05 01 HANDOUT CURS Amprentarea in Protetica Fixa PDF

Slide 1 © 2003 By Default!
Amprenta în protetica fixă
Catedra de protetică dentară fixă 2006 -Sef de lucrări Dr. Sergiu Drafta
A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com
Când precizia contează
Amprenta
Definiţie: este o
Definiţie:
reproducere în negativ
a unui relief
Scop : confecţionarea
de modele de lucru, de
studiu, document,
duplicat
1
Clasificarea amprentelor
Amprenta unitară
unitară
Amprenta sectorială
Amprenta globală (unimaxilară)
Amprenta bimaxilară
Înregistrarea de ocluzie
Care sunt obiectivele unei

amprente?
Să reproducă exact forma, detaliile şi
dimensiunile dinţilor preparaţi
Să redea cât mai fidel limitele cervicale ale
preparaţiilor
Să redea cel puţin 0,5 mm. de structură
dentară neşlefuită dincolo de limita cervicală
a preparaţiei
Să înregistreze exact rapoartele preparaţiilor
cu dinţii vecini
Să reproducă precis ceilalţi dinţi de pe
arcadă şi crestele edentate
Obiectivele cursului
Controlul fluidelor
Evicţiunea gingivală
Materiale de amprentă
Portamprente
Tehnici de amprentare
2
Controlul fluidelor bucale
Rulouri de vată
vată şi comprese
Aspiratorul de salivă, svedopterul, aspiratorul
chirurgical
Medicaţia antisialogogă
3
Medicaţia antisialogogă
Anticolinergice: Atropina, diciclomina,

bromura de metantelina (Banthine 50mg.)
sau bromura de propantelină (ProBanthine
15mg.)
Prudenţă la bătrâni şi la persoanele cu
afecţiuni cardiace sau glaucom
De elecţie CLONIDINA (antihipertensiv) 0,2
mg.
Metoda mecanică
Metoda mixtă: chemo-
chemo-mecanică
Metoda chiuretajului gingival rotativ
Metoda electrochirurgicală
Metoda laserului
Metoda chemomecanică
Şnururi
Substanţe astringente
Instrumente de
introdus şnurul
Tehnici
4
CONDIŢII
Sănătatea ţesutului
moale
– Nivelul pragului
– Calitatea restaurării
provizorii
– Ajutor suplimentar =
0.12% clorhexidină
clorhexidină apa
de gură cu 2 săpt.
înainte de amprentare
pentru a obţine un bun acces al materialului

de amprentă subgingival
Deplasarea laterală a ţesutului moale =
cantitate adecvată a materialului de
amprentă
Deplasarea verticală a ţesutului moale =
expune zona dentară neşlefuită dincolo de
limita cervicală a preparaţiei
Şnururi de evicţiune
• Răsucite
• Împletite
– Cu mijlocul plin
– Cu mijlocul gol
5
• ţesute
– Au mijlocul gol
– Mai compresive şi
ies mai greu din
şanţ
– Se pot îmbiba cu
de 2,5 ori mai
multă soluţie
– Sunt mai des
tăiate decât
prinse de freze
• Impregnate sau
neimpregnate
6
Substanţe astringente
Clorura de aluminiu
Sulfatul feric
Sulfatul dublu de
potasiu şi aluminiu
Epinefrină racemică
8%
Clorura de aluminiu
A se evita
concentraţiile ≥ 10%
4min. aplicarea
Retracţie gingivală de
0,1 mm
fără C.I. & efecte
sistemice minime
7
Clorura de aluminiu
Avantaje
» Hemostază
moderată
» Deplasare tisulară
moderată
Dezavantaje
» Pierdere tisulară
moderată
» Distrucţie locală
tisulară dacă se
folosesc conc mai
mari de 10%
» Gust extrem de
neplăcut
Şnurul impregnat trebuie lăsat în

şanţul gingivo-
gingivo-dentar cel puţin 4
minute pentru o lărgire de 0,2
mm. (timp de 20 sec.)
Baharav H, Laufer BZ, Langer Y, Cardash

HS – The effect of displacement time on
gingival crevice width. Int J Prosthodont.
1997 may-
may-june 10 : 248
248--53.
Sulfatul feric
– Sulfatul feric soluţie

soluţie15.5%
15.5% ASTRIGEDENT
Sulfatul feric soluţie 20% VISCOSTAT
• Vindecarea este mai rapidă decât în cazul AlCl3

• Se foloseşte 1-3 min.
• Ţesuturile temporar colorate îşi vor reveni în 1-
1-2
zile
• După utilizare , ţesuturile trebuie bine spălate
8
Sulfatul feric
– Soluţie de sulfat feric
15.5% ASTRIGEDENT
Soluţie de sulfat feric
20% VISCOSTAT
– Avantaje
– Hemostază
excelentă
– Pierdere tisulară
minimă
– Deplasare tisulară
moderată
– Timp de acţiune
lung
9
Sulfatul feric
– Soluţie de sulfat feric 15.5% ASTRIGEDENT

– Soluţie de sulfat feric 20% = VISCOSTAT
• Dezavantaje
– Colorarea ţesuturilor tranzitorie
– Traumă tisulară moderată
– Gust neplăcut
– Interferă cu priza unor materiale dacă nu
este spălat
Epinefrina
Creşterea ritmului cardiac

Creşterea forţei contracţiilor cordului
Tahipnee
Cresterea TA
Anxietate
TOTAL CONTRAINDICATĂ LA PACIENŢII

CARDIACI
10
Instrumente pentru introducerea

şnurului de evicţiune
11
Armamentarium
Tehnici
Introducerea şnurului de evicţiune

Benzile de retracţie Merocel
Folosirea spumei Expasyl
12
Procedura practică
Verificarea statusului
ţesutului moale
– Dacă sângerează
• hemostază
• Dacă nu se poate face
hemostază
– Verificarea adaptării
marginale a lucrării
provizorii, finisare şi
lustruire
– Prescrierea de CH ţi
amânarea amprentei
Procedura practică
practică
izolare
Se măsoară adâncimea
şanţului gingivo-
gingivo-dentar
pentru alegerea grosimii
şnurului
Se impregnează şnurul în
substanţa astringentă
Se înfăsoară şnurul în jurul
dintelui şi se introduce în
şanţul gingivo-
gingivo-dentar
– Se începe din zona
proximală
13
Plasarea şnurului
Plasarea snurului
Trebuie evitata presiunea

şi inserarea exagerată
– Lezarea inserţiei epiteliale
– Lezarea ţesutului gingival
– Creşte hemoragia
Cu un şnur sau cu două şnururi???
Tehnica cu un şnur
– Simpl
Simplă
ă & rapidă
– De elecţie în 90% din cazuri
– Adâncimea şanţului ≈
grosimea şnurului.
şnurului.
• #000 (negru
(negru)) = 0.5mm
• # 00 (galben
(galben)) = 0.8mm
• #0 ( mov)
mov) = 1.0mm
• #1 (albastru
(albastru)) = 1.2
1.2 mm
• # 2 (verde
(verde)) = 1.4mm
• # 3 (roşu
(roşu)) = 1.5mm
14
Tehnica cu un şnur
În special pentru dinţii

anteriori
În sanţurile adânci
– Ţesutul poate colaba
deasupra şnurului =
accesul materialului de
amprentă restricţionat
Tehnica cu un şnur
– Snurul trebuie să fie vizibil în şanţ, (dacă nu e
vizibil=prea subţire)
– Se menţine în jur de 5 minute şi se scoate
înainte de injectarea materialului de amprentă
15
16
17
18
Tehnica cu doua şnururi
Tehnica cu doua
şnururi
– cronofagă
– Pentru şanţuri adânci
– Dacă sunt dificultăţi în
obţinerea hemostazei
Tehnica cu două snururi
etape
– Un snur subţire (mărimea 000 - 00 ) se
plasează adânc în sanţul gingival(în
fundul şanţului) sub marginile
preparaţiei pentru a controla
umiditatea şi hemoragia
– un snur mai gros se plasează
deasupra (0-
(0-1) şi se lasa in jur de 5
min.
– Snurul de deasupra este indepărtat
inainte de injectarea mat de amprentă
19
Tehnica cu două snururi selectivă
În anumite zone ,în

special interproximal
Se introduce o mică
bucată de şnur în zona
repectivă iar apoi se
introduce în totalitate
(360º)
360º) al doilea şnur
Tehnica cu două şnururi
Sfaturi
Nu realizaţi pragul mai adânc de 0,5 mm

subgingival
Lucrările provizorii trebuie să aibă o
excelentă adaptare marginală cervicală şi să
fie foarte bine lustruite
Succesul amprentei finale depinde în mare
măsură de sănătatea ţesutului moale
20
Benzile de retracţie Merocel
Hidroxilat polivinil acetat
Material sintetic absorbant hemostatic
Se menţin cu ajutorul coroanelor provizorii

10
10--15 min.
Folosirea spumei Expasyl
21
22
Metoda chiuretaj gingival rotativ
23
Metoda electro-
electro-chirurgicală
Laser
24
25
Polisulfide
Avantaje: rezistenţă la rupere mare,

radioopac, cel mai ieftin elastomer
Dezavantaje: miros neplăcut, timp de priză
lung(12 min.), pătează
Amprentele trebuie turnate în prima oră
Siliconii de condensare
avantaje: timp de priză scurt, inodor, poate

avantaje:
avea orice culoare
Dezavantaje: capacitate de umectare a
suprafeţelor scăzută, hidrofob, stabilitate
dimensională scăzută
Modelul trebuie turnat în prima oră după
amprentare
Siliconii de adiţie
Avantaje: stabilitate dimensional

dimensională,
ă, contracţie
de priză minimă, timp de priză scurt
Dezavantaje: hidrofobi, capacitate de
umectare scăzută, priza este inhibată de
unele mărci de manuşi
Turnarea modelelor poate fi amânată
26
Polieterii
Avantaje: stabilitate dimensională, precizie,

timp de priză scurt, hidrofil, dispozitiv
automat de malaxare disponibil
Dezavantaje: rigiditate foarte mare, imbibiţie,
timp de lucru scurt
Prudenţă în timpul demulării
Proprietăţile materialelor de
amprentă elastice
Capacitatea de umectare a materialelor
Tixotropismul
Vâscozitatea
Rezistenţa mecanică
Deformarea permanentă
Contracţia de priză
Stabilitatea dimensională
27
Capacitatea de umectare a
suprafeţelor
Capacitatea de umectare a
suprafeţelor
Tixotropism
Capacitatea unui
material de a curge
când este supus
presiunii
28
Vâscozitatea
Consistenţă chitoasă PUTTY

Consistenţă crescută HEAVY BODY
Consistenţă medie MEDIUM BODY
Consistenţă fluidă LIGHT BODY
H R polisulf Silicon Silicon polieteri

c a
Deformare 1,2 2,1 0,5 0,3 1,1
permanenta
Variatii >5 0,25 0,6 0,05 0,3

dimens
Dupa 24h
Contractie 0,15 0,2 0,3 0,05 0,2
priza /0,5
Malaxarea
Manuală
În pistol
Automată
29
Portamprente
Suporturi rigide în care se aplică materialele de

amprentă
Standard : Metalice , din mase plastice
Individuale : Acrilat, compozit, poliesteri
30
31
Linguri din plastic
32
Lingură individuală
Lingura individuală
-se trasează cu creionul limitele lingurii individuale
– Se aplică o folie de ceară care se secţionează la linia
creionului
– Se fac trei stopuri ocluzale
• Pe cuspizii nefuncţionali ai dinţilor nepreparaţi
– Se adaptează o folie de aluminiu deasupra cerii
• Împiedică ceara să contamineze materialul din care se
confectionează lingura
• Crează macroretenţii
– Se adaptează materialul fotopolimerizabil la model
– Se realizează un mic mâner si retenţii
– Se fotoplimerizează
33
34
35
Accesorii pentru amprentare
36
Tehnici de amprentare
Amprenta în dublu amestec

Amprenta de spălare
Amprenta monofazică în lingură individuală
Amprenta pentru RCR
Amprenta cu tub de cupru
Înregistrarea ocluziei
Etapele amprentării
Alegerea portamprentei şi a materialelor de

amprentare
Pregătirea pacientului în vederea amprentării
Amprentarea propriu-
propriu-zisă
Controlul amprentei
Dezinfecţia amprentei
37
38
39
Este o amprentă într-

într-un singur timp
Utilizează un singur material în consistenţe
diferite care fac priză în acelaşi timp
Tehnica se pretează pentru siliconi, polieteri,
polisulfuri şi hidrocoloizi reversibili
Vâscozitatea celor două materiale să fie
apropiată
Etapele
Aplicarea adezivului pe lingură

Îndepărtarea firelor de retracţie
Prepararea materialului de consistenţă
consistenţă crescută şi
încărcarea portamprentei
Prepararea materialului fluid şi aplicarea lui în
şanţul gingival şi pe preparaţie cât şi pe materialul
de consistenţă
consistenţă crescută din portamprentă
Aplicarea portamprentei pe câmpul protetic
Îndepărtarea amprentei după priză şi controlul
acesteia
Materialul de amprentă se
contractă spre centru
40
41

aplicaţie practică
24
24--coroană mixtă metalo-
metalo-ceramică
25
25--onlay MOD
26
26--coroană parţială 4/5
42
43
44
45
46
Probleme
47
Amprenta de spălare (wash-

(wash-
tehnique)
Este o tehnică în doi timpi
Se folosesc materiale de consistenţe diferite
(chitoasă şi fluidă)
În primul timp se ia amprentă cu materialul
chitos
În al doilea timp se corectează prima
amprentă cu material fluid
Etapele
Se aplică adezivul pe interiorul portamprentei
Se inseră firele de retracţie
Se prepară materialul chitos , se inseră în
portamprentă şi se ia amprenta
După priza materialului, se îndepărtează amprenta
şi se taie zonele retentive, zonele interdentare ale
marginilor gingivale ale preparaţiilor şi se crează
canale de refluare
Se îndepărtează firele de retracţie
Se prepară materialul fluid şi se aplică în şanţul
gingival şi pe preparaţie cât şi pe materialul chitos
din portamprentă
Se aplică portamprenta pe câmpul protetic
Se îndepărtează amprenta după priză şi se face
controlul acesteia
48
49
50
probleme
51
Amprenta monofazică în lingură

individuală
Stratul de material de
amprentă este uniform
Portamprenta se poate
poziţiona cu precizie
Portamprenta
individuală este mai
uşor de folosit datorită
volumului scăzut
52
Controlul amprentei
Lipsa de reproducere a detaliilor

Prezenţa golurilor la nivelul limitei cervicale a
preparaţiilor
Desprinderea amprentei de portamprentă
53
Greşeli
Greşeli
Evicţiune gingivală incorectă (inadecvată, soluţii de retracţie
îndepărtate insuficient)
Alegerea incorectă a portamprentei (dimensiune, retenţii)
Lipsa deretentivizării zonelor puternic retentive
Utilizarea mănuşilor de latex în timpul malaxării
Folosirea materialelor de amprentă expirate
Omogenizarea incorectă a materialului de amprentă
Prezenţa salivei sau a sângelui în şanturile gingivo-
gingivo-dentare
Poziţionarea incorectă a portamprentei
Cantitate insuficientă de material în lingură
Depasirea timpului de lucru
Îndepărtarea amprentei înaintea prizei
Îndepărtarea amprentei prin mai multe mişcări
Dezinfecţia incorectă ( soluţie inadecvată, timp)
54
JPD 2005 , 94 112-

112-7.
Ruperea materialului de amprenta

subgingival
55
Bule de aer
Fuga materialului fluid
56
Amprenta pentru RCR
57
58
Indicaţii
Ocluzie stabilă ( să existe stop ocluzal distal)
1-2 coroane solo
RCR
59
contraindicaţii
Mai mult de 2 coroane solo

Punţi
Coroane elemente de agregare pentru
proteze
Pacientul nu poate să ocludă în IM cu lingura
în cavitatea bucală
Ocluzie instabilă
Tehnica clasică
clasică
Amprenta laminară
Tehnica H & H
60
61
62
63
Amprenta bimaxilar
bimaxilară
ă tehnica
laminară
laminar ă
64
Tehnica H & H
hidraulica şi hidrofobică
65
Amprenta cu tub de cupru
66
67
Dezinfecţia
Soluţie de
glutaraldehidă 2%
Spray cu iodoform
Pot apărea
distorsionări ale
amprentelor la imersia
prelungită (HC rev şi
irev sau polieteri)
Înainte de turnarea modelului
Debublizer
68
Înregistrarea ocluziei
ce poziţie înregistrăm?
Ocluzie stabilă : pacienţi cu contacte
ocluzale stabile în IM, DVO normală
-poziţionarea manuală a modelelor în IM
-înregistrarea poziţiei de IM
Ocluzie instabilă:pacienţi cu contacte
ocluzale instabile, DVO incertă
-înregistrarea poziţiei RC
Fără ocluzie: pacienţi fără contacte ocluzale
între dinţii restanţi
-înregistrarea RC cu ajutorul şabloanelor
de ocluzie
Înregistrarea de ocluzie
Reprezintă o amprentă a feţelor ocluzale

(margini incizale) ale ambelor arcade aflate
în raportul dorit
Trebuie să cuprindă cât mai mulţi dinţi
Nu trebuie să depăşească ecuatorul clinic
Nu trebuie să acopere sub nici o formă
părţile moi deoarece acestea reprezintă zone
reziliente
Nu trebuie să fie perforată în cazul
înregistrării RC
Materiale
Ceară de ocluzie (Beautypink)

Ceară cu adaos de pulberi metalice
(cuprowax)
Ceară armată cu folie de aluminiu (aluwax)
Pastele ZOE-
ZOE-colofoniu pe diferite suporturi
Polieteri speciali (Ramitec-
(Ramitec-ESPE)
Siliconi de adiţie speciali ( Dimension Bite-
Bite-
ESPE, Regisil 2x-
2x- DeTrey, Kristall – Omicron
dental, etc.)
69
70
71
72
73
74
75
76
77

05 01 HANDOUT CURS Amprentarea in Protetica Fixa PDF

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

05 01 HANDOUT CURS Amprentarea in Protetica Fixa PDF

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Slide 1 © 2003 By Default!

Amprenta în protetica fixă

Slide 2 © 2003 By Default!

Când precizia contează

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 3 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 5 © 2003 By Default!

Care sunt obiectivele unei

Slide 6 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Controlul fluidelor bucale

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 8 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 9 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Anticolinergice: Atropina, diciclomina,

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 11 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 12 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 14 © 2003 By Default!

pentru a obţine un bun acces al materialului

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 15 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 17 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 18 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 20 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 21 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 23 © 2003 By Default!

Şnurul impregnat trebuie lăsat în

Baharav H, Laufer BZ, Langer Y, Cardash

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 24 © 2003 By Default!

– Sulfatul feric soluţie

• Vindecarea este mai rapidă decât în cazul AlCl3

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 26 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 27 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 29 © 2003 By Default!

– Soluţie de sulfat feric 15.5% ASTRIGEDENT

Slide 30 © 2003 By Default!

Creşterea ritmului cardiac

TOTAL CONTRAINDICATĂ LA PACIENŢII

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Instrumente pentru introducerea

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com

Slide 32 © 2003 By Default!

A Free sample background from www.powerpointbackgrounds.com