Subsemnatul ____________________________ domiciliat în
______________________________ posesor al B.I. seria _______
nr._________ cunoscând prevederile art.292 din Codul Penal, declar pe proprie
răspundere că la data absolvirii studiilor nu am avut raporturi de muncă sau de serviciu cu nici un angajator. De asemenea declar că în perioada de la data absolvirii şi până la încadrarea în muncă, nu am mai avut raporturi de muncă sau de serviciu. Declar că la data solicitării primei prevazute la art 73/1 alin 1 din Legea 76/ 2002, cu modificările şi completările ulterioare, nu am fost admis in nici o formă de învăţământ. Prezenta declaraţie pe proprie răspundere va însoţi documentaţia prevăzută de art. 73/1 alin 1 din Legea76/2002 privind sistemul asigurărilor pentru şomaj şi stimularea ocupării forţei de muncă.