Dermatologie

PDF: Curs de dermatologie Brașov Oanta.

Atlas dermatology p..
Test: scris
Ex: scris – 4( 1 cu bts)

Anatomia și fiziologia pielii

Organul cutanat reprezinta invelisul exterior al corpului, de natura membranoasa

conjunctivo-epiteliala, care la nivelul cavitatilor naturale se continua cu semimucoasele și
mucoasele. In plus, in alcatuirea organului cutanat intra și anexele pielii (glande, fanere),
muschii proprii, vase de sange și nervi.

Anatomia pielii
La un adult, pielea are suprafata cuprinsa intre 1,8-2 m2 și are o greutate care
reprezinta 1/15 in greutatea corpului. Grosimea depinde in functie de sex, varsta, rasa si
regiunea anatomica (palme, plante mai groasa).
Culoarea pielii e data de:
- Cantitatea de pigment melanic și distributia acesteia
- Cantitatea de caroten și alte substante
- Gradul de dispersie a luminii
- Vascularizatia
- Cantitatea de hemoglobina

Structura microscopica: 3 straturi de la exterior la interior

Epidermul:
- epiteliu pavimentos pluristratificat alcatuit in principala și keratinocite;
- keratina insolubila cu rol structural; melanocite, celule Langerhans, celule Merkel și
celule nedeterminate;
- Keratinocile sunt dispuse in mai multe straturi:
o 1) stratul bazal sau germinativ: un singur rand de celule cilindrice,
voluminoase, perpendicular pe suprafata membranei; au o bogata activitate
germinativa (!! Turn-over – rata de improspatare 28-30 zile);
o 2) strat spinos sau malpighian: 6-20 randuri de keratinocite, voluminoase,
poligonale, cu nucleu mare, rotund, clar si cu citoplasma …..; pe masura ce
evolueaza, celulele se turtesc/ se aplatizeaza;
o 3) stratul granulos: 5-6 randuri granulare, paralele cu suprafata pielii; la acest
nivel nucleu este picnotic, nu mai are activitate sintetica; …
o 4) doar la nivelul plantelor; stratul lucios – 2-3 randuri de celule turtite, nucleu
absent, nu mai are organite celulare;
o 5) stratul cornos – 4-10 randuri de ketatinocite – fara nucleu și fara….; turtite
orizontal; partea superficiala – strat disjunct format din celule care se
desprind foarte usor la cele mai mici traumatisme;
 - Melanocitele: celule dendritice la nivelul stratului bazal; se gasesc la nivelul bulbului
firului de par; la nivelul tecii externe a firului de par, la nivelul retinei, coroidei;
singurele care secrete melanina;
- Celulele Langerhans: celule dendritice, localizate in regiunea bazala a epidermului,
anexele pielii, mucoase, au dublu rol: imunologic și regulator a functiei mitotice și de
diferentiere kerato..;
Dermul: este un tesut conjuunctiv cu 2 straturi: zona superficiala - dermul papilar si dermul
propriu-zis sau corionul.

Hipodermul: tesut fibro-adipos, deasupra aponevrozelor; grosimea difera in funcie de

regiunea anatomica; este alcatuit din lipocite, care se grupeaza in lobuli, separati prin septuri
conjunctivo-vasculare; la acest nivel sunt vase de sange, filete nervoase, bulbii pilosi și
glomeruli sudoripari
Jounctiunea dermo-epidermica – limita intre epiderm și dermul papilar; = membrana bazala;
are un aspect ondulat cu prelungiri dermice in epiderm, ce se numesc papile dermice;
alternativ exista prelungiri epidermice – creste interpapilare;

Functiile pielii:

1) Functia de protectie:
a. Protectie mecanica: keratina din epiderm, unghii, par;
b. Protectie termica: termoreglare; glande sudoripare si hipoderm;
c. Protectie antiinfectioassa: strat cornos disjunct, de film hidrolipidic si
mantaua acida a pielii;
d. Fotoprotectie: melanina si keratina;
e. Protectie fata de agenti chimici: sapunuri puternice, mai ales la cei care se
spala des pe maini; strat cornos, mantaua acida;
f. Mentinerea echilivrului intern: strat cornos;
2) Imunologica
3) Senzoriala: terminatii nervoase libere
4) Endocrina: produce colecalciferol sub actiunea radiatiilor UV
5) Respiratorie
6) Termoreglare
7) Hematopoietica : sistemul reticulo-endotelial al dermului;
8) Exxcretoare: sebacce și sudoripare;
9) Comunicare socio-sexuala: aspect estetic, culoare, miros;

!!!!! Majoritatea preparatelor topice: crema și unguent; unguent e crema groasa; crema
pentru uscare;

!!!Leziuni elementare: să le descriem!!!!