ANEXA II

METODOLOGIE
Obiectivul investigaţiei:
Chestionarul de Screening pentru Tulburarea Depresivă (CS-TD) a fost elaborat de Comisia
de Psihiatrie şi Psihiatrie Pediatrică a Ministerului Sănătăţii din România, urmărind obţinerea
unor date preliminare privind un eşantion reprezentativ la nivel naţional în contextul
asistenţei primare. Pe baza datelor obţinute, chestionarul va fi etalonat în vederea optimizării
pentru îndeplinirea criteriilor de validare.

Grup ţintă: pacienţii aflaţi în evidenţa medicilor de familie, cu vârste cuprinse între 18-75
ani.

Grupul căruia i se aplică chestionarul: pacienţii care solicită din proprie iniţiativă consultul
medical la nivelul cabinetului de medicină de familie şi sunt de acord cu aplicarea
chestionarului.

Criterii de includere: pacienţi cu vârste cuprinse între 18-75 ani, aflaţi în evidenţa medicului
de familie cu diagnosticul de tulburare depresivă sau pacienţi fără evidenţă psihiatrică în
momentul aplicării chestionarului.

Criterii de excludere: coexistenţa unei boli neurodegenerative, epilepsie, afecţiune

neoplazică, consumul şi dependenţa faţă de substanţe psihoactive (alcool, droguri),
insuficienţele cardiace, hepatice, renale, cronice ce necesită terapie continuă.

Durata administrării chestionarului: 5 – 15 minute.

Administrarea chestionarului: medicul de familie.

Metoda:
Medicul de familie explică pacientului scopul adiministrării chestionarului şi modalitatea de
completare a acestuia şi valoarea depistării precoce a unei tulburări depresive.
Aplicarea chestionarului va fi efectuată în modalitatea următoare:

1
• Întrebarea va fi adresată de medic, în condiţii de neutralitate emoţională, fără a
comenta întrebarea sau a sugera eventuala modalitate de răspuns;
• În funcţie de răspunsul obţinut de la pacient, va cota chestionarul cu punctajul pe care
în consideră adecvat;
• La sfârşitul chestionarului va suma punctele răspunsului, obţinând un punctaj general,
în funcţie de care va discuta cu pacientul cele trei variante propuse de instrumentul de
lucru;
• În condiţiile încadrării între 0-8 puncte (simptome izolate pentru depresie; necesită
reevaluare şi aprecierea în contextul stării somatice) recomandarea tratamentelor
simptomatice medicamentoase (ex. terapia insomniei) ca fi evitată, preferându-se
variante alternative, de tip psihoterapic;
• În condiţiile încadrării între 9-16 puncte (suspiciune de boală depresivă; impune
îndrumarea spre medicul specialist psihiatru), medicul generalist va discuta cu
pacientul şi aparţinătorii acestuia necesitatea confirmării suspiciunii diagnostice
printr-un consult de specialitate psihiatric;
• În condiţiile încadrării peste 16 puncte (depresie cu simptome severe; impune
evaluarea urgentă a stării psihice în condiţiile examenului psihiatric de specialitate),
medicul de familie atenţionează pacientul şi familia acestuia asupra eventualelor
riscuri ale evitării consultului psihiatric;
• Condiţii ce amplifică rezultatul obţinut la screening şi impun încadrarea într-o clasă
superioară punctajului obţinut la chestionar:
o Antecedente heredocolaterale pozitive pentru tulburare depresivă,
comportament suicidar sau consum exagerat de alcool;
o Tentative de suicid în antecedente sau comportament parasuicidar
(nerespectarea indicaţiilor terapeutice în condiţiile unei boli somatice cronice,
ex. diabet zaharat, HTA etc.);
o Psihotrauma majoră în decursul ultimelor 12 luni sau conflictualitate şi
violenţă la nivelul familiei;
o Prezenţa tulburărilor depresive izolate sau a evenimentelor psihotraumatice pe
parcursul sarcinii sau în perioada peri- şi postnatală;
o Prezenţa tulburării depresive la adolescenţi ce asociază modificarea
comportamentului şi diminuarea performanţelor şcolare în decursul ultimelor
6 luni;

2
 o Persoane peste 65 de ani care asociază dificultăţi evidente de atenţie şi
memorie.

Chestionarele se păstrează la nivelul cabinetului medicului de familie, până la finalizarea

perioadei contractuale. Ulterior, aceste chestionare se transmit la Spitalul Clinic Municipal
Dr. Gavril Curteanu Oradea, judeţul Bihor, Str. Corneliu Coposu, nr. 12, în atenţia doamnei
dr. Ioana Tegzes – coordonator program sănătate mintală.
Medicul de familie are obligaţia să întocmească o evidenţă conform următoarei machete,
evidenţă care urmează a fi transmisă împreună cu chestionarele completate la finalizarea
perioadei contractuale Spitalului Clinic Municipal Dr. Gavril Curteanu Oradea, judeţul Bihor,
Str. Corneliu Coposu, nr. 12, în atenţia doamnei dr. Ioana Tegzes – coordonator program
sănătate mintală.

Nr. Nume Vârsta Sex Chestionar Scor Trimitere Rezultat Tratament Evidenţă
Crt. Prenume CNP administrat la examen (medicamentos la nivelul
da/nu medicul specialist şi/sau psihoterapic cabinetului
specialist recomandat) de
da / nu specialitate
(da/nu)