• parodontopatia marginală cronică profundă;
• chistul folicular;
• tumori benigne osoase cu radiotransparenţă
osoasă;
• tumori maligne endoosoase.
Anatomie patologică
Chistul parodontal lateral prezintă un
perete subţire, fără caracter inflamator, format
dintr-un strat fibros şi un epiteliu cu 1-3 straturi
de celule pavimentoase sau cubice. La nivelul
stratului epitelial se pot identifica focare de
celule clare bogate în glicogen, acestea putând fi
prezente şi în stratul fibros.
Chistul botrioid se prezintă sub forma
unei grupări de chisturi de mici dimensiuni, cu
caracteristici similare celor descrise mai sus şi
separate prin septuri fibroase subţiri.
Tratament
Tratamentul de elecţie este chistectomia
cu conservarea dinţilor adiacenţi, după chiure-
tarea completă a leziunii de la nivelul rădăcinilor
acestora. Recidivele sunt rare şi apar de obicei în
cazul formelor botrioide. Transformarea malignă
este excepţională.
Chistul gingival al adultului
Patogenie şi aspecte clinice
Chistul gingival al adultului reprezintă
expresia clinică la nivelul părţilor moi a chistului
parodontal lateral. Apare prin transformarea
chistică a resturilor lamei dentare (resturile
Serres) de la nivelul parodonţiului marginal.
Clinic se prezintă ca o formaţiune chistică
de mici dimensiuni (sub 1 cm), situată în dreptul
papilei interdentare, sau chiar şi pe creasta
edentată. Mucoasa acoperitoare este intactă,
dar prin transparenţă lasă să se vadă o coloraţie
albăstruie. Nu se evidenţiază radiologic resorb­
ţie osoasă.
Diagnostic diferenţial
Chistul gingival al adultului trebuie
diferenţiat de:
• hiperplazii gingivale „epulis-like”;
• abcesul parodontal.
Anatomie patologică
Aspectul histopatologic este similar celui
al chistului parodontal lateral.
Tratament
Se va practica chistectomia simplă, cu
vindecare per secundam a defectului de părţi
moi. Nu apar recidive după extirparea completă.
Figura 5. 22. Chistul gingival al adultului.