PEDIATRIE CENTRATA PE

NOU-NASCUT

Dr. Ioana Ardeleanu

§ PUERICULTURA – studiul cresterii si
dezvoltarii copilului de la nastere pana la 18
ani, pe etape de varsta
- pastrarea sanatatii si
prevenirea imbolnavirilor
§ PEDIATRIA – medicina populatiei 0-18 ani

§ “Copilul nu e un adult in miniatura”

Dr. Ioana Ardeleanu
 Date statistice

§ Natalitate – nr nascuti vii la 1000

locuitori
§ Morbiditate infantila – nr cazuri noi de
imbolnavire la 100.000 copii
§ Mortalitate infantila – nr copii 0-1an
decedati raportat la 1000 nascuti vii

Dr. Ioana Ardeleanu

CRESTEREA SI DEZVOLTAREA
 CRESTEREA

- procesul biologic fundamental prin care

organismul isi mareste masa
Cantitativ – acumulare de substanta si inlocuirea
masei organice uzate prin
hiperplazie (proliferare) celulara
hipertrofie celulara (crestere de volum)
Calitativ – diferentiere structurala si functionala
(cu aparitia de celule specializate pt o anumita
functie)

Dr. Ioana Ardeleanu

 Legile cresterii

§ Legea alternantei
§ Legea proportiilor
§ Legea antagonismului morfologic si
functional
§ Legea cresterii inegale

Dr. Ioana Ardeleanu

§ Factorii de crestere exogeni
§ Alimentatia
§ Mediul geografic
§ Factori socio-economici
§ Factori afectiv-educativi
§ Activitatea fizica si sportul
§ Noxe, radiatii

Dr. Ioana Ardeleanu

Factorii de crestere endogeni

Genetici - ereditari
Hormonali
STH
hormoni tiroidieni
parathormonul
gluco/mineralocorticoizi
hormoni pancreatici
hormoni sexuali
Stari patologice (anomalii cromozomiale,
afectiuni viscerale cronice, afectiuni
metabolice) Dr. Ioana Ardeleanu
 Metode de apreciere a
dezvoltarii somatice

- masurare periodica si inregistrareaa

datelor antropometrice
- Raportare valori gasite la valorile medii
corelate cu varsta si sexul
- Abaterile de la medie se exprima prin
metoda percentilelor sau deviatiilor
standard

Dr. Ioana Ardeleanu

Dr. Ioana Ardeleanu
Greutate corporala
Talie
Perimetrul cranian
Circumferinta bratului
Pliu cutanat
Indice ponderal IP=greutate actuala/greutate
ideala
Indice statural IS=talie actuala/talie ideala
Indice nutritional IN=greutate actuala/greutatea
varstei pt talie
Aparitia dentitiei
Aparitia punctelor de osificare
Dr. Ioana Ardeleanu
Dr. Ioana Ardeleanu
 Etapele dezvoltarii

1.Perioada intrauterina
- Embrionara 0-12 sapt
embriogeneza
organogeneza si morfogeneza
- Fetala13 sapt-nastere

Durata sarcinii – 280 +/- 10 zile

GN=2700-4000 g
T=48-52 cm
Dr. Ioana Ardeleanu
 Etapele dezvoltarii

2.Prima copilarie

vEtapa neonatala 0-28 zile

ritm rapid de crestere (750g/5 cm)

vEtapa de sugar 1-12 luni

- luna1-4 – 750g/luna, 4-3-2 cm
- luna 5-8 – 500g/luna, 2-1cm
- luna 9-12 – 250g/
Dr. luna , 1cm/luna
Ioana Ardeleanu
 Etapele dezvoltarii

PC
- luna1-3 - 2 cm/luna
- luna 4-6 - 1cm/luna
- luna7-12 - 0,5 cm/luna
Dentitia de lapte (decidua)
§ 20 de dinti
§ 2 incisivi mediani inferiori la 6-8 luni
§ 2 incisivi mediani superiori la 8-10 luni
§ 4 incisivi laterali la 10-12 luni
Dr. Ioana Ardeleanu
 Etapele dezvoltarii

Achizitii neuropsihomotorii
§ 1 luna - hipertonia flexorilor
§ 2 luni – fixeaza cu privirea, gangureste
§ 3 luni – tine capul, zambeste
§ 6 luni – sta in sezut cu sprijin, muta jacaria
dintr-o mana in alta
§ 9 luni – sta in sezut fara sprijin, se ridica in
picioare cu sprijin, pensa digitala
§ 12 luni – merge singur sau tinut de mana,da o
jucarie la cerere Dr. Ioana Ardeleanu
 Etapele dezvoltarii
vEtapa de anteprescolar

Ritm de crestere G=2,5-3kg/an

T=10-12cm/an
PC=1cm/an
Dentitie molari (4) - 18-24 luni
canini (4) - 8-24 luni
molari (4) - 24-30 luni
Dr. Ioana Ardeleanu
 Etapele dezvoltarii

§ Imbogatire lexic
§ Urca si coboara scari
§ Instalare control sfincterian
§ Invata sa sara si sa arunce mingea
§ Invata sa pedaleze

Dr. Ioana Ardeleanu

 Etapele dezvoltarii

3. A doua copilarie (prescolar)

G=2V+9 (2kg/an)
T=5V+80 (6-8 cm/an)
Dezvoltare motorie
Perfectionare limbaj – genuri, timpuri,
perioada intrebarilor
La 6 ani apare gandirea logica
Dr. Ioana Ardeleanu
 Etapele dezvoltarii

4. a treia copilarie
§ Scolar mic (6-11/13 ani)
Creierul atinge dimensiunile adultului
Risc de deformare a coloanei vertebrale
Inlocuirea dentitiei (4 dinti/an), eruptia
primului molar

Dr. Ioana Ardeleanu

 Etapele dezvoltarii

4. a treia copilarie
§ Scolar mare (11-15 ani)
Perioada prepubertara si pubertara – stadiile Tanner
I-V (pilozitate, organe genitale externe, sani)
Apare menarha/spermatogeneza – apt pt reproducere

§ Adolescenta (dupa 14/15 ani)

Maturizare fizica, cognitiva, psiho-sociala

Dr. Ioana Ardeleanu

Tulburari de crestere si dezvoltare

§ Nanism familial primitiv

§ Nanisme endocrine
§ Hipofizare
§ Tiroidiene
§ Gonadice
§ Malnutritia
§ Nanisme dismetabolice
§ Boli osoase
§ Nanisme genetice
§ Nanisme neurologice
Dr. Ioana Ardeleanu
Tulburari de crestere si dezvoltare

Dr. Ioana Ardeleanu

Tulburari de crestere si dezvoltare

Talia excesivă
înălţimea depăşeşte 2 deviaţii standard faţă de talia
considerată normală pentru vârstă şi sex.
Cauze
Ø constituţional
Ø boli genetice (sdr.Klinefelter, sdr. Marfan)
Ø cauze endocrine: gigantismul hipofizar (hipersecreţie
de STH în caz de tumori hipofizare)
Ø cauze metabolice (obezitatea)

Dr. Ioana Ardeleanu

 Tulburari de crestere si
dezvoltare

Gigantism Sindrom Marfan

Dr. Ioana Ardeleanu