Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
lrJee lllctct strbliniaza illli)oi'tlttttil tinLttci nrecl icLriLr i f:rta cle bolnav. spLrnincl: ..Daca u, b.ira' ntr se
sitlilc LtsLtrltt tlttpii cc a stat cle t''orbri ci nu tr stat cle vorbd cu un rnec.lic..
cLr r-rn nredic. insearlnd
I|cbLric sa sLrblirtierrr si faptLrl cii prinrLrl contact
cu bolnavur hotara;te eflcacitatea psihotcrapiei
Lrltct ioarc. aceaiita llincl o tnetocla terape
uticii general l,alabild in toata rlecjicina.
('lrtltjtitrcrelt cratllirtliIii este inrl-lortunt
sa t'le ordonata si nrLrltilalerala pentrLr a pLltea pune
irr
cYiilcrlllt sistctttatic si 1ll'ccis eventualcle tLribLrrirri. iar
intrebarile trebLrie p,se cLl inclerrinare spre a
tltt cia itllprcsia Ltnei allcitete si it t.tit cietermirra astfbl
bolnavLrl sa ascur-rcld arrurlite
-gAncluri sau
lrreoc Lrpali.
I:\atllcllr-ll psihic estc cie'fhpt o sintczir rczultatd clir-r inl,estigarea global:i a bolrr,,r,rrlLri.
irl afh|li tlc co:tt'crsalic rre tblosiln dc o serie cie inlornraliiobtinute cle la bolnar,(anaprueza).
allarlirliitoIi (hc1el'oatlalltilcza) l)rccLlnr si cle date rezLrltaic
clin anchcta sociala. invcstigatiiclirice si
dc labot'ator'.
Este trtil ca acolo Lttlclc'se poate. si obtinerl o prezentare in scris a sinrptonratologiei. ef'ectuatd cje
itlsttsi boltravLrl. prir-r aceasta pertnitinclu-i. pe cle o palte sa i;i relateze irr linigte propriile gAnduri si
1lt'cocttlrliri. pe dc'alta parte sa ttven.l o dovada a lelLrlLri in care sc consiclerd el insLrqi.
'AtitLrclirtca llsihiatrLr ltr i?tr exantinarca stalrii ntintale se cleosebeste cle la,evr.olic la psihotic. La
prirllitl sc Va rtl't.niri in special e lLrcidarea conl'lictelor. traunrelor nevrozante.
la celalalt depistarea
tLrlburarilor psihice rrar.i. psihotice .
Pclrtl'rt LlsLlrarea erarrirlarii bolnavului psihic dam mai.jos urpdtoarea sclierni. cLr r.nentiunea
aclaptariiei le llecar.c caz irr ltarte.
('trllsidet'itll rteccsat'i inVcstisarca pe lirnctiipsihice.
mai alcs pentrLr incepatori. in veclerea unei
coOt'clotlari logrce a c\rrllirllilii.
lterttru J nLl orlitc nici Lur aspect. stiLrt f-iild totoclati cd aceasta este
cloar utl proceclcu cliclactic clcoarece in rcalitate exista o inlantLrirc dinamica" urritarir si continud a
proceselor psihice.
a ) ItI br-c!!.!u1lt19c: i n gri j iti. nci ngri i ita. rir pra. sfhs iata etc.
a )A1lludiltlil: coo pera nri. c1e o poz i tie. ost iI itate. biin Lr i ala.
tr)Y!4Uirea: spontatleitatc. r"iteza rispunsului.r,ocabularul.
alterdri grarraticale" rdspuncle Ia obiect
sllLl lrIl' cgalitltca slttt itrcgalitatclt risPLtnsrrrilor. rlrarlatic.
cleclarnatorie. protestutivir. sarcastica"
antil'ii. i ron ic li_ t c I e grati ci" sopti ti. pl an gareata.
A) CONSTIINTA: inc stttrteti'l Llncle locuiti'l CAnd v-ati nascLrr'l Unde'l C6ti ani
C
avetii CAnd ati
aicii Stiti Lrnde'a allati? ce 1bl dc loc esle acest:r'i ce este aceasta
'erlit cladire'l in ce orzis sLrnterri
Stiti cinr. sanl eLr'l ('arc e ntcser.ia nrea,l Cc fhc eu,.)
- Orierltat'ea: A se notzi chiar si alterrri LISoare. A se cleosebi
oricntar.ea bolnavului cle capacitatea sa
dc a se incaclra in inecliLrl notr. Cincl sLrnt tulburdri cle apreciere
sLrbiectiva a tirnpLrlgi se indica o
eratlliltat'c specialn a capacitatii cle apreciere si reproducere
a interyalelor cle ti,p.
- C'onstiinta boiiipsihice: Va consiclclati bolnar,'7
CLrm: rninlal. ner'os. s.rr.tic,J
ll) Ptiltct_t)'t'IA:
a) halucinatii auditir e:
\tn aLrziti Vrcoiiata clletllat pc cincl sunteti singLrr'7 vorbcstc ILrnrea clespre clvs,l cldncl. cine.
nLIIlre
cLr
cc ocazie'l Sttrlctele Par sri r illa clirt interior saLr dirr alard?
Vin rrai rrLrlt dintr-o parte sau ciintr-alta,?
Sttnt ciat'prrllLrlltate'') \ioci clc biirbati sau de lernei'l Le cunoiisteti? C'e spLrn,T
Sunt plicLrte saLr
rreplacLrlc'7 ClLtnt rii altctc-azai (_lLrrr le explicati/
b)hnlucinatii r izulle:
"\re1i r'reo tLtlbLtrare itl vederea civs'i Ati avut vreodata viziuni'i Vd imaginati ca vedeti lucruri ca
itrtr-Ltn ris'l C'tr ochii dcschigi sau inchisi'? Ziuasau
noaptea? L,ncle. cAnd. ce? Ce legatLrra au
iLrc'u'ile pc ca'e le vedeti cu clvs'i Curr vd albcteaza,l
Ce insearnnii,i
d)llalucinatii olflctive:
('Lrrr e. sirntul nrirosLr lLri clr s,l
j ) Dc.persona Iizare:
\ti lit ttt r teocllltlt trairi cleose bite. nenolrtrale. ciuclate'.' I)escriti-le. Cle crccleti clespre ele'7
(')ATIiNl'tA:
Lste tts0l'clc a atrage atentia pacientLrlui'J Poate si-si concentteze atentia asLlpra Lrnei probleme
llL'rltrLl o pclioada Irai lungd de tirrp'? Poate fl distras Ll$or sau nu csle pcrturbabilcle cdtre nici Lr,
stirlrLtl'.) Obtirle|ea atentici bolltai'ulLr i clepinclc de un anun.rit teritoriLr senzitiy la carc ne referirn'l
.\Lerttia si ctlrtccnlrarea ci srrnt inllLrentate de flLrctLraIiile stirii cle constienta'l Este atentia sa
D)\IIrN,IOrUr\:
*- E vocarea:
C otlll'ttntalca clatelot'persotrale olcrite c1e pacient cu cele obtinLrtc cle la apartitratori. Relatar.ea
cr eninrcntclor social-poIiticc si istorice
--Firarca:
\Lrnr.'.lrcll'esc. e i1r'c. pelcchi cle cur,inte. istor.ioarc.
E)GANDIREA:
a.liorlna:
--V iteza : incet i n ita. accelerata. bara.j e icleative etc.
Vll girliliti rnLtll la Lttt lLtcrrt'.'L.a ce anume? Va simtiti constrins sa ya g6ncliti la el? Sult cuvinte.
ilazc. ltrcrLtt'l e arc I ri r itl tllel'e Ll in ntintc irnpotrir,a vointei clvs'.) Va sipttltt cclpstrdps sd erecutati
anLrnrite gcstllli. sa attngcti. slr nLrrrlrati. sa vi spirlati etc,l
i. Idei clelirante:
-- DelirLrl exparrsiv
SLrrlteti tllLtltLtttlit clc dvs? Cc pircre aveti ilcsprc dvs'l Ce talente. calitAti ayeti'l Ce avere aveti? Ce
llosibilitati arciil ('e tncs.'t'ic cLrnoastcti'.) C'e lLrnetii putcti 'inLicplini'l SLrnteti sigLrr'/
-- I)el ir cleprcsir,:
.'\ti grc'sit cLr ceva? Areli tot ce vi trebuie'l Ce va fl in l,iitori Cunr este viata dvs/ Ce presirltiri
aveti'l CLul vi ingrileqte larrilia? Sr_rnte{i sigLrr?
.'\celt:tli cxatniilat'c lloate pUllc llacicntLr lintr'-o sitLratie neplacLrtit pIin intrcbarile si probcle la
care il
sLll)tlnclll. De aceea voln irtcepc plin a-l intreba cJacd are vrco clit-icultate in gindire" concentrare.
llsinlilare. irlteleget'c..iLrdecata. Acest Ir:crur cld pacientLrlLri posibilitatea de a-Ei scuza erorile in mocl
anticipat si in acelasi titrp orienteazd examinatorul inspre dificLrltirtile speciale qi critica pacientulLri.
Pclltrtt aprecicrea capacitatilor intelectualc anterioare irlbolnavirii se r,,or aprecia reaiizarile.
aslliratiile" PlarlLlrilc cle-a ittt-tgLtl r,ictii" pinl irr r.r.roruentul respectiv. Pentru aprecierea sitLratiei
prclcnte sc \1()t' clca sitLratii de rczolt,at.
a. Discrirninirri:
-- Diltrenta dintrc o n-tincirrna si o gr.eseala.
-- Difclenta clintr.e Lrn trrfi; si Lln copac.
-- Dilerenta ciirrtr.e Ltn pitic si Lrn copil.
b. Dcl'iniri:
-- Ce este rrn stal'l
-- (le estc rn'r ltopor'/
c. (icneralizari:
-- Ce sLrnl lagLr I . ste.jarLrl. carpenLrl. ulntul?
-- Ce srrnt piirLrl" ntirLrl. prLrnLrl/
d. (lalculul rnintal
e. Perspicacitatea
( c cl'ecleti cicsPrc lot cc llri-ati(lunr vir crplicati starea dvs prczcrtu'l Ce
sPLrs'7
cr.ecjeti ca este cu
clts'l F-risr:r ccva ce trLt e irl resula cu civs? Va consicler"ati altfbl
decit ati fost inainte? SLrnteti
boln.v'l I L* va crpricati atituc]inea fiuniliei tata de dvs?
L Cititre. scriere.
g' [)aca ii spLttrcll bolnavttltri mici istorioare'intelege el ceea
cc i se po\cstcstc si retine dctaliile2
I:xista teudintc conthbLr Iatorii saLr irnprecizii in rclalarea
ce lor expLrse,/
c) AFIiCI'rvtI'A'IEA:
Se descrie aspectul bolnavLrlLti in t.ni'rsurain care exprirnd alectivitatea.Se pot i.tdlni: veselia.
crltltat'c'a' tl'istetca. il'itabilitateit. sLtspiciLrnca" teaura. ingriioralea.
nelinistea" perpleritatea. ratdcirea.
illdil-ererlta' nllatia. Se Va obser\tl constanta al'cctLr Iui" inflLrentelc car.e il nroclillci. legatura clinre
a1'ce tivitate (apatentii) si ccea ce sllLlnc.
l. Date obicctive
Se va aprecia starca enlotionalzi cand vorbeste cu familia
saLr cAnd se mentioneazi puncte sensibile
iiitl atlatlltlezit' IlasPttllclc la glitrle'l Sc acorclii atentic l'enonrenelor
vegetative cal.e nconrpariazii
sta|ea al'ectiVri: paloaat'c. inrosirc. tahicardie. braclicarclie.
transpiratii. Idcrintzire. dilatare pLrpilara
etc.
2. Dtrte subicctive
ClLttI Va simtiti sLrfleteste? Curr este dispozitia clvs? Sunteti optimist') pesimist,T
Avetiinecazuri?
Sirtlteti Irclirlistit. ncl'\ros. speriat'/ Ce t'cl de necazuri avcti'l
v:i sinrtiti bolnav. pLrtcti
ncpLrtinciosl
lLtcra'') ILrbiti Viata ca ittainte'l Vir ganditi Ia rroartc? CLrteanrir'l CLrnr ati dori
sti rnurotii CLrrn
consiclerati viata'/
tl) r\CT'lVl-I'i\.fEA
l. Inslir-tctLralii:
--1. alintcntar: sitiolbbie. bLrlitric" per.verliri.
l. Prcrlorbida:
c'e lei cic 1l.e (f-el de a ti) a'ea pacientLrrinainte cre a se ir,bornavi?
1..\etLrali:
f'Lttll li itll'ltterltal saLr rllocliflcal lroala psihic 1-elLr] cle a ii al pacientului ernterior bolii,l