Ingrijirea la domiciliu

Ingrijirile la domiciliu fac parte integranta din marea categorie a ingrijirilor comunitare si ele
pot fi descrise ca ingrijiri si ajutor acordat acasa, in familie, celor ce au nevoie. Scopul principal
al acestui model de ingrijire este acela de a face posibil ca oamenii sa-si mentina gradul de
independenta si sa-si continue viata acasa cat mai mult timp posibil.
Scopul îngrijirii la domiciliu este ca pacientul să beneficieze de îngrijire demnă, adecvată şi
corespunzătoare nevoilor individuale direct în mediul său familiar. Datorită acestui tip de
îngrijire numărul şi durata tratamentelor spitalizate pot fi reduse, iar procesul de vindecare al
bolnavului poate fi îmbunătăţit.
Se poate recurge la acest tip de serviciu, în cazul în care starea de sănătate a bolnavului necesită
îngrijire complexă, care nu necesită însă spitalizare.

Pachetul de servicii medicale de bază pentru îngrijiri medicale la domiciliu cuprinde:

1. Măsurarea parametrilor fiziologici: temperatură + respiraţie |
2. Măsurarea parametrilor fiziologici: puls + TA |
3. Măsurarea parametrilor fiziologici: diureză + scaun |
4. Administrarea medicamentelor: intramuscular/subcutanat/intradermic/oral/pe mucoase
5. Administrarea medicamentelor intravenos( sub supravegherea medicului)
6. Sondaj vezical la femei şi administrarea medicamentelor intravezical pe sondă vezicală
7. Administrarea medicamentelor prin perfuzie endovenoasă (sub supravegherea medicului)
8. Recoltarea produselor biologice
9. Alimentarea artificială pe gastrostomă/sondă gastrică şi educare asiguratului
aparţinătorilor
10. Alimentarea pasivă, inclusiv administrarea medicamentelor per os, pentru bolnavii cu
tulburări de deglutiţie
11. Clismă cu scop evacuator
12. Spălătură vaginală în cazuri de deficit motor
13. Manevre terapeutice pentru evitarea complicaţiilor vasculare ale membrelor inferioare/
escarelor de decubit: mobilizare, masaj, aplicaţii medicamentoase, utilizare a colacilor de
cauciuc şi a rulourilor
14. Manevre terapeutice pentru evitarea complicaţiilor pulmonare: schimbarea poziţiei,
tapotaj, fizioterapie respiratorie
15. Îngrijirea plăgilor simple/suprimarea firelor
16. Îngrijirea plăgilor suprainfectate
17. Îngrijirea escarelor multiple
18. Îngrijirea stomelor
19. Îngrijirea fistulelor
20. Îngrijirea tubului de dren
21. Îngrijirea canulei traheale şi instruirea asiguratului
22. Monitorizarea dializei peritoneale
23. Aplicarea de ploscă, bazinet,
24. Aplicarea de mijloc ajutător pentru absorbţia urinei
 25. Evaluarea asiguratului: stabilirea şi aplicarea unui plan de îngrijiri controlul durerii şi
altor simptome asociate bolii şi reevaluarea periodic
26. Evaluarea mobilităţii, a capacităţii de auto-îngrijire, a riscului de apariţie al escarelor sau
gradul escarelor, identificarea nevoilor nutriţionale şi recomandarea dietei şi modul de
administrare, implementarea intervenţiilor stabilite în planul de îngrijiri şi
reevaluarea periodic de către asistentul medical
27. Masaj limfedem şi contenţie elastic
28. Masaj limfedem cu pompa de compresie
29. Aspiraţie gastric
30. Aspiraţie căi respiratorii
31. Paracenteză

Avantaje:

Este mult mai ieftin sa ingrijesti acasa decat in spital. Se reduc cheltuielile hoteliere,
medicamente, materiale sanitare, hrana, de intretinere si administrative; Reducerea riscului
aparitiei infectiilor intra spitalicesti; Beneficiul fizic si psihic al pacientului de a fi ingrijit in
mediul sau, alaturi de familie;

Medicul de familie si specialistul, pot sa urmareasca prin intermediul furnizorilor autorizati, care
este evolutia pacientului si poate interveni, daca este cazul; Se creeaza sentimentul de securitate
al pacientilor care pleaca acasa fie dupa externare, fie de la cabinetul medicului de familie, fie
din ambulatoriu de specialitate.

Dezavantaje:

Situatiile inregistrate la domiciliu depasesc uneori posibilitatea de interventie a echipelor

medicale necesitand cadrul institutional. Prin îngrijire la domiciliu se întelege orice activitate de
îngrijire medicala prestata de personal specializat, la domiciliul pacientului, care contribuie la
îmbunatatirea starii de bine a acestuia din punct de vedere fizic si psihic. Beneficiarii îngrijirilor
medicale la domiciliu sunt persoane cu afectiuni acute si/sau cronice, care prezinta un anumit
nivel de dependenta si o capacitate limitata de a se deplasa la o unitate sanitara în vederea
asigurarii îngrijirilor ambulatorii recomandate de medici. Asigurarea asistentei medicale si a
îngrijirii la domiciliul bolnavului este efectuata în conformitate cu nivelul de
pregatire profesionala a furnizorilor acestor servicii