DATA

FIȘĂ EVALUARE PACIENT

-EVALUARE FINALĂ-

NUME PRENUME VÂRSTĂ SEX

ÎNĂLȚIME GREUTATE MEDIU URBAN/RURAL

OCUPAȚIE

I.ISTORIC AL AFECȚIUNILOR ASOCIATE

II.ISTORIC AL AFECȚIUNII PRINCIPALE

III.EXAMEN MIOARTROKINETIC

IV. BILANȚ ARTICULAR ȘI MUSCULAR MEMBRUL SUPERIOR

1.ARTICULAȚIA MÂINII
A.GRADE
B.FORȚĂ MUSCULARĂ
2.ARTICULAȚIA COTULUI
A.GRADE
B.FORȚĂ MUSCULARĂ
3.ARTICULAȚIA UMĂRULUI
A.GRADE
B.FORȚĂ MUSCULARĂ

1
V.BILANȚ ARTICULAR ȘI MUSCULAR MEMBRUL INFERIOR
1.ARTICULAȚIA GLEZNEI
A.GRADE
B.FORȚĂ MUSCULARĂ
2.ARTICULAȚIA GENUNCHIULUI
A.GRADE
B.FORȚĂ MUSCULARĂ
3.ARTICULAȚIA ȘOLDULUI
A.GRADE
B.FORȚĂ MUSCULARĂ
VI.BILANȚ ARTICULAR COLOANA VERTEBRALĂ
GRADE

VII.SCALA VAS A DURERII

VII.SCALA DE EVALUARE A CALITĂȚII VIEȚII (SF-36)

DATELE IV-VII SE COMPLETEZĂ ÎN 2 EXEMPLARE- LA DATA DE ÎNCEPERE A

EVALUĂRII ȘI DUPĂ 3 SĂPTĂMÂNI.

KINETOTERAPUT