Managementul terapiei în medicina nucleară

LISTA DE VERIFICARE NR.48

Nu a
OBSERVATII / ALTA MODALITATE DE
Cod nou Enunț Tip DA NU N/A fost NR.
VALIDARE A CERINTEI
cazul
01.08.02.10 Spitalul implementează măsuri de gestionare a riscului de iradiere. C
Personalul care manevrează produse radioactive utilizează
01.08.02.10.01 I
echipament de protecție.
Există dovada instructajelor periodice ale personalul care
01.08.02.10.02 I
manevrează produse radioactive.
Curățirea și/sau decontaminarea zonelor cu risc de iradiere este
01.08.02.10.03 I
reglementată.
Dotarea serviciului de radioterapie/medicină nucleară asigură
02.07.01.01 C
nevoile de tratament specifice pacientului.
La nivelul spitalului există evidența patologiilor pentru care se pot
02.07.01.01.01 I
oferi servicii de radioterapie/medicină nucleară.
La nivelul spitalului este reglementat modul de acțiune în cazul
02.07.01.01.05 situațiilor de disfuncționalitate incidentală a aparaturii de I
radioterapie/medicină nucleară.
Radioterapia/medicina nucleară respectă regulile de bună practică
02.07.01.02 C
specifice.
La nivelul serviciului de radioterapie/medicină nucleară există
02.07.01.02.01 evidența patologiilor tratate pentru care sunt elaborate protocoale I
terapeutice.
Protocoalele terapeutice de radioterapie/medicină nucleară cuprind
02.07.01.02.02 I
referințele bibliografice care au stat la baza elaborării lor.
Protocoalele terapeutice de radioterapie/medicină nucleară conțin
02.07.01.02.03 precizări referitoare la resursele tehnico-materiale necesare aplicării I
acestora.
La nivelul spitalului există analize periodice cu privire la modul de
02.07.01.02.06 completare a datelor înscrise în formularul de solicitare a efectuării I
procedurii de radioterapie/medicină nucleară.
Radioterapia/medicina nucleară utitizată în tratamentul pacientului
02.07.02.01 C
oncologic este monitorizată.
Monitorizarea dozelor de expunere ale pacientului pentru încadrarea
02.07.02.01.02 în intervalul terapeutic acceptat este reglementată la nivelul serviciul I
de radioterapie/medicină nucleară.
 Nu a
OBSERVATII / ALTA MODALITATE DE
Cod nou Enunț Tip DA NU N/A fost NR.
VALIDARE A CERINTEI
cazul
Practica de radioterapie/medicină nucleară este evaluată și
02.07.02.02 C
îmbunătățită constant.
La nivelul spitalului este definit setul de indicatori pentru evaluarea
02.07.02.02.01 eficacității și eficienței utilizării protocoalelor de radioterapie / I
medicină nucleară.
La nivelul spitalului se desfășoară autoevaluări semestriale ale
02.07.02.02.02 indicatorilor de eficacitate și eficiență ai utilizării protocoalelor de I
radioterapie / medicină nucleară.
Principiile generale privind radioprotecția în radiodiagnostic,
02.12.05.01 radiologie intervențională, radioterapie și medicină nucleară sunt C
aplicate corect și constant.
La nivelul spitalului există analize periodice ale recomandărilor
02.12.05.01.01 privind manevrele cu expunere la radiații cu respectarea limitării I
expunerii nejustificate a pacientului.
La nivelul spitalului există protocoale specifice prin care se stabilește
02.12.05.01.02 I
nivelul dozei de iradiere.
Personalul supus radiațiilor utilizează echipament de protecție,
02.12.05.01.03 I
inclusiv dozimetre.
La nivelul spitalului este planificată verificarea periodică a
02.12.05.01.04 I
dozimetrelor distribuite personalului expus la radiații.
Data și doza per episod de expunere la radiații a pacientului sunt
02.12.05.01.05 I
înregistrate în FO/documentele medicale.
Doza totală de expunere la radiații a pacientului este consemnată în
02.12.05.01.06 I
FO/documentele medicale la externare.
Principiile de radioprotecție privind procedurile de
02.12.05.03 radioterapie/medicină nucleară urmăresc stabilirea, adaptarea și C
actualizarea planului de tratament individualizat.
Cantitatea de izotopi radioactivi administrată pentru tratamentul
02.12.05.03.03 I
nuclear este individualizată.
Alte observatii:

Semnătură evaluator ............................. Pagina 210 / Semnătură interlocutor .............................

272
 Nu a
OBSERVATII / ALTA MODALITATE DE
Cod nou Enunț Tip DA NU N/A fost NR.
VALIDARE A CERINTEI
cazul