Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
15
Protozoarele sunt:
Animale unicelulare
Parazite intestinale
Ciclul biologic ce se petrece in majoritatea cazurilor in gazde definitive (forme
monoxene)
Ciclul biologic poate fi si cu 2,3 gazde (forme heteroxene- 1 gazda definitiva, 1
intermediara, 1 intermediara si auxiliara
ACTIUNE PATOGENA
Prezinta 2 faze:
1. Conjunctivo-limfatico-sangvine
La locul intepaturii mustei Tse-Tse se formeaza furunculul/ tripanomul. Acesta
dispare fara a lasa cicatrice.
Urmeaza invadarea ganglionilor limfatici , poate fi :
- rapida si scurta la Trypanosoma gambiense
- lunga cu perioade asimptomatice la Trypanosoma Rhodiesne
Apar dureri articulare ale membrelor superioare, edem facial cu prurit, tulburari
cardio-vasculare, tahicardie, tulburari digestive (splenomegalie)
Urmeaza apoi cefalee atroce si insomnii
2. Neurogena/ meningee
o Parazitul intra in spatiul subarahnoidian= meningoencefalite
o La autopsii cele 2 foite ale creierului se umfla
- Duramater adera la craniu
- Piamater adera la creier
o Apar tulburari neurologice (halucinatii, insomnii)
ACTIUNI PATOGENE
Boala prezinta o perioada de debut manifestata prin febra mare, dureri abdominale,
indispozitie generala.
Manifestari digestive: dureri abdominale periombilicale, constipatie care alterneaza cu
diaree, enterita rebela la orice forma de tratament
Tulburari nervoase: nervozitate, iritabiliate, tulburari de comportament
Tulburari alegice: cutanate (pete rosii, prurit)
Tulburari respiratorii: brosite, laringite, crize de astm
Tulburari oculare: conjunctivita
Tulburari cardio- vasculare: taricardie, extrasistole
Tulburari hepato-biliare: colecistita, dischinezii
Are loc o scadere in greutate si HTA prelungita
DIAGNOSTIC DE LABORATOR
o Punem in evidenta parazitul sub forma vegetativa in analiza lichidului duodenal
prin tubare
o Forma chistica e evidentiata prin materii fecale (corprocultura)
1)Leishmania Donovani
Produce Leishmania viscerala/ febra neagra/ boala Kala-azar/ febra Dum-Dum
Ca dimensiune: 1,5-2 μ
Prezinta membrana plasmatica, citoplasma (cu organite), nucleu excentric, granul bazal
cu radacina flagel (nu prezinta parte libera)
Debuteaza la 1-2 saptamani/ ani.
Uneori apare un furuncul/Leishmaniom
Are perioade:
Perioada de stare a bolii= triada de simptome (febra anarhica, anemie severa,
splenomegalie care coboara in fosa iliaca dreapta si da splina in echer)
Perioada de marire a ganglionilor (hipertrofie, adenopatie generalizata)
Perioada de hemoragii intestinale abundente (sindrom digestiv), urmat de hemoragii si
tulburari de tranzit intestinal(diaree/constipatie), colecistite, icter.
Tegumentul e hiperpigentat si capata la fata un aspect de lepra/ leonian
Diagnostic de laborator
Examenul parazitologic in produse de punctie ale sistemului reticuloendotelial: punctii
splenice, hepatice, osoase, rar sange
Se face insamantare pe mediul de cultura Nicole-Mac-Neal
3)Leishmania Braziliensis
Produce Leishmania cutaneo-mucoasa
Toate cele 3 sunt forme heteroxene - gazda definitiva=om (la nivelul ganglionilor limfatici,
Splenic, hepatic, maduva hematogena
-gazda intermediara= tantari genul Phlebotomus
Structura
-forma vegetativa/ trofozoid care traieste in toate tipurile de celule(creier, celule nervoase)
Traiesc intracelular si de obicei se inmultesc activ→chisti falsi/ pseudochisti
-forma de para cu nucleu inconjurat de halou de vezicule clare cu albumina
Diagnostic de laborator
evidentiere in LCR, exudat faringian si amigdalian (pe viu)
evidentiere in inima, creier, retina (post mortem)
Metode serologice
-imunoelectroforeza
-intradermica (injectie intradermica cu parazitul obtinut de pe embrion de gaina/ lichid
intraperitoneal obtinut de la soricel infestat)
SPOROZOARE
Ciclu evolutiv
1) Inmultire asexuata/ schizogonie= diviziune nucleara repetate urmate de decuparea
citoplasmei in jurul nucleului
2) Inmultire sexuata/ gametogeneza
3) Sporogonia= formare agent infestant (spori la monoxene / sporozoizi la heteroxene)
MALARIA/ FRIGURILE DE BALTA= caracterizata prin accese termice intermitente, frison,
splenomegalie.
Produsa de speciile genului Plasmodium
Gazda definitiva= om, rozatoare, maimuta, reptile, pasari
Gazda intermediara= tantari de genul anopheles, culex (femela inteapa pentru ca e
adaptata perfect regimului de hrana hematofag avand in vedere ca are nevoie de
substanta proteica – sange, pentru a-si matura ovulele din ovar.
Exista 50 specii de Plasmodium , importante 4:
→Plasmodium falciparum la care accesul termic are loc la fiecare 24 ore= produce
febra cotidiana/ terta benigna
- Ciclu evolutiv
Schizogonie profunda (in celulele si tesutul hepatic) – endohistiocitara
Superficiala (endoeritrocitara si exoeritrocitara)
In sangele circulant au loc numai faze de inel pentru ca celelalte faze se petrec in
sangele profund care scalda organele.
1)inel de grad I/ ploaie de inele (de obicei binuclear). Bulina e fie la capete fie
unul langa altul
2)inel de grad II
Ciclul evolutiv este influentat de temperatura:
↑= 6 zile + ½
↓=mult prelungit (65 zile)
- Transmitere: inoculare femela mamifere, transfuzional (de la un purtator de malarie
vechi ce e considerat rezervor rezidual)
- Modificari patologice apar in ficat si splina
- Actiunea parazitului asupra gazdei poate fi de:
* spoliere/ raspandire a parazitului gazda cand el consuma o cantitate mare de
Hb si Ca din sange ceea ce duce la anemii si hipocalcemie.
*actiune mecanica= agentul patogen blocheaza capilarele sangvine
*actiune toxica si iritativa= toxine hemolitice si pirogenice produse
- Tratament prin:
*distrugere parazit din sangele omului cu chinina si paludrin
*sidrugerea gazdei intermediare cu insecticide (larvele prin asanarea baltilor cu
substante chimice
*exista si o lupta biologica : se preconizeaza cresterea de plante carnivore ca si
pestii ce consuma larve de tantari
- Masuri de preventie pentru cazuri deimport si a rezervorilor reziduali:
*examen hematologic de rutina al persoanelor febrile la care nu s-a eliminat
temperatura in 2-3 zile
*examen hematologic posttransfuzional a donatorilor de sange/ a persoanelor cu
care vin din zonele endemice
De cele mai multe ori mersul uterului e cunoscut dupa culoarea oului. La inceput oul este
albicios, apoi devine brun-cafeniu spre negru.
Actiune patogena
- Boala profesionala: pescuit, conserve peste
- Apar tulburari digestive traduse prin: greturi, balonari, scaune modificate
- Tulburari nervoase: cefalee, iritabilitate, nervozitate, dereglari psihice= scadere in
greutate pentru ca parazitul consuma multe vitamine ale gazdei (B12), anemii severe
(consuma eritrocite), tahicardie
Diagnostic de laborator
-examen coproparazitologic (se evidentiaza structura diferitelor regiuni ale corpului, uter,
foliculi vitelini, orificiu genital helmafrodit)
LP 20.04.15
BOLI PLATELMINZI
-apartin primului Filum= plathelmintes
1. Clasa cestoda a teniilor/ panglicilor= cestodoze
Teniaza= taenia echinococcus/ echinococcus granulosus (numita si echinococoza)
Structura
=tenie mica fata de Botriocefal care are mii de proglote
Scolex invaginate in vezicule proligere
Membrana proligera sincitiala (cu nuclei fara limite celulare) da nastere la vezicule
proligere interne si externe (care formeaza nisip hidatic/ de stanga si la interior are
lichid hidatic ce poate contine albumine, saruri minerale, substante toxice)
Organe de fixare
Gat
Strobil cu 3 proglote: tanar, matur genital, batran (sac cu oua)
Structura
Scolex cu un singura rand de carlige
4 ventuze
Strobil la H. Nana format din 200 proglote patrate
Strobil la H. Diminuta cu 800-1000 proglote dreptunghiulare
Oul de H. Nana (in uter)= 30-40 microni cu membrana dubla ce emite la capetele oului o
protuberanta de unde pornesc flageli.
Embrionatul e in interior cu 3 perechi de carlige, hexacant
Nu toate ouale sunt eliberate la exterior= exista pericolul infestarii cu propriile oua
*autoinfestare/ infestare endogena
Asta explica de ce creste numarul de paraziti si tratamentul de lunga durata
Actiune patologica in forma lor simpla: leziuni, inflamatii ale mucoasei intestinale, hemoragii
puternice pentru ca traverseaza vase de calibru mare si actiune toxica si iritativa produse de
toxine hemolitice si piretogene eliberate.
Ciclu evolutiv
Dezvoltarea poate fi monoxena/ heteroxena cand larvele se dezvolta in purici si paduchi in
blana sobolanilor.
Puricii si paduchi= gazda intermediara/ auxiliara pentru Hymenolepsis.
Tratament
- Clorhidrat de emetina
- Extract eterat de feriga
- Decoc de samanta de dovleac
- Masa bogata in usturoi
LP 20.05.2015
Boli produse de nemathelmindes. Fillum II= viermi cilindrici
Clasa nemathoda= nematodoze
1) Ascaridioza= specia gen Ascaris
A.Suum- la porc
A.Megalocefala- ca
A.Lumbricoides- om
Agentii infestanti= oua, larve
Adulti/larve
- Femela de dimensiuni mai mari ca masculul
- Masculul de obicei mic/ pigmei (traiesc numai pentru reproducere)
Femela prezinta:
Extremitati anterioara si posterioara ascutite
Mascul prezinta:
Anterior ascutit, posterior incovoiat,
Are camera/ cloaca ano-uro-genitala cu aparat excretor cu 2 spiculi copulatori ce tin
femela in acuplare.
Din organizara interna, si mascul si femela raman in tubul digestiv ce asigura hranirea si
aparatul genital ce asigura perpetuarea speciei.
Daca sectionam femela:
- Tub digestiv cu orificiul bucal (anterior) inconjurata de 3 buze chitinoase
- Faringe
- Esofag
- Intestin drept fara specializari regionale
- Anus ventral
Ouale sunt eliberate cu fecalele la exterior deoarece pentru dezvoltarea lor ulterioara au
nevoie de umiditate si temperatura mare.
In mediul extern , in interiorul oului se dezvolta a 3-a forma:larva girinoida
Ca localizare, ciclu evolutiv are o faza enterica (in intestin) si una perienterica (inima, ficat,
plaman)
Adult:
Ou:
Odata formate, larvele vehiculate de torentul sangvin ajunge la muschii voluntari= chisst
conjunctiv cu depunere de Ca la ambele capete.
La gazda definitiva chistul ingerat ar eo membrana care e digerata, larva in ~2 zile devine
adult.
Dupa 6 luni chistul se calcifica larva dar nu moare. S-au gasit dupa 40 ani si larva nu era
moarta.
Dpdv structural tricocefal e foarte periculos= colita tricocefalica, ulcer gastric si duodenal,
apendicita, tricocefalica.
Pentru ascaris diagnosticul e legat de faza larvara hepato- pulmonara si faza adulta
intestinala, se face analize sangelui in primele 2-3 zile de la infestare prin Test Staubli/ sau
prin analiza aspirat gastric se evidentiaza larvele.