Cu siguranta fiecare dintre noi avem pe cineva din familie sau din cercul de prieteni care

sufera de hipertensiune arteriala. Insusi numele de hiper- indica faptul ca un parametru

este peste limita normala, adica este vorba despre o crestere a presiunii sanguine sau a
tensiunii arteriale.
Statisticile pentru tara noastra aratau in 2006 ca barbatii cu varsta de peste 25 de ani,
care traiesc atat in mediul urban cat si in mediul rural sunt mai predispusi sa sufere de
hipertensiune decat femeile.
Ce este presiunea sanguina sau tensiunea arteriala?
Presiunea sanguina sau tensiunea arteriala este presiunea exercitata de sange asupra
vaselor sanguine ca urmare a pomparii sangelui de catre inima spre organism (sangele
oxigenat, adus de la plamani la inima este evacuat din aceasta, de la nivelul ventriculului
stang in artera aorta si prin intermediul ei si a ramurilor sale este transportat la fiecare
celula a organismului).
Cum se masoara tensiunea arteriala?
Tensiunea arteriala se masoara cu ajutorul tensiometrelor clasice (manual) sau
electronice (automat).

Tensiometru manual vs tensiometru automat

Ce semnifica valorile tensiunii arteriale?
Presiunea sanguina apare ca doua numere. Numarul cel mai mare indica presiunea
sistolica. Se refera la presiunea sanguina din timpul sistolei, cand inima pompeaza
sange in aorta. Numarul cel mai mic, se refera la presiunea sanguina din timpul diastolei,
adica atunci cand inima se relaxeaza intre doua batai. De regula, presiunea sistolica
apare notata inainte sau deasupra presiunii diastolice. De exemplu: 120/80 mmHg. 120
inseamna presiunea sistolica, iar 80 inseamna presiunea diastolica si se citeste 120 cu
80 mmHg. Milimetri coloana de mercur (mmHg) reprezinta unitatea de masura a
presiunii sanguine.
Diagnosticul hipertensiunii arteriale
Presiunea sanguina variaza in functie de activitatea pe care o realizati. De exemplu,
scade in timpul somnului si creste dupa ce va treziti. Presiunea sanguina creste in stari
de nervozitate sau in caz de emotii, efort. Se pune problema aparitiei hipertensiunii
atunci cand tensiunea este crescuta peste nivelul normal in marea majoritate a timpului,
chiar si atunci cand va odihniti.
Riscul aparitiei unor complicatii creste o data cu cresterea valorilor. Inainte de a se
instala hipertensiunea arteriala, prescurtata HTA, apare o prehipertensiune incadrandu-
se in valorile precizate in tabel. Odata instalata prehipertensiunea sansele ca
hipertensiunea sa apara sunt mari daca nu se urmeaza pasii pentru preventie.
Daca urmati tratament pentru prehipertensiune si masurandu-va tensiunea in mod
repetat si regulat observati ca valorile au redevenit normale, inseamna ca situatia este
sub control. Este foarte important sa constientizati faptul ca, desi valorile se incadreaza
in limitele normale, odata ce intrerupeti planul de tratament ele vor creste din nou.
Deci nu renuntati la tratamentul prescris de medicul dumneavoastra.
In ceea ce priveste incadrarea in una dintre aceste categorii, exista posibilitatea ca
valorile sistolice si diastolice sa nu fie in aceeasi categorie. De exemplu daca valoarea
sistolica este 160, iar valoarea diastolica este 80, va incadrati in stadiul 2 de HTA. Daca
valoarea sistoloca este 120, iar cea diastolica este 95 atunci va incadrati in stadiul 1 de
HTA.
In cazul in care suferiti de diabet sau boli cronice renale, hipertensiunea este definita ca
avand valori de 130/80 mmHg sau mai mari. Pentru a va incadra in valorile normale
trebuie sa aveti tensiunea sub 130/80. De asemenea este important de stiut ca valorile
difera pentru copii si adolescenti.
Forme ale hipertensiunii arteriale
Cand cauzele hipertensiunii sunt necunoscute, aceasta poata fi numita hipertensiune
esentiala, hipertensiune primara sau idiopatica.
Cand alte afectiuni cauzeaza hipertensiune, se foloseste termenul de hipertensiune
secundara.
Unele persoane au doar valoarea presiunii sistolice crescute si poarta numele de
hipertensiune sistolica izolata. Foarte multi adulti in varsta sufera de aceasta afectiune si
cauzeaza la fel de multe neplaceri ca si hipertensiunea in stadiul 2.
Care sunt cauzele hipertensiunii arteriale?
Presiunea sanguina tinde sa creasca odata cu inaintarea in varsta deoarece vasele
sanguine isi pierd din elasticitate, devin mai rigide.
Cauzele hipertensiunii arteriale sunt multiple. Unele afectiuni conduc la cresterea
presiunii sanguine, precum bolile cronice renale, boli ale tiroidei, la fel cum si unele
medicamente au aceleasi efecte (corticosteroizi, antiinflamatore, pastile pentru dieta,
medicamente luate adesea in cazul racelilor).
In cazul unora dintre femei, sarcina, anticonceptionalele sau terapia hormonalapoate
avea acelasi efect. Cele care folosesc anticonceptionale au atat presiunea sistolica cat si
cea diastolica usor crescuta. Daca sunteti deja in evidenta cu hipertensiune arteriala si
 doriti sa luati contraceptive orale, informati-va medicul ginecolog despre acest aspect.
Discutati despre cat de des trebuie sa va masurati tensiunea si ce trebuie sa faceti ca sa
o tineti sub control, cat timp luati anticonceptionalele. Acelasi lucru trebuie sa il faceti si
daca doriti sa incepeti terapia hormonala pentru a ameliora simptomele menopauzei.
Factorii de risc care predispun la aparitia hipertensiunii arteriale
VARSTA INAINTATA: Aproximativ 65% dintre americanii cu varsta de peste 60 de ani
sufera de hipertensiune (nu avem date statistice pentru Romania). In cazul adultilor,
hipertensiunea sistolica izolata este forma cea mai frecventa. Hipertensiunea nu trebuie
sa faca parte din procesul de imbatranire, ci trebuie urmat fiecare pas in parte pentru a
mentine valorile in intervalul normal.
RASA/ETNIA: Hipertensiunea arteriala poate afecta pe oricine. Cu toate acestea este
mai frecventint intalnita in cazul in cazul persoanelor africane fata de cele caucaziene
sau hispanice si apare la o varsta tanara, cu simptome severe.
OBEZITATEA: Persoanele obeze sunt mai predispuse sa dobandeasca
prehipertensiune si ulterior hipertensiune arteriala.
SEXUL: Atat barbatii cat si femeile sunt expusi riscului de a suferi de aceasta afectiune.
Totusi, inainte de 45 de ani, barbatii au riscul mai mare de a avea hipertensiune arteriala
fata de femei. Dupa varsta de 65 de ani, femeile sunt mai predispuse decat barbatii.
STILUL DE VIATA NESANATOS: Daca obisnuiti sa mancati sarat, sa beti mult acool, sa
fumati, aveti o viata caracterizata prin sedentarism sau este supusa stresului si nu
aduceti un aport suficient de potasiu in dieta, atunci sunteti predispus la a avea
hipertensiune arteriala.
ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE: Se refera la antecedentele pe care le aveti in
familie. Daca aveti rude care sufera de hipertensiune arteriala, atunci exista un risc mai
mare de a avea si dumenavoastra aceeasi afectiune.
In ceea ce priveste copiii, prehipertensiunea si hipertensiunea sunt tot mai comune in
randul acestora datorita obezitatii. Odata diagnosticati si copiii trebuie sa isi monitorizeze
presiunea sanguina.
Care are sunt simptomele hipertensiunii arteriale?
Presiunea sanguina crescuta de obicei nu se asociaza cu semne sau simptome, de
aceea se mai numeste si ucigasul silentios. Rar, pot sa apara dureri de cap. Puteti avea
hipertensiune arteriala de ani de zile fara sa stiti. In tot acest timp, pot sa apara
complicatii deoarece sunt afectate inima, vasele de sange, rinichii si alte parti ale
corpului. Unii pacienti afla ca sufera de hipertensiune arteriala numai dupa ce apar
probleme mult mai grave precum infarct, insuficienta renala si/sau cardiaca, anevrisme.
Exista cazuri cand hipertensiunea creste atat de mult incat pot sa apara mai multe
simptome precum:

 Dureri de cap severe

 Ameteala
 Varsaturi
 Confuzie
 Vedere alterata
 Sangerari nazale

Cum este diagnosticata hipertensiunea arteriala?

Medicul va masura presiunea sanguina de multe ori inainte de a va diagnostica. Daca
valorile se mentin marite in marea majoritate a masuratorilor atunci se poate pune un
diagnostic corect.
Acest test este usor de efectuat, asa cum am mentionat mai sus se foloseste un
dispozitiv special, numit tensiometru. Daca este vorba despre unul clasic, atunci este
necesar si un stetoscop.
Inainte de a efectua testul, pacientul nu trebuie sa consume cafea sau sa fumeze cu 30
de minute inainte pentru ca altereaza valorile. Este indicat sa se mearga la baie inainte
de acest test. Daca ati facut efort inainte este indicat sa va asezati cateva minute, pentru
ca miscarea duce la cresteri de scurta durata ale tensiunii.
In ceea ce priveste copiii, trebuie avut in vedere ca valorile cresc o data cu varsta si cu
marimea corpului. Bebelusii au valori foarte mici ale presiunii sanguine in timp ce
adolescentii tind sa aiba valori similare cu ale adultilor.
Mai pot fi efectuate teste care urmaresc nivelul colesterolului (colesterolul se depune pe
vasele de sange formand placi, care ingusteaza vasele de sange si astfel creste
presiunea sanguina) alte boli cardiovasculare (electrocardiograma sau ecocardiograma)
sau boli renale (teste ale urinei, sangelui, ecografie).
Intr-un articol viitor voi aborda tema preventiei, tratamentului si complicatiilor asociate cu
hipertensiunea arteriala.