ELABORAREA METODICĂ N 3

TEMAEvaluarea și conceperea planului de tratament implanto-protetic.

Locul lucrării: sala de studii

Scopul lucrării: însuşirea profilului local și general al pacientului în vederea

protezării pe implanturi.

Studenţilor se demonstrează punctele cheie ale examenului pacientului în

vederea protezării pe implanturi.

Lucrul practic al studenţilor: de sinestătător studiază şi analizează clişeile

radiologice pînă şi după instalarea implantelor pentru stabilirea unui diagnostic și
plan de tratament corect în vederea protezării pe implanturi.

ÎNTREBĂRI DE CONTROL

1. Care sunt criteriile de alegere a unei restaurări implanto-

protetice.
 Pacientul prezinta deranj din punct de vedere estetic;
 Pacientul este edentat,neprotezat;
 Pacientul este nemultumit de protezele actuale;
 Pacinetul prezinta lipsa simturilor specifice ca gust si miros;
 Functiile de masticatie,fonatie,deglutitie dereglate;
 Protezele prezente prezinta incomoditati:fizionomice,functionale,psihice;

2. Clasificarea restaurărilor implanto-protetice după Misch.

In functie de cantitatea tesutului dur si moale ce va fi inlocuita restaurarea
fixa,determinata cu ajutorul unui wax-up inainte de luarea oricarei masuri
terapeutice,Misch imparte viitoarele restaurari implanto-protetice fixe in 3 clase:
  FP-1reprezinta o restaurare fixa ce inlocuieste numai coroana si avind
aspectul unui dinte natural.Acest tip de restaurare implanto-protetica este
posibil doar in contextul existente unei oferte osoase adecvate,care sa
permita o plasare ideala a implantului,similara pozitiei dintelui natural.

 FP-2 este o restaurare implanto-protetica fixa,ce inlocuieste atit

coroana,cit si o parte din radacina.Conturul coroanei va aparea normal in
jumatatea ocluzala/incizala,dar este alungit in jumatatea gingivala,dind un
aspect inestetic.Acest tip de restaurare este consecita atrofiei verticale a oslui
disponibil si nu poate fi aplicata in zonafrontala decit la pacientii ce nu
dezvelesc gingia in timpul surisului,pentru a nu arata in intregime dintii
alungiti.
 FP-3  face parte tot din categoria resturarilor implanto-protetice fixe,dar
spre deosebire de FP-2,va inlocui atit corona cit si o parte a gingiei fixe
retrase in urma rezorbtiei osoase.Coroana va avea dimensiuni normale,iar
gingia lipsa va fi inlocuita cu gingie falsa,de culoare roz.Acest tip de
resturare se poate utiliza cu rezultate estetice satisfacatoare la pacienti cu o
linie inalta a surisului.
3. Tipuri de tratament implanto-protetic în caz de edentație
unidentară.
a)Puntea clasica
b)Proteza partial mobilizabila

c)Tratament implanto-protetic

4. Tipuri de tratament implanto-protetic în caz de edentație

parțială.
a)Proteza partial mobilizabla;

b)Punte fixa cu extensie;

c)Tratament implanto-protetic;

5. Tipuri de tratament implanto-protetic în caz de edentație

totală.
a)Proteza total mobilizabila;

b)Tratament implanto-protetic cu lucrari protetice mobile,demontabile,fixe;

6. Proteza detașabilă fixă. Indicații. Avantaje. Dezavantaje

 Indicatii:

- Edentatie totala la maxilla sau mandibula

- Oferta de os adecvata in lungime, grosime si inaltime

- Absenta unor afectiuni generale grave

 Avantaje:

- lucrare fixă:

- lucrare pe termen lung;

- lucrare cu o bună stabilitate;

- se refac în procent crescut funcțiile alterate;

- rezultate previzibile;

- se oprește rezorbția osului și coborârea podelei sinuzale;

- forțele se transmit fiziologic în interiorul osului

 Dezavantaje:

- vorbirea este ușor afectaă;

- fizionomia suferă adesea;

- realizarea stâlpilor de sprijin este adesea dificilă;

- eșecul implanturilor;

- fractura / descimentarea șuruburilor de fixare;

- fractura / descimentarea bontului protetic;

- fractura protezei;

- tratament de lungă durată și costisitor;

- mai multe etape chirurgicale

7. Supraproteza(overdenture). Avantaje. Dezavantaje.

 Acest tip de restauerari este destinat exclusive edentatiilor totale atunci cand
din diverse motive nu s-a putut confectipmarea unei restaurari fixe implanto-
protetice.

 Avanataje

- costuri mai redusa in majoritatea situatiilor, datorita necesitatii unui numar mai
redus de implanturi care sa sustina proteza

- rezultate estetice satisfacatoare pentru toate situatiile clinice

- igienizarea facilitate prin posibilitatea inlaturarii restaurarii

- proteza are o bună stabilitate;

- proteza este mobilizabilă favorizând o bună igienă;

- proteza reface bine funcțiile alterate;

- proteza transmite forțele adesea numai în interiorul osului și nu pe suprafața

acestuia;

- fixarea protezei este superioară;

- proteza este superioară psihic pentru pacient;

- este o tehnică relativ clasică;

- preț de cost scăzut.

 Dezavantaje:

- este o proteză mobilizabilă;

- este o proteză acrilică;

- risc de eşec al implanturilor;

- risc de fractură a şuruburilor de fixare;

- risc de desșurubare a şuruburilor de fixare;

- tratament îndelungat;

- sunt necesare 2 faze chirurgicale;

- tratament relativ scurt;

- proteza necesita corecții dese;

- proteza reface parțial funcțiile alterate

8. Examenul complementar al pacientului în vederea protezării pe

implanturi.
-radiografie retroalveolara;

-OPG;

-TC;