CURS 3

Herpesul bucal

Apare frecvent la copiii intre 2 si 6 ani.

Etiologie
-virusul herpetic tip 1 care se greveaza pe gingiile inflamate si sangerande
Simptomatologie
-vezicule pe limba si pe mucoasa bucala care se rup si lasa un lichid serocitrin
-durere la nivelul mucoasei,disfagie
Tratament

-calmarea durerilor cu badijonaje anestezice 2 saptamani

Traumatismele timpanului

BOLILE URECHII MEDII

Urechea medie se afla intre timpan si peretele intern al urechii si contine 4 oase
mici:ciocanul, nicovala ,osul lenticular si scarita.

Traumatismele timpanului
Se pot produce accidental sau in urma unor manevre prost efectuate, in timpul
extractiei corpilor straini ,in urma detunaturilor, a exploziilor , a schimbarii bruste a
presiunii atmosferice (la scafandri, aviatori , tunari), dupa o lovitura cu palma peste
ureche ,etc.
Tratament-toaleta locala prin indepartarea cheagurilor
-tampon de vata steril in conduct
-instilatiile in CAE sunt interzise

Faringita acuta(angina simpla sau eritematoasa)

Faringita acuta(angina simpla sau eritematoasa)

Este inflamatia acuta a istmului bucofaringian format din valul palatin,lueta ,lojele
amigdalelor palatine.
Etiologie
-virusuri,bacterii (streptococul betahemolitic)
Simptomatologie
-disfagie,alterarea starii generale,frison,febra moderata
-la ex.obiectiv-inrosirea si edematierea faringelui;pe suprafata amigdalelor se observa o
secretie de fibrina
Complicatii-cand este prezent streptococul betahemolitic:
-RAA,endocardite,GN,etc.
Tratament
-gargara cu solutii dezinfectante,solutii slabe de KMnO 4, tablete de
supt(ex.Faringosept)
-cand vindecarea intarzie,antibiotice-Penicilina 7-10 zile
-repaus la pat intr-o camera cu 18-20 grade,regim alimentar usor,lichide multe si calde
Laringita acuta catarala

Apare ca o manifestare in cursul inflamatiilor acute ale ap.respirator ,modificarile

anatomo-clinice cuprinzand laringele si corzile vocale.
Etiologie
 Factori predispozanti externi:fumat,alcool,frig,umezeala,pulberi,gaze
iritante,lichide fierbinti
 Factori predispozanti interni:rinite,sinuzite,adenoidite,amigdalite,deviatii de sept
nazal,eforturi vocale
 Simptomatologie
 Senzatie de uscaciune si usturime in laringe ,usoara tuse uscata si jena la
vorbire ,urmata de disfonie( raguseala)
 Uneori –afonie (lipsa vocii)+tuse latratoare care declanseaza dureri in gat
 Stare generala usor alterata cu febra ,frison,mialgii
 La copiii sub 6 ani ,laringita are un caracter sever manifestandu-se prin dispnee
insotita de tiraj si cornaj,agitatie,cianoza,tuse latratoare,voce sonora si voalata
Investigatii
-ex.laringoscopic-congestia difuza a mucoasei corzilor vocale cu exudate galbui sau
secretii bronsice
Tratament
 La copilul mare si adult-repaus vocal complet ,scoaterea b.din mediul nociv,bai
fierbinti,comprese calde pe gat,bauturi calde ,vitamine;se evita fumatul si alcoolul;cand
coexista inflamatia intregului arbore respirator se fac inhalatii cu uleiuri eterice ,aerosoli
cu antibiotice-disfonia scade dupa 5-6 zile
 La copilul mic nu se fac inhalatii ;camera normal incalzita,bine aerisita ,aer
umezit cu prosoape umede

Otita medie congestiva acuta

Otita medie congestiva acuta

 Simptomatologie
- congestie a timpanuluisi a mucoasei tubotimpanice
- durere vie in ureche ,senzatie de lichid in int.casei timpanului , hipoacuzie moderata
- apare in legatura cu infectiile nasofaringiene acute
Tratament-instilatii cu solutie calduta de glicerina boricata 3-4%,solutie otica cu
cloramfenicol sau ulei caldut

-caldura uscata pe ureche(saculet cu sare sau perna electrica)

-dezinfectie nazofaringiana cu Bixtonim,Rinofug ,etc.
-antipiretice,antialgice antibiotice ,vitamine , lichide calde

Otita medie supurata acuta

Otita medie supurata acuta –apare des la sugari si copii mici pt.ca trompa lui
Eustachio este mai scurta si orizontala si inf.din nas si faringe se propaga mai usor
catre casa timpanului
Simptomatologie
- Debut brusc cu otalgie violenta ce iradiaza in reg.invecinate
- Senzatie pulsatila in ureche
- Hipoacuzie,febra,alterarea starii generale
Investigatii
-ex .cu otoscopul-timpan intens congestionat care bombeaza spre CAE
Evolutie

-daca este neglijata se cronicizeaza ,distruge timpanul si ramane o hipoacuzie

-complicatii periauriculare sau intracraniene :otomastoidita , labirintita ,supuratii
encefalice
Tratament
-timpanotomia sau paracenteza pentru a elimina puroiul
-toaleta CAE cu mese sterile
-instilatiile sunt contraindicate
-antibiotice

Otomastoidita supurata acuta

Otomastoidita supurata acuta –este o complicatie aparuta prin tratarea incorecta a

otitelor medii supurate acute sau cronice si se produce prin propagarea puroiului la
celulele mastoide ;apare ν la copii si adolescenti si la persoanele cu rezistenta scazuta
Simptomatologie
- Durere vie spontana si provocata la apasarea mastoidei ,retroauricular
- Stare generala usor alterata ,febra ,agiatatie
- La ex.obiectiv-puroi in conduct care reapare dupa ce a fost curatat,pulsatil,galben-
verzui sau brun ,timpan ingrosat perforat,conduct stramtat
- Uneori o paralizie a hemifetei de partea urechii bolnave prin afectarea nervului facial
care trece prin mastoida
Investigatii

-ex.radiologic-disparitia septurilor osoase intercelulare ale mastoidei

Complicatii
-osteomielita zonei
-abces cerebral,meningita ,paralizie de nerv facial
Tratament
-tratarea corecta sau prevenirea otitelor congestive sau supurate
-toalata locala cu apa oxigenata si tampoane sterile
-antibiotice ,vitamine
-in cazul supuratiei –trat.chirurgical :antromastoidectomie prin care se elimina puroiul si
tesutul osos necrozat
-in otomastoidita sugarului se cere ajutorul pediatrului