PLAN INDIVIDUAL DE INGRIJIRE SI ASISTENTA

DATA ………………..

NUMELE SI PRENUMELE BENEFICIARULUI

……………………………………………………………………………………………..

GRAD DE DEPENDENTA
[ ] independent
[ ] semidependent
[ ] dependent

TIPURILE SERVICIILOR SOCIALE ACORDATE INITIAL

[ ] servicii de ingrijire personala
[ ] servicii medicale
[ ] servicii de kinetoterapie
[ ] servicii de logopedie
[ ] consiliere psihologica

ECHIPA DE IMPLEMENTARE A PLANULUI

[ ] medic currant
[ ] asistent social
[ ] asistent medical
[ ] kinetoterapeut
[ ] psiholog
[ ] ingrijitor
[ ] alti specialisti

SEMNATURA MANAGER DE CAZ

BENEFICIARULUI