urina cu unei sonde urinare - principii
bandelete urinare
Efectuarea i interpretarea Interpretarea unui TTGO
glicemiei pe bandelete
Efectuarea de injecii Abord venos periferic pentru Tehnici de recoltare
intramusculare, subcutanate montarea unei linii de perfuzie snge venos
Puncie pleural (pe manechin) - Puncie articular -
tehnic tehnic
Puncia lombara (pe manechin)
- tehnic

184
CHIRURGIE I ORTOPEDIE PEDIATRIC
CUNOTINE TEORETICE

1. Afeciuni gastro-intestinale
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Stenoza hipertrofic de pilor Apendicita acut
Hernia inghinal la copii Hernia ncarcerat
Atrezia de esofag Atrezia intestinal
Hernia hiatal i refluxul gastro-esofagian Omfalocel, laparoschizis
Malformaii ano-rectale Hernia diafragmatic
Boala Hirschsprung Fisurile anale
Invaginaia intestinal Malrotaia intestinal
Corpi strini Hernia ombilical
Ileusul (mecanic / paralitic / proximal / distal) Persistena canalului omfalo-enteric
Peritonitele Rupturi de organe cavitare i
parenchimatoase

2. Afeciuni ortopedice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Piciorul strmb congenital Craniostenozele la copii
Sarcomul Ewing Necrozele aseptice osoase inclusiv
Osgood-Schlatter, Perthes
Osteogeneza imperfect Osteosarcomul
Malformaii ale coloanei vertebrale (cifoza, Sinovita tranzitorie a oldului
scolioza, lordoza, inclusiv cifoza juvenil =
boala Scheuermann) Tumori osoase benigne
Fracturi membre superioare (inclusiv Leziunile meniscului
clavicula), inferioare, particularitile Ruptura tendonului lui Achile
fracturilor la copii
Luxaia congenital de old Piciorul plat congenital
Torace excavat sau n caren Genu valgum/varum
Osteomielita acut i cronic Artrita septic

3. Afeciuni i malformaii genitale, ale rinichilor i cilor urinare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Adeziunile labiale, hidro-hematometrie Valvele uretrale (malformaii)
Tumori ovariene (benign, maligne) Megaureter
Fimoza / parafimoza/ circumcizia Rinichiul polichistic
Hipospadias / epispadias/ extrofia de vezic Malformaiile tractului urinar hidronefroza
Scrotul acut congenital, refluxul vezico-ureteral,
duplicaii ureterale
Criptorhidia Nefroblastom
Varicocel, hidrocel Anomalii de dezvoltare sexual

185
4. Alte afeciuni pediatrice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Hidrocefalia Mielomeningocel, encefalocel, tumori cerebrale
Malformaiile de palat i de buz Atrezia coanal
Traumatisme obstetricale Gangrena cutanat extensiv a nou-nscutului
Anomalii vasculare Fistule i chiste cervicale
Torticolis Icterele neonatale
Arsurile la copil (fizice i chimice) Traumatisme craniene, ale coloanei vertebrale

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Palparea abdomenului Montarea sondei nazo- Rectoscopia
pentru diagnosticul gastrice, urinare
abdomenului acut
Inspecia sistemului Puncionarea spaiului Gastrostomia
osteomuscular pleural, peritoneal, aspirarea
de lichid
Tueul rectal Efectuarea unei clisme Cistostomia
Reducerea i imobilizarea Puncia pericardului Pleurostomia
unei fracturi
Examinarea genu Reducerea ortopedic i Toalet, sutur, scos fire,
valgum/genu varum imobilizarea unei luxaii pansament
Palparea penisului, Puncia osoas
testiculelor, epididimului si
canalului spermatic

186
NEUROTIINE

NEUROLOGIE

CUNOTINE TEORETICE

1. Patologia muscular
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Miopatii: Distrofia muscular progresiv EMG
Duchenne, Miotonia Steinert Distrofii musculare progresive- Becker-
Boli ale jonciunii neuro-musculare Kiener, oculofaringian
Miastenia gravis Miozite, Polimiozite
Paralizii periodice (hipo/hiperpotasemie) Sindroame miasteniforme-Eaton Lambert

2. Patologia sistemului nervos periferic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sistemul nervos periferic: mononeuropatii (pareza de sciatic Polineuropatiile
popliteu extern, n. radial, n. ulnar, n. median), paraneoplazice,
plexopatii (paralizia de plex brahial) infecioase, din
Polineuropatia sindrom clinic general colagenoze, boli de
Polineuropatia etilic, diabetic sistem
Poliradiculonevrita, sindromul Guillain Barre
Afeciuni ale coloanei cervicale i lombare lombosciatica,
hernia de disc,
Sindromul de coada de cal
Afeciuni ale nervilor carnieni: paralizia facial periferic
(idiopatic, borelioz, viral, traumatic, neoplazic)
Sindromul Horner
Sindromul vestibular- neurita vestibular

3. Patologia medular
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Amiotrofiile spinale Cauze ale
- Poliomielita anterioar cronic - Sindromul Aran Duchenne compresiunilor
- Scleroza lateral amiotrofic medulare
Siringomielia Infarctul medular
Heredoataxiile - Boala Friedreich
Patologia spinal ataxic - sindromul neuroanemic
Tabesul
Mielopatia vertebral
Mielitele
Compresiunile medulare
Bolile arterelor spinale

187
4. Patologia trunchiului cerebral, cerebelului
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sindromul Wallenberg, Sindromul Millard- Sindroame de trunchi cerebral
Gubler, sindromul Weber sindroame bulbare, pontine, sindroame
Sindroame cerebeloase: Sindromul mezencefalice
arhicerebelos, sindromul paleocerebelos, Etiopatogenia sindromului cerebelos
sindromul neocerebelos

5. Sindroamele cefalalgice craniene. Sindromul talamic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sindroame cefalalgice: Cefaleea posttraumatic, alte cefalei funcionale
migrena cu aur, cefaleea cluster, Sindroamele talamice pariale
aura migrenoas fr durere,
nevralgia de trigemen
Sindroame talamice
Sindromul talamic total

6. Sindromul extrapiramidal
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sindroame extrapiramidale Sindroame parkinsoniene, tremor esenial i
Boala Parkinson simptomatic, sindromul picioarelor nelinitite
Coreea Huntington Coreea acut
Degenerescena hepato-lenticular Alte sindroame panstriate

7. Patologia cortexului cerebral


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sindroamele corticale - frontal, parietal, temporal, occipital Agnoziile,
Afaziile: Afazia Wernicke, Afazia Broca, Afazia de conducie, Apraxiile
transcortical

8. Epilepsia
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea crizelor epileptice Etiopatogenia epilepsiilor,
Epilepsia cu crize majore, petit mal, epilepsia focal EEG
Status epilepticus

9. Patologia vascular cerebral ischemic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sindroame topografice arteriale vasculare cerebrale Tromboliza
Atacul ischemic tranzitor Recuperarea
Infarctul cerebral neuromotorie
Infarctul lacunar

188
10. Patologia vascular cerebral hemoragic i tromboflebitele cerebrale
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Hemoragia intracerebral Tromboflebita de sinus
Hemoragia subarahnoidian transvers
Anevrismele arteriale i malformaiile arteriovenoase Tromboflebita de sinus drept
intracraniene
Hemoragia intraparenchimatoas primar
Encefalopatia hipertensiv, tromboflebite cerebrale

11. Neuroinfecii i boli demielinizante


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Neuroinfecii Encefalomielita acut diseminat
Meningite acute, virale, tuberculoase
Encefalite
- polioencefalite: letargic von Economo,
rabic B Schilder
- leucoencefalite
- panencefalite
Encefalita herpetic, HIV complicaii Neuromielita optic
neurologice
Boli prionice. Boala Creutzfeldt-Jakob
Scleroza multipl

12. Demenele i comele


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Demena Alzheimer Demena asociat bolii Parkinson
Demena vascular Demena cu corpi Lewy
Demena frontotemporal
Tulburrile de contien Comele secundare
Moartea cerebral Intoxicaia cu monoxid de carbon
Tulburrile de somn - somnambulismul, Saturnismul
parasomnia
Narcolepsia
Comele - Stadializarea comelor
Come primare neurologice
Encefalopatiile metabolice, endocrine, autoimune,
mitocondriale
Encefalopatia Wernicke - Korsakoff

13. Encefalopatiile infantile i malformailei congenitale


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Malformaiile congenitale: Craniostenoze
Hidrocefalia- malformaia Arnold-Chiari Sindromul Klippel-Feil
spina bifida/ defecte de tub neural,
neurofibromatoza (boala Recklinghausen)
Paralizia cerebral, retardul mental

189
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Examen neurologic general Evaluarea ortostatismului Evaluarea sistemului senzorial
Particulariti ale foii de Manevrele de evaluare a Evaluarea funciilor sistemului
observaie neurologice motilitii active, pasive autonom
Elemente de baz n Examinarea reflexelor Examinarea fundului de ochi
anamneza bolilor osteotendinoase,
neurologice cutanate, posturale
Recunoaterea semnelor Evaluarea acuitii vizuale
de iritaie meningean
Efectuarea probelor de Efectuarea probei calorice
coordonare
Evaluarea tuturor tipurilor Evaluarea vertijului probele
de sensibilitate i analiza Dix Hallpike elemente de
topografic a deficitului interpretare
Evaluarea cmpului vizual
Manevre de evaluare ale
motilitii oculare,reflexele
pupilare, cornean
Efectuare reflexelor
faringian i de voma
Scala Glasgow Evaluarea reflexelor de
trunchi
Evaluarea Mini Mental Evaluare orientrii
State temporo-spaiale, a
memoriei
Evaluarea agnoziei,
afaziei, apraxiei
Elemente de baz n Examinarea pacientului Elemente de baz n
recunoaterea imagistic cu polineuropatie recunoaterea afeciunilor
CT a principalelor periferic neurologice RMN, angio RMN
afeciuni neurologice
Examinarea pacientului Noiuni de baz ale evalurii eco
cu lombosciatic Doppler n recunoaterea
modificrilor patologice vasculare
Semiologia principalelor Examinarea pacientului Principii de baz ale interpretrii
tipuri de crize epileptice cu patologie spinal electroencefalografice
Examinarea pacientului Elemente generale de electro-
cu sindrom vestibular fiziologie i electromiografie
Examinarea pacientului
cu sindrom cefalalgic
Examinarea pacientului
cu epilepsie
Examinarea pacientului
cu etilism cronic
Examinarea pacientului cu
accident vascular cerebral
Examinarea pacientului
cu Boal Parkinson
Examinarea pacientului
cu scleroz multipl
Examinarea pacientului
comatos

190
NEUROCHIRURGIE
CUNOTINE TEORETICE

1. Creierul i nervii cranieni


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Simptomatologie, diagnostic clinic i imagistic, principii Principii generale de
de tratament diagnostic i tratament
Sindromul de hipertensiune intracranian (complet i Malformaiile
incomplet) arteriovenoase cerebrale
Traumatologia craniocerebral (TCC minor, mediu si grav, (anevrismul, malformaia
hematomul subdural i extradural acut) arteriovenoas,
Patologia vasculara cerebral (hemoragia subarahnoidian) cavernuomul, anomalia
Hemoragia intracerebral de dezvoltare venoas)
Patologia tumoral intracranian
Patologia neurochirurgical infectioas i parazitar (abcesul
intracranian, hidatidoza cerebral, cisticercoza cerebral)
Traumatologia nervilor periferici

2. Coloana vertebral i mduva spinrii


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Simptomatologie, diagnostic clinic i imagistic, Principii generale de
principii de tratament diagnostic i tratament
Sindroamele neurologice ale mduvei (n leziunile Stenoza de canal rahidian
transverse acute i cronice, inclusiv sindromul Brown (cervical i lombar)
Sequard) Patologia tumoral spinal
Traumatologia vertebromedular (cervical, toracal, (tumorile vertebrale, inclusiv
lombar), fracturile i luxaiile la acest nivel metastazele, tumorile
Patologia degenerativ a coloanei vertebrale (hernia de medulare)
disc lombar) Defectele de tub neural
Malformaii ale coloanei vertebrale (cifoza, scolioza, (spina bifida,
lordoza, boala Scheuermann) meningomielocelul,
meningocelul)

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Consultul neurochirurgical Pansarea plgilor Evaluarea primar i
Interpretarea investigaiilor Efectuarea de puncii secundar a pacienilor
paraclinice cu accent pe lombare n scop diagnostic i politraumatizai
computer tomograf i terapeutic
rezonana magnetic
nuclear

191
PSIHIATRIE
CUNOTINE TEORETICE

1. Semiologie psihiatric
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Semiologia nivelului afectiv Semiologia nivelului instinctual
Semiologia nivelului cognitiv Semiologia nivelului spiritual
Semiologia nivelului volitional

2. Afeciuni mentale organice


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Demena n boala Alzheimer Demena vascular (inclusiv demena multi-
infarct, demena subcortical)
Delirum - stare confuzional organic Demena de lob frontal
Demena cu corpi Lewy

3. Abuzul de substane psihoactive


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Consumul de substane psihoactive (alcool, sub- Consumul de substane psihoactive
stane ilicite, medicamente psihotrope ) - intoxicaia (medicamente psihotrope) - intoxicaia
Consumul de substane psihoactive (alcool, Consumul de substane psihoactive
substane ilicite medicamente psihotrope ) - (medicamente psihotrope) -
dependena dependena
Consumul de substane psihoactive (alcool, sub- Consumul de substane psihoactive
stane ilicite medicamente psihotrope ) - sevrajul (medicamente psihotrope) - sevrajul

4. Tulburri nevrotice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Agorafobie Tulburri disociative
Fobia social Tulburare hipocondriac
Fobia specific Reacia de stres acut
Tulburarea de panic Tulburarea de stress posttraumatica
Tulburare de anxietate generalizat
Tulburarea obsesiv-compulsiv
Tulburarea de adaptare
Tulburarea de somatizare

5. Tulburri de personalitate
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Tulburarea de personalitate paranoid Tulburri de identitate sexual
Tulburarea de personalitate schizoid Tulburri de preferin sexual
Tulburarea de personalitate antisocial
Tulburarea de personalitate instabil
emoional, de tip impulsiv

192
Tulburarea de personalitate instabil
emoional, de tip borderline
Tulburarea de personalitate de tip histrionic
Tulburarea de personalitate de tip anankast
Tulburarea de personalitate de tip anxios
Tulburarea de personalitate de tip dependent
Suicid/parasuicid

6. Tulburri afective
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Episod maniacal Ciclotimia
Episod depresiv Distimia
Tulburare depresiva postpartum
Tulburare afectiva bipolar
Tulburare depresiv recurent

7. Schizofrenia i tulburri conexe


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Schizofrenie paranoid Tulburare delirant persistent
Schizofrenie hebefren Tulburri psihotice acute
Schizofrenie cataton Tulburare schizoafectiv
Schizofrenie rezidual Tulburare psihotic postpartum
Schizofrenie nedifereniat

8. Tulburri comportamentale asociate cu tulburri fiziologice i factori somatici


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Anorexie nervoas Tulburri ale somnului
Bulimia nervoas

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Evaluarea strii de contien i a Servicii sociale n
Internarea nevoluntar
orientrii psihiatrie
Evaluarea riscului
Evaluarea ateniei
suicidar
Evaluarea percepiei Evaluarea riscului agresiv
Evaluarea memoriei
Evaluarea gndirii (form i coninut)
Evaluarea afectivitii
Evaluarea comportamentului i a
expresivitii exterioare
Evaluarea instinctelor
Evaluarea antecedentelor personale i
heredocolaterale patologice psihiatrice

193
PSIHIATRIA COPILULUI I ADOLESCENTULUI (NPI)
CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Factori de risc pentru apariia tulburrilor de Tulburri de somn
dezvoltare
Tulburarea primar de ataament; Tulburri de comportament disruptiv
perturbri ale relaiei mam-copil
Dezvoltarea psihomotorie pe etape de Tulburarea de stres posttraumatic PTSD
vrst
Tulburrile de spectru autist Tulburri alimentare la copil i adolescent
Tulburrile de limbaj Tulburri afective
Tulburri de eliminare: encoprezis, enurezis Tulburri obsesiv-compulsive
Ticuri Psihoze ale copilului i adolescentului
Tulburarea hiperchinetic cu deficit de Tratamentul tulburrilor psihiatrice la copil
atenie (ADHD) i adolescent: medicaie, psihoterapie
Tulburri specifice de dezvoltare a
abilitilor colare
Tulburri anxioase - Fobia colar,
Anxietatea de separaie

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Anamneza pacientului, particularitile Evaluarea familiei Medicaia psihotrop
foii de observaie n psihiatria
copilului, completarea foii de
observaie
Perioada de sugar. Stimularea i Evaluarea riscului Terapii psihologice
interaciunea n familie suicidar
Examenul psihic la copil i adolescent Evaluarea riscului de Intervenia n familie
consum substane psiho-
active
Recunoaterea i diagnosticarea Intervenia n situaii de Tratamentul de
afeciunilor psihopatologice din criz (divor, decesul recuperare al
perioada copilriei i adolescenei: unui membru al familiei, tulburrilor de
tulburri de dezvoltare (tulburri de suicid) dezvoltare
limbaj, tulburri de nvare), Tulburri
de spectru autist. Tulburarea hiper-
chinetic cu deficit de atenie,
tulburri de comportament disruptiv
Evaluarea nivelului de dezvoltare Identificarea problemelor
sociale i psihologice

194
OBSTETRIC GINECOLOGIE

CUNOTINE TEORETICE

1. Sarcina
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Diagnosticul de sarcin clinic i paraclinic Elementele sexuale fecundaia, migraia,
nidaia, placentaia
Modificrile organismului matern n timpul Placenta structur, funcii, cordonul
sarcinii ombilical, lichidul amniotic
Consultaia prenatal. Igiena sarcinii Screening pentru anomalii cromozomiale,
infecii, malformaii
Suferina fetal (acut i cronic). Patologia cordonului ombilical i a lichidului
Insuficiena placentar amniotic (hidramnios, oligoamnios)
Moartea ftului n uter Mola vezicular i corioepiteliomul
Avortul Retardul de cretere intrauterin
Iminena de avort i natere prematur. Corioamniotita. Icterul tardiv n sarcin
Sarcina prelungit
Placenta praevia Insuficiena cervical
Decolarea prematur de placent normal Diabetul zaharat gestaional, colestaza,
inserat (DPPNI) i apoplexia utero- dermatozele
placentar (AUP)
Incompatibilitatea de grup sanguin i Rh n Cardiopatiile i sarcina
sarcin
Sarcina gemelar Bolile infecioase acute i cronice i sarcina
(TORCH)
Disgravidia precoce
Afeciuni hipertensive induse de sarcin
HTAIS, preeclampsia, eclampsia
Anemia feripriv i megaloblastic n sarcin
Bolile renale i sarcina. Infecia urinar n
sarcin

2. Naterea
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Etiologia travaliului. Clinica travaliului i naterea Distocia de dinamic i de
normal dilataie
Travaliul patologic Distociile osoase i de pri moi
Traumatismele materne i fetale n timpul naterii
Distocia umerilor n travaliu
rupturile de perineu, vagin, col; bosa i cefalhematomul
Malprezentaia fetal dup 36 sptmni de sarcin Prolapsul cordonului ombilical
cranian deflectat, pelvin, aezarea transversal n travaliu
Ftul la termen din punct de
Suferina fetal acut n travaliu (hipoxia fetal)
vedere obstetrical
Ruptura prematur de membrane. Naterea prematur
Naterea dup termen

195
3. Postpartum
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Lehuzia fiziologic Depresia i psihoza postpartum
Incontinena i retenia uterin
Complicaiile perioadei a III-a i a IV-a a naterii
postpartum
Hemoragia uterin postpartum
Ruptura uterin
Infeciile puerperale inflamaiile pelviene
postpartum, mastitele, ragadele areolei mamare
Boala tromboembolic

4. Ginecologie
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Uter Malformaiile congenitale uterine (genitale)
Displaziile endometriale Tumorile benigne uterine (fibroamele, polipii
Carcinoamele endometriale endometriali, adenomioza)
Prolapsul uterin
Colul uterin Displaziile cervicale
Cervicitele Polipii cervicali
Carcinoamele colului uterin
Vaginul Cistocelul, cisto-uretrocelul, rectocelul
Vaginitele (candidoza, vaginitele bacteriene, Cancerul vaginal
tricomoniaza)
Vaginita atrofic
Sngerrile vaginale
Vulva Chistul Bartholin
Vulvitele Abcesele glandei Bartholin
Abcesele glandelor sebacee vulvare Condilomatoza vulvo-perineal
Distrofia vulvar
Carcinoamele vulvare
Anexele Incontinena urinar n ginecologie
Sarcina ectopic Retenia de urin n ginecologie
Boala inflamatorie pelvin (BIP: anexite,
salpingite, abcesul tubo-ovarian)
Torsiunea tumorii de anex sau chist
ovarian
Tumorile benigne ale anexelor
Carcinomul ovarian
Afeciuni ginecologice de cauz endocrin Hiperprolactinemia. Galactoreea
Endometrioza Menopauza. Sindromul climacteric.
Hirsutismul. virilizarea Osteoporoza
Sindromul ovarului polichistic (sindrom
metabolic)
Sindromul premenstrual. Amenoreea.
Oligomenoreea. Dismenoreea
Afeciuni ginecologice diverse Fertilizarea in vitro
Sterilitatea i infertilitatea (feminin i
masculin)

196
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Diagnosticul de sarcin n Examinarea postpartum Cezariana
primul trimestru
Palparea abdomenului n Cardiotocografia (CTG) Asisten la naterea
sarcin nlimea fundului efectuare i evaluare natural n prezentaie
uterin, manevra Leopold cranian
Examinarea cu ajutorul Examenul obstetrical Epiziotomia
valvelor ginecologice i al (aprecierea dilatrii colului, Perineotomia
speculului (simulator) statusului membranelor,
prezentaiei ftului, coborrea)
Examinarea bimanual Examinarea placentei i a Delivrena
ginecologic (simulator) cordonului ombilical
Evaluarea btilor cardiace Medicaia n timpul sarcinii i Examenul ecografic pe
fetale (BCF) alptrii parcursul sarcinii
Recoltare pentru examen Diagnosticul de sarcin n Chiuretajul uterin
citologic trimestrul 2
Inspecia snilor. Instruirea Indicaiile pentru naterea prin Evaluarea lohiilor
pentru autoexaminarea snului operaie cezarian
Clamparea cordonului Investigaiile paraclinice la Ecografia endovaginal
ombilical luarea n eviden a gravidei
Frotiul vaginal. Testul Babe- Inseria dispozitivului
Papanicolau. intrauterin (DIU)
Sistemul Bethesda

197
MEDICIN COMUNITAR I SNTATE
PUBLIC
MEDICINA FAMILIEI
CUNOTINE TEORETICE

1. Definirea problematicii specifice n medicina familiei (MF)


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Conceptul de sntate Rolul preveniei primare n MF
Relaia dintre normal i patologic Problemele medicale ale omului sntos
Conceptul de boal n medicina familiei (MF) corelate cu etapele de dezvoltare ale fiinei
Pacientul sntos i pacientul bolnav umane
Pacientul pediatric i geriatric Rolul, structura i funciile familiei,
Pacientul la domiciliu problemele medicale ale acesteia
Asistena de M.F n mediul urban Explicaii pentru diferenele referitoare la
Asistena de M.F n mediul rural starea de sntate a diferitelor grupuri de
Asistena de M.F a unei colectiviti populaie, n funcie de vrst, sex, statut
social, mediu de provenien.

2. Metode de cercetare i studiu n medicina familiei


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Evaluarea riscului primar pentru diferite Analize de cazuri i elaborare de modele de
afeciuni. investigaie
Evaluarea riscului secundar pentru Elaborarea de riscograme
complicaii i agravri ale unor afeciuni
Evaluarea riscului pentru femeia gravid i
noul-nscut
Tipuri de studii clinice, observaionale i Metodologia de selecie a pacienilor,
experimentale n medicina de familie. randomizare, criterii de includere i
excludere n MF
Testele de diagnostic i screening n MF Metodologia evalurii strii de sntate a
populaiei
Prelucrarea electronic a datelor n MF i Metodologia SIUI (Sistemul Informatic Unic
consimmntul informat al pacientului Integrat) i DES (Dosarul Electronic al
conform Declaraiei de la Helsinki Pacientului)
Sinteza diagnostic i terapeutic n MF Elaborarea de ghiduri i algoritme n
Strategia de investigaii paraclinice (analize medicina de familie
de cazuri)
Managementul cabinetului de MF Elaborarea de programe manageriale pe
teme date

198
3. Abordarea specific a pacientului pediatric n medicina familiei
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Asistena noului-nscut i sugarului sntos Metodologia ngrijirii la domiciliu, alimentaia
n practica medicului de familie natural
Asistena noului-nscut i sugarului cu risc Diversificarea corect a alimentaiei, nutriia
n practica medicului de familie pacientului pediatric pe diferite etape de
vrste
Importana abordrii interdisciplinare a
noului nscut i sugarului cu risc medical
Noiuni de vaccinologie Importana preveniei n cabinetul medicului
Programul Naional de Imunizri (PNI) de familie
Vaccinri suplimentare
Asistena copilului i adolescentului n Atitudinea MF n faa unui bolnav cu o
practica MF simptomatologie comun (sindrom febril,
astm bronic, convulsii, boli infecioase,
acnee)

4. Abordarea specific a pacientului adult n medicina familiei


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Supravegherea corect a sarcinii normale i Efectuarea consultaiei primare de MF
cu risc n practica MF pentru pacienta gravid
Asistena de urgen n practica MF Metodologia de abordare individual
corect a urgenelor cu risc vital
Ghidurile de practic pentru medicii de Prevenia, diagnosticul i tratamentul HTA
familie dezvoltate de Centrul Naional de eseniale a adultului
Studii pentru Medicina Familiei Durerea lombar joas
Infecia urinar joas necomplicat la
femeie
ngrijiri prenatale n sarcina cu risc sczut
Depresia adultului
Managementul astmului

5. Abordarea specific a pacientului geriatric n medicina familiei


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Importana msurilor complexe igieno- Stilul de via, comportamentul sntos i
dietetice i terapeutice la pacientul vrstnic rolul lor n longevitate.
pentru combaterea afeciunilor specifice
cardio-vasculare, neurologice i osteo-
articulare
ngrijirea pacientului vrstnic cu Consilierea persoanelor din anturaj i a
comorbiditi la domiciliu familiei referitor la abordarea pacientului
geriatric
Problemele complexe legate de pacientul Recomandri privind asistena medical la
geriatric nedeplasabil domiciliu n practica MF
Cunoaterea tipurilor de interaciuni Evitarea polipragmaziei la pacientul
medicamentoase cu relevan clinic n geriatric
practica MF

199
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Conceperea unei scheme Implementarea Efectuarea nemijlocit de aciuni
complete de vaccinare a unui recomandrilor de de educaie pentru sntate
caz dat pe baza PNI bun practic n
cabinetul medicului de
familie
Efectuarea personal de Efectuarea unor sinteze
investigaii paraclinice diagnostice i terapeutice
accesibile
Monitorizarea clinic a unor Adunarea de date pentru
bolnavi cronici la domiciliu efectuarea unui studiu pe o
tem dat sau aleas
Evaluarea factorilor de risc: Participarea la elaborarea
riscograma tuturor tipurilor de documente
medicale
Acordarea ajutorului de Participarea la activitile de asis-
urgen i toate condiiile de ten n care este implicat uni-
necesitate n practica MF tatea sanitar respectiv de MF

200
MEDICINA MUNCII

CUNOTINE TEORETICE

1. Informaii / management
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Abordarea multidisciplinar a medicinei Rolul specific, sarcinile i responsabilitile
muncii serviciilor de medicina muncii i ale medicului
de medicina muncii
Managementul lucrtorului cu multiple Pacientul rolul profesiunii i a locului de
comorbiditi i boli cronice munc
Evaluarea capacitii de munc Capacitatea de munc i factorii care o
influeneaz
Promovarea sntii la locul de munc Principiile diagnosticului i tratamentului n caz
de boal profesional
Timpul de lucru; organizarea muncii Profilaxie n medicina muncii

2. Termeni i concepte de baz


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiii de circulaie internaional ale Relaia biunivoc munc-stare de sntate
urmtoarelor concepte: medicina muncii,
noxa, risc profesional, expunerea
profesional, boala profesional, boala
legat de profesie, servicii de medicina
muncii, aptitudinea n munc
Clasificarea internaional a funcionrii, Elementele unui model ICF - clasificarea
dizabilitii i sntii (ICF) elementelor modelului ICF n relaie cu
bolile cronice
Etape n investigarea unei probleme de Consecinele asupra activitii profesionale
sntate suspectat a fi legat de profesie ale unor afeciuni cronice
Condiia de munc - Examenul medical la angajare, controlul
clasificarea factorilor de risc profesionali medical periodic, profilaxie medical n
medicina muncii
Noiuni generale de ergonomie (definiie, Epidemiologia, sntatea i consecinele
principii de baz): principii ergonomice n sociale ale muncii de noapte i n schimburi
munca n poziie eznd, (inclusiv la VDT), alternante; munca cu timp parial de lucru,
n munca n ortostatism, n munca n for i ritmul de munc, organizarea pauzelor,
repetitiv munca n echip
Impactul socio-economic al bolilor Grupuri vulnerabile: tinerii, vrstnicii,
profesionale, accidentelor de munc, persoanele cu dizabiliti, femeia la munc
mortalitii legate de munc, absenteismului i riscul maternal
i omajului
Factorii psihosociali i munca: stres,
absenteism/prezenteism, incapacitate
temporar de munc, violena la locul de
munc, omajul
Modificri tehnologice i demografice
aprute pe piaa muncii

201
3. Boli profesionale i accidente de munc, legislaie
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Epidemiologia bolilor profesionale i Rolul medicului de medicina muncii i atribuiile
accidentelor de munc n Romnia sale, conform statutului profesional specific
Lista oficial a bolilor profesionale din Semnalarea, cercetarea, declararea bolii
Romnia profesionale
Sistemul romn de medicina muncii Lucrtorul cu deficiene; protecie social,
msuri de reintegrare i reinserie profesional
Diagnosticarea bolii profesionale i a Accidentul de munc
celei legate de profesiune

4. Cancer profesional
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cancer profesional Expunerea profesional la cancerigeni; clasificarea IARC

5. Boli pulmonare ocupaionale


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Patologia respiratorie cauzat de azbest; azbestoza Pneumoconioze
Astmul bronic ocupaional; pneumonita Intoxicaii acute i cronice la
hipersenzitiv iritani i asfixiani respiratori
Silicoza BPOC n patologia profesional

6. Boli profesionale dermatologice


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Boli dermatologice profesionale Fotodermatita toxic
Dermatitele de contact profesionale Afeciuni neoplazice tegumentare profesionale

7. Toxicologie profesional
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Intoxicaia cu solveni organici Principiile toxicologiei ocupaionale
Intoxicaia cu monoxid de carbon Fia tehnic de securitate
Intoxicaia cu beriliu, cadmiu i crom Efectele toxicelor asupra reproducerii
Saturnismul profesional Berilioza
Intoxicaia cu pesticide Principii generale de tratament n intoxicaiile
profesionale

8. Sntatea mental i stres-ul la locul de munc


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Stresul profesional Exemple de chestionare de cuantificare a stres-ului
Sindromul burnout Factori profesionali cauzatori de stres
Hruirea i violena la locul de Simptomatologie n stres
munc
Modaliti de coping Managementul stresului la locul de munc

202
9. Bolile profesionale cauzate de ageni fizici la locul de munc i
suprasolicitare
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Zgomotul risc pentru sntate Hipoacuzia i surditatea profesional;
efecte extraotice ale zgomotului profesional
Vibraiile mecanice risc pentru sntate Boala de vibraii general; patologie loco-
regional cauzat de trepidaii
Radiaiile electromagnetice risc pentru Efectele generale ale aciunii radiaiilor
sntate
Microclimatul ca factor de risc profesional i Principalele afeciuni profesionale cauzate
confortul termic de microclimatul cald i rece profesional
Afeciuni musculo-scheletale legate de locul Durerea lombar joas; sindromul de tunel
de munc carpian
Iluminatul la locul de munc i funcia Efectele iluminatului necorespunztor
vizual

10. Riscul biologic n medicina muncii


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Risc biologic la locul de munc Boli profesionale infecioase
Msuri de profilaxie n expunerea Modul de transmitere al agenilor biologici
profesional la ageni biologici
Lucrtorii din sntate i precauiunile Echipamentul individual de protecie n sectorul
universale medical
Clasificarea agenilor biologici Risc profesional n sectorul sanitar, precauiuni

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Efectuarea anamnezei Elementele anamnezei Principii de evaluare a
profesionale profesionale locurilor de munc din punct
de vedere al riscului
profesional
Explorarea funcional a Parametri uzuali n screeningul Principii de management al
aparatului respirator spirometric riscului profesional
Investigaii de laborator i Indicatori de expunere, Efectuarea rutei profesionale
biotoxicologie rspuns biologic, n toxicologie a lucrtorului
Evaluarea auzului; Recunoaterea problemelor de Examinarea clinic a
audiograma auz la examenul clinic bolnavilor ocupaionali
Semnalarea bolii Elemente de profesionalitate Principiile profilaxiei primare,
profesionale n diagnosticul bolii secundare i teriare la locul
profesionale de munc

203
RECUPERARE MEDICAL

CUNOTINE TEORETICE
1. Clasificare, termeni, noiuni generale
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Antecedente personale patologice Terapie manual
Msuri de prevenire i corectare a Electroterapie - cureni de joas, medie,
deficitelor locomotorii nalt frecven
Laserterapia, magnetoterapie, fototerapia
Examenul aparatului locomotor Hidrotermoterapia
Kinetoterapia
Acupunctura

2. Balneoclimatologia
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Indicaii i contraindicaii ale peloidoterapiei Helioterapia: indicaii, contraindicaii
Indicaii i contraindicaii de trimitere la cur Apele minerale: clasificare, indicaii,
balnear contraindicaii
Talasoterapia: clasificare, indicaii,
contraindicaii
Peloidoterapia: indicaii, contraindicaii
Clasificare: clim, climat

3. Reabilitare profesional
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea idh (infirmitate, dizabilitate, handicap) Evaluarea capacitii de munc
Scale de evaluare n funcie de patologie folosite Terapia ocupaional
n recuperarea medical
Ergoterapia

4. Reabilitare special
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Program de recuperare n afeciunile cardio- Posibiliti de reabilitare medical n
vasculare geriatrie
Program de recuperare n afeciunile Posibiliti de reabilitare medical n
recuperare neurologice pediatrie
Program de recuperare n afeciunile Posibiliti de reabilitare medical n
posttraumatice pneumologie
Program de recuperare n afeciunile Posibiliti de reabilitare medical n
reumatismale inflamatorii i degenerative ginecologie
Posibiliti de reabilitare medical n
gastroenterologie
Posibiliti de reabilitare medical n
nefrologie

204
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Gradul de mobilitate al Bilanul articular Aplicare practic a
articulaiilor diferitelor tipuri de
electroterapie
Indicaiile i aplicarea ortezelor Bilanul muscular Programe de kinetoterapie
pentru creterea forei i
rezistenei musculare
Estimarea pragului dureros Modificri radiologice n Tehnici i metode speciale
poliartrita reumatoid de kinetoterapie
Indicaiile i tehnica infiltraiilor Modificri radiologice n Aplicaii practice de
spondilita anchilozant hidrotermoterapie
Curba I/T Modificri radiologice n
boala artrozic
Modificri patologice ale
aparatului locomotor n
poliartrita reumatoid
Modificri patologice ale
aparatului locomotor n
spondilita anchilozant
Modificri patologice ale
aparatului locomotor n boala
artrozic

205
SNTATE PUBLIC I MANAGEMENT SANITAR

CUNOTINE TEORETICE

1. Relaia sntate-boal-ngrijiri
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiii i concepte importante: sntatea i Abordri i strategii de prevenire la nivel
boala, sanogeneza i patogeneza, populaional: profilaxie primordial, primar,
cauzalitatea i asocierea, sntatea secundar i teriar; strategia ecologic i
individual i populaional, sntatea a riscului crescut.
public, epidemiologia aplicat n domeniul
sntii publice, medicina social, medicina
preventiv, servicii de sntate, economie
sanitar, politici de sntate public, de
ngrijire a sntii, de promovare a
sntii, comportamentul sntos.
Concepte n medicina social i Explicaii pentru diferenele referitoare la
epidemiologia social: clasa social, statutul starea de sntate i utilizarea serviciilor de
socio-economic, mobilitatea social, sex, sntate ale diferitelor grupuri de populaie,
grupuri vulnerabile. n funcie de vrst, sex, statut social,
apartenen la grupuri vulnerabile.

2. Metode epidemiologice n sntatea public


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Frecvena bolilor: prevalena, incidena, Aplicaiile epidemiologiei: abordri
incidena cumulativ. descriptive i analitice.
Msurtori pentru identificarea unor Interpretarea valorilor riscului relativ i odds
asocieri: relative (risc relativ, odds ratio); ratio.
absolute (diferena de risc, riscul atribuibil).
Tipuri de studii experimentale i Evaluarea critic a metodologiei studiului,
observaionale: seriile de cazuri, studiile validitatea intern i extern a rezultatelor:
transversale, studiile ecologice, studiile caz- eroarea sistematic (bias de selecie);
control, studiile de cohort, studiile confuzia (procedurile de standardizare,
controlate randomizate, recenziile stratificarea, analiza multivariat).
sistematice, meta-analiza. Avantajele i
dezavantajele lor i alegerea lor n funcie
de scopul urmrit.
Testele de diagnostic i screening: Tipuri de erori n evaluarea testelor de
sensibilitatea, specificitatea, valoarea diagnostic i screening; influena
predictiv pozitiv i negativ, ans versus particularitilor pacientului i a probabilitii
probabilitate, rapoartele probabilitilor pre-test asupra interpretrii rezultatelor
(Likelihood ratios), probabilitatea pre-test, testelor.
probabilitatea post-test.

206
3. Demografie
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Indicatori importani: rata natalitii, rata Tendinele indicatorilor demografici n
mortalitii, sperana de via la natere, ani Romnia, previziuni demografice,
de via poteniali pierdui, calitatea vieii. comparaia cu alte ri.
Cauzele majore de deces n funcie de Surse de date importante n Romnia:
vrst, sex, statut social; importana recensmntul populaiei, certificatul de
diferitelor cauze de deces n ceea ce natere, certificatul de deces.
privete anii de via potenial pierdui.

4. Sisteme de sntate i sistemul sanitar din Romnia


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definirea sistemului de sntate din Comparaii internaionale cu diferite alte
Romnia. tipuri de sisteme de sntate.
Responsabilitile statului referitoare la Finanarea asistenei medicale n Romnia:
sntatea public: supravegherea, finanatori (de stat, asigurri sociale, plile
promovarea sntii, educaie pentru n numerar); surse de costuri. Tendine i
sntate precum i profilaxia bolilor. factorii determinani ai cheltuielilor de
ngrijire a sntii.
Responsabilitile i organizarea furnizorilor Costurile i beneficiile interveniilor: costuri
de servicii medicale: reeaua de ngrijiri directe, indirecte i intangibile.
primare, secundare i teriare.

5. Promovarea sntii i educaia pentru sntate


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Prevenia primordial i primar: principii generale, Stilul de via i comportamentul
campanii de mas i intervenii specifice. sntos: rolul influenelor culturale
i ale mediului social.
Prevenia secundar: principii generale, programe Consilierea persoanelor fizice:
de screening, criteriile de evaluare adecvate ale modificarea comportamentului;
screeningului. etape de schimbare, consiliere.
Problemele etice legate de sntatea public (de Recomandri profilactice i tipuri
exemplu referitor la screening), stabilirea prioritilor de abordri pentru intervenii
n domeniul sntii. privind promovarea exerciiilor
fizice, reducerea consumului de
alcool, renunarea la fumat.
Promovarea sntii: Carta de la Ottawa (niveluri Principalele angajamente stabilite
de aciune, strategii), promovare a sntii n locaii la nivel internaional pentru
definite (coli, comuniti, locurile de munc, spitale). promovarea sntii.

6. Bolile cronice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Epidemiologia unor boli cronice cu larg extindere i a unor Posibilitatea abordrii
decese evitabile la nivel internaional i n Romnia. unor factori de risc care
Prevalena, incidena, mortalitatea, ani de via pierdui, sunt comuni mai multor
precum i strategii de prevenire a: bolilor cardiovasculare, boli
diabetului, cancerului, bolilor respiratorii cronice, problemelor
de sntate mental, toxicomaniilor, accidentelor i violenei.

207
ABILITI PRACTICE

1. Proiectarea unor studii epidemiologice


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Eantionarea: principii, metode, stabilirea Calcularea mrimii eantionului n funcie
mrimii eantionului, avantaje, limite. de scopul urmrit, folosind programe
statistice.
Avantajele i dezavantajele diferitelor tipuri Calcularea i interpretarea msurtorilor
de studii epidemiologice i alegerea lor n pentru identificarea unor asocieri: relative
funcie de scopul urmrit: seriile de cazuri, (risc relativ, odds ratio); absolute (diferena
studiile transversale, studiile ecologice, de risc, riscul atribuibil).
studiile caz-control, studiile de cohort,
studiile controlate randomizate, recenziile
sistematice.

2. Principii de management i economie sanitar n asistena medical


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Luarea deciziei n practica medical. Utilizarea unor modele pentru luarea
deciziei individuale.
Avantajele i dezavantajele deciziei n grup. Dobndirea unor abiliti de colaborare i
negociere.
Cunoaterea principalelor tipuri de analiz Calitatea vieii legat de starea de sntate,
economic n practica medical. DALY (disability adjusted life year), QALY
(quality adjusted life year)
Analize i validri de date spitaliceti Aprecierea performanelor unui spital
folosind indicatorii i criteriile de
performan pe categorii
Indicatori de utilizare a serviciilor medicale Cunoaterea indicatorilor cantitativi,
n sistemul sanitar din Romnia calitativi i generali.
Calitatea serviciilor medicale Cunoaterea principalelor criterii folosite i
a metodologiei pentru asigurarea calitii.

3. Medicina bazat pe dovezi


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Cunoaterea principiilor medicinei bazate Capacitatea de a pune o ntrebare clinic i
pe dovezi cutarea soluiilor n literatura de
specialitate
Capacitatea de a evalua n mod critic o Evaluarea critic a metodologiei studiului,
lucrare medical publicat n literatura de validitatea intern i extern a rezultatelor.
specialitate

208
BOLI INFECIOASE I EPIDEMIOLOGIE
BOLI INFECIOASE I BOLI INFECIOASE TROPICALE

CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Etiopatogenia bolilor infecioase.
Interaciunea microorganism gazd
Apariia leziunilor tisulare: mecanisme directe i
indirecte
Evoluia infeciei: forme generale de manifestare
a infeciei
Starea de purttor de germeni patogeni: de
scurt/lung durat
Infecia inaparent (asimptomatic), subclinic,
latent, manifest
Elemente de epidemiologie a bolilor infecioase Principiile luptei n focar i ale activitii
Factorii epidemiologici determinani Formele de preventive
manifestare ale procesului epidemiologic
Bazele diagnosticului de laborator n bolile
infecioase
Etapele construciei diagnosticului i
particularitile acestuia n bolile infecioase
Tratamentul etiologic cu antibiotice Antibioticoterapia n situaii speciale:
Clasificarea antibioticelor, spectrul fiziologice (gravid, nou-nscut, sugar
antimicrobian, caracteristici farmacodinamice i mic) i patologice (insuficien renal)
farmacocinetice, modul de aciune, mecanisme
de aciune, reacii adverse, rezistena
microbian
Etiopatogenie, epidemiologie, tablou clinic,
forme clinice, evoluie, complicaii,
prognostic, diagnostic pozitiv, diferenial,
tratament, lupta n focar, profilaxie
Boli infecioase cu erupie generalizat:
scarlatina, rujeola, rubeola, exantemul subit
(roseola infantum), varicela, rickettsiozele
Boli infecioase cu manifestri cutanate
localizate: erizipelul, herpes zoster, infecii cu
virus herpes simplex
Infeciile tractului respirator superior: coriza
acut, faringita, laringita, epiglotita
Infeciile tractului respirator inferior: bronita
acut, broniolita, pneumoniile tipice i atipice,
extra- i intraspitaliceti
Infeciile tractului respirator controlate prin Alte infecii respiratorii virale: cu
vaccinare: difteria, tusea convulsiva, gripa adenovirusuri, enterovirusuri, virusuri
paragripale
Boala diareic infecioas

209
Infeciile aparatului digestiv cu contagiozitate
ridicat: dizenteria bacilar, febra tifoid,
paratifoid, holera, toxiinfecii alimentare, diarei
cu etiologie viral
Hepatitele acute virale
Infeciile sistemului nervos central i periferic:
meningitele acute, encefalitele, rabia, tetanosul,
botulismul, poliomielita
Sindroame mononucleozice: mononucleoza
infecioas, citomegaloviroza, toxoplasmoza
Parotidita epidemic
Infecia cu virusul imunodeficienei umane Profilaxia primar i a infeciilor
secundare oportuniste
Strile septicemice i ocul septic
Zoonoze: antraxul, boala ghearelor de pisic,
borelioza, bruceloza, leptospirozele, trichineloza
Infecii nosocomiale Principii de prevenie

ABILITI PRACTICE

1. Noiuni generale
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Definiia bolii infecioase: agent patogen - Stabilirea diagnosticului de boal
gazd - mediu infecioas: clinic, epidemiologic, laborator
Anamneza, comunicarea cu bolnavul i Cunoaterea simptomelor i interpretarea
anturajul acestuia lor
Efectuarea examenului fizic pe organe i Examen fizic intit spre diagnosticul cel mai
sisteme, cu minim de disconfort pentru probabil
bolnav
Interpretarea informaiilor n stabilirea Demonstrarea cunoaterii anatomiei,
diagnosticului pozitiv i diferenial fiziologiei i fiziopatologiei legate de
organismul uman
Elaborarea unui plan de management Minimalizarea riscului de transmitere a
terapeutic infeciilor, inclusiv prin splatul pe mini
nainte i dup fiecare consultaie
Explicarea necesitii unor investigaii Purtarea de masc in cazul bolilor cu
suplimentare transmitere aerian
Respectarea confidenialitii Respectarea drepturilor tuturor pacienilor
Istoricul deplasrilor n ri strine (n cazul Lista bolilor transmisibile cu declarare
bolilor tropicale) nominal

210
2. Recunoaterea simptomelor de boal infecioas
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Icter Hemoragie
Erupii cutanate Obezitate/caexie
Paloare/Cianoz Poliadenopatii
Redoarea de ceaf Febr
Trismus Hipo/hipertermia
Tuse, wheezing Deshidratare
Vrsturi/diaree Insuficiena multipl de organe
Pareze nervi cranieni
Coma hepatic
Coma meningian

3. Examinarea
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Examinarea ganglionilor Stabilirea condiiei fizice (postura,
mobilitate, status nutriional i mental)
Examinarea faringelui, amigdalelor i limbii Stabilirea funciilor vitale (temperatura,
greutate, TA, frecvena cardiac, IMC)
Examinarea pulsului arterial Evaluarea tegumentelor i mucoaselor
(icter, anemie, deshidratare, edem, cianoza)
Descrierea detaliat a leziunilor cutanate Testarea dermografismului
Inspecia, palparea, auscultarea pulmonului
Auscultaia cordului
Inspecia abdomenului, palparea i percuia
ficatului i splinei
Percuia lojelor renale
Auscultaia abdomenului
Reflexe osteo-tendinoase i cutanate

4. Proceduri
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Recoltarea sumarului de urin i urocultur Igiena minilor i mucoaselor
Recoltarea exudatului faringian i lingual Vene puncia/puncia arterial
Recoltarea sputei Inseria sondei urinare
Coprocultura
Hemocultura
Puncia rahidian
Examenul LCR i culturi din LCR
Rute de administrare a medicaiei
Reacii adverse la medicamente
Elaborarea de regim alimentar n hepatite
Elaborarea de regim alimentar n boli
diareice
Elaborarea de regim alimentar pe sonda
naso-gastric

211
EPIDEMIOLOGIA BOLILOR TRANSMISIBILE
CUNOTINE TEORETICE

1. Epidemiologie general I
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiia Epidemiologiei, obiectivele n Trsturi contemporane ale proceselor
patologia transmisibil, etapele de dezvoltare, epidemiologice, eradicarea BT
sntatea individual i populaional
Definiia, structura procesului epidemiologic Importana practic a depistrii i
n BT, noiunile de focar epidemic, proces neutralizrii precoce a momentelor critice
infecios, focar de infecie de ntrunire a factorilor determinani ai
apariiei bolilor la nivel populaional

2. Epidemiologie general II
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiia, clasificarea surselor de ageni Metode de depistare i reducerea capacitii
patogeni de diseminare
Definiia, clasificarea cilor de transmitere Metode i mijloace de depistare i de
protecie a structurilor ecosistemului uman

3. Epidemiologie general III


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definiii i concepte privind: receptivitatea, Implicaiile acestora n practica Medicinii
adaptabilitatea, rezistena, imunitatea, Omului Sntos.
eecurile adaptative
Definiia, clasificarea factorilor dinamizatori, Metode de depistare i neutralizare a aciunii
favorizani, ai proceselor epidemiologice: acestora n BT
(factori naturali i socio-economici)
Definiii, clasificarea formelor de manifestare Elemente comune i de difereniere, mijloace
ale proceselor epidemiologice n BT i metode de influenare a tendinelor
expansive ale proceselor epidemiologice

4. Bolile cu manifestare pandemic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Caracteristicile epidemiologice ale agentului Influena variabilitii antigenice asupra
patogen, structura procesului epidemiologic, procesului epidemiologic i a strategiei
prevenia general i specific, combaterea preventive/de control al gripei la nivel
n grip naional i internaional
Caracteristicile epidemiologice ale agentului Coordonarea eforturilor naionale i
patogen, structura procesului epidemiologic, internaionale n lupta anti-SIDA prin
prevenia general i specific, combaterea aplicarea metodelor de prevenie i
n infecia HIV/SIDA reducerea impactului personal i social la
seropozitivii simptomatici/ asimptomatici

212
5. Boli cu transmitere aerian
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Caracteristicile agentului patogen, structura Abordri i strategii de prevenire la nivel
procesului epidemiologic, prevenia general populaional: profilaxia primordial, primar,
i specific, combaterea n rujeol, rubeol, secundar i teriar n bolile transmisibile
difterie, meningit meningococic, parotidit aerogene
epidemic, tuse convulsiv, infeciile cu
streptococ -hemolitic de grup A

6. Hepatitele virale
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Caracteristicile agentului patogen, structura Abordri i strategii de prevenire la nivel
procesului epidemiologic, prevenia general populaional
i specific, combaterea n hepatitele virale
cu transmitere enteral
Caracteristicile agentului patogen, structura Conduita postexpunere profesional la
procesului epidemiologic, prevenia general snge i alte fluide biologice potenial
i specific, combaterea n hepatitele virale infectante
cu transmitere parenteral

7. Boli cu poart de intrare digestiv i tegumentar


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Caracteristicile agentului patogen, structura Recomandri privind conduita igienic
procesului epidemiologic, prevenia general personal/colectiv i alimentar, n scopul
i specific, combaterea n boala diareic reducerii riscurilor de transmitere a bolilor
acut, febra tifoid, dizenteria bacilar, infecioase cu poart de intrare digestiv.
holera, toxiinfeciile alimentare i poliomielita.
Caracteristicile agentului patogen, structura Cunoaterea importanei i a metodologiei
procesului epidemiologic, prevenia general profilaxiei postexpunere n controlul bolii.
i specific, combaterea n tetanos.

ABILITI PRACTICE
1. Imunoprofilaxia activ
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Caracterizarea procesului de imunizare Aprecierea beneficiilor i riscurilor vaccinrii
activ, clasificarea produselor vaccinale n prevenirea/combaterea patologiei
dup minim 3 criterii; descrierea principiilor infecioase, cunoaterea eficacitii
de organizare ale unei campanii de vaccinale, a raportului cost-eficien.
vaccinare; recunoaterea contraindicaiilor
i reaciilor adverse postvaccinale pentru
diferite vaccinuri obligatorii i facultative
Administrarea practic a unui vaccin im., sc. Cunoaterea Programului Naional de
i id. vaccinare din Romnia

213
2. Seroprevenia; Imunoglobulinoprevenia
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Caracterizarea procesului de Cunoaterea serurilor cu utilizare larg, a
imunizare pasiv, descrierea indicaiilor, modului de testare i administrare,
indicaiilor i riscurilor seropreveniei posibilele reacii adverse
Cunoaterea imunoglobulinelor totale i specifice
Descrierea indicaiilor i riscurilor
frecvent utilizate, a indicaiilor i posibilele reacii
imunoglobulino-preveniei
adverse

3. Supravegherea epidemiologic a BT n practica medical; Ancheta


epidemiologic
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Definirea supravegherii epidemiologice, Descrierea metodologiei de colectare a datelor i
descrierea avantajelor i dezavantajelor de raportare pentru supravegherea bolilor
diferitelor sisteme de supraveghere transmisibile n Romnia
Descrierea structurii unei anchete epidemiologice
Definirea anchetei epidemiologice; individuale i colective. Cunoaterea msurilor ce
clasificarea tipurilor de AE, descrierea se impun fa de izvorul de infecie, cile de
obiectivelor AE individuale/colective transmitere i populaia din focar, n funcie de
patologia transmisibil implicat
Capacitatea de a elabora o anchet epi- Abilitatea de a conduce o AE n caz de hepatite
demiologic individual n urma creia s virale, toxiinfecii alimentare, tuberculoz, infecii
se ajung la o ipotez medical corect nosocomiale

4. Decontaminarea i sterilizarea
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Definirea noiunilor de curenie, Utilizarea, n variate circumstane epidemio-
decontaminare, antisepsie, asepsie, logice, a mijloacelor i metodelor fizice (prin
sterilizare; clasificarea tipurilor de cldur uscat, umed, radiaii UV), chimice
decontaminri fizice/chimice utilizate n (clase de dezinfectante) de decontaminare
sectorul medical; clasificarea mijloacelor de (curent/terminal, profilactic/n focar), de
sterilizare folosite n spital; cunoaterea antisepsie, respectiv sterilizare (prin etuve cu
metodelor de verificare a eficienei aer cald, autoclavare, oxid de etilen,
sterilizrii formaldehid, plasm)

5. Investigaii de laborator n practica epidemiologic/Noiuni de Epidemiologie


descriptiv i analitic
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Recoltarea diferitelor produse Cunoaterea modului de prelevare, transport,
patologice i de mediu, n scop conservare a produselor biologice/de mediu
epidemiologic recoltate pentru investigarea bolnavilor/
suspecilor i contacilor n cadrul Programului de
Supraveghere Epidemiologic pe categorii de BT
Cunoaterea principalilor indicatori Calcularea incidenei, prevalenei, rata mortalitii/
utilizai n msurarea morbiditii, letalitii/fatalitii, natalitatea, sperana de via la
mortalitii i socio-demografici uzuali natere, ani de via poteniali pierdui etc.
Diferenierea studiilor experimentale i Elaborarea design-ului de studiu epidemiologic n
observaionale, cu avantajele/ dezavanta- funcie de scopul urmrit. Controlarea posibilelor
jele lor i zonele de aplicare: studii trans- erori
versale, caz-control, de cohort, controlate
randomizate, prospective i retrospective

214
DERMATOLOGIE-VENEROLOGIE

CUNOTINE TEORETICE

1. Anatomia, histologia i fiziologia pielii


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Anatomia i histologia epidermului, dermului Terminologie de baz n dermatopatologie:
i hipodermului hiperkeratoz, porokeratoz,
Vascularizaia i inervaia tegumentului, hipergranularea, acantoza, diskeratoza,
celularitatea pielii, jonciunea dermo- veziculaia i pustulizarea, flictenizarea,
epidermic, anexele cutanate (folicul pilos, granuloamele (sarcoidoza, granulom
aparatul unghial, glande sebacee i inelar), degenerescenele
sudoripare)
Fiziologia pielii
Epidermopoeza i keratinizarea
Melanogeneza. Permeabilitatea i funcia
de barier. Funciile celulei Langerhans.
Sudaia. Fibriloformarea colagenului i a
elasticului.
Funciile hipodermului
Funcia imun asociat pielii

2. Piodermite
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Piodermite generaliti Boala Lyme
Stafilococii microbiologie. Clasificarea Lepra
stafilodermiilor. Foliculite, perifoliculite,
stafilodermii glandelor sudoripare i ale
fanerelor, stafilodermii exofitice ale pielii
glabre, stafilodermii eritematoscuamoase
Streptodermii generaliti. Erizipel, celulita
streptococic, fasceita necrotic, impetigoul
contagios, ectima, perleul streptococic,
intertrigoul streptococic.
Tuberculoze cutanate.

3. Dermatomicoze i viroze cutanate


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Dermatomicoze Scabia i pediculoze
Generaliti. Clasificare.
Tricofiii. Favusul. Tinea versicolor.
Candidoza cutaneo-mucoas.
Actinomicoza
Viroze cutanate /Pitiriazis rozat Gibert

215
4. Dermatoze alergice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Funcia imun a pielii. Generaliti. Tipuri de Reacii postmedicamentoase
reacii de hipersensibilitate.
Atopia, urticarii, prurigouri, eczema
endogen, dermite eczematiforme,
neurodermita.

5. Dermatoze autoimune/colagenoze
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Boli autoimune/Colagenoze Sarcoidoza
- Lupus eritematos Sindrom Sjorgren
- Sclerodermie
- Dermatomiozita
- Boala Mixt esut Conjunctiv

6. Dermatoze buloase
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Pemfigusuri Porfirii cutanate
Pemfigoidul bulos
Dermatite buloase cu IgA
Epidermoliza Buloasa Aquisita

7. Sindroame cutanate plurietiologice


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sindroame cutanate plurietiologice. Eritemul polimorf, sindrom Lyell
Vascularite cutanate
Lichen plan
Sindromul Seboreic: Acneea i Rozaceea

8. Psoriazis. Parapsoriazis . Insuficiena venoas cronic


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Psoriazis.
Parapsoriazis
Insuficiena venoas cronic.

9. Genodermatoze. Epidermolize buloase. Keratodermii palmo-plantare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Epidermolize buloase Keratodermii palmo-plantare

216
10. Tumori cutanate
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Generaliti Keratoacanthom
Tumori benigne
Dermatoze precanceroase.
Tumori maligne: carcinomul bazocelular, Sarcomul Kaposi
carcinom spinocelular, melanomul malign, Carcinom cutanat neuroendocrin/Merkel
limfoame cutanate (mycosis fungoides,
sindrom Sezary)

11. Boli cu transmitere sexual


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sifilisul primar, secundar, teriar Sifilis congenital
Alte treponematoze

12. Gonoreea, infeciile chlamidiene, tricomoniaza


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Manifestri clinice i tratament
Gonoreea Limfogranulomatoza venerian/boala
Infeciile chlamidiene Nicolas Favre
Tricomoniaza

13. Sindromul imunodeficienei umane


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Manifestri cutaneo-mucoase. Sindrom
biologic. Principii de tratament
Sindromul imunodeficienei umane Msuri de prevenire i combatere a BTS

14. Tulburri de pigmentare: vitiligo, albinism. Boli ale fanerelor/anexelor


pielii. Dermatologie regional
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Tulburri de pigmentare: vitiligo, melasma Diferene de pigmentare rasial
albinism Dermatologie regional/topografic
Boli ale fanerelor/anexelor pielii: Dermatologia specific grupelor de vrst
alopecii i hirsutism, distrofii unghiale

217
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Anamneza dermatologic: Diagnosticul Examinare lampa Wood
inspecia pielii, scalpului, unghiilor micologic/bacteriologic
i mucoaselor Ex.secretie uretral,
Securitate i protecie pe secia de Citodiagnostic Tzanck
Dermato-Venerologie
Recunoaterea leziunilor Crioterapia, Diagnostic fotodinamic
elementare prin modificri de electrochirurgia, chirurgia
coloraie, leziuni elementare dermatologica. Indicaii i
solide, leziuni elementare cu limite.
coninut lichidian Tehnici de biopsiere
Prezentri de caz cutanat
Recunoastere leziuni elementare Laborator BTS. Tricograma
prin soluii de continuitate, deeuri Scheme de tratament n
cutanate, sechele cutanate, sifilis i boli cu
leziuni elementare nencadrabile transmitere sexual
Prezentri de caz Testare Penicilina
Principii de terapie Indicaiile i Terapia fotodinamic
Dermatologica topic/ contraindicaiile
Terapia dermatologic externa ultravioletelor/terapiei cu
lumina-laser, lumina
intens pulsat
Noiuni elementare de Sonografie cutanata, Microscopie confocal
dermatoscopie Noiuni elementare de Teste celulare,
Noiuni elementare de imunofluorescent, moleculare,
dermatohistopatologie valoare diagnostic genetice n dermatologie
Valoare diagnostic
Indicatori pt afectarea cutanata Efectuare prick test, patch Terapii biologice
(PASI - Psoriasis Area Severity test, Fotopatch test,IDR
Index, NAPSI - Nail Psoriasis
Severity Index, DLQI -
Dermatology Life Quality Index)

218
ONCOLOGIE

CUNOTINE TEORETICE

1. Evoluia natural a cancerului


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Principalele caracteristici ale celulei maligne Oncogene
Etapele intermediare de transformare spre
celula malign
Denumirea cancerelor
Carcinogeneza

2. Epidemiologia cancerului
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Incidena i mortalitatea pe sexe, grupe de Istoric
vrst, localizri
Factorii de risc oncologic
Msuri primare de prevenie
Screening-ul anumitor cancere
Supravegherea postterapeutic

3. Diagnosticul bolii maligne


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Diagnosticul clinic Sindroame paraneoplazice
Investigaii imagistice
Investigaii histopatologice
Stadializarea cancerului, grading i status
de performan
Markeri tumorali

4. Principii de terapie n oncologie


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Principii de chirurgie oncologic ngrijirile paliative
Principii de radioterapie Psiho-oncologie
Principii de oncologie medical
(chimioterapie, hormonoterapie, terapie
intit)
Urgenele oncologice

5. Cancerele toracice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cancerul bronhopulmonar Mezoteliomul malign
Tumorile mediastinale

219
6. Cancerele digestive
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cancerul esofagian Cancerul de ci biliare
Cancerul gastric Tumorile de vezicul biliar
Cancerul colorectal
Cancerul hepatic
Cancerul de pancreas

7. Cancerele urologice i genitale masculine


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cancerul renal Cancerul penian
Cancerul de vezic urinar Tumorile Wilms
Cancerul testicular
Cancerul de prostat

8. Cancerele ginecologice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cancerul mamar Cancerul vulvar
Cancerul de col uterin Cancerul vaginal
Cancerul de corp uterin Neoplasmele trofoblastice gestaionale
Cancerul ovarian

9. Cancerele cutanate
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Melanomul malign
Carcinomul scuamocelular
Carcinomul bazocelular

10. Sarcoamele
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sarcoamele de pri moi Rabdomiosarcomul
Osteosarcomul Sarcomul Ewing

11. Oncohematologie
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Leucemiile acute Sindroamele mieloproliferative
Leucemiile cronice Sindroamele mielodisplazice
Plasmocitomul Macroglobulinemia Waldenstrm
Limfomul Hodgkin
Limfomul non-Hodgkin

220
12. Cancerele capului i gtului
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Tumorile de faringe
Tumorile cavitii orale
Tumorile de laringe
Tumorile glandelor salivare

13. Cancerele neurologice


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Astrocitomul i glioblastomul Meduloblastomul
Meningiomul

14. Cancerele endocrine


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Tumorile carcinoide Feocromocitomul
Cancerul tiroidian

15. Metastazele cu punct de plecare neprecizat (ppn)


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Principii de management
Adenopatiile cu ppn
Metastazele hepatice cu ppn
Metastazele pulmonare cu ppn
Metastazele osoase cu ppn
Metastazele cerebrale cu ppn

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Comunicarea vetilor rele Toracocenteza Gastroduodenoscopia,
colonoscopia
Calcularea dozelor de Paracenteza Bronhoscopia
chimioterapie
ngrijirea colostomei Planul de radioterapie
Tueul rectal Biopsia prin aspiraie cu ac
fin
Puncia bioptic medular

221
MEDICIN DE URGEN, ATI, PRIM AJUTOR
MEDICIN DE URGEN

CUNOTINE TEORETICE
1. Urgene medicale
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Accidentul coronarian acut ICP i implant de stent
Saltul tensional necomplicat i complicat Prevenia acutizrii bolii hipertensive.
Tulburri paroxistice de ritm cardiac Tulburri de conducere
Stopul cardio-respirator Supravieuirea n SCR: convenional -
neconvenional
Insuficiena cardiac acut Prevenie i recuperare n insuficiena
cardiac
Insuficiena circulatorie periferic acut
Reacii anafilactice. ocul
Insuficiena respiratorie acut cauze,
atitudine imediat, tratament
Abdomenul acut medical. Sindromul colicativ Intoxicaii n mas
cauze, atitudine imediat, tratament
Come Prevenia strilor de com
Riscuri medicale n situaii de dezastru.
Accidente nucleare, accidente chimice.
Dezastre epidemiologice datorate infeciilor

2. Urgene chirurgicale
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Dezastre n mas n trafic (osea, cale
Semiologia abdomenului acut chirurgical ferat, aer)

Leziunile provocate de frig n cazul


Ocluzia intestinal
situaiilor de dezastru
Leziuni provocate de cldur: arsuri. Arsuri
Hemoragia digestiv superioar i inferioar
chimice
Traumatismele abdominale
Infarctul entero-mezenteric
Pancreatita acut
Sindromul peritonitic

222
ABILITI PRACTICE
1. Urgene medicale
Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale
Protocolul OANA- Tratamentul fibrinolitic. Prevenia SCA, IMAc.
Protocolul atitudinal-terapeutic al Recuperarea post
saltului tensional necomplicat; acutizare n boala
criza hipertensiv. Protocol AVC. hipertensiv
Protocolul EPAc
Resuscitarea avansat Managementul cilor
aeriene
Protocolul general de susinere a
funciilor vitale
Protocolul atitudinal-terapeutic al
insuficienei respiratorii acute
Terapia imediat a tulburrilor
paroxistice de ritm cardiac
Tratamentul imediat anticolicativ
Tratamentul imediat al comelor

2. Urgene chirurgicale
Abiliti obligatorii Abiliti generale
nsuirea protocoalelor terapeutice n
Caz clinic: HDS
practica chirurgical de urgen
Dobndirea noiunilor teoretice i practice
Caz clinic: HDI
necesare n urgena chirurgical
Capacitatea de difereniere corect,
diagnostic i terapeutic a patologiei
Caz clinic: sindrom ocluziv
chirurgicale de urgen, fa de chirurgia la
rece
nsuirea corect a principiilor de tratament
Caz clinic: Pancreatita acut
pre, intra i postoperator
Caz clinic: Sindrom peritonitic (n gard)
Caz clinic: Traumatisme abdominale
Caz clinic: Sindromul supraacut (n gard)

223
ATI

CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Anestezice (inhalatorii sau injectabile), Pregtirea pre-operatorie a cmpului
mecanismul de aciune al anestezicelor, operator pentru intervenii minore, asepsia,
inducia anesteziei, opiacee, antagoniti de antisepsia.
opiacee, curarizani musculari.
Proceduri pentru anestezia generala. Consultul medical pre-operator. Evaluare
preoperatorie.
Anestezia prin infiltraie local. Medicaia preoperatorie.
Anestezia regional: spinal, epidural, a Etapa postoperatorie, inclusiv analgezia.
unei rdcini nervoase.
Riscurile i complicaiile anesteziei. Boala n stadiu terminal, pacientul
muribund.
Ventilaia asistat, presiune pozitiv Hemodializ / dializ peritoneal /
continu n cile respiratorii (CPAP), transplant renal.
ventilaie cu presiune intermitent pozitiv
((IPPV), ventilaia cu presiune controlat
(PCV).
Monitorizarea invaziv i non-invaziv.
Substituieni de fluide, volum i snge, Derivati de snge transfuzabili.
tratamentul ocului.

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Inserarea de cateter vezical Injecie periarticular Inserarea de cateter vezical la
la brbai i femei brbai i femei (suprapubian).
(transuretral).
Inserarea unui tub Injecie intraarticular Puncia arterial.
nasogastric
Puncia spaiului pleural i Recoltare snge din Puncie lombar.
peritoneal, evacuare aer, deget.
aspiraie de lichid.
Clismele: evacuatorie, Pregtirea pacientului pentru
hidratant, alimentar, anestezie.
medicamentoas.

224
PRIM AJUTOR

CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Suportul vital de baz (SVB): evaluare Transportul accidentailor / victimelor.
contien, respiraie, circulaie; respiraie
artificial, compresiuni toracice; defibrilarea
precoce (Defibrilare Extern Automat) pn
la sosirea personalului medical de urgen.
Evaluarea i acordarea primului ajutor n Managementul asistenei medicale de
leziunile externe: plgi, hemoragii, entorse, urgen
luxaii, fracturi.
Hemostaza provizorie: compresiune digital i
manual, bandajul compresiv, garoul.
Principiile triajului n situaii de urgen cu
victime multiple.
Urgene la grania Medicinei de urgen cu Tehnica celor 1 4 garouri.
Medicina intern (mucturi de animale,
neptura veninoas, hipo- hipertermia,
necul, electrocutarea).

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Suportul vital de baz. Recunoaterea unei situaii
de urgen, alarmarea SMU
Administrarea ocului electric Utilizarea defibrilatorului
extern cu defibrilatorul automat. semiautomat.
Tehnici de hemostaz provizorie.
Manevra Heimlich.
Utilizarea foliei izoterme.
Instalarea superficial a garoului.

225
ABILITI CLINICE PRIMARE

CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Primirea bolnavului n unitate sanitar, acte Tehnici de umanizare a spitalului.
necesare, traseul n funcie de patologie.
Comunicarea n spital: ntre membrii echipei Tehnici pentru determinarea
medicale, politeea n spital, maniere elegant- schimbrii stilului de via al
profesionale n spital. Comunicarea anamnestic. bolnavilor cronici.
Internarea. Acte necesare. Conducerea bolnavului Tehnici i substane pentru
n serviciul medical de primire. Roluri pentru deparazitare, dezinfecie.
personalul adiacent. Dezbrcarea, igienizarea
bolnavului, prezentarea seciei i a salonului, etc.
Norme de igien: igiena personalului; igiena Cunotine despre materialele
spaiilor spitaliceti cu destinaii diferite. Igiena sanitare de unic utilizare: utilizare i
aparaturii medicale; sterilizarea. distrugere.
Examinare clinica. Norme generale de interviu
anamnestic. Tehnici generale de examinare
clinic.
Examinri paraclinice: indicaii, corelaii clinic-
paraclinice. Norme generale de recoltare produse
biologice.

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Comunicare: joc de rol pe tema Monitorizarea funciilor Comunicare
primirii bolnavului n spital. organismului: greutatea personal
Comunicare personal pacient. corporala, temperatura, aparintori.
Tehnica interviului anamnestic respiraia, pulsul,
prospectiv i retrospectiv, centrifug tensiunea arterial,
sau/i centripet, fixarea elementelor diureza, scaunul,
ce vor fi confirmate postanamnestic. vrsturile, expectoraia,
excreii patologice.
Igiena minilor (inclusiv pentru sala de Sterilizare: aparatur,
operaii), igiena echipamentului; portul proceduri, tehnici.
mnuilor sterile i de protecie.
Toaleta de urgen a plgilor.
Pansamente i bandaje.
Suturi i noduri chirurgicale simple. Suturi/ligaturi hemostatice.
Puncia venoas, injecia Recoltarea de produse
intradermic, subcutanat, biologice pentru examinri
intramuscular. paraclinice.
SCR suportul vital de baz,
Utilizarea DAE.

226
RADIOLOGIE I IMAGISTIC MEDICAL

CUNOTINE TEORETICE

1. Fizic
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Tubul radiogen Atomul, electronii
Formarea i particularitile imaginii Energia cinetic, cldura, raze X
radiologice
Ultrasunetele i imaginea ecografic Unde electromagnetice
Magnetizarea, demagnetizarea i formarea Ultrasunete
imaginilor RM
Unde magnetice
Particularitile imagisticii medicale

2. Toracele
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Torace osos, semiologie Anatomia toracelui
Imagistica n patologia pulmonar, Fiziologia cardiopulmonar
pneumonii bacteriene, virale, forme
particulare, TBC, cancer, pleura cu
patologie, mediastin i patologie
Diafragm normal i patologic Fiziopatologia cardiopulmonar
Cord normal i patologic Morfopatologie
Patologie vascular artere, vene, vase
limfatice

3. Aparatul digestiv
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Esofag normal i patologic Anatomia aparatului digestiv
Stomac normal i patologic Fiziologia i fiziopatologia ap. digestiv
Imagistic enterocolic normal i
Morfologia i morfopatologia ap. digestiv
patologic
Imagistica ficatului i cilor biliare
Imagistica pancreasului
Imagistica splinei

4. Aparatul urogenital
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Imagistica n patologia renourinar Anatomie, fiziopatologie i morfopatologie

227
5. Aparatul osteoarticular
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Formarea, dezvoltarea i clasificarea oaselor Anatomie
Patologia congenital Fiziologie
Patologia traumatic Particulariti de cretere
Patologia inflamatorie osteoarticular
Boli degenerative
Patologia tumoral primar i secundar

6. Imagistica n specialiti
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Noiuni de radiologie dentar Anatomie
Imagistica n ORL Fiziopatologie
Imagistica n bolile neurologice i neurochirurgicale Morfopatologie
Imagistica n obstetric i ginecologie
Imagistica n boli endocrine
Senologie

7. Radiologie intervenional
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Echinococoza Abcesele ficatului
Traumatismele ficatului
Tumorile metastatice ale ficatului
Tumorile primare ale ficatului
Neuroradiologie intervenional Trombextracie, MAV, anevrisme
Angioplastie endoluminal Stenoze, trombi, ateroscleroza

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Examenul radioimagistic Punere n poziie, descriere, Stabilirea algoritmului de
caracteristic fiecrei afeciuni diagnostic diferenial, examinare specific
toracoabdominopelvine diagnostic pozitiv pacientului
Examenul radioimagistic Examinarea de ales n Diagnostic clinic al
caracteristic pacientului critic urgen, descriere, pacientului critic
- pneumothorax, pleurezie diagnostic
masiv
- pneumoperitoneu, ocluzie
- traumatisme craniocerebrale,
toracice, abdomino-pelvine,
arteriale, venoase,
- anevrisme rupte, MAV

228
FARMACOLOGIE CLINIC
FARMACOLOGIE CLINIC I
CUNOTINE TEORETICE

1. Medicaia aparatului cardiovascular. Digitalicele i alte inotrop pozitive


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea medicaiei inotrop pozitive Clase de medicamente tonicardiace
Aciune farmacodinamic i mecanism de Profil farmacocinetic i farmacodinamic al
aciune a tonicardiacelor medicamentelor inotrop pozitive
Efecte adverse i intoxicaii posibile. Doze i posologie
Tratamentul insuficienei cardiace Management terapeutic al insuficienei
congestive cardiace congestive

2. Medicaia aparatului cardiovascular I. Antihipertensivele (simpaticolitice,


vasodilatatoare directe, blocante canale calciu, IECA, diuretice). Medicaia
vasoactiv (vasodilatatoarele, vasoconstrictoarele)
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea medicaiei antihipertensive Clase de medicamente antihipertensive
Aciune farmacodinamic i mecanism de Profil farmacocinetic i farmacodinamic al
aciune a antihipertensivelor medicamentelor antihipertensive
Efecte adverse i contraindicaii Doze i posologie

3. Medicaia aparatului cardiovascular II. Antihipertensivele (simpaticolitice,


vasodilatatoare directe, blocante canale calciu, IECA, diuretice). Medicaia
vasoactiv (vasodilatatoarele, vasoconstrictoarele)
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea medicaiei antihipertensive Clase de medicamente antihipertensive
Aciune farmacodinamic i mecanism de Profil farmacocinetic i farmacodinamic al
aciune a antihipertensivelor medicamentelor antihipertensive
Efecte adverse i contraindicaii Doze i posologie

4. Medicaia aparatului cardiovascular. Antiaritmicele. Managementul


terapeutic ale principalelor tipuri de aritmii
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea medicaiei antiaritmice Clase de medicamente antihipertensive
Aciune farmacodinamic i mecanism de Profil farmacocinetic i farmacodinamic al
aciune a antiaritmicelor medicamentelor antihipertensive
Indicaiile terapiei antiaritmice n funcie de Doze i posologie
tipul de aritmie
Posibile reacii adverse n cursul Monitorizare clinic i paraclinic a
tratamentului cu antiaritmice i pacientului sub tratament cu antiaritmice
managementul acestora

229
5. Medicaia aparatului cardiovascular. Antianginoasele. Managementul
terapeutic al infarctului miocardic acut
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Aciune farmacodinamic i Profil farmacocinetic i farmacodinamic al
mecanism de aciune a antianginoaselor
antianginoaselor
Utilizarea medicaiei antianginoase n Monitorizarea tratamentului medicamentos din
cadrul cardiopatiei ischemice punct de vedere al eficacitii i reaciilor adverse
la antianginoase n cadrul pacientului coronarian
Tratamentul infarctului miocardic acut Manangement terapeutic al pacientului cu infarct
miocardic acut

6. Medicaia sngelui. Antianemicele. Factori de cretere hematopoietici


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea medicamentelor antianemice Tipuri de medicamente antianemice
n funcie de tipul de anemie
Aciunea farmacodinamic a produselor Profil farmacocinetic i farmacodinamic a
antianemice produselor antianemice
Monitorizarea efectelor adverse ale Dobndirea cunotinelor necesare
antianemicelor individualizrii tratamentului cu antianemice n
funcie de particularitile bolnavului

7. Medicaia sngelui. Antitromboticele. Hemostaticele. Hipolipemiantele


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea medicamentelor cu aciune pe Tipuri de medicamente cu aciune pe
profilul de coagulabilitate sangvin profilul de coagulabilitate sangvin
Aciunea farmacodinamic a Profil farmacocinetic i farmacodinamic a
medicamentelor cu aciune pe profilul de medicamentelor cu aciune pe profilul de
coagulabilitate sangvin coagulabilitate sangvin
Monitorizarea efectelor adverse ale Dobndirea cunotinelor necesare
medicamentelor cu aciune pe profilul de individualizrii tratamentului cu
coagulabilitate sangvin medicamente anticuagulante n funcie de
particularitile bolnavului
Aciunea farmacodinamic a Profil farmacocinetic i farmacodinamic a
medicamentelor cu aciune pe profilul lipidic medicamentelor cu aciune pe profilul lipidic
Monitorizarea efectelor adverse ale Dobndirea cunotinelor necesare
medicamentelor cu aciune pe profilul lipidic individualizrii tratamentului cu
medicamente hipolipemiante n funcie de
particularitile bolnavului

8. Chimioterapia anticanceroas
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definirea conceptului de chimioterapic Caracteristicile definitorii ale
anticanceros medicamentelor anticanceroase
Aciunea i mecanismul de aciune al Tipuri de mecanisme la nivel molecular
chimioterapicelor anticanceroase al chimioterapicelor anticanceroase
Particulariti farmacologice i farmatoxicologice Profil farmacocinetic i farmacodinamic
ale chimioterapicelor anticanceroase al chimioterapicelor anticanceroase

230
Indicaia terapeutic i posologia Cunoaterea spectrului de aciune al
chimioterapicelor anticanceroase chimioterapicelor anticanceroase
Particulariti farmacodinamice ale Monitorizarea tratamentului cu
medicamentelor chimioterapicelor chimioterapice anticanceroase n
anticanceroase funcie de vrst, graviditate i
insuficienele de organ
Monitorizarea efectelor adverse la Cunoaterea principalelor reacii
chimioterapicelor anticanceroase adverse i a interaciunilor
farmacodinamice i farmacocinetice ale
chimioterapicelor anticanceroase

9. Medicaia aparatului respirator I. Antitusivele, expectorantele i surfactantul.


Antiastmaticele
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea medicamentelor cu Tipuri de medicamente bronhodilatatoare i
utilizare pe tractul bronho-respirator antiinflamatoare cu aplicaie n patologia respiratorie
Tratamentul astmului bronic n Management terapeutic n astmul bronic corelat cu
funcie de treapta de severitate treapta de severitate
Posologia i monitorizarea efectelor Monitorizarea tratamentului medicamentos din punct
adverse de vedere al eficacitii i interaciunilor
medicamentoase posibile

10. Medicaia aparatului respirator II. Chimioterapice antituberculoase


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea medicamentelor cu Tipuri de medicamente bronhodilatatoare i
utilizare pe tractul bronho-respirator antiinflamatoare cu aplicaie n patologia respiratorie
Tratamentul astmului bronic n Management terapeutic n astmul bronic corelat cu
funcie de treapta de severitate treapta de severitate
Posologia i monitorizarea efectelor Monitorizarea tratamentului medicamentos din punct
adverse de vedere al eficacitii i interaciunilor
medicamentoase posibile

11. Insulina. Antidiabeticele orale i glucagonul


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Cunoaterea unor noiuni Parametrii fiziologici cu privire la secreia
fundamentale cu privire la secreia endocrin a hormonilor prezentai. Indicaii
endogen a Insulinei i glucagonului terapeutice de substituie prin aport exogen
Tratamentul de substituie n cadrul Cunoaterea noiunilor fundamentale privind
bolilor aferente deficitelor parametrii farmacocinetici i farmacodinamici ai
hormonale/supraproduciei produselor de substituie hormonal n scopul
utilizrii acestora la dozaj optim i individualizat
Aciunea farmacodinamic a produilor Interaciuni farmacocinetice/farmacodinamice ale
de substituie hormonal produselor de substituie hormonal
Cunoaterea reaciilor adverse posibile Monitorizarea tratamentului medicamentos din
n cadrul substituiei hormonale prin punct de vedere al raportului beneficiu-risc
aport exogen

231
12. Chimioterapice antibacteriene. Betalactamine. Glicopeptide. Macrolide.
Tetracicline. Sulfamide. Chinolone
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definirea conceptului de chimioterapic Caracteristicile definitorii ale medicamentelor
antibacterian antibacteriene
Aciunea i mecanismul de aciune al Tipuri de mecanisme la nivel molecular al
chimioterapicelor antibacteriene. ATB
Rezistena bacteriilor la chimioterapice
Particulariti farmacologice i Profil farmacocinetic i farmacodinamic al
farmacotoxicologice ale chimioterapicelor chimioterapicelor antibacteriene
antibacteriene
Indicaia terapeutic i posologia Cunoaterea spectrului de aciune al claselor
antibacterienelor n funcie de germene de ATB prezentate
Particulariti farmacodinamice ale Monitorizarea tratamentului cu ATB n funcie
medicamentelor antibacteriene la diferite de vrst, graviditate i insuficienele de
categorii de pacieni organ
Monitorizarea efectelor adverse la Cunoaterea principalelor reacii adverse i a
antibacteriene interaciunilor farmacodinamice i
farmacocinetice ale chimioterapicelor
antibacteriene
Particulariti farmacotoxicologice ale Monitorizarea tratamentului medicamentos
chimioterapicelor antibacteriene prezentate din punct de vedere al raportului beneficiu-
risc

13. Chimioterapice antivirale, antifungice, antiparazitare


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Definirea conceptului de chimioterapic Caracteristicile definitorii ale medicamentelor
antiviral, antifungic, antiparazitar antivirale, antifungice, antiparazitare
Aciunea i mecanismul de aciune al Tipuri de mecanisme la nivel molecular al
chimioterapicelor antivirale, antifungice, chimioterapicelor antivirale, antifungice,
antiparazitare antiparazitare
Particulariti farmacologice i Profil farmacocinetic i farmacodinamic al
farmacotoxicologice ale chimioterapicelor chimioterapicelor antivirale, antifungice,
antivirale, antifungice, antiparazitare antiparazitare
Indicaia terapeutic i posologia Cunoaterea spectrului de aciune al
chimioterapicelor antivirale, antifungice, chimioterapicelor antivirale, antifungice,
antiparazitare antiparazitare
Particulariti farmacodinamice ale Monitorizarea tratamentului cu
medicamentelor chimioterapicelor chimioterapice antivirale, antifungice,
antivirale, antifungice, antiparazitare antiparazitare n funcie de vrst, graviditate
i insuficienele de organ
Monitorizarea efectelor adverse la Cunoaterea principalelor reacii adverse i a
chimioterapicelor antivirale, antifungice, interaciunilor farmacodinamice i
antiparazitare farmacocinetice ale chimioterapicelor
antivirale, antifungice, antiparazitare

232
14. Chimioterapice antibacteriene. Reguli de bun practic clinica n
managementul pacientului sub tratament cu ATB
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Reguli de baz n instituirea i Stabilirea principiilor de utilizare corect al
conducerea terapiei cu ATB tratamentului cu ATB
Indicaiile profilactice ale ATB Profilaxia reumatismului articular acut i a
endocarditei bacteriene n funcie de categoria de risc
Asocieri de ATB Sinergism i antagonism n cadrul tratamentului cu
ATB
Erori frecvente n folosirea ATB Management terapeutic corect i monitorizarea
efectelor adverse al antiinfecioaselor antibacteriene

ABILITI PRACTICE

1. Medicaia aparatului cardiovascular. Digitalicele i alte inotrop pozitive


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescriere medicaie n cadrul insuficienei
cardiace congestive
Prescriere medicaie n cadrul edemului
pulmonar acut
Analiz i interpretare parametrii clinici i de
laborator pe caz clinic simulat

2. Medicaia aparatului cardiovascular I. Antihipertensivele (simpaticolitice,


vasodilatatoare directe, blocante canale calciu, IECA, diuretice). Medicaia
vasoactiv (vasodilatatoarele, vasoconstrictoarele)
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescriere medicaie antihipertensiv n
funcie de gradul i stadiul bolii
Interpretare clinic i paraclinic a
urgenelor hipertensive
Prescriere medicaie n criza hipertensiv
Analiz i interpretare parametrii clinici i de
laborator pe caz clinic simulat

3. Medicaia aparatului cardiovascular. Antiaritmicele. Managementul


terapeutic ale principalelor tipuri de aritmii
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescriere medicaie n cadrul tahiaritmiilor
supraventriculare
Prescriere medicaie n cadrul aritmiilor
ventriculare
Analiz i interpretare parametrii clinici i de
laborator pe caz clinic simulat

233
4. Medicaia aparatului cardiovascular. Antianginoasele. Managementul
terapeutic al infarctului miocardic acut
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Conduit terapeutic n cadrul infarctului miocardic acut, n funcie
de tipul de infarct
Prescriere medicaie antianginoas n cadrul anginelor instabile
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

5. Medicaia sngelui. Antianemicele. Factori de cretere hematopoietici.


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Interpretare parametrii de laborator n cadrul hemoleucogramei
complete cu formul leucocitar
Prescriere medicaie antianemic n funcie de tipul de anemie
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

6. Medicaia sngelui. Antitromboticele. Hemostaticele. Hipolipemiantele.


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Interpretare parametrii de laborator n cadrul profilului de coagulare
sangvin
Interpretare parametrii de laborator n cadrul profilului lipidic
plasmatic
Utilizarea anticoagulantelor directe i indirecte n profilaxia
trombozelor venoase profunde i superficiale, trombozelor
coronariene, tromboembolismului etc. Analiz i interperetare
parametrii clinici i de laborator pe caz clinic simulat
Prescriere agent trombolitic n cadrul managementului infarctului
miocardic

7. Chimioterapia anticanceroas
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescriere medicaie citostatic n funcie de clasa de citostatice
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

8. Medicaia aparatului respirator I. Antitusivele, expectorantele i surfactantul.


Antiastmaticele
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescriere medicaie n cazul astmului bronic alergic.
Management terapeutic n funcie de treapta de severitate a bolii
Prescriere medicaie n cazul BPOC
Management terapeutic al crizei astmatice
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

234
9. Medicaia aparatului respirator II. Chimioterapice antituberculoase
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescriere medicaie antituberculoas n funcie de localizarea bolii
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

10. Insulina. Antidiabeticele orale i glucagonul


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescrierea produselor antidiabetice n scopul utilizrii acestora
individualizat n funcie de tipul diabetului zaharat
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

11. Chimioterapice antibacteriene. Betalactamine. Glicopeptide. Macrolide.


Tetracicline. Sulfamide. Chinolone
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescriere medicaie antibacterian n funcie de agentul patogen
implicat, localizarea infeciei, tropism medicamentos, toxicitate de
organ, vrsta pacientului, comorbiditi
Prescriere empiric a medicaiei antibiotice
Calculul dozelor de agent antibacterian n funcie de statusul clinic
al pacientului
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

12. Chimioterapice antivirale, antifungice, antiparazitare


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescriere medicaie antibacterian n funcie de agentul patogen
implicat, localizarea infeciei, tropism medicamentos, toxicitate de
organ, vrsta pacientului, comorbiditi
Prescriere empiric a medicaiei antivirale, antifungice,
antiparazitare
Calculul dozelor de agent antibacterian n funcie de statusul clinic
al pacientului
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

13. Chimioterapice antibacteriene. Reguli de bun practic clinic n


managementul pacientului sub tratament cu ATB
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescrierea medicaiei antibiotice n profilaxia reumatismului articular
acut i endocarditei bacteriene n funcie de categoria de risc
Prescrierea medicaiei antibiotice n seciile chirurgicale
Prescrierea medicaiei antibiotice pe seciile chirurgicale n cadrul
infeciilor intraspital cu germeni multirezisteni
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

235
FARMACOLOGIE CLINIC II

CUNOTINE TEORETICE

1. Medicaia aparatului digestiv. Antiulceroasele. Substituenii i stimulanii


secreiei digestive. Prokineticele. Antispasticele
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea medicamentelor cu utilizare pe Tipuri de medicamente utilizate n patologia
tractul digestiv digestiv
Aciune farmacodinamic a Profilul farmacocinetic i farmacodinamic n
medicamentelor utilizate n bolile digestive funcie de clasa medicamentoas
Tratamentul ulcerului gastric i duodenal Abordarea terapeutic a pacientului ulceros
Posologia i monitorizarea efectelor Individualizarea tratamentului n funcie de
adverse n funcie de clasa utilizat particularitile bolnavului

2. Medicaia aparatului digestiv. Antivomitive. Antidiareice. Laxative, purgative.


Medicaia bolii Crohn i a rectocolitei ulcerohemoragice
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea medicamentelor cu utilizare pe Tipuri de medicamente antivomitive,
tractul digestiv antidiareice, laxative, purgative
Aciune farmacodinamic a Profil farmacocinetic, farmacodinamic al
medicamentelor utilizate n bolile digestive antivomitivelor, antidiareicelor, laxativelor i
purgativelor
Tratamentul bolii Crohn i rectocolitei Managementul terapeutic al bolii Crohn i
ulcero-hemoragice rectocolitei ulcero-hemoragice
Posologia i monitorizarea efectelor Monitorizarea tratamentului medicamentos
adverse n funcie de clasa utilizat din punct de vedere al eficacitii reaciilor
adverse i interaciunilor medicamentoase

3. Influenarea prin medicamente a funciei hormonale: glucocorticoizi i


mineralocorticoizi
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Noiuni fundamentale cu privire la secreia Parametrii fiziologici cu privire la secreia
endogen a hormonilor: glucocorticoizi i endocrin a hormonilor prezentai. Indicaii
mineralocorticoizi terapeutice de substituie prin aport exogen
Tratamentul de substituie n cadrul bolilor Noiuni fundamentale privind parametrii
aferente deficitelor farmacocinetici i farmacodinamici ai
hormonale/supraproduciei produselor de substituie hormonal n scopul
utilizrii acestora la dozaj optim i
individualizat
Aciunea farmacodinamic a produilor de Interaciuni farmacocinetice/farmacodinamice
substituie hormonal ale produselor de substituie hormonal
Reacii adverse posibile n cadrul Monitorizarea tratamentului medicamentos
substituiei hormonale prin aport exogen din punct de vedere al raportului beneficiu-
risc

236
4. Hormonii tiroidieni i antitiroidiene
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Noiuni fundamentale cu privire la Parametrii fiziologici de secreie a hormonilor
secreia endogen a hormonilor tiroidieni. Indicaii terapeutice de substituie prin
tiroidieni aport exogen
Tratamentul de substituie n cadrul Noiuni fundamentale privind parametrii
bolilor aferente deficitelor farmacocinetici i farmacodinamici ai produselor
hormonale/supraproduciei de substituie hormonal n scopul utilizrii
acestora la dozaj optim i individualizat
Aciunea farmacodinamic a produilor Interaciuni farmacocinetice/farmacodinamice ale
de substituie hormonal produselor de substituie hormonal
Reacii adverse posibile n cadrul Monitorizarea tratamentului medicamentos din
substituiei hormonale prin aport punct de vedere al raportului benficiu-risc
exogen

5. Influenarea prin medicamente a funciei hormonale: hormonii sexuali.


Contracepia hormonal
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Noiuni fundamentale cu privire la Parametrii fiziologici cu privire la secreia
secreia endogen a hormonilor sexuali, endocrin a hormonilor prezentai. Indicaii
somatropina, prolactina terapeutice de substituie prin aport exogen
Tratamentul de substituie n cadrul Noiuni fundamentale privind parametrii
bolilor aferente deficitelor farmacocinetici i farmacodinamici ai
hormonale/supraproduciei produselor de substituie hormonal n scopul
utilizrii acestora la dozaj optim i individualizat
Aciunea farmacodinamic a produilor Interaciuni farmacocinetice/farmacodinamice
de substituie hormonal ale produselor de substituie hormonal
Reacii adverse posibile n cadrul Monitorizarea tratamentului medicamentos din
substituiei hormonale prin aport exogen punct de vedere al raportului beneficiu-risc
Metode contraceptive locale i Profilul farmacocinetic i farmacodinamic al
farmacologice preparatelor contraceptive farmacologice
Evaluarea raportului beneficiu-risc Reacii adverse. Contraindicaii ale terapiei cu
contraceptive. Riscuri pe termen scurt/lung

6. Somatotropina, somatostatina. Prolactina, bromocriptina. Substanele


anabolizante
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Noiuni fundamentale cu privire la Parametrii fiziologici cu privire la secreia
secreia endogen a somatropinei, endocrin a hormonilor prezentai. Indicaii
prolactinei terapeutice de substituie prin aport exogen
Tratamentul de substituie n cadrul Noiuni fundamentale privind parametrii
bolilor aferente deficitelor farmacocinetici i farmacodinamici ai produselor
hormonale/supraproduciei de substituie hormonal n scopul utilizrii
acestora la dozaj optim i individualizat
Aciunea farmacodinamic a produilor Interaciuni farmacocinetice/farmacodinamice ale
de substituie hormonal produselor de substituie hormonal
Reacii adverse posibile n cadrul Monitorizarea tratamentului medicamentos din
substituiei hormonale prin aport punct de vedere al raportului beneficiu-risc
exogen

237
7. Medicaia aparatului genital. Ocitocicele, tocoliticele. Medicaia disfunciei
erectile
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Noiuni fundamentale cu privire la Parametrii fiziologici cu privire la secreia
secreia endogen a oxitocinei endocrin a hormonilor prezentai. Indicaii
terapeutice de substituie prin aport exogen
Tratamentul de substituie n cadrul Noiuni fundamentale privind parametrii
sarcinii i lehuziei farmacocinetici i farmacodinamici ai produselor
de substituie hormonal n scopul utilizrii
acestora la dozaj optim i individualizat
Aciunea farmacodinamic a Interaciuni farmacocinetice/farmacodinamice ale
ocitocicelor i tocoliticelor produselor de substituie hormonal
Reacii adverse posibile n cadrul Monitorizarea tratamentului medicamentos din
tratamentului ocitocic/tocolitic punct de vedere al raportului beneficiu-risc
Clase de medicamente utilizate n Managementul terapeutic al disfunciei erectile
disfuncia erectil masculin masculine

8. Medicaia antireumatic. Analgezice. Antipiretice. Antiinflamatoarele


nesteroidiene. Salicilaii. Oxicamii. Inhibitoare selective ale COX-2
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea medicamentelor analgezice, Tipuri de medicamente analgezice,
antipiretice antipiretice, AINS
Aciunea farmacodinamic a Profil farmacocinetic i farmacodinamic al
analgezicelor, antipireticelor, AINS medicamentelor analgezice, antipiretice, AINS
Cunoaterea principalelor efecte adverse Monitorizarea tratmanetului cu analgezice,
i contraindicaii ale medicamentelor antipiretice, AINS
analgezice, antipiretice, AINS

9. Medicaia metabolic i vitamine. Calciu i fosfaii. Reglatorii homeostaziei


minerale osoase (parathormonul, vitamina D, calcitonina, glucocorticoizii i
estrogenii). Medicaia osteoporozei (bifosfonaii i fluorul)
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Principalele caracteristici farmacologice ale Farmacodinamia i farmacocinetica calciului
calciului i fosfailor i fosfailor
Principalele caracteristici farmacologice ale Farmacodinamia i farmacocinetica
reglatorilor homeostaziei minerale osoase reglatorilor homeostaziei minerale osoase
Principalele caracteristici farmacologice ale Farmacodinamia i farmacocinetica
medicaiei n osteoporoz bifosfonailor i fluorului

10. Particulariti farmaco-clinice la pacieni cu diferite afeciuni ale organelor


vitale (insuficiena cardiac, insuficiena renal, insuficiena hepatic,
hipertiroidie, hipotiroidie)
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Particulariti farmaco-clinice la Profil farmacodinamic, farmacocinetic i
pacienii cu afectarea funciei renale farmacotoxicologic al medicamentelor cu aciune
n bolile renale. Medicamente cu eliminare
renal. Managementul terapeutic al pacientului
cu IRA, IRC

238
11. Particulariti farmaco-clinice n perioada sarcinii
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Modificri fiziologice ai parametrilor Procesele fundamentale care stau la baza
farmacocinetici n sarcin farmacocineticii n sarcin. Traversarea
membranelor biologice
Antibioterapia n sarcin Indicaiile i contraindicaiile terapiei cu ATB la
pacienta gravid. Aprecierea raportului
beneficiu-risc
Infecia perinatal. Abordare Managementul terapeutic al infeciilor perinatale
terapeutic
Terapia ocitocic/tocolitic n sarcin Management terapeutic n distociile de dinamic.
Management terapeutic n iminena de avort i
natere prematur

12. Particulariti farmaco-clinice la vrstnici


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Modificri fiziologice ai parametrilor Profil farmacocinetic i farmacodinamic al
farmacocinetici la vrstnici medicamentelor utilizate la populaia geriatric.
Monitorizare, reacii adverse i dozaj
Medicamentele n geriatrie Clase de medicamente utilizate cu predilecie la
pacientul vrstnic, n bolile degenerative i ale
sistemului nervos central

13. Interaciuni medicamentoase


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Tipuri de reacii adverse medicamentoase: Noiuni generale de farmacotoxicologie.
evaluare, monitorizare, tratament Elemente de farmacoepidemiologie i
farmacovigilen
Interaciunea medicamentelor n organism. Interaciuni de ordin farmacocinetic i
Stri patologice produse de medicamente i farmacodinamic
implicaiile lor socio-economice

14. Farmatoxicologie clinic. Farmacovigilena. Prescrierea raional a


medicamentelor. Prescrierea individualizat
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Noiuni generale de toxicologie Definiii i elemente clinice privind intoxicaiile
medicamentoase i nemedicamentoase
Intoxicaia cu medicamente. Intoxicaia Come induse de intoxicaia cu substane
cu metale farmacologice i non-farmacologice
Polipragmazia Prescrierea iraional i influenat de factori
externi
Optimizarea reetelor medicamentoase Prescrierea de ctre medicul de
compensate familie/prescrierea de ctre medicul specialist
Influena factorilor socio-economici n Factorii externi de influen n alegerea
prescriere preparatelor farmaceutice

239
ABILITI PRACTICE

1. Medicaia aparatului digestiv. Antiulceroasele. Substituenii i stimulanii


secreiei digestive. Prokineticele. Antispasticele
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescrierea medicaiei n ulcerul gastric i
duodenal
Prescrierea medicaiei n ileusul dinamic
asociat strilor toxice i postoperator,
postpartum
Analiz i interpretare parametrii clinici i de
laborator pe caz clinic simulat

2. Medicaia aparatului digestiv. Antivomitive. Antidiareice. Laxative, purgative.


Medicaia bolii Crohn i a rectocolitei ulcerohemoragice
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescrierea medicaiei n boala Chron i
rectocolita ulcerohemoragic
Prescrierea medicaiei n stri vomitive
Prescrierea medicaiei cu aciune chinetic pe
tractul digestiv
Analiz i interpretare parametrii clinici i de
laborator pe caz clinic simulat

3. Influenarea prin medicamente a funciei hormonale: glucocorticoizi i


mineralocorticoizi
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescrierea medicaiei corticosteroidiene n
bolile dermatologice
Prescrierea medicaiei n cadrul bolilor
aferente deficitelor hormonale/supraproduciei
Analiz i interpretare parametrii clinici i de
laborator pe caz clinic simulat

4. Hormonii tiroidieni i antitiroidiene


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Interpretare parametrii laborator ai funciei
tiroidiene i prescrierea tratamentului de
substituie n cadrul bolilor aferente deficitelor
hormonale/supraproduciei
Analiz i interpretare parametrii clinici i de
laborator pe caz clinic simulat

240
5. Influenarea prin medicamente a funciei hormonale: hormonii sexuali.
Contracepia hormonal
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Interpretare parametrii laborator ai funciei tiroidiene i prescrierea
tratamentului de substituie n cadrul bolilor aferente deficitelor
hormonale/supraproduciei
Avortul medicamentos management terapeutic
Prescriere contraceptive orale sistemice n funcie de profilul
hormonal al pacientei i comorbiditi
Prescriere contraceptive locale
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

6. Somatotropina, somatostatina. Prolactina, bromocriptina. Substanele


anabolizante
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescriere medicaie de substituie n cadrul bolilor aferente
deficitelor hormonale/supraproduciei
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

7. Medicaia aparatului genital. Ocitocicele, tocoliticele. Medicaia disfunciei


erectile
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Realizarea unui protocol terapeutic n ceea ce privete agenii
ocitocici n travaliul la termen sau natere prematur, fei mori,
etc. sau evacuare uterin n alte situaii
Realizarea unui protocol terapeutic cu ageni tocolitici
Prescrierea medicaiei disfunciei erectile de cauz psihogen,
neurogen i vasculogen
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

8. Medicaia antireumatic. Analgezice. Antipiretice. Antiinflamatoarele


nesteroidiene. Salicilaii. Oxicamii. Inhibitoare selective ale COX-2
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescriere medicamente analgezice, antipiretice n funcie de
condiia clinic a pacientului
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

9. Medicaia metabolic i vitamine. Calciu i fosfaii. Reglatorii homeostaziei


minerale osoase (parathormonul, vitamina D, calcitonina, glucocorticoizii i
estrogenii). Medicaia osteoporozei (bifosfonaii i fluorul)
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescriere medicamente cu aciune asupra homeostaziei minerale
osoase
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

241
10. Particulariti farmaco-clinice la pacieni cu diferite afeciuni ale organelor
vitale (insuficiena cardiac, insuficiena renal, insuficiena hepatic,
hipertiroidie, hipotiroidie)
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Realizarea de protocoale terapeutice pe cazuri clinice simulate de
insuficien cardiac, insuficien renal, insuficien hepatic,
hipertiroidie, hipotiroidie
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

11. Particulariti farmaco-clinice n perioada sarcinii


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescrierea medicaiei antibiotice/chimioterapice n sarcin i lehuzie
Prescrierea medicaiei antibiotice/chimioterapice n infeciile
perinatale
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

12. Particulariti farmaco-clinice la vrstnici


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescrierea medicaiei la populaia geriatric n funcie de
particularitile farmaco-clinice la vrstnici
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

13. Interaciuni medicamentoase


Abiliti obligatorii Abiliti generale
Prescrierea medicaiei antidotale n cadrul reaciilor adverse
medicamentoase
Realizarea unui protocol de terapie n ocul anafilactic
postmedicamentos
Analiz i interpretare parametrii clinici i de laborator pe caz clinic
simulat

14. Farmatoxicologie clinic. Farmacovigilena. Prescrierea raional a


medicamentelor. Prescrierea individualizat
Abiliti obligatorii Abiliti generale
Cazuri clinice simulate management terapeutic realizat n
secia toxicologie a SCJUT

242
MEDICIN LEGAL I BIOETIC
MEDICIN LEGAL
CUNOTINE TEORETICE
1. Examinare medico-legal. Tanatologie
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Decesul, posibilitatea unui deces aparent, Principiile autopsiei medico-legale, indicaii
moartea clinic, moartea real (aspecte i responsabilitatea notificrii cauzelor morii
medico-legale) ctre poliie / parchet
Moartea n accepiunea medico-legal, Nivelele expertizei medico-legale
stabilirea felului morii violent /non violent (constatare/prim expertiz/nou expertiz).
(accidental /sinucidere / omor / moarte Expertiza medico-legal oficial sau a
natural / cauz nedeterminat) expertului independent (expert parte)
Prezumii asupra cauzei i a modului de Examinarea criminalistic a locului unde a
deces, la locul decesului fost descoperit un cadavru
Examinarea extern a cadavrului
Calitatea de medic-expert medicin legal. Atribuiile generale ale unui medic i
Definiii i activitate. Diferena ntre martor diferena fa de expertul medic legist i fa
la proces i expertul medico-legal de martor
Examinarea adulilor cu traumatisme Leziuni traumatice
Examinarea copiilor maltratai Particulariti ale traumelor la copii
Evaluarea capacitii de a conduce, de Influena drogurilor asupra organismului
exemplu: sub influena alcoolului, drogurilor,
a unor boli sau a oboselii
Evaluarea capacitii de Examinare psihiatric prin interviul psihiatric
exerciiu/discernmnt/competen psihic. i analiza antecedentelor

2. Traumatologie medico-legal. Agresiunea


Cunotine obligatorii Cunotine generale
Clasificarea leziunilor din punct de vedere legal Traumatologie general
(prejudiciu uor / grav / intenionalitate /
neglijen)
Principiile fizice i biomecanice ale leziunilor Fiziopatologia traumatismelor
Abuz, rele tratamente. Aspecte medico-legale Sindromul copilului abuzat. Aspecte
medico-legale
Mucturi. Aspecte medico-legale Mecanisme de produce ale plgilor
mucate
Leziuni ale pielii, ale oaselor lungi, ale capului. Traumatologie mecanic
Aspecte medico-legale
Leziuni prin obiecte ascuite. Aspecte medico- Traumatisme mecanice
legale
Leziuni hetero i autoprovocate, Consecinele traumatismelor
mutilarea/sluirea/alte consecine
Leziuni prin proiectile de arm. Aspecte medico- Balistica general
legale
Asfixia. Aspecte medico-legale Fiziopatologia asfixiilor

243
Strangulare; tipuri. Aspecte medico-legale Particulariti ale asfixiilor
Aspiraie i nec. Aspecte medico-legale Asfixii prin lichide
Moartea prin sufocare. Aspecte medico-legale Asfixii heteroprovocate
Leziuni electrice. Aspecte medico-legale Leziuni prin ageni fizici
Leziuni termice. Aspecte medico-legale Leziuni prin ageni fizici naturali
Leziuni (n trafic) ale pietonilor. Aspecte medico- Biomecanica leziunilor din trafic
legale
Leziuni (n trafic) ale pasagerilor din vehicule. Geneza accidentelor
Aspecte medico-legale
Maltratarea. Aspecte medico-legale Persoanele neajutorate i mecanisme
de agresare
Clasificarea agresiunilor (severe, medii, minime) Criterii de apreciere a gravitii
traumatismelor

3. Toxicologie
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Intoxicaia cu alcool Absorbia alcoolilor
Metabolizarea alcoolului n organismul uman
Intoxicaiile cu otrvuri din plante (inclusiv ciuperci), precum i Toxice botanice
prin mucturi de animale i nepturi veninoase
Intoxicaiile cu gaze: CO, CO2, CN, H2S. Aspecte medico- Moduri i ci de
legale ptrundere a toxicelor
Intoxicaiile cu medicamente psihotrope i substane ilegale Principalele intoxicaii cu
(inclusiv heroina, cocaina, amfetamine) droguri

4. Agresiune sexual
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Abuzul sexual la copil. Aspecte medico-legale Evaluare somatic genito-anal
Evaluare psihiatric i psihologic
Abuzul sexual la aduli. Aspecte medico-legale Evaluare somatic genito-anal
Evaluare psihiatric a competenei

5. Deces infantil
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Sindromul de moarte subit infantil Cauze de deces la sugar i copii
Nou-nscutul mort. Aspecte medico- Criterii de maturitate a ftului
legale Stabilirea vrstei sarcinii
Pruncucidere/Infanticid Cauze de deces materne i ale produsului de
concepie.
Cauze de deces intrauterine/perinatale
Sindromul copilului maltratat Criterii de difereniere a traumatismelor:
anamnestic, morfo-patologic, clinic, topografic

6. Teste de paternitate
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Filiaie teste de paternitate/maternitate. Determinarea grupelor sangvine sistemul
Aspecte medico-legale OAB
Avortul. Aspecte medico-legale Criterii de stabilire a vrstei sarcinii

244
7. Responsabiliti profesionale
Cunotine obligatorii Cunotine generale
Tratament coercitiv, internarea n spital Cunoaterea drepturilor pacienilor
voluntar/nonvoluntar
Obligaiile medico-legale n situaii de Examinare somatic i/sau psihiatric n
urgen cazuri de urgen
Examinare ano-genital la persoanele n
via n prezumia de abuz sexual

ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Documente medico-legale Certificate medico-legale Responsabilitatea
(deces, agresiune, viol) ntocmirii documentelor
Rapoarte de expertiz medicale i medico-legale
Completri
Estimarea vechimii Examinarea somatic Examinarea i descrierea
excoriaiilor/plgilor la traumatologic a leziunilor traumatice
persoane n via i la victimei/cadavrului macroscopic i
cadavru, n scopuri medico- microscopic
legale
Evidenierea urmelor de Prelevarea de probe biologice Examinare ano-genital la
abuz sexual vaginale/anale pentru analiza persoanele n via i
serologic i a ADN cadavre n scopuri
medico-legale
Diagnosticul morii reale. Prelevarea de probe de snge Puncii venoase/arteriale
i urin pentru analiz
toxicologic
Diagnosticul de certitudine Colectarea de probe de la Examinarea cadavrului
al morii biologice cadavru i protecia probelor (temperatur, pupile,
biologice mobilitatea articulaiilor)
Diagnosticul de certitudine Criterii biologice de Analiza documentelor,
al morii cerebrale via/moarte inclusiv EKG
Criterii neurologice de
via/moarte
Examinarea extern a Estimarea orei decesului Examinarea medico-legal
cadavrului (lividiti cadaverice, rigiditatea extern a cadavrului
cadaveric, temperatura (semnele morii reale)
central i rectal).
Examenul intern al Evaluarea cauzelor i a Examinarea medico-legal
cadavrului modalitii de deces intern a cadavrului.
Investigaii
complementare
Identificarea cadavrelor n Prelevarea de probe biologice Identificarea cadavrelor -
dezastre. pentru analiza ADN metode
Examinarea psihiatric Realizarea interviului psihiatric Stabilirea strii de
medico-legal pentru expertiza medico-legal boal/sntate psihic
Studiul documentelor din
dosar

245
BIOETIC

CUNOTINE TEORETICE

Cunotine obligatorii Cunotine generale


Contientizarea dimensiunii etice a practicii Importana eticii n actul medical, diferena
medicale i a necesitii de abordare etic a dintre etic i moralitate, precum i ntre
deciziilor clinice. etic, politic, sociologie i lege.
Prevederile Codului Deontologic al Contientizarea unui posibil conflict ntre
Colegiului Medicilor din Romnia nevoile de sntate ale pacienilor
individuali i nevoile de sntate ale
comunitii
Reglementri legale i coduri de conduit Abordri teoretice ale eticii medicale (etica
profesional relevante pentru practica contractual, etica bazat pe principii, etica
clinic de zi cu zi bazat pe drepturile pacienilor, etica
bazat pe virtute, pe metode, pe utilitate)
Dezvoltarea sensibilitii la problemele etice Eutanasie direct / indirect / suicid asistat
n contextul acordrii actului medical i n medical/nlesnirea sinuciderii
ceea ce privete problemele decesului Dilemele etice n reproducerea uman
asistat medical
Soluii adecvate la o probleme etice lund Identificarea dilemelor etice i rezolvarea
n considerare perspectivele normative acestora innd cont att de principiile eticii
medicale ct i de prevederile legislative n
vigoare
Cunotine despre tratamentul durerii, Medicaia de elecie n controlul durerii n
analgezie, sedare paliativ funcie de patologia pacientului
ngrijirea paliativ i asistena pacienilor
pentru ameliorarea durerilor bolnavilor n
faz terminal
Principiile i valorile etice ce apar ntr-o Cunotine despre drepturile pacientului ca
situaie clinic sau ntr-un proiect de subiect al cercetrii clinice
cercetare. Rezolvarea conflictelor legate de
principiile i valorile etice

246
ABILITI PRACTICE

Abiliti obligatorii Abiliti de baz Abiliti generale


Cunoaterea codurilor de Activitatea clinic n Cunoaterea formei iniiale i
etic conformitate cu a gradului de aplicabilitate a
reglementrile codurilor de preceptelor Jurmntului lui
etic Hipocrate n condiiile
medicinii actuale.
Cunoaterea principalelor
coduri de etic medical i a
documentelor internaionale
referitoare la drepturile
omului, personalului medical
i pacienilor
Cunoaterea principiilor Respectarea principiilor eticii Cunoaterea principiilor eticii
eticii medicale i aplicarea medicale medicale: principiul
acestora la cazuri practice autonomiei, beneficienei,
non-maleficienei i justiiei
Cunoaterea necesitii Explicarea starii actuale de Necesitatea
consimmntul informat n sntate pacientului, care consimmntului pacientului
practica medical curent sunt posibilitile terapeutice, pentru tratament medical
precum i riscurile i Cunoaterea excepiilor de la
beneficiile acestora, sau regula consimmntului
eventuale alternative informat
terapeutice
Respectarea deciziei
pacientului
Cunoaterea valorii i Pstrarea confidenialitii Cunoaterea c datele
limitelor confidenialitii n datelor pacienilor (inclusiv pacientului sunt confideniale
practica medical dup decesul acestora) Cunoaterea excepiilor de la
regula confidenialitii
Relaia medic-pacient Comunicarea ntr-un limbaj Importana comunicrii n
comprehensibil pentru relaia medic-pacient
pacient
Cunoaterea drepturilor Respectarea drepturilor Cunoaterea coninutului
pacientului pacienilor legii nr. 46/2003
Cunoaterea prevederilor Cunoaterea condiiilor de Cunoaterea coninutului
legale, precum i a prelevare de organe, esuturi legii nr. 95 din 2006 privind
problemelor etice care i celule de la un donator n prelevarea i transplantul de
apar n transplantul de via i de la persoane esuturi i organe umane
esuturi i organe decedate
Cunoaterea de ctre Cunoaterea dilemelor etice Cunoaterea prevederilor
medic a legislaiei n care apar n cazul legale referitoare la
vigoare privind reproducerii umane asistate reproducerea uman
reproducerea uman medical (fertilizare in vitro, asistat medical
asistat medical inseminare artificial cu
sperm de la donator, mam
surogat)

247
Cunoaterea dilemelor Cunoaterea aspectelor etice Cunoaterea aspectelor
etice care apar n genetic ale consultului i sfatului bioetice n clonarea i
i genomic genetic ingineria genetic
Rol de consilier genetic cu Cunoaterea cazului
atitudine neutr (atitudine Perruche
non-directiv)
Aplicarea principiilor etice Respectarea principiilor etice Cunoaterea coninutului
medicale n cadrul medicale (principiul codului de la Nurenberg,
cercetrii pe subieci autonomiei, beneficientei, declaraiei de la Helsinki,
umani non-maleficientei i justiiei raportului Belmont, privind
distributive) n cadrul cercetarea pe subieci umani
cercetrii pe subieci umani
Cunoaterea beneficiilor Cunoaterea dilemelor etice
dar i a riscurilor cercetrii legate de cercetarea pe
pe celule stem recoltate de celule stem embrionare,
la embrion precum i a statutului
embrionului uman
Cunoaterea problemelor Cunoaterea formelor Cunoaterea reglementrilor
etice care apar la finalul eutanasiei, precum i legislative referitoare la
vieii pacientului argumentele pro i contra eutanasie i suicid asistat
eutanasie i a suicidului medical
asistat medical Cunoaterea cazului dr. Jack
Kevorkian
Principii etice n luarea Obligaii juridice i legale Identificarea dilemelor etice
deciziilor cu privire la necesare pentru practica de referitoare la meninerea sau
ntreruperea sau zi cu zi ntreruperea msurilor de
meninerea msurilor de life-support n funcie de
life-support particularitile fiecrui caz

248