Completare formulare pentru cont on-line

Identificator unic cerere 5707991

Cod bare

Date de identificare

*Nume Peia *Prenume Aurel

*CNP 1530401113695 *Adresa e-mail ricapeia@yahoo.com

*Tip act identitate Carte identitate *Serie KS *Numar 485686

*Eliberat de SPCLEP Resita *la data 10-04-2014 *Valabil pana la 01-04-2074

Adresa de domiciliu

*Judet CARAS-SEVERIN *Localitate Comuna Ezeris

Strada - Numar 287
Scara - Etaj -
Bloc - Apartament -

* - Campuri obligatorii

Data cerere 13-01-2018 Semnatura