Un corp de literatură mic, dar în creștere, a fost examinat

satisfactia locului de munca intre asistentele de hemodializa. Contribuabili

la satisfacția locului de muncă sunt multi-factoriali, dar

se concentrează pe doi factori predominanți: demografia personală

și mediul de lucru. Hayes și Bonner

(2010) a constatat că satisfacția profesională pentru

hemodializa asistente medicale a fost influentata de fundal

a asistentei medicale, factori organizatorici, durata

de timp care lucrează în hemodializă

mediul și aspectele legate de îngrijirea pacientului. Asistentele care

au fost mai tineri și au lucrat în hemodializă între

3 și 8 ani au fost mai susceptibili să experimenteze mai mult

nivelul de realizare personală și satisfacția profesională

(Ross și colab., 2009). Întâlnire cu psihologia

nevoile pacientului și oferirea de îngrijiri de calitate

identificate ca contribuind la satisfacția profesională. Fiind

capabil să abordeze aspecte importante pentru pacient și pacient

pentru a răspunde la întrebările pacientului, sa îmbunătățit satisfacția profesională

(Perumal & Sehgal 2003). Majoritatea asistentelor medicale din România

un studiu a rezultat satisfacție atunci când acestea au fost capabile

să fiți empatici, să vă ocupați în mod eficient de problemele pacientului

și să creeze un mediu relaxat pentru pacienți

(Ross și colab., 2009).

Asocierea dintre satisfacția profesională și locul de muncă

stresul asistentelor medicale a fost studiat de peste 20 de ani

(Blegen 1993). Stresul de lucru este divergența care există

între așteptările de rol și ceea ce se realizează

în acel rol (McVicar 2003). Lucrare cronică

stresul poate duce, de asemenea, la arsuri (Maslach & Jackson

1981, Jourdain & Chenev ^ ert 2010), unde se face arderea

un sindrom constând în epuizare emoțională, depersonalizare

și o realizare personală redusă

(Maslach și colab., 1996). Au fost identificați mai mulți factori

care contribuie atât la stresul de lucru, cât și la arsuri

pentru asistentele de hemodializă. Acestea includ interpersonale dificile

relațiile cu medicii (Murphy 2004,

Arikan și colab. 2007), aspecte ale îngrijirii pacienților (Brokalaki

și colab. 2001, Murphy 2004) și violența și abuzul

de la pacienți îndrumați la asistenți medicali (Brokalaki și colab.

2001). Abilitatea de a participa la nefrologia în curs de desfășurare

educația medicală a fost evidențiată ca un factor

influențând stresul la locul de muncă și creșterea accesului la educație

scade nivelul de stres (Ugur et al., 2007). A sustine

de la colegi a fost considerat important

factor de reducere a stresului, în special în cazul hemodializei

asistenta medicala ar putea vorbi cu colegii (Dermondy &

Bennett 2008).

Volumul de muncă este deosebit de împovărător pentru cei din centru

(Dermondy & Bennett 2008) cu

studii care arata ca asistentele medicale nu sunt capabile sa ia masuri de spalat

(Brokalaki și colab., 2001), care trebuiau să fie mai scurte

(Murphy 2004) și imposibilitatea de a face față

nevoilor pacienților. Medicamentele de hemodializă au de asemenea

a raportat că comunicarea ineficientă de către spital

(Brokalaki et al., 2001) sau nefolositoare,

nu doresc să asculte și nu este empatic (Murphy

2004) contribuie la stresul de la locul de muncă.

În Australia și Noua Zeelandă, forța de muncă pentru dializă

cuprinde un mix mai mare de personal înregistrat și înregistrat

(Bennett et al., 2009), spre deosebire de

practici de dializă în Europa și Statele Unite ale Americii

America unde mai mulți tehnicieni de dializă și mai puțini

personalul medical este utilizat (Elseviers et al., 2006, Ramanarayanan

& Snyder 2011, Wolfe 2011). Bennett și colab.

(2009) într-un sondaj de forță de muncă pe bază de dializă a constatat că australian

și unitățile de dializă din Noua Zeelandă au experiență regulată

lipsa de personal care necesită îngrijiri medicale

ore suplimentare sau schimburi de lucru suplimentare.

Impactul mediului de lucru și al satisfacției profesionale,

stres și burnout pentru australian și nou

Zeelandă asistentele de hemodializă este în mare parte necunoscută.

Nu a fost decât un mic studiu al celor diferiți

stresorii experimentați între centrul și satelitul

hemodializa asistente medicale (Dermondy & Bennett 2008).

La nivel internațional nu au existat studii anterioare

care au examinat dacă sunt asociate caracteristicile asistentei medicale

cu satisfacție față de mediul de lucru și

nivelurile de satisfacție profesională, stres și burnout. Scopul

din acest studiu a fost de a examina: (1) hemodializa

percepțiile asistenților medicali asupra mediului de lucru, satisfacția profesională,

stres de muncă și burnout în Australia și New

Zeelandă; (2) relațiile dintre asistentă și muncă

caracteristicile, mediul de lucru, satisfacția profesională,

stresul la locul de muncă și epuizarea; și (3) relațiile dintre

mediul de lucru, satisfacția locului de muncă, stresul și locul de muncă

ars.

Metodă

Probă

Folosind un design transversal, participanții au fost

recrutați din statutul de membru al Societății Renale din

Australasia (RSA). RSA este corpul de vârf pentru

asistente medicale și tehnicieni de dializă în Australia și New

Zeelandă și are aproximativ 1300 de membri (95%

sunt asistente medicale) care lucrează într-o varietate de roluri în cadrul renal

îngrijire (adică hemodializă, dializă peritoneală, cronică

boală de rinichi, educație sau transplant); 61%

(n = 795) de membri indică faptul că aceștia lucrează într-o grupă

unitate de hemodializă. Pentru acest studiu, asistente medicale în vârstă

între 18 și 65 de ani și care lucrează cel puțin

0,5 echivalent normă întreagă (FTE) sau mai mare în a

unitatea de hemodializă a fost inclusă. Nu au existat

alte criterii de includere sau de excludere.

Colectare de date

Au fost solicitate permisiuni de la Consiliul federal al

RSA să invite membrii să completeze sondajul online.

A fost invitată o participare la un sondaj pe internet

incluse în știrile lunare electronice și bi-lunar

Comunicate către toți membrii. Corespondența prin e-mail

a fost, de asemenea, trimis tuturor președinților de sucursale pentru a-și îndruma direcția

potențiali participanți la site-ul sondajului. Un memento

de participare a fost, de asemenea, anunțată la reuniunile sucursalelor.

Datele au fost colectate între octombrie 2011 și

Aprilie 2012.

măsuri

Caracteristicile demografice și de lucru

Sondajul online a constat din cinci secțiuni. Primul

secțiunea cuprindea caracteristicile demografice și de muncă.

A colectat date despre sex, țară (Australia,

Noua Zeelandă), vârstă, loc de muncă (metropolitană,

regională, rurală, îndepărtată), timp în care lucrează în

mediul hemodializei, tipul de unitate (în centru,

satelit, hemodializă la domiciliu) și asistenta medicală la pacient

raport. Asistenților li sa cerut, de asemenea, dacă sunt înregistrați

asistent medical (RN: a completat pregătirea necesară pentru educație

[de obicei o diplomă de licență de 3 ani] și în mod legal

este autorizat să practice ca asistentă medicală înregistrată de către

autoritatea de înregistrare a țării) sau o asistentă medicală înscrisă

(RO: a finalizat un curs de formare de 1-2 ani, lucrări

sub supravegherea unei asistente medicale înregistrate și legal

autorizată să practice ca asistentă medicală înscrisă de către

autoritatea de înregistrare a țării), cea mai mare asistență medicală

calificare și dacă au obținut studii postuniversitare

calificări în asistența medicală renală.

Mediu de lucru

Secțiunea a doua cuprinde mediul de practică din Brisbane

Scale (B-PEM, Flint et al., 2010), recent

dezvoltat instrument de auto-raport proiectat pentru a investiga

îngrijorările asistenților medicali cu mediul de lucru.

Acesta cuprinde 26 de întrebări și este aranjat în

patru factori: Obținerea de lucruri (având resursele

și informații pentru a putea lucra eficient), flexibilitate

de susținere a managementului (încorporează problemele

în jurul planificării programelor și a altor factori care afectează echilibrul între viața profesională și
viața personală), senzația de valoare (experiența asistentei medicale

a locului de muncă și a modului în care este tratat în cadrul acestuia

mediul de lucru) și dezvoltarea profesională

(măsura în care oportunitățile pentru profesioniști

dezvoltare sunt disponibile). Instrumentul folosește

o scară Likert în 5 puncte unde respondenții indică

frecvență (niciodată, rar, uneori, frecvent,

întotdeauna) că se face declarația. Scorurile mai mari semnifică

o mai mare satisfacție cu factorii. B-PEM

a fost aleasă ca o scală validată în cadrul și

pentru contextul australian. Sa demonstrat

pentru a oferi o perspectivă asupra mediului de lucru australian

care cauzează nemulțumirile asistenților (Webster et al.

2009, Flint și colab. 2010). Testarea psihometrică inițială a

B-PEM a arătat un Cronbach alfa de 0,94 (Flint

și colab. 2010). În acest studiu a fost Cronbach alfa

0,91.

Satisfacerea muncii

Satisfacția în muncă a fost măsurată în secțiunea următoare

utilizând indexul pentru satisfacția muncii (IWS;

1997). Acest instrument măsoară șase componente asociate

cu satisfacția locului de muncă: salariu (remunerația dolarului

sau beneficiile percepute pentru munca efectuată), autonomie

(valoarea independenței legate de locul de muncă, inițiativă și

libertate, fie permisă fie necesară în munca zilnică

activități), cerințe de activitate (sarcini sau activități care

trebuie să fie făcută ca o parte obișnuită a locului de muncă), organizațional

politici (politici și proceduri de gestionare

propuse de administrația spitalelor și asistenților medicali

a spitalului), interacțiunea (oportunitățile prezentate

atât pentru cele sociale, cât și pentru cele formale și informale

contact profesional în timpul orelor de lucru) și profesional

statutul (importanța generală sau importanța simțită

despre locul de muncă, atât din punctul de vedere al persoanei, cât și din punctul de vedere al
acesteia

altele) (Stamps 1997). IWS are două părți și noi

a folosit Partea B cuprinzând 44 de declarații de atitudine despre

fiecare dintre cele șase componente ale satisfacției profesionale. Fiecare

declarația utilizează o scară Likert de 7 puncte care variază de la

de acord cu dezacordul. Scorurile mai mari indică niveluri mai mari

de satisfacție. IWS (partea B) este considerată valabilă

și o măsură fiabilă a satisfacției profesionale a asistenților medicali

(Zangaro & Soeken 2005). Coeficienții Cronbach alpha

demonstrează coerența internă cu valorile pentru

fiecare component între 0,77 și 0,91 (ștampile

1997). În acest studiu, coeficienții Cronbach alpha

pentru fiecare componentă a variat de la 0,72 la 0,85.

Stresul muncii

Cea de-a patra secțiune conținea Scala Nursing Stress

(NSS (Gray-Toft & Anderson 1981) care constă

din 34 de articole prezentate în șapte subscale care descriu

situații care au fost identificate ca provocând stres

pentru asistente medicale în îndeplinirea îndatoririlor lor. Subscalele

includ: moartea și moartea, conflictul cu medicii,

pregătirea necorespunzătoare, lipsa de sprijin, conflictul

cu alte asistente medicale, volumul de muncă și incertitudinea cu privire la

tratament. NSS solicită respondenților să evalueze atitudinea

declarații pe o scară de 4 puncte Likert (niciodată, ocazional,

frecvent și foarte frecvent). Acesta oferă o

scorul total de stres, precum și scorurile pe fiecare dintre cele șapte

subscale care măsoară frecvența stresului experimentat

de asistente medicale (Gray-Toft & Anderson 1981). Acest

instrumentul nu a fost utilizat anterior pentru examinare

stresul asistentelor de hemodializă, dar a fost utilizat

pe larg în alte studii (Abualrub et al., 2009, Garcia-

Izquierdo & Rios-Risquez 2012, Suresh și colab. 2013).

Gray-Toft și Anderson (1981) raportează un Cronbach

alfa de 0,89 pentru scorul total care derivă din

NSS. Cronbach alpha general pentru acest studiu

a fost 0,82, cu subscale variind de la 0,70 la 0,85.

Ars

Secțiunea finală a anchetei online conținea

Maslach Burnout Inventory (MBI), utilizat pe scară largă

instrument care măsoară sentimentele angajaților

lucrează în legătură cu: (1) epuizarea emoțională -

sentimentul de a fi suprasolicitat emoțional și

epuizat de munca cuiva; (2) depersonalizare -

rabdare nesatisfăcătoare și impersonală față de destinatari

de serviciu; și (3) realizarea personală -

sentimentul de competență și realizarea cu succes

în munca lui (Maslach & Jackson 1981). MBI

a fost utilizat în mai mult de 90% din toate studiile de evaluare

burnout în angajații care alăptează (Shirom & Melamed

2006) și a fost folosit anterior pentru măsurare

arsuri în rândul asistentelor medicale nefrologice (Lewis și colab., 1994,

Klersy și colab. 2007, Argentero și colab. 2008, Flynn și colab.

2009, Ross și colab. 2009, Harwood și colab. 2010). Înalt

nivelurile de arsură sunt indicate atunci când sunt emoționale

scorurile de epuizare sunt peste 28, depersonalizare

scorurile sunt peste 10 și realizarea personală

scorurile sunt mai mari de 40. Maslach et al. (1996)

Cronbach alphas pentru subscale ca 0.90 pentru emotionale

epuizare, 0,79 pentru depersonalizare și 0,71

pentru realizarea personală. În acest studiu, Cronbach

alfa pentru componentele MBI a variat

de la 0,84 la 0,92.

Etică

Autorizarea pentru efectuarea studiului a fost acordată de către

Universitatea de Cercetare umană Comitetul de etică. La

începutul sondajului, informații detaliate despre

studiul a fost furnizat, iar participanții au fost informați că încheierea sondajului presupune
consimțământul.

utilizarea unui studiu online a fost avantajoasă în acest studiu

datorită localizării geografice largi a asistenților medicali

implicat și a oferit un sentiment mai mare de anonimitate,

confort și ușurință pentru participanți față de cele convenționale

metodele de colectare a datelor.

Analiza datelor

Datele au fost analizate utilizând Pachetul statistic pentru

Științe sociale pentru Windows 20.0 (SPSS Inc., Chicago

IL, SUA). Având în vedere caracterul și lungimea voluntară

din sondaj a existat o rată progresivă de absență a răspunsului

pe măsură ce chestionarul a progresat.

secțiunea demografică a fost completată cu 100% din

participanți, 92% dintre participanți au completat

Întrebările B-PEM, 81,7% au completat întrebările IWS,

79,4% au completat întrebările din NSS cu un

finalizarea elementului general de 78%. Datele lipsă

au fost evaluate folosind testul Little MCAR și s-a găsit

lipsesc complet la întâmplare (MCAR). Multiplu

imputarea a fost utilizată pentru a calcula datele care lipsesc ca aceasta

produce estimări imparțiale și oferă cea mai bună estimare

pentru rate ridicate de date lipsă (Argyrous 2011).

Normalitatea datelor a fost evaluată prin kurtoză și oblică

analiză și sa constatat că acestea sunt în mod normal distribuite.

Statisticile descriptive au fost utilizate pentru a rezuma un eșantion

caracteristici și pentru a descrie asistente medicale de hemodializă "

medii de lucru, satisfacție profesională, stres și burnout.

Pentru a examina dacă caracteristicile asistentei sau tipul

din unitatea de dializă au fost asociate cu satisfacția profesională,

stres sau burnout ne-am comparat înseamnă utilizarea independentă

t-teste și ANOVA. În cele din urmă, pentru a explora

relațiile dintre mediul de lucru al asistenților medicali, loc de muncă

satisfacție, stres și arsuri am calculat Pearson's

coeficienți de corelare. Am considerat statistică

semnificație ca P <0,05 pentru toate analizele.