Infectii virale:

Papiloma virusuri umane

Grup de virusuri adn-

Leziuni displazice sau chiar neoplazice

Poza

- Frecventa verucilor 7-10%

- Mai ridicata la scolari la adultii tineri, care repre principalul rezervor de virusuri
- Transmitere fav de microtraumatisme
- Unele profesii: animale, veterinari, zootehnici – risc epidemiologice ridicat
- Virozele ano-genitale: prin contact sexual
- Forme clinice: 7:

1) Veruci vulgare: papule rotund ovalare, bine delimitate, cu supraf keratozica, frecv de
cul pielii dar și gri-cenusii uneori chiar rosii, izolate sau confluate in placi; nr variabil,
se pot localiza oriunde, dar cel mai frecv pe degete și pe dosul mainilor; frecv asimpt,
dar localizare peri și subunghiale sunt dureroase; mai frecv la copii; transmitere prin
hetero- sau autoinoculare; progn bun in 65% regreseaza spontan; dispuse liniar pe
traiectul leziunii; punctele negre repre capilare necrozate
2) Veruci plantare:
a. Profunde: leziune e papula usor elevata sau leziuni ketarozice plate, discoide,
care intrerup cadrilajul normal al pielii;
i. Inconjurate de un inel cornos
ii. Unice sau multiple
iii. Se localizeaza pe zone de presiune ale plantei: calcai, capul
metatarsienelor;
iv. Destul de adanci
b. Superficiale: aspect similar cu cele vulgare; aspect de veruci in mozaic;
3) Veruci plane(juvenile): papule epidermice turtite, ferme la palpare, lucitoare, rotund-
ovalare, de 1-4 mm diametru;uneori isi schimba culoare și devin rosiatice, care
semnaleaza un raspuns din partea organismului, care duce la resorbtia leziunii; se
localizeaza pe maini, degete, fata; sunt frecvente la copii și adultii tineri;
4) Papiloame: veruci filiforme sasu digitate; formatiuni exofitice, pediculate, de culoarea
pielii; nu sunt dureroase, insa se inmultesc și cresc; apar in regiunea cefalica:
periorificiala, sau la barati in regiunea barbii; in zona lantului sau maieului;
antecedente heredocolaterale;
5) Condiloame ano-genitale:
a. Condiloame acuminate:
i. In creasta de cocos
ii. Afecteaza muc genitala si teg perigenitala
iii. Fac de sarcina si deficite imunatare
iv. Papule roz-rosietice, nekeratozice, ce capata in timp aspect albicios;
v. Cresc progresiv in nr si dimensiuni, devin vegetante, conodiforme,
vi. In zonele de frictiune coitala maxima
 vii. Barbat: santul balano-preputial, inelul preputial
viii. Femei: introitul vaginal, labii,
ix. Frecvent la homosexuali;
b. Condiloamele plane ale colului uterin: mai dificil de vizualizat; potential
oncogen
c. Condilomatoza giganta (tumora Buschke-Lowenstein):

Diagnosticul paraclinic:
- Se poate face ex histo-pat, biopsie;
- Exx virusologic, biochimie mai rar; in cazuri dificile;

Diagn dif:
- Verucile palmo-plantare dif de keratodermii circumcise și keratoliza punctata
- Verucile plantare profunde: calozitati dureroase, cicatricile fibroase și granuloamele
de corp strain;

Tratament:
- Acid salicilic: singur sau combinat cu acidul lactic trateaza verucile vulgare; nu e
recomandat pentru verucile faciale și anogenitale; Verrofim și duofim; dam și o
crema protectoare și să delimiteze lezziune și să puna verro sau duo doar pe leziune
și asta se face seara și se pune un bandaj sau celofan peste leziune; și se curata
leziunea care s-a inmuiat
- Podofilina și podofilotoxina. Podofilina 10-25% și toxina 0,5% pentru verucile ano-
genitale; pe suprafete mari existe riscul de absorbtie sistemica: afectare hepatice,
renale și exitus; daca adoarme apar arsuri;

RP:
Podofinlina 2g
Lanolina 1 g
Vaselina ad 10 g
Ds ext in strat subtire 1/zi timp de 5 zile ; DOAR 3h

Crioterapia: Urmareste inghetarea leziunilor cu zapada carbonica(-50*)sau azot lichid pana la

producerea unei bule subepidermice/flictena și veruca e indepartata odata cu acoperisul
bulei; doar pentru leziuni superficiale;

Metode chirurgicale: chiuretaj, electrocoagulare sau fotovolatilizare cu laser CO2;