Tarcau Bogdan

Anul III, seria A, Grupa 2

Cancerul de col uterin- incidenta, prevalenta si mortalitate

Cu toate c programele de screening au redus substanial incidena i mortalitatea n

rile vestice, iar vaccinarea antiHPV continu ofensiva mpotriva acestei patologii, cancerul de
col uterin rmne o important problem de sntate public, n special n rile mediu i
subdezvoltate.

Pentru anul 2012, n Europa, s-au estimat 58.300 cazuri noi de cancer de col uterin, cu o
rat de inciden standardizat pe vrst (RSI) de 13,4 (la 100.000 femei) i 24.400 de decese,
cu o rat standardizat de mortalitate (RSM) de 4,9. n rile Uniunii Europene se estimeaz
pentru 2012, 33.400 de cazuri noi, cu o RSI de 11,3 i 13.000 de decese, cu o RSM de 3,7.
Incidena cea mai mare, din 27 de ri ale Uniunii Europene, este estimat n Romnia (34,9
cazuri) iar cea mai sczut n Elveia (4,2). [1]

La nivel mondial, cancerul de col uterin este a 3-a cauz de malignitate la femeie i a 7-a
la ambele sexe. Cele mai sczute rate ale incidenei sunt n Asia Vestic iar cele mai mari n
Africa de Est, cu o variaie de aproximativ 7 ori. Aceast variaie este atribuit diferenelor
geografice n prevalena populaional a infeciilor cu Virusul Papilloma uman (HPV) sau altor
cofactori, cum sunt utilizarea contraceptivelor orale, fumatul, imunosupresivele, prezena altor
boli cu transmitere sexual i alimentaia necorespunztoare.[2]

Cancerul de col ocup locul cinci n topul bolilor ce cauzeaz mortalitate, per ansamblu
aceasta fiind de 50% la nivel mondial. n 2008 a determinat 275.000 de decese la nivel mondial.
[3] Peste 1,55 milioane de femei cu aceast patologie, supravieuiau la peste 5 ani dup
diagnosticarea lor. [2]

Varsta de incidenta

Cancerul de col cervical este foarte rar intalnit la femeile sub 25 de ani, incidenta
atingand maximul la 47 de ani, iar apoi descreste treptat. Aproximativ 47% din femeile cu
cancer de col uterin au mai putin de 35 de ani in momentul diagnosticarii. Femeile mai in
varsta (>65 ani) reprezinta doar 10% din pacientii cu acesti tip de cancer, dar cu toate
acestea, mortalitatea in cazul lor este mai crescuta din cauza stadiului tarziu in care au fost
diagnosticate. [4]

Din punct de vedere al clasei sociale, femeile din clasele socio-economice mai joase
si cele cu acces scazut la ingrijirea medicala de rutina au o incidenta mai mare a cancerului
cervical. [4]
Tarcau Bogdan
Anul III, seria A, Grupa 2

Prevalenta de 5 ani

Prevalenta de 5 ani (numarul de pacienti diagnosticati cu cancer de col uterin care au

supravietuit cel putin 5 ani dupa diagnosticare), in 2012, a fost estimata la 1,547,161 la nivel
global (59.2 supravietuitori la 100.000 de femei) si la 199,817 in Europa (61 supravietuitori la
100.000 de femei). In 2012, riscul cumulativ de cancer de col uterin la femeile sub 75 de ani a
fost 1.42% global si 1.07% in Europa. [5]

Rata de supravietuire in functie de stadiu

Informatiile de mai jos au fost obtinute de catre Baza nationala de date a cancerului
( National Cancer Data Base) de la femei diagnosticate cu cancer de col uterin intre anii
2000-2002. Acestea sunt cele mai recente statistici referitoare la rata de 5 ani de
supravietuire in functie de stadiul cancerului de col [6]:

Stadiul 0 93%.
Stadiul IA 93%. Stadiul IB 80%.
Stadiul IIA 63%. Stadiul IIB 58%.
Stadiul IIIA 35%. Stadiul IIIB 32%.
Stadiul IVA 16%. Stadiul IVB 15%; (procentaje obtinute prin aproximare).

Cancerul de col uterin in Romania

Romnia are cea mai nalt RSI din Europa - 28,93 cazuri noi la 100.000 femei n 2010,
situaie similar cu cea existent n ri subdezvoltate din Africa, Asia i America de Sud. ara
noastr se situeaz pe primul loc n Europa n ceea ce privete mortalitatea prin cancer de col
uterin. Acesta reprezint a doua cauz de mortalitate prin cancer la femeile din Romnia, dup
cancerul mamar i prima cauz de mortalitate la femeile tinere ntre 25 i 44 de ani. [7]

Conform Organizaiei Mondiale a Sntii, rata mortalitii datorit cancerului de col

uterin n Romnia este de 2-2,7 ori mai mare dect n majoritatea rilor Europei Centrale i de
Est, i de 6,3 ori mai mare dect media rilor U.E. Aceasta se explic n primul rnd prin faptul
c n Romnia, diagnosticul este pus n stadii tardive ale bolii, cnd neoplazia este invaziv. [8]
Tarcau Bogdan
Anul III, seria A, Grupa 2

Referinte:

1. J. Ferlay, E. Steliarova-Foucher, J. Lortet-Tieulent, S. Rosso, J.W.W. Coebergh, H.

Comber, D. Forman,F. Bray. Cancer incidence and mortality patterns in Europe:
Estimates for 40 countries in 2012, EuropeanJournal of Cancer (2013) 49: 1374 1403
2. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-info/cancerstats/types/cervix/incidence/
3. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/
4. http://www.cancernetwork.com/cancer-management/cervical
5. [Ferlay, J., Soerjomataram, I., Ervik, M., Dikshit, R., Eser, S., Mathers, C., Rebelo, M.,
Parkin, D.M., Forman, D., Bray, F.: GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality
Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [online]. International Agency for Research on
Cancer, Lyon (France) 2013.http://globocan.iarc.fr.
6. Edge SB, Byrd DR, Compton CC, Fritz AG, Greene FL, Trotti A, editors. AJCC cancer
staging manual (7th ed). New York, NY: Springer; 2010.
7. European health for all database (HFA-DB)http://www.euro.who.int/en/data-and-
evidence/databases
8. Mortality indicator database: mortality indicators by 67 causes of death, age and sex
(HFA-MDB) -http://www.euro.who.int/en/data-and-evidence/databases