Asociația Grup Local Pescăresc

”Dunărea Dolj”

Anexa 18
FORMULAR DE IDENTIFICARE FINANCIARĂ

FORMULAR DE IDENTIFICARE FINANCIARĂ

DEŢINĂTORUL CONTULUI

NUME: ENCIU DORU PERSOANA FIZICA AUTORIZATA

ADRESĂ STRADA CONSTANTIN STERE, BLOC J15, SC 1, ET.2, AP.7, JUD DOLJ
ORAŞ MUN. CALAFAT
COD POŞTAL 205200 ŢARĂ ROMANIA
CONTACT ENCIU DORU
TELEFON 0767119445
FAX - E-MAIL enciudoru@yahoo.com
COD TVA -

BANCA

NUME BANCA COMERCIALA ROMANA

ADRESĂ STRADA TUDOR VLADIMIRESCU , NR 26

ORAŞ MUN. CALAFAT

COD POŞTAL 205200 ŢARĂ ROMANIA

CONT BANCAR RO16RNCB0136149434680001

IBAN RO16RNCB0136149434680001

ŞTAMPILA BĂNCII DATA

SEMNATURA SEMNĂTURA DEŢINĂTORULUI DE CONT

REPREZENTANTULUI BĂNCII
(Ambele obligatorii)
(Ambele obligatorii)

Pagina 1