PNEUMOTORAX

PNEUMOTORAX – aer in cavitatea pleurala.

Din punct de vedere etiopatogenic , pneumotoraxul este de 3 feluri:
1. PNEUMOTORAXUL SPONTAN – accidente care pot fi secundare ( BPOC, TBC
pulmonar, pneumonii necrotice, astm, etc), primare (vezicule aplicale ce se rup)
2. PNEUMOTORAXUL TERAPEUTIC – insuflare de aer in cavitatea pleurala si
comprimarea plamanului – >aerul se introduce treptat –> organismul se
adapteaza. Scopul este dg./therapeutic/ ex.in cavitatea tuberculoasa pt ai
produce colapsul.
3. PNEUMOTORAXUL TRAUMATIC – aerul patrunde din afara printr-o plaga
penetranta, fractura costala – patrunderea fiind brusca, masiva si insotita de
dureri ale mediastinului.
SIMPTOMATOLOGIE
La bolnavul cu pneumothorax traumatic – fenomene de insuficenta respiratorie acuta
+tuse chinuitoare. Ei au adeseori emfizeme subcutanat(bule de aer sub piele) – >aerul
patrunde dinauntru – >dinspre bronhii si plamani sub piele. In caz de
pneumomediastina, aerul patrunde si sub pielea gatului, a fetei, a capului – >tumefiind
aceste regiuni.
FORME CLINICE
 Pneumotoraxul minimal latent clinic sau oligosimptomatic –> poate trece
neobservat radiologic.
 Pneumotoraxul inchis – leziunea se inchide datorita retractiei plamanului (aerul
intrapleural se resoarbe)
 Pneumotoraxul deschis – cu fistula pleurapulmonara prin care aerul circula cu
fiecare inspire si expir
 Pneumotoraxul sufocant ( cu supapa/hipertensiv) – acumularea progresiva a
aerului in cavitatea pleurala – aerul patrunde in inspire, ar nu mai poate iesi. Este
o forma amenintatoare de moarte prin colabarea brutala a plamanului si a
continutului mediastinal ( cord pulmonar acut), asfixiere.
COMPLICATII – insuficienta respiratory, pneumothorax cronic, revarsatul pleural,
propneumotorax, hemopneumotorax
TRATAMENT – de urgenta !!! – decomprimarea plamanului prin evacuarea aerului
acumulat.
Terapia simptomatica pt calmarea durerii, a dispeei, a tusei – miofilin, mialgin,
calmante de tuse, O2