CORPUL OMENESC 13

Circulatia sngelui 0 Arteriograma

RETEAUA DE VENE
este o radiografie
care, prin injectarea
unei substante de
contrast in fluxul
sanguin poate
detecta ngustrile
arterelor . Aceast
arteriogram la
plmn este
normal - nu se
vd obstructii .

0 Dup ce a dat
oxigen i substante
nutritive tesuturi-
lor, sngele se
rentoarce prin
vene n inim . Dei
venele realizeaz
un sistem
asemntor cu al
arterelor, exist
deosebiri esentiale
ntre ele . Peretii
venelor sunt mai
subtiri, dar lumenul
interior este mult
mai spatios dect
arterele . n multe
vene exist clape .
Aceste clape din
interiorul venelor,
produse prin
mpturirea
mucoasei sub
form de semilun
sau buzunare, au
rolul de a orienta
sngele ntr-o
singur directie : de
la tesuturi spre
b inim .

Nici o main nu funcafioneaz
fr combustibiL De la aceast
regul nu face excepafie nici
organismul nostru; principalul
combustibil al organismului
uman, oxigenu6 este transpor-
tat de snge la diferitele
lesuturi cu ajutorul unui
sistem circulator bine organi-
zat, cu un randament deosebit.
ngele care circul prin vasele sanguine
turilor, care acumulndu-se devin toxice -
cum ar fi bioxidul de carbon . Aceast circula-
tie n dublu sens nu se poate opri niciodat ;
ntr-un adult de statur medie circul circa 5 1
de singe n care se gsete cam 1 1 de oxigen,
cantitate care in conditii de repaus este sufi-
cient pentru patru minute _ n caz de efort
intens numai pentru un minut - pentru menti-
nerea vietii . n plus nu tot oxigenul ajunge n
tesuturi, sngele permite trecerea unei oare-
care cantitt de oxigen i i continua drumul
pentru a colecta noi "ncrcturi " .
Sistemul circulator
Sngele nu at putea ajunge n toate prile
organismului nostru fr existenta sistemului
circulator, sistem de transpor de o mare
capacitate . n centrul acestui sistem circulator
sngele n plmani, unde se oxigeneaz . De
aici sngele ajunge n partea stng a inimii i
de aici prin circulatia mare mpnzete tot
organismul . Sngele oxigenat circul prin
artere . Aceste artere se mpart n ramuri mai
mici, numite arteriale, care au pereti muscu-
lari, i care prin contractie i prin relaxare
regleaz fluxul sanguin . Aceste vase se tot
subtiaz pn cnd se termin n capilare .
Diametrul capilarelor este de numai o sutime
de milimetru, dar ele sunt singurul loc n care
lucreaz sngele .
Capilarele - spre deosebire de toate prtile
sistemului circulator - au o bun difuziune i
prin peretele lor se face schimbul ntre oxi-
gen, substane nutritive, respectiv bioxid de
carbon i substante de balast . Suprafata total
a capilarelor organismului uman depete

S transport nu numai oxigenul ci i alte

substane nutritive indispensabile func-
ionrii organismului i n acelai timp trans-
port substantele de balast de la nivelul tesu-
se afl inima .
Inima are doua pompe musculare - una
dreapt i una stng . Pompa din partea
6000 m2 , iar volumul lor este att de mare
nct nu se pot umple toate n acelai timp cu
snge . Capilarele, cnd se relaxeaz, cnd se
dreapt, prin aa zisa circulatie mic, ndrum contract, n functie de necesiti.

39
13 CIRCULATIA SANGELUI

Cnd sngele d oxigenul esuturilor 5i 0 Prin intermediul

schimb culoarea n rou nchis i devine arterelor inima SISTEMUL ARTERIAL
nefolositor pn cnd nu cedeaz substantele coordoneaz
de balast i nu se rencarc cu oxigen. Sngele sngele bogat n
ncrcat cu toxine din capilare, ajunge n oxigen spre
venule, care au diametrul putin mai mare, tesuturi . Din partea
apoi n vene, care n sfrit ajung n inim . stng a inimii,
Peretele interior al venelor este cptuit cu ventriculul sting
o mucoas care din loc n loc face cute, numite este principalul
valvule venoase, ndrumnd sngele numai organ efector care
ntr-un singur sens (spre inim) . Aceste valvule prin intermediul
oprec gcurge-re- sngelui napoi n jumtatea aortei impinge
dreapt a inimii, este pompat prin arterele fluxul sanguin n
pulmonare n capilarele plmnilor, unde artere. Aorta are
bioxidul de carbon este nlturat prin respiratie un diametru
i se remprospteaz cu oxigenul inspirat . interior de 2,5 cm .
Sngele oxigenat ajunge n partea stng a Cum prsete
inimii, de unde pornete din nou spre esuturi . inima, din ea se
desprind arterele
Distributia sngelui coronare care irig
Cantitatea de snge ce trece prin esuturi inima . Deoarece
depinde de necesittile acestora . n condiii peretele arterial
normale, din cantitatea de snge expulzat de dup fiecare
inim, 28% trece priri ficat, 24% prin rinichi ; contractie este
muchii pentru a asigura micarea folosesc supus unei presiuni
15% ; creierul 14%, iar inima doar 5% . Desigur destul de mari,
aceste cifre sunt orientative, ele modificn- peretele su
du-se n functie de necesitti. trebuie s fie
Viteza circulatiei sngelui este hotrt n suficient de gros
principal de contraciile ritmice ale inimii, de pentru a rezista
diametrele vaselor, anume de un grup de acestei presiuni .
celule nervoase din trunchiul cerebral, numit Peretele exterior
centru vasomotor . Acest centru trimite n mod este larg, f bros,
continuu impulsuri, care ajung la destinatie spre interior
prin nervii simpatici de-a lungul vaselor . urmeaz un strat
Sub influenta acestor impulsuri fibrele muscular elastic ;
musculare din peretele vascular se contract, acesta asigur
dar dac din cauza accenturii muncii inimii - tinuta arterei .
de exemplu n timpul unei alergri rapide Stratul interior al
crete tensiunea, scad impulsurile din nervii arterei este neted,
simpatici si vasele se dilat . Cnd tensiunea asigurnd curgerea
scade, arterele se contract . n timp ce toat fr obstacole a
circulaia este reglat de centrul vasomotor, fluxului sanguin .
necesittile deosebite ale unor pri din corp
sunt satisfcute de mecanismul de reglare
local . De exemplu, dac un muchi face un
efort, are nevoie de mai mult oxigen pentru a
putea satisface necesitile energetice, si
produce mai mult bioxid de carbon care
trebuie transportat . Cantitatea crescut de
bioxid de carbon dilat vasele acestui muchi cum trebuie, muchiul care depune efort nu uura reflectarea n atmosfer prin piele a
n detrimentul celorlalte organe i crete primete suficient snge i apare crampa surplusului de cldur rezultat . De aceea ni se
fluxul sanguin . Cnd muchiul nu mai muscular . nroete obrazul n timpul efortului fizic .
lucreaz, vasele se contract cednd altor i la nivelul pielii vasele de snge au un Toate esuturile necesit o alimentare cu oxi-
organe o parte din cantitatea de snge ce 1-a rol specific . n urma efortului fizic crete gen n mod continuu, dar creierul n mod
irigat . Dac acest mecanism nu functioneaz cantitatea de snge din vasele pielii pentru a deosebit este sensibil la lipsa de oxigen . La

0 William Harvey
(1578-1657) medic
englez, a fost unul
din pionierii medi-
cinii moderne . n
1628 a demonstrat
c sngele nu este
imobil n organis-
mul uman, el
circul. n imaginea
alturat, Harvey
demonstreaz
modul de curgere
a sngelui -
multumit clapelor
din interiorul vene-
S lor - ntotdeauna
0
0 ntr-un singur sens.

40

nivelul creierului exist un sistem special de
"autoreglare" care mentine circulaia sngelui n
creier la un nivel acceptabil chiar si atunci cnd
alimentarea cu snge a altor tesuturi scade
dramatic - de exemplu n hemoragii (sngerri) .
Cheaguri de snge
Sistemul circulaor este un sistem nchis, in care
cantitatea de lichid trebuie s rmn mai mult
sau mai putin neschimbat . Dac din sistem, de
exemplu printr -o leziune, se pierde snge,
imediat intr n actiune procesul de coagulare a
sngelui pentru a scdea cantitatea de snge
pierdut. Acest proces pornete imediat n clipa
n care o celul sanguin ajunge n contact cu
aerul, de asemenea n cazul lezrii unui esut,
dar se poate declana si singur n interiorul
sistemului circulator . Aceste coagulri " greite"
produc cheaguri de snge, n termen tiinific
denumite tromboz . Dac lumenul unui vas
este nchis de un cheag, sngele din fericire
gsete ci ocolite pentru a ajunge la tesuturile
al cror vas este blocat de cheag - aceasta se
cheam circulatie colateral - alteori cheagul se
dizolv, dar dac din aceste procese nu se
produce nici unul, cheagul poate fi eliminat
numai prin interventie chirurgical .
Tensiunea arterial
Prin contractia i relaxarea inimii se schimb
n mod periodic presiunea din artere si arteria-
le . Valoarea de vrf, aa numita presiune sis-
tolic este realizat, cnd impulsul contrac-
tiilor inimii ajunge n partea corespunztoare
a arterei, dup care scade n mod constant,
pn cnd atinge valoarea minim dinaintea
sosirii altui impuls de contractie (tensiune
diastolic) . Cnd msoar tensiunea, medicul
CORPUL OMENESC 13
n caz de enervare sau de efort mai mare,
tensiunea poatc crete, dar dup ncetarea
cauzei repede se rentoarce la valoarea normal .
n afar de aceste cauze, multe boli produc
creteri constante de tensiune i tensiunea cre5te
n paralel i cu naintarea in vrst . Dup
anumite preri tensiunea este crescut dac
valoarea sistolica depaete valoarea obinuta
prin adunarea vrstei cu 100. Dar dup prerea
2, medicilor depirea valorilor de 160 mmHg
pentru presiunea sistolic i 100 mmHg pentru
presiunea diastolic i la persoanele vrstnice
este o indicatie pentru tratament medicamentos .
La persoanele adulte valoarca minima a ten-
siunii, cnmpatibil cu viata este 80/40 .
Hipotensiunca - scdcrea valorilor tenaiu-
OO Angiograma nale sub valori normale, pe lng pierdere de
arterei principale snge sau atac de cord (inim) mai poate fi
cerebrale - imagi- provocat de fazele terminale ale mai multor
nea radiologic a boli . Tensiunea prea mica nseamn c nu
vaselor sanguine, n ajunge suficient snge la organele vitale, i
stnga - ilustreaz aceasta mai repede sau mai trziu conduce la
sistemul venos care moarte . Pentru a evita acest lucru se admi-
transport sngele nistreaz medicamente care oblig peretele
din cap. n imagi- vaselor s se contracte i astfel s creasc
nea microscopic tensiunea pn cnd se reuete nlturarea
(figura de sus), se cauzelor cderii tensiunii - de exemplu la
poate vedea sec- pierdere de snge prin transfuzie .
tiunea transversal Tensiunea anormal de crescut - hiperten-
dintr-o ven si o siunea, poate fi produs i de tumoarea glan-
arter - vena spre delor suprarenale aezate deasupra rinichilor,
stnga, iar spre deoarece un hormon numit adrenalin este
dreapta, artera cu secretat n exces de aceast tumoare . Adrena-
lumenul regulat, lina stimuleaz activitatea inimii, crete tensiu-
circular . nea i crete cantitatea de snge ce trece prin
muchi . ntr-un organism sntos acest hormon
este produs n exces numai n caz de efort fizic
ntotdeauna noteaz doua valori : n cazul unui excesiv sau declanat de o sperietur ; dac pro-
tnr sntos de exemplu 120/80, unde 120 ducerea n exces devine continu, tensiunea ar-
este tensiunea sistolic, iar 80 este tensiunea terial va avea valori constant ridicate. i bolile
diastolic, msurate n milimetri de mercur . renale pot produce tensiune mare dac enzima
D0 Astzi se pot nlocui arterele bolnave cu
artere artificiale . Interiorul lor este neted pentru
curgerea lin a fluxului sanguin ; exteriorul este %*
fibros, pentru ca tesuturile noi s le acopere uor. F
41
F3 CIRCULATIA SANGELUI

o Cu ajutorul
termografiei se CIRCULATIA SANGELUI IN ORGANISM
observ bine ct
de mult se ngus-
teaz vasele san-
guine n timpul
fumatului. Culoa- Capilar
Arter Venul
rea neagr ne
CAP I BRATE
arat cea mai
joas,iar culoarea
alb cea mai nalt
te-mpe-rtura . Cele
dou fotografii au
fost fcute la
Aorta y
aceeai mn, una
nainte de fumat Arteriol
(sus), iar cealalt
dup fumat (jos) .

Auricul
PLAMN Plaman
s - g

Trecerea sngelui
oxigenat in artere
Ventricul
drept este reglat de
Ventricul celulele musculare
sting din arteriole . Apoi
Aorta fluxul sanguin
f" abdominal ajunge n capilare,
unde se face
schimbul de oxigen
si substante
nutritive, respectiv
ORGANE INTERNE al substantelor de
balast. Sngele
fr,oxigen ajunge
4- COAPS In inim prin
Ven venule apoi prin
vene.
a

numit renin, produs la nivel renal, cu rol n
mentinerea alimentrii normale a rinichilor cu
snge, este n cantitate prea mare . n multe
cazuri ns nu se gsete o boal de baz
responsabil de creterea tensiunii arteriale .
Independent de cauza hipertensiunii, i dac
se cunoate sau nu aceast cauz, ea trebuie
tratat, deoarece poate scurta viata . Dac presiu-
nea mare afecteaz peretele arterial, micile
leziuni rezultate se vindec prin cicatrizare
ngustnd lumenul vascular . Consecinta este
creterea n continuare a tensiunii i este afecta-
t alimentarea cu snge a esuturilor. Si rinichiul
poate fi lezat, de aceea va produce mai mult
renin, care la rndul su crete tensiunea
arterial . n sfrit poate aprea insuficiena
cardiac, tensiunea crescut producnd o supra-
E solicitare a inimii, astfel nct inima nu reuete
s pompeze cantitatea suficient de snge n
plmni i in alte tesuturi ale organismului.
n urma tensiunii cu uurintlse poate
< sparge un vas n ochi sau n creier conducnd
la tulburri grave de vedere, respectiv la he-
moragie cerebral . Dac tensiunea mare este
tratat la timp, pericolul aparitiei complica-
iilor scade . Tumoarea suprarenal sau rini-
chiul bolnav trebuiesc nlturate i astfel ten-
siunea se normalizeaz ; n alte cazuri se poate
trata medicamentos .
Locuitorii trilor occidentale, din cauza vie-
tii mai bune se pot mbolnvi uor de afectiuni
arteriale . Arterioscleroza ncepe prin depunere
de grsime - n primul rnd colesterol - pe
peretele interior al arterelor . Prin creterea
cantittii de grsime, ' peretele interior al
arterelor devine neregulat i pe aceste neregu-
laritti se pot depune celule sanguine . Peretele
arterial devine tot mai gros, mai rigid, lumenul
interior scade, fcnd dificil trecerea fluxului
sanguin . Acest proces contribuie la creterea
tensiunii, dar cauza producerii ei poate fi chiar
tensiunea mare . Cauza arteriosclerozei nu este
reductibil la o singur cauz ; se poate mote-
ni, sunt atinse de obicei persoanele obeze,
sedentare, care consum multe grsimi, sunt
foarte stresate sau fumeaz .

i2
mai vezi Corpul omenesc 12 - SNGELE Corpul omenesc 14 - SISTEMUL GANGLIONAR