Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
23
Consecintele negative ale hipnozei impropriu sau incorect aplicate
De-a lungul timpului, au existat autori care au atras atentia ca hipnoza per se poate fi riscanta
pentru indivizi vulnerabili (Meares,1961), in timp ce altii au sustinut ca nu este nici un risc in
a folosi hipnoza (Le Cron 1961). Pentru a putea ajunge la o concluzie asupra efectelor adverse
trebuie tot timpul sa luam in considerare in ce conditii si de catre cine sunt folosite tehnicile
de hipnoza (Stanley 1994).
In relatie cu hipnoza , exista dovezi ale efectelor adverse in vreun domeniu si carui fapt sunt
atribuite acestea?
Exista dovezi ca hipnoza in sine, ca stare sau fenomen, poate cauza rau in oricare din aceste
domenii sau efectele adverse rezultate din felul in care hipnoza este utilizata si a sugestiilor
date in transa?
Inca de la inceputuri s-a pus problema efectelor adverse ale hipnozei cu referire la problema
controlului volitional si potentialul subiectilor hipnotizati de a actiona intr-un fel in care altfel
ei nu ar actiona sau pe care nu l-ar accepta. In particular, axat pe comiterea de delicte si
alterarea controlului volitional, mai ales, in cazuri de abuz sexual si seductie care au intrat in
Problema controlului volitional si a hipnozei nu face obiectul acestui capitol. Este suficient sa
spunem ca raspunsul la intrebarea “pot subiectii, ca rezultat al hipnozei, actiona in moduri pe
care ei le considerau inacceptabile sau daunatoare pentru ei sau altii?” ramane echivoc. ‘Poate
da, poate nu’ pare sa fie raspunsul, depinzand de context, caracteristicile subiectului, tehnica
folosita si de procesul psihologic care poate fi in afara constientei participantului.
Poate starea de constiinta alterata rezultata in procesul de hipnoza prin ea insasi sa reprezinte
un pericol? Este putin probabil ca o “stare” care se gaseste in repertoriul functiilor psihologice
a majoritatii oamenilor sa fie prin ea insasi nociva. Rareori creaza natura o specie cu o
caracteristica care prin natura ei sa fie daunatoare membrilor speciei.
Contextul prin care starea este indusa poate prezenta cateva probleme. Daca modificarea
proceselor cognitive interfereaza cu ceea ce o persoana are nevoie pentru a se mentine in stare
de siguranta atunci poate deveni periculos. O asemenea situatie apare in cazul asa-zisei
‘hipnoze a soselei’ unde pericolul consta in distragerea de la activitati care necesita atentie.
Nu aceste stari spontane ne intereseaza aici. Este posibil ca situatii similare sa apara prin
inductia hipnotica deliberata, dar aceasta nu este o consecinta a fenomenului hipnotic, ci a
contextului in care este folosita.
Asemanator, este posibil ca utilizarea unor sugestii specifice sa interfereze cu abilitatea uzuala
a unei persoane de a se protejeza pe sine insasi. In particular, alterarea perceptiei durerii poate,
daca nu este facuta cu grija, poate face ca un pacient sa nu raspunda protectiv la o noua sursa
de durere, sau sa duca la modificarea conditiilor in care este tratata.
Care sunt dovezile ca asemenea efecte adverse exista? Sunt trei tipuri de dovezi disponibile:
anecdote clinice sau rapoarte ale unor cazuri ; experienta practicienilor ; si interviuri cu
participanti la hipnoza in situatii clinice, cercetare sau spectacol.
Rapoarte clinice
In 1784 marchizul de Puysegar isi exprima ingrijorarea despre posibilele efecte negative ale
hipnozei cand el a creat “somnambulismul accidental” (Conn, 1981). Pe la mijlocul secolului
19, frecvente temeri au fost legate de folosirea hipnozei, desi la inceput au avut de-a face cu
manipularea pacientilor in sensul de a actiona impotriva vointei lor sau pentru a-i seduce
(Conn, 1981; Reiter, 1951).
In prima jumatate a acestui secol (sec. 20, n.t.) numeroase rapoarte isi aratau ingrijorarea cu
privire la sechelele produse de hipnoza. Hilgard, Hilgard si Newman (1961) au studiat
literatura in care se pretindea ca durerile de cap, tremurul, simptomele neurotice si psihotice
ar putea aparea ca rezultat al aplicarii hipnozei clinice. Ei au notat 15 cazuri de hipnoza in
care se semnala si dezvoltarea de simptome psihotice pe o perioada de 50 de ani si au
argumentat ca in cele mai multe cazuri acestea au aparut la subiecti care aveau o lunga istorie
de tulburari preexistente.
Dintr-un cadru stomatologic Keinhauz si Eli (1987) raporteaza 4 cazuri de anxietate, depresie,
confuzie post-hipnotica si afectare cognitiva dupa folosirea hipnozei clinice.
Keinhauz si Beran (1981) raporteaza un caz unde “hipnoza de scena” pare sa fi produs reactii
psihologice severe care au rezultat in primejduirea sanatatii participantului si zile de
spitalizare. Keinhauz, Dreyfuss, Beran si Azikri (1984), de asemenea, raporteaza un caz de
“hipnoza de scena” in care participantul a suferit disconfort psihologic inclusiv anxietate,
depresie si decompensare psihotica episodica la un subiect cu experienta traumatica
preexistenta. Keinhauz si Beran (1984) descriu alte doua cazuri unde hipnoza pare sa fi
determinat depresie respectiv comportament antisocial. La fel, Allen (1995) raporteaza
aparenta aparitie a unei “psihoze schizofreniforme” ca urmare a hipnozei intr-un cadru de
“spectacol”.
Page si Handley (1990) raporteaza doua cazuri de aparitie a efectelor adverse intr-un cadru de
cercetare.
Averback (1962) a studiat 828 de psihiatrii si a extras 210 reactii adverse care coincideau cu
folosirea hipnozei la 120 de practicanti care au raspuns, exprimandu-si ingrijorarea in legatura
cu folosirea hipnozei. Frecventa raportare a decompensarii psihotice (N = 119) a fost notabil
mai mare decat in alte studii, dar poate sa fi rezultat din faptul ca acestia au fost trimisi spre
tratament psihiatric pe cand alte dificultati pot sa nu necesite un asemenea ajutor de
specialitate.
Levitt si Hershman (1962) au obtinut 866 raspunsuri de la 2500 chestionare trimise prin posta
la membrii a doua importante societati de hipnoza americane. Rezultatele sunt: 301 “reactii
neobisnuite” la interventii hipnotice, cu anxietate, panica, depresie 9,63%; dureri de cap,
voma, ameteala, lesin 4,98%; plans si isterie 2,99%; si psihoze clare 1,66%, printre cele mai
comune reactii adverse. Acest studiu are multe probleme metodologice si ca si consecinta,
rezultatele sunt dificil de interpretat.
Concluzii
In raportul sau MacHovec (1986, 1988) da ca exemplu 86 cazuri de efecte negative ale
hipnozei, cu 50% din mediul clinic, 25% din cercetare si 25% din spectacole. El a tras
concluzia generala ca riscul de efecte post-hipnotice de la moderat la sever este de 7% in
cazul hipnozei clinice si de cercetare si de 15% in cazul hipnozei ca spectacol. In raportul sau
despre complicatiile aparute in cazuri de hipnoza incepe prin a raporta ca nu sunt astfel de
efecte negative in cazul hipnozei clinice. Aceasta a fost posibil pentru ca majoritatea
clinicienilor cand se intalnesc cu astfel de situatii le rezolva folosindu-se de experienta lor
terapeutica si astfel complicatiile nu dureaza mult. In al doilea sau raport, MacHovec (1988)
prezinta 48 de reactii adverse aparute la pacientii unor practicieni care nu au avut anterior
astfel de probleme.
1. Exista efecte adverse ce pot aparea in cazul folosirii hipnozei in situatii clinice sau in
alte situatii.
2. In timp ce majoritatea efectelor adverse sunt trecatoare si de intensitate medie exista
posibilitatea sa apara si efecte care sa afecteze puternic inclusiv decompensare
psihotica, reactii depresive sau de panica si chiar acte de sinucidere.
3. Nu exista nici o dovada ca hipnoza “per se” este cauza aparitiei acestor efecte adverse
puternice. Efectele adverse pot aparea din cauza pre-existentei anumitor vulnerabilitati
la pacient, lipsei experientei terapeutului in a face fata problemei psihoterapeutice,
folosirea sugestiilor si metaforelor nepotrivite, esecul de a sterge sugestiile nedorite
si/sau neterapeutice, esecul de a reorienta complet pacientul si esecul de a prezenta in
mod adecvat pacientului sedinta de hipnoza.
4. Aceste probleme este cel mai posibil sa apara intr-un mediu in care nu permite sa fie
tratate corespunzator (spectacolele de hipnoza) sau daca invatarea si experienta
practicianului este insuficienta pentru a le face fata pe masura ce apar (pregatirea
insuficenta in domeniul hipnozei sau functionarii psihologice).
5. Practicienii profani cu deficiente in a avea nivelul necesar de cunoastere in domeniul
psihologic si clinic sunt prin urmare cei cu cea mai mare probabilitate sa se intalneasca
cu aceste efecte adverse. La ei este cel mai probabil sa nu poata sa raspunda terapeutic
si sa asigure recuperarea pacientului.
6. Practica hipnozei necesita demonstrarea unui nivel de cunostinte, capacitati si practica
supervizata in terapie relevanta la problemele in discutie. Multe profesii necesita ca
membrii lor sa ofere tratament doar in domeniile in care au cunostintele si experienta
necesara. Protectia pacientilor necesita ca aceste limitari sa fie mentinute.
Contextul in care starea e indusa poate prezenta cateva probleme. Daca alterarea procesului
cognitiv interfereaza cu ce o persoana are de facut pentru a-si asigura siguranta, atunci
procesul este periculos. Asociatiile nepotrivite care faciliteaza starea hipnotica sau esecul de a
se intoarce la modul normal de cognitie pot fi potential periculoase, daca persoana este intr-un
mediu care necesita pe deplin atentia. Aceste efecte nu sunt consecinte ale hipnozei , dar
neputinta de a directiona atentia poate facilita alterarea hipnotica a atentiei in contexte
potential periculoase. Similar, esecul de a readuce subiectul la starea lui normala de
functionare cognitiva nu e o problema de hipnoza, ci de folosire a ei.
Dr. S era psiholog si mama si era dispusa sa coopereze in cadrul unei demonstratii
unice pentru a stabili daca era posibil sa pregatesti o persoana profesionista sa devina
hipnoterapeut experimentand personal hipnoza. Dr. S nu avea experienta in hipnoza in afara
unei demonstratii in care a cunoscut o scurta inductie. Acest lucru a servit la trezirea
interesului ei in domeniu, iar ea a fost de acord sa fie inregistrata in schimbul instructiei pe
care urma sa o primeasca pe gratis.
Erickson initiaza procesul in aceasta prima sectiune cu ceea ce putem numi inductia
“Setului timpuriu de invatare”. El ii cere pur si simplu doamnei S sa se concentreze asupra
unui punct in timp ce vorbeste cu ea. Abordarea sa este obisnuita (relaxata), tandra, calda si
prietenoasa. Erickson vorbeste pur si simplu despre gradinita si invatare, despre abilitatile
inconstientului si unele modificari ale reflexului de a clipi. Acesta este un exemplu de inductie
conversationala atat de inofensiv si de indirect incat este adesea greu de recunoscut ca se
induce o stare de transa. Incepatorul nelinistit asteapta in zadar ca el sa inceapa
H*I*P*N*O*Z*A. Unde sunt manipularile misterioase care preiau controlul asupra mintii si
corpului subiectului? Unde sunt frenezia, prosternarea, stupoarea si gesticulatiile bizare pe
care litografia medicala antica le-a ilustrat ca posedare si transa?
Hipnoterapia moderna este foarte diferita de conceptia populara a hipnozei ca drama
misterioasa. Terapeutii nu sunt saltimbanci (actori de teatru). Ei sunt, totusi, observatori foarte
Observatii
E: Atat de des terapeutul nici macar nu se uita la fata pacientului. Si totusi schimbarile
expresiei faciale, a tonusului muscular din tot corpul si a respiratiei isi spun cat de multa
atentie acorda pacientul problemei in discutie. Nu are rost sa incerci sa lucrezi cu un pacient
ce se misca intruna.
R: Cu cat pacientul este mai linistit, cu atat mai multa energie orienteaza catre ceea ce
se spune.
E: Da! Si poti de asemenea sa observi daca pacientul poate fi distras de la terapie.
Poate fi pacientul tulburat de un autobuz de afara sau de o sonerie? Cu cat mai putin deranjati
E: Iata acum ca iei pur si simplu cunostintele pe care persoana le-a dobandit deja si le
aplici in alte moduri. Dar nu creezi nimic nou.
R: Utilizezi un set de invatare pe care pacientul il are deja. Este un set de invatare pe
care il evoci prin aceasta inductie particulara.
E: Da.
Iar mai tarziu la orele de gramatica ti-ai format alte imagini mentale ale
cuvintelor sau ale frazelor.
E: Pare sa fie multa libertate, insa noteaza ca ti-am dat sugestia sa-ti “transporti”
constiinta catre alta situatie. Va fi probabil asociata cu apa si poti sa faci ce vrei, insa
constiinta ta nu trebuie sa fie neaparat concentrata aici in camera de terapie.
E: Ei nu stiu, dar cand le spui ca si-au schimbat starea, ei pot sa devina constienti de
asta. Starea lor este deja modificata astfel ca nu pot sa-i reziste sau s-o nege. Ei au marturia
lor interioara.
R: Ei au dovada unei stari modificate. Informezi pacientul in legatura cu aceste lucruri
pentru a dovedi starea hipnotica mai degraba decat s-o folosesti ca pe o provocare.
E: Asa este. Nu imi place sa folosesc lipsa reflexului de a inghiti ca pe o provocare
intrucat ei tind sa o testeze. Mai degraba as folosi lucruri pe care nu le pot testa.
R: Deoarece pacientii tind sa inghita mai putin in timpul transei, unii terapeuti au
folosit acest lucru ca pe un test al transei profunde. Ei isi “provoaca” pacientii spunandu-le ca
nu pot inghiti. In fazele initiale ale instruirii transei, totusi, o astfel de provocare ar putea
incita anumiti pacienti.
E: Asta reduce zgomotul traficului sau orice alta distragere exterioara fara sa
sublinieze faptul ca sunt distrageri exterioare. Se poate aplica apoi aceasta diminuare la orice
stimul irelevant ce ar putea interfera.
E: Acesta este un exemplu pentru ceea ce Kubie numeste “libertate iluzorie”. Persoana
are un sentiment subiectiv foarte pronuntat al libertatii de alegere, dar de fapt tin subiectul
legat de sarcina curenta prin indrumari si implicatii subtile. Spre exemplu, in cazul de mai sus
am spus: “Poti sa mergi oriunde vrei”, dar apoi am definit un loc: apa.
R: Asadar arta de a oferi sugestii consta in a da indrumari atente, dar lasi persoana sa
aiba o anumita iluzie a libertatii in cadrul pe care l-ai construit.
E: Cand am spus mai devreme: “Inconstientul tau poate incerca orice doreste”, suna ca
si cum acordam libertate, dar de fapt cuvantul “incearca” implica opusul. Cuvantul “incearca”
implica un blocaj. Folosesti cuvantul “incearca” in propriul interes cand vrei sa insinuezi un
blocaj.
R: Folosirea cuvantului “incearca” in acest moment a blocat sau a legat de fapt
inconstientul pana cand a primit indrumari ulterioare din partea ta.
E: Apoi cand spun: “Constientul tau nu va face nimic important”, implica faptul ca
inconstientul va face ceva important.
R: Iar inconstientul nu poate face nimic din ceea ce doreste deoarece l-ai imobilizat
deja. Pe scurt, asta inseamna ca inconstientul va face ceva important, iar acest lucru va fi ceea
ce sugerezi tu.
Nu stii, nu faci
Acum exista confort fizic, dar tu nu trebuie nici macar sa acorzi atentie pentru
relaxarea si confortul tau.
E: Observa cum am subliniat “nici macar nu trebuie”. Pacientii intarzie prea mult,
astfel ca subliniezi tot ce nu le trebuie pentru ca sa-si poata concentra energia asupra sarcinii
curente.
Implicatii
Eu pot sa spun mintii tale inconstiente ca esti un subiect excelent pentru hipnoza
si oricand ai nevoie sau vrei, mintea ta inconstienta iti va permite s-o folosesti.
Implicatii si timp
Poate lua timp, timpul impersonal, care sa-ti permita sa intri intr-o transa care sa
te ajute sa intelegi orice lucru rezonabil.
E: Poti sa lenevesti, dar o s-o faci. Asta este implicatia importanta. Iar ei nu stiu cat
timp, deci trebuie sa se bazeze pe tine.
Relatia
Pot sa vorbesc cu tine sau cu oricine altcineva doresc, dar numai cand vorbesc cu
tine trebuie sa asculti.
Pot sa-mi indrept vocea in alta parte, iar tu vei stii ca nu vorbesc cu tine, astfel ca
nu va trebui sa acorzi atentie.
Principiul etic
E: Nu pot sa cer permisiunea de a face ceva in transa cand ea este in transa. Solicitarea
permisiunii tine de starea normala de constienta si trebuie de aceea s-o intreb cand este treaza.
Trebuie sa ai grija sa protejezi integritatea personalitatii si sa nu exploatezi starea de transa.
R: Asta ar distruge increderea si ar face doar sa apara asa-numita rezistenta.
S: Vai, mi-a placut, era foarte multa liniste. Ma uitam la punctul de deasupra si
privirea mi s-a incetosat.
R: Inteleg, o modificare de perceptie.
Exercitii de observare
Forma cea mai simpla a sugestiei este un truism – o declaratie simpla a unui fapt legat
de comportament pe care pacientul l-a intalnit atat de des incat nu il poate nega. Erickson
vorbeste adesea despre astfel de procese psihologice ca si cum ar descrie pur si simplu fapte
obiective legate de pacient. De fapt, aceste descrieri verbale pot functiona ca forme indirecte
de sugestie hipnotica cand declanseaza procese ideomotorii sau ideosenzoriale asociate ce
exista deja in mintea subiectului (Weitzenhoffer, 1957); truismul poate trezi si utiliza propriul
bagaj de experiente de viata, asociatii si mecanisme mintale ale pacientului. Orientarea
Generalizata catre Realitate (Shor, 1959) tine de obicei aceste asociatii si mecanisme mentale
subiective sub un control adecvat cand participam la conversatii obisnuite. Cand atentia este
fixata si concentrata in transa, totusi, truismele urmatoare pot efectiv sa evoce o experienta
precisa si concreta a comportamentului sugerat.
O forma deosebit de importanta de truism este cea care incorporeaza timpul. Cand
Erickson face o cerere pentru un anumit raspuns comportamental, el de obicei o tempereaza
cu timpul. El nu ar spune niciodata: “Durerea ta de cap a disparut”, intrucat s-ar putea sa nu fi
disparut, iar pacientul ar incepe, pe buna dreptate, sa incerce un sentiment de pierdere a
increderii. In schimb, Erickson transforma sugestia directa intr-un truism spunand: “Durerea
de cap va dispare curand”. Pot fi cateva secunde, minute, ore sau chiar zile. Intr-o maniera
similara, sugestiile urmatoare devin toate truisme deoarece factorul timp permite pacientilor
sa-si utilizeze propriile asociatii si experienta sa le adevereasca.
Mai devreme sau mai tarziu, mana ta va cadea [ochii sa se inchida, etc..
Durerea ta de cap [sau orice alta problema] va disparea imediat ce corpul tau va
fi pregatit sa o paraseasca.
Probabil se va intampla imediat ce vei fii pregatit. Vom da inconstientului atata
timp cat are nevoie pentru a lasa acest lucru sa se intample.
Exercitii cu truisme
Nu faci, nu stii
Nu trebuie sa vorbesti, sa te misti sau sa faci nici un fel de efort. Nici macar nu
trebuie sa-ti tii ochii deschisi.
Nu trebuie sa te deranjezi incercand sa ma asculti deoarece inconstientul tau
poate sa faca asta si sa raspunda el insusi.
Oamenii pot sa doarma si sa nu stie ca dorm.
Ei pot sa viseze si sa nu-si aminteasca ce au visat.
A nu face este o conditie esentiala pentru cele mai multe experiente hipnotice. Cele
mai multe fenomene hipnotice pot fi traite prin relaxare pana in punctul in care renuntam pur