PLAN DE INTERVENŢIE SPECIFICĂ

D.G.A.S.P.C. Galaţi pentru reintegrare şi menţinerea / dezvoltarea legăturii cu părinţiii,

familia lărgită şi/sau alte persoane importante pentru copil

SR…………………………………………………

Nume şi prenume ....................................................................................................................................

Data şi locul naşterii………………………………………………..

Nevoi:
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Resurse
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Observaţii
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Responsabil PIS ............................................. , funcţia ....................................................

Data întocmirii

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familia lărgită şi/sau alte persoane importante pentru copil

Obiective pe termen lung (obiective conform PIP)

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Obiective pe termen mediu

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Obiective pe termen scurt

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importante pentru copil

Activitate Perioadă de Persoana

Obiectiv Termen(dată) Rezultate aşteptate
desfăşurare responsabilă

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importante pentru copil

Monitorizare şi evaluare

Obiective Dificultăţi şi soluţii pentru Observaţii

Rezultate aşteptate Rezultate obţinute
propuse depăşirea lor

Data................................

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părinţiii, familia lărgită şi/sau alte persoane importante pentru
copil

Adaptări ale PIS

Data………………..

Motivaţie
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Modificări în conţinutul PIS prezent (schimbare obiective)
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Persoana responsabilă,

Nume şi prenume………………………………………………………
Funcţia…………………………..Semnătura………………………….

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