Studiu de caz

1. Date biografice semnificative:

Z.M. in varsta de 11 ani, sex masculine, provine dintr-o familie monoparentala, mama avand in

ingrijire si o minora inscrisa la o alta scoala gimnaziala din oras.

Mama prezinta un nivel sociocultural scazut si este incapabila sa-i administreze tratamentul

medicamentos indicat de sectia de neuropsihiatrie infantila Piatra Neamt si sa monitorizeze

activitatile din timpul liber al copilului.

Dupa orele de curs urmate la Scoala Gimnaziala nr. 11, Piatra Neamt, Z.M. frecventeaza

Centrul de zi Pietricica.

2. Date medicale semnificative:

La varsta de 9 ani, a fost diagnosticat cu schizofrenie. El a fost internat la N.P.I. Piatra Neamt

pentru tratament in vederea recuperarii.

FACTORI DE RISC:

 Gandirea practica in actul invatarii, necesita explicatii suplimentare, scheme cognitive

insuficient structurate, inapt de a abstractiza si a generaliza, opereaza defectuos cu

cunostintele assimilate, intelege partial noile cunostinte, realizeaza fragmentar

asocierile dintre termini si concepte.

 Memoria este de scurta durata (in actul invatarii), cea de lunga durata e folosita doar in

activitatile cu character ludic. Se mobilizeaza atunci cand primeste incurajari ,stimulari

reproduce fragmentar un text.

 Limbajul permite o relative comunicare foloseste metalimbajul, prezinta mari dificultati

la nivel colegial.

 Vointa – scopurile actiunilor desfasurate sunt generate de interese momentane imbinate

cu manifestari de negativism.Scopul activitatilor scolare este abandonat in favoarea

vagabondajului, urmand imediat acte de negativism si impulsivitate, adica nu ii este

satisfacut interesul personal de a repeat actele de abandon scolar.

 Afectivitatea se manifesta prin comportamente explozive, haotice nereusind sa-si

controleze bucuria sau starea de nemultumire.

 Temperament : coleric, puternic, exteriorizat, necontrolat, impulsiv, inegal.

 Aptitudini : este un bun participant la jocurile de rol, cauta asocierea cu colegii din

clasele mai mari, care prezinta elemente de agresivitate in comportament.

 Caracter: turbulent, expansivitate cand are o multumire, plans , manifestari violente

cand nu se simte inteles, spirit critic la adresa colegilor si a parintilor cand nu I se

indeplinesc dorintele; atitudine permanenta “conflictuala”.

  Comportament: manifesta tulburari de comportament: atitudine ostila, negativism,

minte, fura alimente, dezinteres fata de scoala, tendinta de vagabondaj.

 Relatii interpersonale: comunicativ, sociabil, schimbare rapida de atitudine, stima de

sine foarte crescuta, isi supraevalueaza calitatile aspectului fizic, ii blameaza pe ceilalti

pentru nerealizarile lor, isi asuma responsabilitati pe care le rezolva partial.

3. Date pedagogice semnificative

Ruta scolara a frecventat o alta scoala gimnaziala timp de patru ani, unde a prezentat

grave tulburari de comportament in clasa a-VI a se pregateste avand suport program de

lucru personalizat la Limba Romana si Matematica.

Capacitatea de invatare: acumuleaza tot mai greu cunostintele si le utilizeaza cu

dificultate; necesita observare si indrumare atenta.

Motivatia pentru invatare : este distrat, lipsit de interes, refuza efortul constant.

Stilul de invatare: lucreaza individual sau in echipa cu inca un elev sau doi, este incapabil

sa rezolve o sarcina primita datorita lipsei de atentie.

Discipline preferate:

Atitudinea fata de succesul scolar- reactioneaza pozitiv la stimularile apreciative,

mobilizandu-se mai bine, dar nu pentru mult timp( pentru interese momentane)

Atitudinea fata de esecul scolar – il demoralizeaza generand crize de inadaptare.

 Gradul de insusire a cunostintelor: volum insufficient de cunostinte, la nivelul clasei a V a.

Activitati educative extrascolare – e interesat de jocuri, plimbari in aer liber, excursii, etc.

4. Date socio-profesionale

Integrare sociala in colectivul clasei: comunicarea cu colegii este distorsionata datorita

tenditei de neacceptare a propriilor reactii de agresivitate, care genereaza tulburari de

comportament.

Atitudinea fata de munca: este receptiv la micile sarcini gospodaresti din cadrul clasei.

Gesturi profesionale: este atras de activitatile ludice.

Comportament general in munca:

Se implica in activitatile extracuriculare, numai in calitate de lider, asteapta stimulari

pozitive.

Organizarea locului de munca: este activ fata de ordinea si curatenia la locul de

munca, doar in mod sporadic, atunci cand este present .

5. Date psihologice semnificative

- Prezinta grad de deficit intellectual usor cu Q.1 - 6.9

a)Semiologie:
 Intarzierea pe planul dezvoltarii cognitive (limbaj, curatenie si dificultati de

invatare).

Cerintele educationale special generate de absenteism manifestari de agresivitate

fata de colegi si profesori, pun minorul in imposibilitatea de a-si dezvolta aptitudini si

interpersonal, folosirea resurselor mediului, responsabilitatilor individuale si utilizarea

activitatilor scolare.

b) Epidemiologie:

Z.M. are schizofrenie si prezinta:

- disfunctie sociala scolara;

-durata totala > 6 luni;

-igiena redusa

-comportament dezorganizat;

-tulburari de dispozitie;

-nevoie de sustinere si incurajare permanenta;

c) Etiologie:

Anomalii genetice

d) Diagnostic diferential:
 Deficienta intelectuala trebuie diferentiata de tulburarile de invatare, de tulburarile de

comunicare, si tulburarile comportamentelor adoptive.

e) Interventie

Dupa o interventie individualizata ce permite aducerea stimularilor necesare celei mai

bune dezvoltari a copilului ( incurajari permanente ce primesc activitatile ce include

gandirea si atentia)

Am aplicat testul de inteligenta Rorschach, scoala de comportamente adoptative

Quebec, testul Rorschach pentru indentificarea caracteristicilor schizofreniei.

I.C.D-10 F71

D.S.M-IV-TR 371

CFTMEA 5.0

Interventia trebuie sa se centreze pe prevenirea handicapurile cu character derivate

(secundar : experienta care achizitiile are influente psihologice affective si

sociale) care se adauga ulterior ca si rezultat al interactiunii dintre organismul afectat

primar si factorii de mediu.

Trebuie sa se tina cont de factorii de risc ce decurg din handicapurile cu caracter

derivat:
- Tatal necunoscut, internarea la NPI

- Absenteismul scolar

- Rezultate scolare slabe

- Preferinte cu caracter ludic

- Agresivitate manifestata in general in mod verbal si fizic, fata de el insusi si fata de

ceilalti.

Pentru o dezvoltare a personalitatii minorului, trebuie luati in considerare urmatorii

factori de protectiv individuala:

- Cresterea stimei de sine a copilului;

- Ameliorarea deprinderilor sociale ale copilului prin participare la diferite activitati, si

prin identificare cu deficitul mintal;

- Cresterea capacitatii de rezolvare a problemelor (initierea unor strategii , rezolvare a

problemelor)

- O mai buna utilizare a resurselor existente ( pe planul sanatatii, a serviciilor scolare,

munincipale, de timp liber)

6. Programe de interventie terapeutica

- Psihologica:
-este inclus in programul tulburarilor de comportament si de adaptare scolara;

- Logopedica: -elevul este antrenat in terapia tulburarilor de limbaj.

- Educationala: -antrenarea in activitati educative agreate de elev (ludoterapie

, exercitii, joc)

-Elaborarea unui program servicii personalizat

-Program de interventie personalizat

- Medicala: - intarnari la NPI

Evolutia suspectului in urma aplicarii programelor de interventie:

- A intregistrat progres scolar la nivelul exprimarii orale, a efectuarii exercitiilor cu un

grad redus de complexitate.

- A participat activ la programele educative organizate la cele extracurriculare,

modelandu-si comportamentul si controlandu-si iesirile necontrolate.

Prognoza: -se prognozeaza o evolutie favorabila in limitele capacitatilor intelectuale si

a disponibilitatilor personale.

Sugestii si recomandari cu privire la modalitatile de ameliorare si optimizare a

programelor de inerventie.

- Sa se alterneze activitatile de invatare cu cele ludice pt. a elimina

tendinda de refuz si abandon a sarcinilor scolare;

- Responsabilizarea in cadrul colectivului clasei cu o sarcina care

sa-l atraga si care sa-l impuna in fata clasei si monitorizarea

permanenta a indeplinirii sarcinii;

- Monitorizarea permanenta a comportamentului, limbajului si

interventia cu tact in situatiile cu manifestari indezirabile;

- Rezolvarea imediata a conflictelor cu alti copii;

- Medierea unor relatii favorabile cu colegii de clasa.