Gr.

flagelate
Trypanosoma => Tripanosomiaza
Trypanosoma Africana Trypanosoma Americana
Protozoar flagelat tisular
=> Spleeping sickness (boala somnului) => Chagas disease (boala Chagas)
Specii: Specii:
1. T. gambiense – Africa de Vest = forma cronica 1. T. cruzi
2. T rhodesiense – Africa de Est = forma acuta
Transmitere: Transmitere:
 Gazda definitiva = omul  Gazda definitiva = omul
 Gazda intermediara = musca Tete (Glossina  Gazda intermediara = plosnita zburatoare
spp) – prin intepatura ajunge in sange (Triatoma) – prin dejectii  leziuni  sange
Morfologie:
1.) Tripomastigot (GD)
 Aplatizat, fusiform
 Baza flagelului post – kinetoplast (rol in refacere)
 Mobil –flagel ant
 Mb ondulanta + kinetozom (nucleu mobil)
 Forma infectanta (in sangele gazdei)
2.) Epimastigot (GI)
 Mb ondulanta scurta
 Forma neinfectanta (in saliva vectorului)
Clinica:
 Faza cutanata:
La locul inoculului = sancru dureros (tripanom) la 5 zile de la intepatura
Tripanomul  in dimensiuni in 2 – 3 sapt
Dispare fara cicatrice
 Faza limfo-hematogena:
Invazie gg rapida (rhodesiense)/lenta (gambiense)
Curbatura = dureri articulare + edem facial + prurit + + rash + febra + tahicardie + extrasistole +
splenomegalie + cefalee + insomnii
 Faza neurologica/meningee:
Invadare subarahnoidiana => encefalita (meninge tumefiate + aderente = dura – craniu + pia – creier)
Tulburari psihice = delir + halucinatii + insomnii
Diagnostic:
1. Prelevat de la niv leziunii cutanate:
 Prin raderea dermului de la niv furunculului (tripanom)
2. Dg de lab = dg de certitudine:
 Analiza lichidului din tripanom
 Analiza frotiului de sange – coloratie Giemsa Romanovski
 Analiza sangelui – prin leucoconcentrare
 Analiza LCR – prin punctie occipitala
3. Dg serologic/imunologic = completeaza/confirma dg
 Reactia de fixare a complementului
 Reactia de hem-aglutinare
Tratament:
 Antiparazitar – chimio-terapic (derivati imidozolici = metronidazol)
 Simptomatic
 Chirurgical
Profilaxie:
 Individuala = reducerea contactului cu vectorul + depistare si tratarea cazurilor
 Colectiva = educatie sanitara + insecticide
 Giardia intestinalis => Giardioza
Specia: Giardia intestinalis / G. duodenalis / G. lamblia => Giardioza/Lambliaza
Protozoar flagelat cavitar cosmopolit
Transmitere:
 Sursa de infectie = omul, animalele
 Contagiune = digestiva (fecal-orala) + practici sexuale oro-anale
Morfologie:
1. Trofozoit (forma vegetativa/neinfectanta)
 Corp plat, forma de para, 2 nuclei ant
 4 perechi flageli (2 ant+2 post + 4 lat)
 Fata ventrala – se ataseaza la mucoasa - disc adeziv
 Fata dorsala – este activa in forma vegetativa
 Dublu axostil median
 Localizare = intestin subtire (duoden)
 Multiplicare prin diviziune binara
 Retrage flagelii in interior + face mb dubla chistica
2. Chist (forma infectanta)
 Oval – mb dubla + 4 nuclei
 Axostil median + flageli interiori
 Rezistent la clorinarea apei
 Infectant in eliminare
Clinica:
 Faza de debut:
 Inapetenta + dureri abd + indispozitie generala + febra
 Faza de stare:
 Manifestari digestive
 Dureri abd periombilicale + tulburari tranzit intestinal (diaree – constipatie) + + tulb
hepato-biliare (colecistita + icter + dischinezii)
 Diaree rebela (la orice forma de trat)= apoasa, fetida, exploziva, steatoreica
 Greata, voma, meteorism, flatulenta, eructatii, intoleranta la lactoza
 Faza cronica:
 Malabsorbtie + sdr cronic dureros + scadere masiva a greutatii
 Tulburari nervoase = iritabilitate + nervozitate + tulb de comportament
 Tulburari alergice = cutanate (urticarie + prurit)
 Manifestari respiratorii = bronsite + laringite +faringite + crize de astm
 Manifestari oculare = conjunctivite purulente
 Tulburari cardio-vasculare = tahicardie + extrasistole + HTA
Diagnostic:
1. Prelevat de la niv intestinului subtire:
 Lichidul duodenal – prin sonda nazo-gastrica (analiza in 15-20 min de la prelevare)
2. Morfologic :
 Trofozoiti = scaun, lichid duodenal, biopsie duodenala
 Chisti = scaun (examen direct/frotiu)
3. Dg serologic/imunologic:
 Coproantigene – prin examen coproparazitologic
 Anticorpi serici – fara importanta
Tratament:
 Antiparazitar = Metronidazol/Tinidazol/Albendazol (la toti membrii familiei)
Profilaxie:
 Individuala = igiena corespunzatoare
 Colectiva = educatie sanitara + clorinarea apei
 Leishmania => Leishmanioza
Leishmania donovani Leishmania tropica Leishmania braziliensis
Protozoar flagelar tisular
=> leishmanioza viscerala = febra => leishmanioza cutanata = buton => leishmanioza cutaneo-mucoasa
tropicala = splenomegalia tropicala de orient = pendica = febra lui = espundia
= febra Kala-Azar = friguri negre = Borowsky
febra Dum - Dum
Transmitere:
 Gazda definitiva = omul
 Gazda intermediara = tantarul (prin inoculare, dejectii)
 + tranfuzii/accidente in lab
Morfologie:
1. Amastigot (GD)
 Oval, rotund
 Mb plasmatica + nucleu catre post corpului
 Nucleu (mare, ca o piatra)
 Radacina flagelara scurta (lipseste flagelul)
2. Promastigot (GI)
 Forma alungita
 Flagel ant
Clinica:
 Faza de debut = lunga ( de la 1-2 sapt pana la 2-3 ani)
 Faza de stare = triada simptomatica:
 Febra anarhica + anemie severa + splenomegalie (splina 3-4 kg – coboara in fosa iliaca dreapta
=> splina in echer)
 Adenopatii generalizate + hipertrofii gg
 Sdr hemoragic = hemoragii intestinale puternice
 Sdr digestiv = diaree – constipatie + colecistite + icter
 Noduli faciali (aspect leonian/de lepra) + piele hiperpigmentata
Diagnostic:
 Prelevate:
 Material biopsic – punctie hepatica, splenica, gg
 Dg de lab:
 Morfologic = amastigoti
 In culturi = mediu Novy, McNeal, Nicolle (NNN) – agar – agar – sange iepure
 Dg imunologic/serologic:
 Imunoelectroforeza + imunoflorescenta
 Anticorpi specifici (cand punctia nu se poate realiza – risc de hemoragie)
Tratament:
 Antiparazitar = derivati de antimoniu pentavalent (Pentostam)
 Chirurgical = splenectomia (cand toate resursele s-au epuizat)
Profilaxie:
 Individuala = evitarea vectorului
 Colectiva = educatie sanitara + izolare / tratarea cazurilor + controlul vectorilor
 Trichomonas => Trichomoniaza
Trichomonas tenax Trichomonas intestinalis Trichomonas vaginalis
Protozoar flagelar cavitar
=> trichomoniaza bucalis = => trichomoniaza hominis = => trichomoniaza uro-genitala
elongata = bucala/gingivala intestinala/duodenala
Transmitere:
 Gazda = omul infectat
 Transmitere = contact sexual + nastere + instrumente ginecologice contaminate
Morfologie:
1. Trofozoit
 Forma vegetativa
 4 flageli ant + 1 flagel post
 Axostil median
 Costa = corespunde intracitoplasmatic mb ondulante
 Se multiplica asexuat prin bipartitie (impartire in 2)
2. Chist
 Nu s-a demonstrat existenta
Clinica:
 Barbat
 Asimptomatic (este rezervor)
 Uretrita + prurit (asociata de obicei cu Candida)
 Femeie
 Simptomatologie = vaginita + leucoree + prurit
 Perioade = acute – subacute – asimptomatice – remisie (boala se cronicizeaza)
 Depistata intamplator (analize curente + secretie vaginala)
Diagnostic:
 Dg morfologic:
 Trofozoiti identificabili in secretia vaginala proaspata
 Insamantare pe mediu Loeffler
 Dg imunologic/serologic:
 Antigene parazitare in secretie uretrala/vaginala
Tratament:
 Antiparazitar = metronidazol
 Local = sterilizare locala + trat local + antiinflamator
Profilaxie:
 Individuala = evitarea contactului sexual neprotejat + igiena sexuala/locala riguroasa
 Colectiva = educatie sanitara + evitarea bailor publice
 Entamoeba histolytica => Amibiaza
Entamoeba histolytica Entamoeba gingivalis
Protozoar rhizopoda cosmopolit
=> amibiaza intestinala + extraintestinala => amibiaza bucala/gingivala (boala de asociatie)
Transmitere: Transmitere:
 Digestiva = alimente/ apa contaminate  Stranut, sarut, folosirea aceluiasi pahar (carii
 Sexuala (rareori) dentare + cripte amigdaliene – amigdale
inconjurate de tes conj + expectoratii pulm si
bronsice)
Morfologie:
1. Trofozoit
 Forma vegetativa
 Foarte mobil prin pseudopode produse
 Hematofag in stadiul agresiv
2. Chist
 Sferic
 4 nuclei = Entamoeba coli
 8 nuclei = Entamoeba histolytica
 Stadiul infectant
Ciclu biologic:
 Chist tetranucleat (apa/alimente) => trofozoiti (intestin – diviziune binara) => colon (mucoasa cec,
sigmoid, rect) => abces in buton de camasa => inchistare => eliminare + contaminare mediu
Clinica:
Amibiaza intestinala
 2 forme
 Minuta = nepatogena (hrana–bacterii)
 Magna = patogena (hrana – hematii)
 Dismorfism evolutiv = cele 2 forme se transforma una in cealalta
 Sdr acut = forma septicemica/forma coleriforma/constipatie puternica
 Sdr cronic
 Enterocolitica mucoasa= tiflita amoebiana
 Diaree – constipatie + greata + varsaturi + dureri abd difuze + somnolenta
 Evolutie lenta spre forma ulceroasa
 Enterocolitica ulceroasa
 Diaree amoebiana + leziune in buton de camasa (peduncul peteol lung – se intinde in
profunzime si in suprafata)
 Complicatii = amoebon/ apendicita/ peritonita/ diseminare hematogena/hemoragii
intestinale/fisuri perianale
Amibiaza extraintestinala
 Abces hepatic = febra + hepatomegalie dureroasa + icter + anemie
Diagnostic:
 Dg de lab:
 Forma magna = analiza microscopica a scaunelor diareice + dizenterice proaspete
 Forma minuta = ex coproparazitologic repetat (chisti colorati cu hematoxilina ferica)
 Dg imunologic/serologic:
 Anticorpi specifici
Tratament:
 Antiparazitar = Metronidazol/Timidazol (forma tisulara) – Arsenical/Chinoleninici (forma intestinala)
Profilaxie:
 Individuala = igiena personala + alimentara
 Colectiva = educatie sanitara + izolare / tratarea cazurilor + controlul sanitar
 Naegleria fowleri => Meningoencefalita primara amoebiana
Protozoar rhizopoda cosmopolit
=> Meningoencefalita primara amoebiana (produsa si de Acanthamoeba)
Transmitere:
 In apa dulce/pe sol -> inhalata prin stropire
Morfologie:
1. Trofozoit
 Foarte mobil in apa prin pseudopode ant
 Multiplicare prin diviziune binara
2. Flagelar = forma intermediara (in conditii improprii de dezvoltare) – forma amoeboida
3. Chist
 Sferic
 Numai in culturi
Clinica:
 Poarta de intrare
 Cavitatea nazala – declanseaza procese respiratorii inflamatorii
 Pe calea bulbilor olfactivi – invadeaza creierul
 Debut:
 Febra + somnolenta + rinofaringita
 Greata + varsaturi
 Sdr meningeal:
 Se instaleaza in ziua 3 de la infectie (in LCR exista amoebe vii)
 Redoarea cefei + convulsii generalizate + cefalee + fotofobie + confuzie + paralizii nv
oculomotori + rigiditate de decerebrare + coma
 Evolutie = deces (stop cardiac/EPA edem pulmonar acut) in < 10 zile
Diagnostic:
 Dg de lab:
 Analiza LCR intre lama si lamela la 370C
 Preparate proaspete din secretii nazo-faringiene/tesuturi de la necropsii
 Dg imunologic/serologic:
 Anticorpi specifici locali/serici
Tratament:
 Nu exista tratament specific
 Amfotericina B – poate fi utila
Profilaxie:
 Individuala = evitarea inotului in locuri de risc
 Colectiva = educatie sanitara + izolare / tratarea cazurilor + clorinarea apei
 Toxoplasma Gondii => Toxoplasmoza
Protozoar - sporozoar – coccidii tisulare
Transmitere:
 Gazda definitiva = pisica – faza enterica (X sexuata – sporogonie – in epiteliu intestinal => dupa 4-5
zile oochist infectant)
 Gazda intermediara = oi/porci/pasari/vite/om – faza exoenterica (X sexuata – schizogonie – ingestia
de fructe cu oochisti sau de carne cu chisti tisulari)
Morfologie:
1. Trofozoit (GD/GI)
 Forma vegetativa
 Perete dublu, forma de para
 Diviziune binara => chisti falsi/pseudochisti
2. Chist tisular
 Forma de rezistenta
 In muschi/creier
3. Oochisti (GD)
 Sferic
 2 sporochisti cu 4 sporozoiti
Clinica:
 Toxoplasmoza congenitala
 Daca ruperea pseudochistilor are loc:
 In primele luni de viata = avort spontan/malformatii
 In ultimele luni de viata = nastere normala + simptomatologie la 3 luni dupa nastere
 Simptomatologie toxoplasmoza acuta:
 Malformatii si leziuni cerebrale/C-V/oculare
 Pneumonie interstitiala + hepatita + icter accentuat + cianoza => moarte prin asfixie
 Simptomatologie toxoplasmoza cronica:
 Malformatii cerebrale/oculare
 Tulburari psihomotorii + retard mental
 Toxoplasmoza dobandita – 4 faze:
 Faza gg = gg limfatici hipertrofiati (cat o nuca)
 Faza exantemica =eritem = exantem (exceptie – pielea capului/podul palmei/talpa picior)
(parazit in muschi, miocard, sange, SN)
 Faza encefalitica = encefalita + eruptii tegumentare (parazit in LCR)
 Faza oculara = conjunctivite purulente
Diagnostic:
 Dg de lab:
 Bolnav => Parazit – in LCR/umoarea apoasa ochi/exudat amigdalian
 Post-mortem => parazit – in miocard/retina/creier
 Dg imunologic/serologic:
 Imunoelectroforeza + test de colorare vitala Sabin si Feldmann
Tratament:
 Sulfadiazin (sulfamida) + daraprim
Profilaxie:
 Individuala = evitarea contactului cu pisici + prepararea corecta a carnii
 Colectiva = educatie sanitara + izolare / tratarea cazurilor
 Plasmodium => Malaria
P. Falciparum (PF) P. Malariae (PM) P. Vivax (PV) P. Ovale (PO)
=> malarie /paludism/friguri de balta
Protozoar – sporozoar - hematozoare
Transmitere:
 GI = tantarul Anopheles (femela) si Culex
 GD = omul
 Trasmitere vectorial inoculativa /post-transfuzional/vertical/malaria drogatilor
Ciclu biologic:
 Faza asexuata = schizogonie
 Diviziuni nucleare (cariotomii) + diviziuni citoplasmare (plasmotomii) simultane
 Schizogonie preeritrocitara/exoeritrocitara/tisulara/endohistiocitara
 dubla profunda, in tes + cel hepatice
 Merozoit (6-18 zile)
 Hypnozoit (ani)
 Schizogonia eritrocitara = superficiala, in interiorul eritrocitelor (stadiu dg)
 Trofozoid tanar = inel (prima diviziune a nucleului – 4 faze => pana la amiba 2 nuclei)
 Trofozoid matur = amiba (aduna granulatii pigment negru/hemozoina + degradarea
hemoglobinei – granulatii negre Schuffner => malaricii au tegument inchis la culoare)
 Schizont tanar = pre-rozeta
 Schizont matur = rozeta (careotomii cu decuparea citoplasmei in jurul nucleilor)
 Microgamet masculin
 Macrogamet feminin
 Faza sexuata = Sporogonia (in vector – femela Anophel)
Clinica:
 Malaria benigna
 Produsa de PV, PO, PM
 Faza nespecifica = cefalee + febra nesistematizata + curbatura + astenie gen + diaree
 Faza febrila ritmica (lipseste in malaria post-transfuzionala) = triada (febra + frison +
hipersudoratie generalizata)
 PV la 48 h = febra terta benigna
 PM la 72 h = febra cuarta benigna
 PO la 48 h = febra terta benigna
 Faza cronica = hepato-splenomegalie + anemie + icter + casexie
 Faza recaderilor
 Malaria maligna
 Produsa de PF
 Faza nespecifica = cefalee + curbatura + diaree + stare gen alterata
 Faza febrila ritmica – nu respecta triada
 24 h = febra cotidiana maligna (dubla terta)
 36 h = febra subterta maligna
 48 h = febra terta maligna
 Faza complicatiilor = neuropaludism + hipoglicemie + insuf renala acuta (febra bilioasa
hemoglobin urica – black water fever) + sdr splenomegalie tropicala + anemie
Diagnostic:
 Dg morfologic = frotiu (dg speciei) + picatura groasa (dg infectiei)
 Dg imunologic = Antigene (dg specie) + anticorpi specifici – reactia de fixare a complementului
 Dg hematologic = anemie + hiperleucocitoza + trombopenie
 Dg genetic = PCR – ADN parazitar
Tratament:
 Antimalaric (cloroquina) + suportiv + al complicatiilor
Profilaxie:
 Individuala = insecticide + evitarea vectorului
  Colectiva = ex hematologic de rutina la pers febrile/pers care vin din zone endemice

Pneumocystis carinii=> Pneumocistoza

=> pneumocistoza /pneumonia interstitiala plasmocitara

probabil protozoar cosmopolit (taxonomie incerta)
Transmitere:
 Parazit oportunist => boala apare doar la imunosupresie (prematur/cancer/SIDA)
 Transmitere directa, pe cale aerogena
Morfologie:
1. Trofozoit – extracel atasat la pneumocitele de tip 1, acoperit de surfactant alveolar
2. Prechist – dupa 1 – 2 ore
3. Chist – dupa 4 ore, sferic, 8 sporozoiti periferici (corpusculi intrachistici)
4. Sporozoiti - prin ruperea invelisului, raman liberi
5. Trofozoiti – dupa 2 ore se ataseaza la pneumocitele de tip 1
Clinica:
 Debut = 4 sapt
 Sugari (0 – 3 luni)
 Simptome evidente = dificultate la inghitire (lichide) + scadere in greutate + varsaturi
instantanee + diaree pronuntata + tuse + enfizem pulmonar
 Debut fulminant in plina stare de sanatate => moarte fulgeratoare
 Semn caracteristic = greutate mare in respiratie (seara sanatos – dimineata mort)
 VSH  + neutrofile  + obstructia septurilor nazale/interalveolare
 Copii 14-15 ani
 Somnolenta + febra + puls  (150-160/min)
 Greata + varsaturi
 Semn caracteristic = tuse cu picuri de 3-4 ori/zi
Diagnostic:
 Dg morfologic = chisti + trofozoiti (sputa/biopsie/amprenta pulmonara)
 Dg imunologic = Ac (ELISA/RIF) si Ag (in sputa)
 Dg anatomopatologic = plaman de consistenta  cu continut spumos pe sectiune + infiltrat interstitial
limfo-plasmocitar + alveole pline cu continut spumos, aspect de fagure de miere
 Dg imagistic = Rx (opacitate in geam mat + pneumonie lobara + pneumotorax)/CT scan
Tratament:
 Antiparazitar (trimetoprim) + suportiv (steroizi)
Profilaxie:
 Individuala = izolarea + investigatii inainte de terapie imunosupresiva
 Colectiva = depistarea purtatorilor
 Cryptosporidium parvum => Criptosporidioza

Protozoar – sporozoar – coccidii intestinale cosmopolit

Transmitere:
 Digestiva = alimente/apa contaminate cu oochisti infectanti = diareea calatorului
 Sursa = omul + rezervor zoonotic (vitei, porci, oi)
Morfologie:
1. Sporozoit
 La niv mucoasei intestinale, in marginea in perie a enterocitelor
 Submb, dar extracitoplasmatic, in vacuola parazitofora
2. Chist
 Rotund, 4 sporozoiti + corpusculul lui Tyzzer
 Matur = invelis gros, pentalamelar, rezistent la mediu, forma infectanta
 Imatur = invelis subtire, forma de raspandire la niv mucoasei intestinale
Clinica:
 Gazda imunocompetenta
 Gastroenterita comuna, dureaza 3 – 12 zile, vindecare spontana
 3-10 scaune lichide, fara sange, brun verzui
 Rar = dureri abd + greata + varsaturi
 Gazda imunocompromisa
 Malabsorbtie intestinala =>  masiv greutatea + deshidratare (malnutritie + diaree)
Diagnostic:
 Dg morfologic = frotiu colorat Ziehl Neelsen modificat (sporozoiti + corpuscul Tyzzer)
 Dg imunologic = Ac (ELISA/RIF) si coproantigene (metoda cromatografica)
 Dg anatomopatologic = sectiuni histologice seriate din mucoasa intestinala
Tratament:
 Antiparazitar (nu intotdeauna eficient - Paromomycina) + simptomatic (rehidratare orala/iv)
Profilaxie:
 Individuala = igiene personala + alimentara
 Colectiva = clorinarea apei + sterilizarea apei (ozon)
 Babesia spp => Babesioza

=> Babesioza/piroplasmoza
Protozoar – sporozoar – hematozoar
Transmitere:
 GI = vite (B bovis) + sobolani (B microti)
 GD = capusa (isi ia pranzul hematofag => contaminare cu piroplasme – stomac – intestin – raspandire)
 Vectorial inoculativ (capuse) + transfuzii sange
Caracteristici :
1. Sporozoare intraeritrocitare – in tarile calde si tropicale, la om si mamifere (babezia bigemina = febra
de texas)
2. Comparate cu ciuperci – hematococus – ca si piroplasma:
 Genul babezia – in eritrocite
 Microbabezia = babeziella – diviziune binara
 Nutalia – diviziune in 4
 Pleileridae – asexuat prin inmugurire in cel sist reticulo-endotelial
3. Fam anaplasmidae – parazitii cate 2 in fiecare cel, marginali, formati numai din cromatina
(contaminare se pare ereditara)
4. Ciliate – organitele de miscare sunt cilii
Clinica:
 Babesia bovis => gazde imunocompromise (splenectomizati) = boala severa, fatala
 Babesia microti => imunocompetente = boala autolimitata
 Perioada de stare:
 Febra + frison + greata + voma + hepatomegalie
 Complicatii:
 Anemie hemolitica severa + hemoglobinurie + icter + insuf renala -> moarte
Diagnostic:
 Dg morfologic = frotiu sange periferic (piroplasme intraeritrocitare)
 Dg imunologic = RIF
Tratament:
 Antiparazitar (nu exista – Cloroquina eficienta)
Profilaxie:
 Individuala = sa infecteze capusa trebuie sa se hraneasca 12 ore => indepartare rapida
 Balantidium coli => Balantidioza

Protozoar ciliat
Transmitere:
 Localizare = colon (cec + ileon terminal)
 Inmultire asexuata (sciziparitate) + sexuata (singamia)
 Transmitere = apa contaminata cu chisti + risc profesional (ingrijitori animale)
Caracteristici :
1. Trofozoit
 Forma vegetativa
 Ovoidal, cuticula ciliata, regulata, striata
 Cili 36-106 randuri long si spiralate
 Peristoma/citostom (orificiu bucal)
 Citofaringe in care bate o mb ondulanta
 Pol excretor post/anus celular/citoproct/citopige
 2 nuclei (macronucleu vegetativ in bisac si micronucleu pt procese sexuale)
 Vacuola digestiva
2. Chist
 Sferic, perete gros
 Forma infectanta
Clinica:
 Ulceratie in forma de buton de camasa (hialuronidaza ataca mucoasa intestinala) care se intinde in
suprafata si in profunzime pana la stratul muscular adiacent
 Leziunea principala inconjurata de leziuni secundare mici, dispuse circular
 Fundul leziunii plin cu puroi galben verzui urat mirositor
 Sdr diareic + dizenteric sever/f sever = numeroase scaune lichide apoase + mucus + sange + VSH  +
eozinnofilie 
 Hemoragii intinse ca si gangrene => apendicite + peritonite
 Metastaze la distanta (ataca gg mezenterici, ficat, splina, gg limfatici)
Diagnostic:
 Dg de lab = dg de certitudine
 Examen coproparazitologic repetat
 Medii de cultura
 Inoculare pe cobai
Tratament:
 Ateprina /preparate arseniacale/antibiotice
Profilaxie:
 Individuala = igiena riguroase personala/a apei/alimentelor
 Colectiva = trat bolnavilor + purtatorilor sanatosi
 Diphyllobotrium latum => Difilobotriaza
Diphyllobotrium latum/Botriocefal => Difilobotriaza/Botriocefaloza (Tape worm – viermi plati)
Helminti – Plathelminti - Cestode
Transmitere:
 Gazda definitiva = omul
 Gazda intermediara 1 = 2 crustacei acvatici (Cyclops + Diaptomus)
 Gazda intermediara 2 = stiuca + bibanul
Morfologie:
1. Adult
 Cel mai mare cestod (10-12 m) –in intestinul subtire, viata 29 ani, rar eliminat spontan
 Scolex = 2 fante laterale (rol de ventuze) – nu prezinta carlige
 Proglote
 Primele proglote = tinere (pe masura ce se matureaza capata aparat genital => devin
proglote mature si sunt impinse spre mijlocul strobilului)
 Ultimele proglote = batrane (saci cu oua)
 Proglot genital matur dreptunghiular
 Aparat genital masculin
 Nu este compact => foliculi testiculari asezati lat in proglot, spre
interior
 Aparat genital feminin
 Foliculii vitelini = viteloduct = drept, stang, comun
 Uter = orificiul exterior de ponta (la inceput ouale sunt albe, apoi
galbui, la final maro inchis spre negru)
 Vagin = central – pe aceeasi linie mediana cu ovotipul
 Fecundare incrucisata (aparatele genitale se dezvolta in timpi diferiti – intai cel mascul
apoi cel feminin)
Clinica:
 Tulburari digestive
 Dureri epigastrice + greata + varsaturi + inapetenta + constipatie
 Semne generale = astenie +  greutate
 Manifestari alergice = urticarie + rash + prurit + rinite alergice
 Semne neurovegetative = dispnee + palpitatii + cefalee
 Semne neuropsihice = tulb memorie/atentie + excitabilitate + insomnii
Diagnostic:
 Dg morfologic = ex coproparazitologic direct
 Dg circumstantial = anemia megaloblastica + hipereozinofilie
 Dg dif = alte parazitoze intestinale
Tratament:
 Antiparazitar ( praziquantel)+ simptomatic (suportiv)
Profilaxie:
 Individuala = igiena alimentara + evitarea consum peste crud
 Colectiva = educatie sanitara + intreruperea ciclului biologic al parazitului
 Taenia solium => Cisticercoza
Taenia solium = pork tapeworm => cisticercoza/teniaza
Helminti – Plathelminti - Cestode
Transmitere:
 Gazda definitiva = omul
 Gazda intermediara = omul, porc
Morfologie:
1. Adult
 Scolex = cap (globular + 4 ventuze + scurt rostellum, pigmentat + dubla coroana formata din
20-50 carlige unele mai lungi altele mai scurte = tenia inarmata)
 Corp (strobila) = lant de proglote
 Lant din 800 – 1.000 proglote (lung de 4 – 6 m)
 Proglotele imature, imediat in continuare scolexului (mai late decat lungi)
 La maturitate (mai lungi decat late)
 Uter (30.000 – 50.000 oua infectante) = proglot gravid (se rup de strobila, ajungand in
fecale, eliminate in mod pasiv)
 Prezinta 7 – 10 ramificatii principale pe fiecare latura + ramificatii secundare aspect
dendritic
 Proglot genital matur patrat
 Aparat genital feminin
 Foliculii vitelini = contopiti => masa vitelogena la partea post
 Uter = inchis si usor ramificat
 Vagin = lat, se deschide la ext prin orificiul genital femel (vaginal) la cel
hermafrodit
 Alternanta orificiului genital hermafrodit regulata
 Porul genital – plasat neregulat pe fiecare latura
 Proglote batrane = saci cu oua (10-15 ramificatii uterine pline cu oua)
Clinica:
 Iritatii intestinale
 Apendicita teniazica
 Obstructie a canalelor intestinale/hepatice + strangularea pancreasului
 Tulburari nervoase
Diagnostic:
 Dg morfologic = ex coproparazitologic repetat (oua eliminate cu scaunul)
 Dg imunologic = Ac specifici (parazit imatur)
 Dg dif = alte parazitoze intestinale
Tratament:
 Antiparazitar ( praziquantel)+ simptomatic (suportiv)
Profilaxie:
 Individuala = igiena alimentara + evitarea consum carne porc cruda/insuf prelucrata termic
 Colectiva = educatie sanitara + control sanitar
 Taenia saginata => Cisticercoza
Taenia saginata = beef tapeworm => teniaza
Helminti – Plathelminti - Cestode
Transmitere:
 Gazda definitiva = omul
 Gazda intermediara = bovine
Morfologie:
1. Adult
 Scolex = cap (globular + 4 ventuze + nu prezinta carlige)
 Corp (strobila) = lant de proglote
 Lant din 1.000 – 2.000 proglote (lung de 8 – 10 m)
 Proglotele imature, imediat in continuare scolexului (mai late decat lungi)
 La maturitate (mai lungi decat late)
 Uter (30.000 – 50.000 oua infectante) = proglot gravid (se rup de strobila, ajungand in
fecale, eliminate in mod pasiv)
 Uterul prezinta 15 – 20 ramificatii principale pe fiecare latura + ramificatii secundare
aspect dendritic
 Proglot genital matur patrat
 Aparat genital feminin
 Foliculii vitelini = contopiti => masa vitelogena la partea post
 Uter = inchis si usor ramificat
 Vagin = lat, se deschide la ext prin orificiul genital femel (vaginal) la cel
hermafrodit
 Alternanta orificiului genital hermafrodit neregulata
 Porul genital – plasat neregulat pe fiecare latura
 Proglote batrane = saci cu oua (15-20 ramificatii uterine pline cu oua=> e mai lung
decat lat)
Clinica:
 Prezenta proglotelor mature, albe mobile in fecale, pe lenjerie
 Tulb digestive = dureri abd difuze + crampe abd + diaree + constipatie + greata + varsaturi
 Semne neuropsihice = tulb memorie/atentie + excitabilitate + insomnie + convulsii
 Semne generale = inapetenta + slabiciune +  greutate
 Alergii = prurit + urticarie + rinite
 Rar = apendicita + obstructie intestinala
Diagnostic:
 Dg morfologic = ex coproparazitologic direct (oua eliminate cu scaunul + proglote pe lenjerie)
 Dg imunologic = Ac specifici (parazit imatur)
 Dg dif = alte parazitoze intestinale
Tratament:
 Antiparazitar ( praziquantel)+ simptomatic (suportiv)
Profilaxie:
 Individuala = igiena alimentara + evitarea consum carne vita cruda/insuf prelucrata termic
 Colectiva = educatie sanitara + control sanitar
 Echinococus spp => Hidatidoza
=> hidatidoza/echinococoza/chistul hidatic
Helminti – Plathelminti - Cestode
Transmitere:
 Gazda definitiva = cainele, pisica, sacal, lup, vulpe
 Gazda intermediara = inclusiv omul
Morfologie:
1. Adult
 Scolex = piriform, rostellum ant, 2 randuri de carlige, 4 ventuze, dubla coroana de carlige in
afara gatului
 Corp (strobila) = lant de proglote
 3-5 proglote = 1 proglot tanar + 1 proglot matur genital + 1 proglot batran
 Ultima mai mare/matura (5.000 oua) cu porul genital pe laturi alternative
2. Larva
 = hidatida (chist hidatic) – larva polichistica, policefala
 Cuticula chistica si impermeabila
 Mb poligera (sub cuticula) – da nastere la vezicule poligere int si ext (vor forma nisipul
hidatic/nisip de stanca)
 In int contine lichidul hidatic/apa de stanca (contine foarte multe subst toxice si albumina,
saruri, puternic imunogen)
 In nisispul hidatic 1 cm3 = pana la 400.000 vezicule proligere + in 1 vezicula proligera = pana la
10-30 scolexuri invaginate
 Plamani, ficat, creier
Clinica:
 Presiune asupra organelor=> tulburari functionale/atrofia lor
 Chist supurat ( hidatidoza secundara in plamani) = voma hidatica
 Datorita germenilor asociati – chistul se rupe => elimina vezicule proligere
 Vindecare spontana = lichidul hidatic se resoarbe + mb proligera se zbarceste + calcifica
Diagnostic:
 Dg clinic = percutia ficatului = zgomot/freamat vibrator = freamat/val hidatic (fierbe in int)
 Dg Rx = izotopi radioactivi (scintigrame hepatice + pulmonare)
 Dg imunologic
 Precipitarea serului in contact cu lichidul hidatic
 Fixarea complementului cu lichidul hidatic
 Intradermoreactia Cassoni
Tratament:
 Exclusiv chirurgical => pre-op se injecteaza formol (intaraste chistul pt a putea fi scos)
Profilaxie:
 Individuala = igiena alimentara + deparazitarea animalelor de companie
 Colectiva = educatie sanitara + control sanitar
 Dipylidium caninum => Dipilidioza
Helminti – Plathelminti - Cestode
Transmitere:
 Gazda definitiva = purici/paduchi
 Gazda intermediara = ingestie GD (caine, copil)
Morfologie:
1. Adult
 Plat, alb roziu, 10-80 cm lungime
 Scolex = lung, conic, 4 ventuze, 1-7 coroane de carlige
 Corp (strobila) = lant de proglote
 Gat, proglot matur, aspect de sambure de pepene
 2 pori genitali
 Ultimele proglote – forma de seminte de dovleac
 Uterul se fragmenteaza in capsule uterine
2. Larva
 Ant invaginatie cu scolex cu crosete si ventuze
 Post cavitatea chistica
Clinica:
 La copii mici (imunitate  + contact prelungit cu caine/pisici)
 Tulb dezvoltare = oprirea cresterii
 Tulb gastrice = dureri abd + colici puternice
 Tulb nervoase
Diagnostic:
 Dg morfologic = ex coproparazitologic direct
 Dg de circumstanta = hipereozinofilie importanta
Tratament:
 Antiparazitar (Praziquantel) + simptomatic (suportiv)
Profilaxie:
 Individuala = deparazitarea animalelor de companie
 Colectiva = educatie sanitara + control sanitar
 Moniezia expansa => Monioza
Helminti – Plathelminti - Cestode
Transmitere:
 Gazda definitiva = oi/vite cornute (iarba cu oua)
 Gazda intermediara = capuse (pe iarba)
Morfologie:
1. Adult
 Forma dreptunghiulara
 1 m – 4.5 m lungime
 Scolex = globulos, 4 ventuze f mari, fara spini
 Proglote foarte elastice fiecare avand:
 un orificiu genital hermafrodit
 cate un ovar (cu forma de acin)
 proglote mai late decat lungi
 nu prezinta uter in care se inmagazineaza ouale (ouale sunt eliberate direct la ext)
 in locul uterului => foliculii testiculari (elimiina spermatozoizi)
 Aparat genital dublu, fara uter
Clinica:
 Tulb digestive = ghem in intestin + abd marit + diaree abundenta, fetida + colici
 Stari inflamatorii (datorita miscarii in intestine => provoaca leziuni)
 Anemie + actiune spoliatoare
 Actiune toxica (toxine in sange + SNC)
Diagnostic:
 Dg morfologic = ex coproparazitologic direct
 Dg de circumstanta = sdr diareic + anemie
Tratament:
 Antiparazitar (antibiotic) + simptomatic (suportiv)
Profilaxie:
 Individuala = deparazitarea oilor (dehelmintizari)
 Colectiva = ex coprologic pe timpul iernii la oile adulte
 Hymenolepis => Himenolepidoza
= minor tapeworm= teniaza pitica
Helminti – Plathelminti - Cestode
Specii:
 H nana
 H diminuta
Transmitere:
 Gazda definitiva = om
 Gazda intermediara = puricii soarecilor
Morfologie:
1. Adult
 Plat, hermafrodit, 2 - 4 cm lungime
 Scolex = 4 ventuze globuloase + rostellum bine dezv + 1 coroana cu 20-30 carlige
 Corp (strobila) = lant de proglote
 H nana = 200 proglote patrate
 H diminuta = 800 – 1.000 proglote dreptunghiulare
 Initial mai late decat lungi
 Por genital marginal, plasat pe aceeasi parte (margine ant)
 Nu toate ouale sunt eliberate cu fecalele (o parte raman in intestin si reia ciclul)
2. Larva
 Ouale introduse cu alimente/apa contaminata => in intestin in 2 zile devin larve (cisticercoizi)
 Cisticercoizii = vezicule pline de lichid in care se gaseste scolexul invaginat
 Se prind cu organele de fixare de vilozitatile intestinale => rup vilozitatile dupa 2 – 3zile =>
ajung in ⅓ sup a intestinului subtire => devin adult (H nana = 12 zile + H diminuta = 15 zile)
Clinica:
 Iritatii + inflamatii ale mucoasei intestinale
 Leziuni intestinale sangerande (traverseaza vase mase => hemoragie)
 Toxinele hemolitice => anemie grava
Diagnostic:
 Dg morfologic = ex coproparazitologic repetat 10 zile la rand, apoi la 2 – 3 luni
 Analiza lichidului intestinal obtinut prin sonda nazo-gastrica
 Dg de circumstanta = hipereozinofilie importanta
Tratament:
 Chimioterapic (Lomesan/Niclosamid) + simptomatic
 Trat f simplu = triferment + acidopeps
Profilaxie:
 Individuala = igiena personala + alimentara
 Colectiva = educatie sanitara + trat cazurilor depistate
 Ascaris => Ascaridiaza
Nematode – viermi cilindrici
Specii:
 Ascaris Lumbricoides => Ascaridiaza (om)
 Ascaris suum => (porc)
 Ascaris megalocephala => (cal)
Transmitere:
 Gazda definitiva = om
 Gazda intermediara = puricii soarecilor
Morfologie:
1. Adult
 Cilindric, extremitati ascutite, culoare galbuie/bruna, viata 1 – 2 ani
 3 buze ant, cu dintisori mici pe margine
 Cuticula groasa si neteda, ce acopera musculatura somatica bine dezvoltata
 Adaptare = ramane doar tubul digestiv + aparatul genital
 Aparatul genital are 2 filamente la femela + 1 filament la mascul
 Parte subtire/translucida/germinala = ovar care se continua cu oviduct => fiecare
oviduct se lateste in cate un uter plin cu oua (cele 2 utere merg ant => se unesc intr-un
uter comun care comunica cu ext prin orificiul uterin/de ponta – ⅓ ant corp)
 Parte subtire/germinala = testicul (spermatozoizii sunt condusi printr-un canal
deferent care se largeste intr-o vezicula seminala in canalul deferent)
 2 tipuri de oua = fecundate + nefecundate (ouale sunt eliberate cu fecalele gazdelor la ext + din
ouale fecundate se dezvolta al 3 element infectant = larva girinoida)
2. Larva
 Larva infectanta eclozeaza in intestin, apoi penetreaza peretele intestinal => disemineaza in
plamani, ficat, faringe
Clinica:
 Asimptomatic:
 Marea majoritate a pacientilor (nr mic de paraziti)
 Simptomatic:
 Faza de migrare = febra + alergii cutanate/respiratorii + tuse + dispnee + bronhospasm +
opacitati pulmonare tranzitorii + hipereozinofilie locala si periferica
 Sdr Loeffler = apogeul
 Stadiul adult = dureri abd + greata + varsaturi + balonari + diaree + inapetenta + alergii
Diagnostic:
 Dg imunologic = IgE specific anti ascaris (faza de invazie)
 Dg imagistic = ex radiologic – opacitati pulmonare migratorii (pneumonia verminoasa – sdr Loeffler)
 Dg morfologic = prezenta oualor in fecale (faza acuta) coprologic
Tratament:
 Antiparazitar (albendazole/mebendazole) + simptomatic
 Chirurgical = pt complicatii
Profilaxie:
 Individuala = igiena personala + alimentara
 Colectiva = educatie sanitara + trat cazurilor depistate
 Enterobius vermicularis => Oxiuraza
=> oxiuraza / oxiur/pinworm/enterobiaza
Nematode intestinale
Transmitere:
 Sursa = omul
 Transmitere digestiva (ingestia oului infectant)
Morfologie:
1. Adult
 Vierme rotund, galben, femela mare (1 cm – extremitati drepte), mascul mic (5 mm
extremitatea post rasucita in carja + spicul terminal)
 Esofag rhabditoid
 Buton cefalic = extremitatea ant (se poate atasa cecului)
 Femela are portiune mediana groasa => 2 utere pline cu oua in pachete (unde are loc formarea
embrionului)
2. Oua
 Invelis dublu transparent
 Embrionat, infectant
 Femelele migreaza catre anus, deun ouale in pliurile anale, apoi mor => prurit anal + perianal
 Dupa 4 ore, din ouale depuse se formeaza larva infectioasa
Clinica:
 Infectia:
 Autoinfectie
 Retroinfectie = penetrarea cutanata a larvelor care eclozeaza din oua, in regiunea perianala
 Heteroinfectie
 Forme comune = dureri abd + prurit local important + leziuni locale + insomnie + modif de
comportament + vulvo-vaginite + uretrite + larva migrans cutanata
 Complicatii = apendicita + peritonita + migrare la niv tractului urinar
Diagnostic:
 Dg macroscopic = adulti in fecale umane (hiperinfectii)
 Dg microscopic = oua
 Scotch test = graham test = amprenta anala (preluarea oualor din regiunea perianala fara toaleta
locala in prealabil
Tratament:
 Antiparazitar (albendazole/mebendazole) + simptomatic
Profilaxie:
 Individuala = igiena personala + alimentara
 Colectiva = educatie sanitara + trat cazurilor depistate
 Trichuris trichiura => Trichocefaloza
=> tricocefal/vierme bici/whip worm
Geohelmint (evolutie pe sol)
Transmitere:
 Sursa = omul
 Transmitere digestiva
Morfologie:
1. Adult
 3/5 ant aspect subtiat, elongat, inserat in mucoasa intestinala
 2/3 post apare ingrosat, cu aspect de bulb
 Localizare – cec
 Femela are extremitatea post rectilinie + masculul prezinta spicul copulator /extremitate post
incurbata
 Invelit de o teaca
2. Oua
 Brun, la extremitati 2 formatiuni mamelonare/transparente, cu aspect de dop
 Neembrionat, neinfectant
 Necesita evolutie pe sol
Clinica:
 Cazuri asimptomatice
 Infectii usoare/medii
 Dureri abd + tenesme rectale
 Greata + varsaturi
 Sdr dizenteric = diaree sangvinolenta + mucozitati + purulente
 Complicatii = prolaps rectal + anemie + apendicita
Diagnostic:
 Dg parazitologic = ex coprologic direct (identificarea oualor specifice)
 Dg circumstantial = anemia + hipereozinofilia + abd cronic dureros
 Colonoscopie
Tratament:
 Antiparazitar (albendazole/mebendazole) + simptomatic
Profilaxie:
 Individuala = igiena personala + alimentara
 Colectiva = educatie sanitara + trat cazurilor depistate
 Trichinella spp => Trichineloza
=> tricocefal/vierme bici/whip worm
Nematode tisulare
Specii:
 T nativa/murelli/nelsoni/papuae = oua vipare (depun oua) - monoxene
 T spiralis = vivipara (depune larve vii) - heteroxena
Transmitere:
 Sursa = sobolan  porc  om
 Transmitere digestiva
Morfologie:
1. Adult
 Cilindric, in intestinul mamiferelor
 Extremitatea ant efilata
 Cuticula chitinoasa, striata, dublata de un strat muscular
 Esofagul ocupa ⅓ din lungimea corpului
 Masculul
 aparat genital = 2 apendice copulatoare caudal + testicul tubular
 dupa reproducere - moare
 Femela
 aparat genital = ovar tubular post, vulva la ½ a esofagului
2. Larva
 dupa 42 ore – depune 1.500 larve vii (vehiculate de torentul sangvin => ajung in muschi =>
chisturi conjunctive cu de punere de Ca in care se gaseste larva incolacita)
 la GD – chistul eliberat => elibereaza si larva => in 2 zile se transforma in adult
Clinica:
 Actiune spoliatoare directa (consuma cant mare din chilul intestinal + din sange – hematofage) si
indirecta (toxinele impiedica sinteza normala a subst nutritive)
 Actiune mecanica (datorita miscarilor parazitilor la sup tegumentului si org int) si ocluziva (formari
de ghemuri/rasucirea unei anse intestinale)
 Actiune toxica si iritativa asupra sangelui (anemie + leucocitoza + eozinofilie) si centrilor nervosi
(meningita + epilepsie)
 Actiune macro-traumatica (ataca peretele intestinal => peritonita generalizata) si micro-traumatica
(iritatii/leziuni ale mucoasei intestinale sangerande)
 Actiune tricocefal = colica tricocefalica + ulcer gastric/intestinal
Diagnostic:
 Dg parazitologic = ex coprologic direct
 Dg morfologic = biopsia de masa musculara
 Dg imunologic = Ac specifici + Ag larvare
Tratament:
 Antiparazitar (albendazole/mebendazole) + glucocorticoizi
Profilaxie:
 Individuala = igiena personala + alimentara
 Colectiva = educatie sanitara + trat cazurilor depistate
 Strongyloides stercoralis => Strongyloidoza
=> tricocefal/vierme bici/whip worm
Nematode intestinale
Transmitere:
 Sursa = omul
 Transmitere = penetrare activa la niv cutanat a larvelor infectante
 Dezvoltare:
 Indirecta = in mediu exterior = adultii liberi produc oua => larve rhabditoide => larve
filariforme capabile sa penetreze tegumentul si sa initieze migrarea perienterica
 Directa = larve rhabditoide => devin imediat infectante, filariforme, fara a se dezvolta la stadiul
de adult
 Autoinfectie = larve rhabditoide => larve filariforme, infectante in tes gazdei => penetreaza
intestinul sau teg perianal
Morfologie:
1. Adult
 Localizare = mucoasa intestinala, 3 mm lungime
 Femela produce oua partenogenetic in portiunea initiala a intestinului subtire
 Contine 20 oua ovoide, cu invelis subtire, intrauterin
 Larvele se elibereaza in tractul intestinal => trec in fecale => se multiplica in partenogeneza
2. Larve
 L1 = rhabditoida, neinfectanta, in fecale
 L2 = esofag rhabditoid, capsula bucala minuscula
 L3 = esofag filariform, 40% din lungimea totala a larvei, nu prezinta teaca, are coada bifurcata
Clinica:
 Penetrare cutanata a larvelor = eruptie pruriginoasa
 Faza de migrare = migrare pulmonara = sdr Loeffler (tuse seaca + wheezing + dispnee)
 Faza enterica = dureri abd + diaree nonsangvinolenta + malnutritie +  ponderala
 Evolutie = se poate remite spontan (la imunodeprimati – hiperinfectie)
 Infectia cronica = larva currens + diaree cronica/intermitenta + sdr de hiperinfectia
Diagnostic:
 Dg morfologic = ex coprologic direct /metode de concentrare/ex fluidului duodenal/biopsie jejunala
 Dg imunologic = RIF
Tratament:
 Antiparazitar (albendazole) + simptomatic
Profilaxie:
 Individuala = igiena personala + evitarea contactului tegumentului cu solul
 Colectiva = evitarea folosirii fecalelor umane ca fertilizant al solului in agricultura
 Ancylostoma duodenale => Angilostomiaza
=> vierme cu carlig/hook worm
Nematode intestinale
Transmitere:
 Sursa = omul
 Transmitere = penetrare activa la niv cutanat a larvelor infectante
Morfologie:
1. Adult
 Localizare = intestin subtire
 Vierme cilindric, subtire, 1 cm lungime
 Ant = cavitate bucala + esofag, cu care se fixeaza la mucoasa intestinala prin suctiune
 Capsula bucala prevazuta cu dinti – pt hacuirea mucoasei intestinale + procurarea hranei
(paraziti hematofagi)
 Mascul mai mic, prezinta o bursa copulatoare terminal
2. Oua
 Ovoid, invelis subtire, transparent, care permite larvei mature sa scape
 Fertilizate dar neinfectante
3. Larve
 L 1 = eclozeaza din ou, in primele 24-48 ore
 L2 = rhabditoida, neinfectanta, cu capsula bucala mare, esofag rhabditoid, fara teaca => larva
dreapta cu capete ascutite
 L 3 = infectanta, filariforma (esofag uniform calibrat, ocupa 25% din lungimea larvei, invelita
in teaca, coada ascutita) => larva strongiloida cu esofag strongiloid
 Trecerea de la o forma la alta se face prin naparlire (se elimina cuticula veche care acopera
corpul, larva , secreta o noua cuticula)
 Cele 2 forme coexista
Clinica:
 Penetrare cutanata a larvelor = prurit cutanat, ground itch
 Faza de migrare = migrare pulmonara = sdr Loeffler (tuse seaca + wheezing + dispnee)
 Faza enterica = dureri abd + diaree nonsangvinolenta +  Fe + anemie hipocroma
Diagnostic:
 Dg morfologic = ex coprologic proaspat
 Dg imunologic = reactii fals pozitive
Tratament:
 Antiparazitar (albendazole) + inlocuire Fe (oral/parenteral)
Profilaxie:
 Individuala = igiena personala + evitarea contactului tegumentului cu solul
 Colectiva = evitarea folosirii fecalelor umane ca fertilizant al solului in agricultura
 Loa Loa => Loaza
Nematode - Filarioze subcutanate
Transmitere:
 Sursa = omul
 Transmitere = vectoriala de tip inoculativ (insecta Chrysops)
Morfologie:
1. Adult
 Nematod subtire, alb, rotund, 3-7 cm lungime
 Localizare = tes subcutanat, unde se misca liber
 Viata = 18-20 ani
 Femela adult fertilizata elibereaza microfilarii in curentul sangvin => in pranzul hematofag
vectorul preia microfilariile => stadiile de dezvoltare au loc in org mustei (pana cand
proboscisul este plin cu larve filneceariforme infectante
 Nu are loc multiplicarea in org mustei => dupa 1 an parazitul devine matur, adult
2. Microfilaria
 Prezinta teaca
 Peridiocitate diurna
 Viata = 1-2 ani
Clinica:
 Cutanat :
 Edeme de Calabar = prurit dureros + debut brusc + pana la 10 cm
 Treneu cutanat pruriginos = se deplaseaza activ, incet, sub tegument, mimeaza larva migrans
 Ocular
 Aparitia brusca a adultului sub conjunctiva + senzatie de corp strain
 Se poate vedea pasajul viermelui (nu este urmat de orbire)
 Adult mort => se poate calcifica => leziune granulomatoase cronica dureroasa
 Complicatii = semne neurologice/cardiace/renale
Diagnostic:
 Dg morfologic = frotiu + picatura groasa + metode de concentrare
 Dg imunologic = reactii incrucisate cu alte filarii/nematode
Tratament:
 Antiparazitar + simptomatic
 Chirurgical = extractia chirurgicala a viermelui adult (anestezie locala)
Profilaxie:
 Individuala = igiena personala + evitarea contactului cu vectorul
 Colectiva = controlul vectorului
 Onchocerca volvulus => Oncocercoza
=> cecitatea de rau = oncocercoza
Nematode - Filarioze subcutanate
Transmitere:
 Sursa = omul
 Transmitere = vectoriala de tip inoculativ (musca Simulium)
Morfologie:
3. Adult
 Nematod femela 50 cm – elibereaza microfilarii
 Nematod mascul 4 cm
 Traiesc liberi in nodulii fibrosi subcutanati (oncocercoma) sau deplasandu-se sub tegument
 Viata = pana la 20 ani
4. Microfilaria
 Traiesc si se deplaseaza liber in piele, raman acolo pe toata durata vietii
 Dupa 1 an devine adult
 Dupa moartea adultului unele microfilarii, care nu devin adulti, mai pot supravietui 1 -2 ani
Clinica:
 Cutanat :
 Prurit + rash + leziuni de grataj = raia filariana
 Nodulii cutanati (trohanter mare, sold, creasta iliaca)
 Zone de pigmetare + depigmentare, pielea isi pierde elasticitatea, aspect de piele imbatranita
 Hipertrofia gg inghinali = elefantiazis
 Escoriatia pielii + erisipelas de la costa
 Ocular
 Leziuni corneene + keratita snow-flake + keratita sclerozanta + leziuni retiniene
 Atrofie de nerv optic + ingustarea campului vizual
 Microfilarii locale => orbire
 Complicatii = cataracta secundara + glaucom + orbire
Diagnostic:
 Dg morfologic = biopsie cutanata (lambou cutanat)
 Dg imunologic = reactii incrucisate cu alte filarii/nematode
Tratament:
 Antiparazitar + simptomatic
Profilaxie:
 Individuala = igiena personala + evitarea contactului cu vectorul
 Colectiva = controlul vectorului prin insecticide
 Ectoparaziti = artropode hematofage + cuticole
= paraziti ce traiesc la suprafata corpului, necesitand consum de oxigen
 Determina leziuni in mod direct
 Unele sunt vectori pt alte boli infectioase bacteriene/virale
Sarcoptes scabiei => scabia/raia
 Specific umana, cosmopolita, prevalenta mare, boala familiala/de colectivitate
 Transmitere= contact direct interuman/veneriana/indirect (lenjerie contaminata)
 Morfologie:
 Adulti = ovalari, octopozi, teg cu striuri paralele, rosiatic, cap prevazut cu chelicere
 Oua = ovalare
 Ciclu biologic = femela fecundata sapa galerii in epiderma => depune 4-5 oua/zi 10 zile => in 3 zile
eclozeaza larvele hexapode => larve octopode sapa santuri lat => adulti F/M => acuplare pe teg
 Clinica
 Incubatia = 10 zile – 2 luni
 Faza de stare = prurit intens, nocturn, intensificat de caldura + vezicule cutanate mici, perlate +
santuri cutanate patognomonice (linii sinuoase terminate supraelevatie – eminenta acariana)
 Scabia norvegiana = dermatita crustoasa gen , contagioasa, la imunodeprimati
 Profilaxie:
 Individuala = igiena personala
 Colectiva = tratarea contactilor + educatie sanitara si sexuala
Pediculus humanus capitis => pediculoza capului
 Specific umana, cosmopolita, prevalenta mare, boala familiala/de colectivitate
 Transmitere= contact direct interuman /indirect (lenjerie contaminata, palarii, pieptene)
 Morfologie:
 Adulti = hematofagi, gri, cap cu antene si gura adaptata pt intepatura si succtiune, torace
stramt, abd vol din 9 segmente, 3 perechi de mb cu gheare
 Oua = lindeni, operculat, fixat oblic la firul de par
 Ciclu biologic = femela fecundata depune 140 lindeni viabili 1 luna => eclozare dupa 6-8 zile => nimfe
hematofage => adulti hematofagi F/M
 Clinica
 Faza de stare = prurit local la niv pielii capului + leziuni de grataj + microadenopatii cervicale +
leziuni rosii/violacee discrete pe ceafa
 Cronicizare = prurit intens + papule sangvinolente + adenopatii cervicale vol si dureroase +
suprainfectie locala
 Profilaxie:
 Individuala = igiena personala riguroasa
 Colectiva = tratarea contactilor + educatie sanitara
Phtirius pubis => paduchii lati
 Specific umana, cosmopolita
 Transmitere= contact sexual venerian /indirect (lenjerie/haine contaminate)
 Morfologie:
 Adulti = hematofagi, gri, cap cu antene si gura adaptata pt intepatura si succtiune, torace
stramt, abd vol din 9 segmente, 3 perechi de mb cu gheare
 Oua = operculat, fixat oblic la firul de par pubian/gene/sprancene/mustati/par de pe piept
 Ciclu biologic = femela fecundata depune 50 lindeni viabili 1 luna => eclozare dupa 6-8 zile => nimfe
hematofage => adulti hematofagi F/M
 Clinica
 Faza de stare = prurit local pubian, exacerbat nocturn + leziuni de grataj + pete albastrui
subombilical (datorate intepaturilor) + piodermizarea/eczematizarea leziunilor
 Profilaxie:
 Individuala = igiena personala si a actului sexual
 Colectiva = tratarea contactilor + educatie sanitara/sexuala