Osteoporoza

1. Este adevarat despre osteoporoza: Complement multiplu:

a. Fractura netraumatica este patognomonica pentru osteoporoza 10. Este adevarat despre osteoporoza:
b. Este a doua cea mai frecventa boala fragilizanta a. Este boala osoasa fragilizanta cea mai frecventa
c. Nu exista tratament medicamentos pentru osteoporoza b. Orice fractura peste 60 de ani trebuie sa sugereze diagnosticul de osteoporoza
d. Este asociata cu inaintarea in varsta c. Este dureroasa
e. Nu este asociata cu privarea hormonala postmenopauza d. Monitorizarea ei necesita densitometrii osoase sistematice
e. Este asociata cu privarea hormonala datorata postmenopauzei
2. Conform OMS scorul T pentru osteopenie este:
11. Urmatoarele scoruri T caracterizeaza osteopenia:
a. Intre -1 si 2,5 a. 1,05
b. Intre -1 si -2,5 b. -1, 5
c. Peste -1 c. -0,5
d. Sub -2,5 d. 1
e. Sub -2,5 + fractura e. -2,4

3. Sunt etiologii ale osteoporozelor secundare CU EXCEPTIA: 12. Sunt cauze de osteoporoza secundara:
a. Sindrom Marfan a. Sindrom Marfan
b. Terapie cu corticoizi b. Sindrom Ehlers-Danlos
c. Gastrectomie c. Hemopatii
d. Reumatism inflamator cronic d. Anorexie nervoasa
e. Anorexie nervoasa e. BPOC

4. In suspiciunea de fractura osteoporotica sunt semne radiografice 13. Sunt localizari uzuale ale fracturilor osteoporotice:
care sugereaza o cauza maligna CU EXCEPTIA: a. Extremitatea distala a antebratului
b. Extremitatea proximala a bratului
a. Fracturi vertebrale mai sus de T4
c. Fracturile vertebrale
b. Recul al peretelui posterior d. Extremitatea proximala a gambei
c. Liza pediculului e. Extremitatea superioara a femurului
d. Asimetrie vizibila din fata a vertebrei
e. Lipsa semneleor neurologice 14. Sunt indicatii pentru DMO la populatia generala indiferent de varsta si
sex in caz de simptome/semne de osteoporoza:
5. Sunt indicatii pentru prescrierea unei densitometrii osoase la femeile a. Descoperire a unei fracturi vertebrale fara context traumatic sau tumora
aflate in postmenopauza CU EXCEPTIA: evidenta
a. Menopauza inainte de 40 de ani b. Antecedente de fractura de col femural fara traume majore la o ruda de gradul
b. Cure cu vitamina D in antecedente intai
c. IMC sub 19 kg/m2 c. Antecedente personale de fractura periferica fara trauma majora
d. Istoric de tratament cu corticosteroizi de cel putin 3 luni consecutive la o d. Istoric de tratament cu corticosteroizi de cel putin 3 luni consecutive la o doza
doza de peste 7,5 mg/zi echivalent al prednisonului de peste 7,5 mg/zi echivalent al prednisonului
e. Antecedente de fractura de col femural fara traume majore la o ruda de e. IMC sub 19 kg/m2
gradul intai
15. Sunt masuri igieno-dietetice recomandate in preventia osteoporozei
primare:
6. Este adevarat despre bifosfonati in tratamentul osteoporozei:
a. Calciu 1000-1200 mg/zi
a. Formele p.o. determina sindrom pseudogripal b. Vitamina D 400-800 UI/zi
b. Se administreaza dupa masa c. Activitate fizica
c. Zoledronatul se administreaza doar p.o. d. Suplimentare hormonala postmenopauza
d. Pot determina osteonecroza de mandibula e. Evitarea fumatului
e. Apartin familiei SERM
16. Este adevarat despre ranelatul de strontiu:
7. Este FALS despre teriparatid: a. Administrare i.v.
a. Este un fragment recombinant 1-34 de hormon paratiroidian b. Eficienta antifractura este demonstrata la pacientii peste 80 de ani
b. Se administreaza subcutanat c. Poate determina sindrom DRESS
c. E recomandat pentru cazurile incipiente de osteoporoza d. Reduce riscul fracturilor de sold
d. Este contraindicat in boala Paget e. Nu reduce riscul fracturilor vertebrale
e. Reduce riscul de fracturi vertebrale si nonvertebrale
17. Sunt factori de risc pentru fractura in osteoporoza:
8. Sunt factori de risc pentru fractura in osteoporoza CU EXCEPTIA: a. Varsta peste 50 de ani
a. Fumat b. Menopauza tardiva
c. Fumatul
b. Alcoolism
d. Alcoolismul
c. Obezitate e. Scaderea acuitatii vizuale
d. Menopauza precoce
e. Varsta peste 60 de ani 18. In tratamentul osteoporozei peste 70 de ani se recomanda:
a. Ranelat de strontiu
9. Dupa 70 de ani se recomanda pentru tratamentul osteoporozei CU b. Raloxifen
EXCEPTIA: c. Bifosfonati
a. Ranelat de strontiu d. Teriparatid
b. Raloxifen e. Tratament hormonal
c. Alendrolnat
d. Risedronat Raspunsuri:
e. Ibandronat Complement simplu:
1 – D. 2 – B. 3 – A. 4 – E. 5 – B. 6 – D. 7 – C. 8 – C. 9 – B.
Complement multiplu:
10 – A, E. 11 – B, E. 12 – D, E. 13 – A, C, E. 14 – A, C. 15 – A, B,C, E. 16 – B,
C, D. 17 – C, D, E. 18 – A, C.
Poliartrita reumatoida

1. Este FALS despre poliartrita reumatoida: Complement multiplu

a. Poate exista in lipsa tumefactiilor articulare obiective 9. Sunt infectii cronice care pot determina pozitivarea FR:
b. Este frecvent o poliartrta goala a. Silicoza
c. Poate fi considerat reumatismul cronic inflamator cel mai frecvent b. Leishmanioza
d. Evaluarea este clinica, radiologica si biologica si se face c. Tuberculoza
standardizat d. Sarcoidoza
e. Trebuie luata in considerare in cazul oricarei poliartrite recente e. Mononucleoza
persistente
10. Sunt markeri de severitate ai PR si inutili in urmarirea
2. Sunt cauze de pozitivare a FR CU EXCEPTIA: ulterioara:
a. Sarcoidoza a. Ac Antinucleari
b. Leismanioza b. Ac Anti-SSA
c. Lepra c. Ac Anti-CCP
d. Sindrom Sjogren d. FR
e. Amiloidoza e. Ac Anti-ADN

3. Sunt caracteristici clinice ale poliartritei reumatoide CU 11. Sunt articulatii afectate preferential de PR:
EXCEPTIA: a. Interfalangienele proximale
a. Predominanta la femei b. Metacarpofalangiene
b. Poate debuta cu febra c. Interfalangiene distale
c. Afecteaza preferential articulatiile mari d. Articulatia cotului
d. Este o artrita de obicei goala e. Articulatia umarului
e. Dureaza peste 6 saptamani
12. Sunt modificari radiologice gasite in PR:
4. Pozitivarea urmatorilor anticorpi semnaleaza diagnosticul de a. Entezite
PR: b. Eroziuni
a. ANA c. Ingustari de spatiu
b. Anti-SSA d. Condrocalcinoza
c. Anti-SSB e. Hipertransparenta osoasa
d. Anti-CCP
e. Anti-ADN 13. Sunt complicatii sistemice ale PR:
a. Vasculita reumatoida
5. NU este cauza principala a mortalitatii in PR: b. Fibroza pulmonara
a. Infectia c. AVC
b. Amiloidoza AA d. Sindromul Caplan
c. AVC e. Sindromul Felty
d. Infarct miocardic
e. Cancer 14. Sunt masuri terapeutice locale pentru PR:
a. Infiltratii cu corticosteroizi
6. NU face parte din tratamentul general simptomatic al PR: b. Exercitii fizice
a. Corticosteroizi oral c. Bifosfonati
b. Corticoizi i.v. d. AINS
c. AINS e. Sinoviorteza izotopica
d. Metotrexat
e. Analgezice clasele I-III 15. Tratamentul de fond pentru PR consta in:
a. Metotrexat
7. Sunt terapii biologice in tratamentul PR CU EXCEPTIA: b. Sulfasalazina
a. Etanercept c. Leflunomida
b. Adalimumab d. Etanercept
c. Infliximab e. Adalimumab
d. Kineret
e. Sulfasalazina 16. In cadrul monitorizarii PR se folosesc urmatorii parametrii
biologici:
8. Ultima linie terapeutica in PR in caz de ineficienta a terapiilor a. Factorul reumatoid
precedente contine urmatoarele CU EXCEPTIA: b. Ac Anti-CCP
a. Adalimumab c. Ac Anti-SSA
b. Kineret d. VSH
c. Tocilizumab e. CRP
d. Rituximab
e. Abatacept Raspunsuri:
Complement simplu:
1 – A. 2 – E. 3 – C. 4 – D. 5 – B. 6 – D. 7 – E. 8 – B.
Complement multiplu:
9 – B, C, E. 10 – C, D. 11 – A, B. 12 – B, C. 13 – A, B, D, E. 14 –
A, E. 15 – A, B, C. 16 – D, E.
Prescrierea si monitorizarea antiinflamatoarelor corticosteroidiene si necorticosteroidiene

1. Este adevarat despre AINS: 7. Sunt indicatii de recomandare sistematica a unui

a. Au efect antipiretic IPP la AINS neselectivi CU EXCEPTIA:
b. Actioneaza prin potentarea caii prostaglandinelor a. Gastrita
c. Frecventa efectelor secundare ale AINS nu variaza in b. Antecedente de ulcer gastroduodenal
functie de tipul de AINS administrat c. Antecedente de intoleranta la AINS
d. Coxibii se diferentiaza de alte AINS deoarece d. Varsta peste 65 de ani
actioneaza doar pe COX1 e. Terapie concomitenta cu aspirina in scop antiagregant
e. COX 2 este implicata in protectia mucoasei gastrice
8. Terapia de atac cu corticoizi in puseele de
2. Este nerecomandat in ceea ce priveste AINS CU poliartrita se face:
EXCEPTIA: a. Intramuscular
a. Prescrierea concomitent cu AVK b. Intravenos
b. Prescrierea a doua AINS simultan c. Intraarticular
c. Prescrierea oricarei clase de AINS daca exista d. P.O.
fenomene alergice la prima clasa administrata e. Intrarectal
d. Prescrierea pentru o spondilartrita satelita a unei boli
inflamatorii intestinale dificil controlate 9. Sunt reactii adverse posibile la terapia cu steroizi
e. Prescrierea unui tratament cu AINS in timpul CU EXCEPTIA:
remisiunii complete a reumatismului inflamator cronic a. Cataracta
b. Impotenta
3. Este AINS COX 2 specific: c. Hiperpotasemie prin hiperaldosteronism
a. Aspirina d. Acnee
b. Fenilbutazona e. Osteonecroza aseptica
c. Indometacin
d. Ketoprofen 10. Sunt indicatii pentru infiltratii de corticosteroizi
e. Celecoxib CU EXCEPTIA:
a. Artroza
4. Sunt contraindicatii pentru administrarea AINS b. Bursita
CU EXCEPTIA: c. Canal carpian
a. Alergie cunoscuta la sulfamide d. Radiculalgie cervicala
b. Astm la aspirina e. Artrita aseptica
c. Antecedente de ulcer peptic recent
d. Sarcina in trimestul 1 11. NU este o complicatie specifica a infiltratiei de
e. Insuficienta renala cronica corticosteroizi:
a. Artrita septica
5. Este AINS autorizat pentru administrare b. Pierderea de masa osoasa
intravenoasa: c. Hemartroza
a. Indometacin d. Artrita acuta microcristalina
b. Ibuprofen e. Atrofie a pielii
c. Piroxicam
d. Ketoprofen Complement multiplu
e. Fenilbutazona
12. Este adevarat despre AINS:
6. Sunt complicatii renale ale AINS CU EXCEPTIA: a. Actioneaza prin inhibarea caii prostaglandinelor
a. Insuficienta renala functionala b. Cele selective actioneaza asupra COX1
b. Glomeruloscleroza c. Frecventa efectelor secundare nu variaza in functie de
c. Leziuni glomerulare minime tipul AINS
d. Hiperkaliemie d. Au efect analgezic
e. Nefrita acuta interstitiala imunoalergica e. Au efect antipiretic
13. Este nerecomandat in ceea ce priveste AINS: 20. Sunt principalele indicatii pentru steroizi:
a. Prescrierea a doua AINS simultan a. PR
b. Prescrierea AINS pentru o spondilartrtia satelita a b. Vasculita
unei boli inflamatorii intestinale dificil controlata c. Nevralgie cervicobrahiala
c. Prescrierea AINS concomitent cu AVK d. Lombocruralgie
d. Prescrierea AINS in timpul remisiunii complete a e. Spondilartrita anchilozanta
reumatismului inflamator cronic
e. Interzicerea AINS pacientilor care au dezvoltat alergie 21. Posologia pentru corticoizi in boala Horton
la o clasa de AINS include:
a. 0,25 mg/kg/zi prednison
14. Sunt AINS arlcarboxilice: b. 0,5 mg/kg/zi prednison
a. Celecoxib c. 0,75 mg/kg/zi prednison
b. Ketoprofen d. 1 mg/kg/zi prednison
c. Piroxicam e. 1.25 mg/kg/zi prednison
d. Diclofenac
e. Etoricoxib 22. Sunt reactii adverse posibile la terapia cu steroizi:
a. Hipertricoza
15. Sunt indicatii de tratament pe termen scurt cu b. Hiperpotasemie
AINS: c. Edeme
a. Spondilita d. Colita
b. PR e. Glaucom cronic
c. Guta
d. Traume sportive 23. Sunt masuri adjuvante in terapia cu
e. Rahialgii corticosteroizi:
a. Diuretice
16. Sunt contraindicatii pentru AINS: b. Calciu
a. Sarcina trimestul 1 c. Sodiu
b. Antecedente de ulcer peptic recent d. Restrictie de zaharuri
c. Astm e. Activitate fizica regulata
d. BPOC
e. Sindrom Widal 24. Sunt elemente paraclinice supravegheat in
tratamentul cu steroizi:
17. Sunt complicatii intestinale digestive ale AINS: a. Calciu seric
a. Pusee intestinale ale maladiilor inflamatorii intestinale b. Sodiu seric
b. Crize de diverticulita sigmoidala c. Potasiu seric
c. Crize de diverticulita colonica d. Sumar de urina
d. Ulcer de intestin subtire e. Profil lipidic
e. Ulceratii colonice
25. Sunt contraindicatii ale infiltrarii de
18. Sunt complicatii hematologice ale AINS: corticosteroizi:
a. Mielom a. Infectie activa
b. Leucemie b. Insuficienta renala
c. Agranulocitoza c. Tulburari de coagulare
d. Aplazie medulara d. Hipersensibilitate la oricare din excipienti
e. Policitemie e. Osteoporoza

19. Fac parte din principalele medicamente cu care Raspunsuri:

interactioneaza AINS: Complement simplu:
a. Litiu 1 – A. 2 – C. 3 – E. 4 – D. 5 – D. 6 – B. 7 – A. 8 – B. 9 –
b. IECA C. 10 – D. 10 – B.
c. Betablocante Complement multiplu:
d. Inhibitori calcici 12 – A, D, E. 13 – A, B, C, D. 14 – B, D. 15 – C, D, E. 16
e. Diuretice – B, C, E. 17 – A, B, D, E. 18 – C, D. 19 – A, B, E. 20 –
A, B, C, D. 21 – B, C, D. 22 – A, C, E. 23 – B, D, E. 24 –
C, D, E. 25 – A, C, D.
Radiculalgia si sindromul de compresie nervoasa

1. Este adevarat despre lomboradiculalgia comuna CU EXCEPTIA:
a. Se poate datora unei hernii de disc
b. Poate fi de origine artrozica
c. Este rareori legata de o deformare hahidiana congenitala
d. Este frecvent legata de o deformare rahidiana dobandita
e. Se asociaza deseori la varstnici cu SCVL
9. Caracterizeaza topografia radiculara a C6:
a. TS: Fata exterioara a bratului, antebratului, degetul mare
b. TS: Fata posterioara a bratului si antebratului
c. TM: Muschii extensori ai antebratului pe brat
d. ROT: Bicipital
e. ROT: Stiloradial

2. Radiculalgiile simptomatice NU se pot prezenta cu: 10. Caracterizeaza topografia radiculara a C8-T1:
a. Orar inflamator a. TS: Fata exterioara a bratului, antebratului, degetul mare
b. Febra b. TS: Fata interna a bratului si antebratului
c. Semne de afectiune medulara c. TM: Muschii flexori ai degetolor si interososi
d. Sindrom inflamator d. TM: Muschii extensori ai antebratului pe brat
e. Hipocalcemie e. ROT: Tricipital

3. NU este indicatie chirurgicala in hernia de disc: 11. Caracterizeaza topografia radiculara a L4:
a. Dimensiunea herniei a. TS: Fata anterioara a coapsei pana la genunchi
b. Persistenta durerii b. TM: Cvadriceps si tibial anterior
c. Hernia rupta c. TM: Psoas
d. Hernia cu migrare d. ROT: Rotulian
e. Hernia cu deficit senzitiv izolat e. ROT: Niciunul

4. Caracterizeaza topografia radiculara a C7: 12. Sunt cauze ale sindromului de tunel carpian:
a. ROT: Bicipital a. Acromegalie
b. TS: Fata posterioara a bratului si antebratului b. Poliartrita reumatoida
c. TM: Abductia bratului c. Tenosinovitele infectioase
d. TM: Muschii flexori ai antebratului pe brat d. Amiloidoza
e. TS: Fata interna a bratului si antebratului e. Sarcoidoza

5. Sunt indicatii chirurgicale in cazul unei lomboradiculalgii 13. Sunt semne clinice indicative de sindrom de tunel
CU EXCEPTIA: carpian:
a. Deficit motor recent, inferior sau egal cu 3 din 5 a. Acroparestezie nocturna cu salvarea degetului mic pe
b. Tulburari recente ale sfincterului teritoriul nervului median
c. Sindromul de coada de cal b. Hipoestezie in teritoriul nervului median
d. Persistenta unei dureri radiculare de origine discala c. ROT Cubitopronator abolit
e. Existenta unui deficit senzitiv izolat de origine discala d. Atrofie tenara
e. Manevra Tinel negativa
6. NU este indicatie chirurgicala pentru sindromul de tunel
carpian: 14. Sunt indicatii chirurgicale pentru sindromul de tunel
a. Deficit senzitiv carpian:
b. Deficit motor a. Atrofie musculara in loja tenara
c. Atrofie musculara in loja tenara b. ROT Cubitopronator abolit
d. Semne de denervatie la EMG c. Hipoestezie in teritoriul medianului
e. Recidive foarte frecvente d. Semne de denervatie la EMG
e. Deficit motor
CM 7. Caracterizeaza lomboradiculalgia comuna:
a. Febra Raspunsuri:
b. Orar al durerii mecanic Complement simplu:
c. Semne de compresie medulara prezente 1 – D. 2 – E. 3 – B. 4 – B. 5 – E. 6 – A.
d. Cel mai adesea monoradiculara Complement multiplu:
e. Examenul clinic si radiografia simpla sunt deseori suficiente 7 – B, D, E. 8 – A, B, E. 9 – A, D, E. 10 – B, C. 11 – B, D. 12 –
pentru diagnostic A, B, C, D. 13 – A, B, D. 14 – A, D, E.

8. Sunt diagnostice diferentiale ale radiculalgiei:

a. Sacroiliita
b. Afectarea tronculara a nervului sciatic popliteu extern
c. Radiculonevrita
d. Spondiloiscita infectioasa
e. Boala arteriala obliteranta a membrelor, in special pentru
SCVL
Spondilita anchilozanta

1. NU face parte din sindromul SAPHO: 7. Sunt examene clinice pentru aprecierea redorii
a. Sinovita lombare in spondilita anchilozanta:
b. Artralgie a. Distanta C7-perete
c. Pustuloza b. Indicele Schober
d. Hiperostoza c. Distanta menton-stern
e. Osteita d. Distanta degete-sol
e. Distanta acromion-ureche
2. Este argument cert de diagnostic pentru
spondilita anchilozanta: 8. Caracterizeaza punctia articulara in spondilita
a. Pozitivitatea antigenului HLA-B27 anchilozanta:
b. Afectarea radologica sacroiliaca a. Caracter inflamator
c. Psoriazis b. Detritusuri celulare prezente
d. Uveita sau conjunctivita c. Aseptica
e. Boala inflamatorie intestinala d. Microcristale prezente
e. Se face sistematic
3. Sunt teste clinice pentru afectarea cervicala in
spondilita anchilozanta CU EXCEPTIA: 9. Tratamentul cheie al spondiloartropatiei in
a. Indicele Schober spondilita anchilozanta NU contine:
b. Distanta occiput-perete a. Analgezice
c. Distanta C7-perete b. AINS
d. Distanta menton-stern c. Metotrexat
e. Distanta acromion-ureche d. Sulfasalazina
e. Anti-TNF alfa
4. Sunt examinari radiologice complementare
recomandate in spondilita anchilozanta CU 10. Tratamentul medical general de fond de prima
EXCEPTIA: intentie al artritei periferice din spondilita
a. Radiografie a coloanei vertebrale toracice anchilozanta este:
b. Radiografie a coloanei vertebrale lombare a. Analgezice
c. Profil maini b. AINS
d. Profil picioare c. Metotrexat
e. Radiografii ale bazinului d. Sulfasalazina
e. Anti-TNF alfa
5. Tratamentul de prima intentie general al
spondilitei anchilozante contine: Raspunsuri:
a. Etanercept Complement simplu:
b. Sulfasalazina 1 – B. 2 – B. 3 – A. 4 – D. 5 – B.
c. Leflunomida Complement multiplu:
d. Adalimumab 6 – A, B, C, D. 7 – B, D. 8 – A, C. 9 – A, C, D, E. 10 –
e. Infliximab C, D.

Complement multiplu:

6. Sunt semne extraarticulare principale in

diagnosticul spondilitei anchilozante:
a. Psoriazis
b. Diaree
c. Uveita
d. Conjunctivita
e. Eritem