1.

Cardiomiopatiile primitive la copil

A. Au etiologie cunoscuta
B. Au etiologie necunoscuta
C. Pentru sustinerea diagnosticului trebuie excluse toate bolile miocardice de
etiologie cunoscuta
D. Pentru sustinerea diagnosticului nu este necesara excluderea bolilor
miocardice
E. Sunt clasificate in cardiomiopatiidilatative,hipertrofice si restrictive

B,C,E

2.Cardiomiopatia dilatativa

A. Este forma clinica cea mai frecventa intalnita la varsta copilariei

B. Incidenta este de 1% la nou-nascuti
C. 50% sunt familiale
D. Anomalia de baza este scaderea intrinseca a fortei de contractie sistolica a
miocardului printr-o disfunctie generalizata de etiologie necunoscuta
E. 20-30% din cazuri sunt diagnosticate inaintea varstei de 1 an

A,D

3*Cauze secundare de cardiomiopatie dilatativa sunt urmatoarele cu exceptia

A. Supraincarcarea sistolica decompensata: obstacol de ejectie VS:SAO

CoAo ,HTA
B. Suprasolicitarea diastolica decompensata
C. Ischemie miocardica
D. Tahiaritmi cronice
E. Neuromusculare:adrenoleucodistrofia

4.Dilatarea hipokinetica ventriculara corespunde unei decompensari miocardice

determinata de :

A. O epuizare in urma unui efort excesiv

B. Supraincarcare de volum- sunt
C. O afectare miocardica secundara care afecteaza inotropismul
D. Supraincarcare de presiune –obstacol de ejectie
E. Supraincarcare de volum- obstacol de ejectie

A,B,D

5.Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la manifestarile clinice in CMD sunt

adevarate
 A. Variaza de la clinic asimptomatic la tulb de ritm cardiac si IC
B. Scaderea tolerantei la efort la sugar se manifesta prin dispnee la alimentatie si
falimentul cresterii
C. La copilul mare apare dispnee de efort ,palpitatii si sincopa
D. La copilul mare nu apar dureri precordiale de tip anginos
E. Moartea subita poate apare la un copil aparent sanatos

A,B,C,E

6.Radiografia cardio-pulmonara in CMD poate evidentia:

A. Cardiomegalie globala, constanta si importanta

B. Intotdeauna ventriculul stang apare marit
C. Staza pulmonara
D. In caz de hipertensiune pulmonara apare dilatarea arterei pulmonare
E. Congestie venoasa pulmonara

A,C,D,

7.La examenul ECG si Holter in CMD apar urmatoarele modificari

A. Elemente de HVS
B. Modificari ale segmentului ST
C. Bloc de ramura stanga
D. Bloc de ramura dreapta
E. Tulb de ritm variate: tahicardie paroxistica supraventriculara ,flutter,fibrilatie
sau extrasistole

A,B,C,E

8.Ecocardiografia in CMD

A. Nu poate stabili diagnosticul

B. Evalueaza severitatea disfunctiei cardiace
C. Identifica unele cauze determinante( trombi intracavitari)
D. Grosimea peretelui VS< 15 mm stabileste diagnosticul
E. Grosimea peretelui VS> 15 mm stabileste diagnosticul

B,C,E

9.Tratamentul CMD este urmatorul:

A. Inotrope iv( dobutamina, dopamina si apoi digoxin)

B. IECA( Captopril,Nadolol)
C. Beta- blocante( Propranolol, Enalapril)
D. Diuretice( Furosemid)
 E. Profilaxia accidentelor embolice se face cu antiagregante ( Dipiridamol
,Aspirina) cand nu exista trombi intracavitari

A,D,E

10.Cardiomiopatia hipertrofica( CMH)

A. Se caracterizeaza prin disfunctie miocardica cu debit sistolic crescut

B. Se caracterizeaza prin scaderea remarcabila a contractiilor ventriculare
C. Sunt rare la copil( 20-30% din totalul cardiomiopatiilor)
D. Formele idiopatice sunt cele mai frecvente
E. 50% sunt cu transmitere autosomal recesiva

B,C

11.Urmatoarele afirmatii cu privire la etiologia CMH sunt false :

A. Este o boala familiala cu transmitere autosomal dominanta

B. Supraincarcarea sistolica: maladia Pompe
C. Glicogenoza: Sd Noonan
D. Boli neuromusculare: Maladia Friederich ,Sd Noonan
E. Anomalii de oxidare a acizilor grasi

B,C

12.Principalele manifestari clinice intalnite in CMH :

A. Dispnee si oboseala in repaus

B. Durere precordiala
C. Palpitatii
D. Sincopa sau presincopa si moarte subita
E. Scaderea tolerantei la efort

B,C,D,E

13.Urmatoarele investigatii paraclinice sunt necesare in CMH:

A. RMN
B. La sugari metoda de screening prin ECG
C. Ecocardiografia( dilatarea cavitatii atriale si ventriculare stangi)
D. Radiohrafia cardio-pulmonara( cardiomegalie)
E. ECG( la sugar-hipertrofie biventriculara si tulb de faza terminala ,QT prelungit)

C,D,E
14* Cea mai frecventa cauza de moarte subita de origine cardiaca la tineri( 15-35
ani) este:

A. CMH
B. CMD
C. CMR
D. Fibroelastoza endocardica
E. Transpozitia de vase mari

15.Conduita terapeutica in CMH este urmatoarea:

A. La pacientul asimptomatic nu este necesara profilaxia

B. La cei cu hipertrofie marcata sau istoric familial de moarte subita Amiodarona
si Propanolol
C. La pacientul simptomatic ( aritmii,obstructie la ejectie, disfunctie diastolica) –
beta blocante, blocante de calciu,amiodarona
D. In formele congestive se recomanda diuretic
E. Miotomia este recomandata in formele cu hipertrofie marcata si obstructie la
ejectia VS

B,C,D,E

16.Cardiomiopatia restrictiva( CMR)

A. Este caracterizata prin scaderea umplerii ventriculare cu scaderea marcata a

volumelor sistolice si diastolice
B. Peretii ventriculari au dimensiuni normale sau se hipertrofiaza usor
C. Scade rigiditatea peretilor ventriculari
D. Miocardul este mai putin distensibil si devine necompliant
E. Creste rigiditatea peretilor ventriculari

B,D,E

17.Cauzele miocardice noninfiltrative ale CMR sunt urmatoarele:

A. Amiloidoza
B. Cardiopatia carcinoida
C. Hemocromatoza
D. CMH familiala
E. Sclerodermia

D,E
18.Referitor la manifestarile clinice din CMR

A. Starea generala nu este alterata

B. Dispneea este initial la efort
C. Apare sincopa
D. Edeme declive pot fi observate
E. Ritmul de galop este prezent

B,C,D,E

19.Terapia in CMR indicata

A. Diuretice in congestia venoasa pulmonara sau sistemica

B. Blocantii de calciu( Milrinona)
C. Simpaticomimetice si inhibitori de fosfodiesteraza( Amrinona, Milrinona)
D. Terapia anticoagulanta si antiagreganta in caz de trombi intracavitari
E. Tratamentul chirurgical-miotomia

A,C,D

20.Fibroelastoza endocardica

A. Se caracterizeaza prin ingrosarea parcelara sau difuza a endocardului ce

capata un aspect particula alb-sidefiu
B. Este o entitate specifica sugarului
C. Debutul nu este precoce (30% in primul an de viata)
D. 1/3 din pacienti decedeaza
E. Tratamentul se face cu Digoxin oral( 0,01 mg/kg/zi)

A,B,D,E