Iatrogeniile

 
Asist.  Univ.  Dr.  Bogdan  Nemeș  
Disciplina  de  Psihologie  Medicală  /  Departamentul  de  Educaţție  Medicală  
Definiţții  

Ê  Ansamblul  consecinţțelor  negative  asupra  bolnavului,  ca  

urmare  a  efectelor  nedorite,  necunoscute  sau  neprevăzute  
ale  actului  medical  (Rândaşu)  
Tipuri  de  iatrogenii  

Ê  Iatrogenii  medicamentoase  

Ê  Iatrogenii  de  relaţție  (psihologice,  de  comunicare)  

Ê  Iatrogenii  de  investigaţție  

Ê  Iatrogenii  de  spitalizare  

Iatrogenii  medicamentoase  
Ê  Definiţție:    
Ê  cuprinde  totalitatea  tulburărilor  somato-­‐psihice  
determinate  de  administrarea  medicamentelor  
Ê  Factori  determinanţți:  
-­‐  Cererea  crescută  de  medicamente  în  randul  
populaţției  
-­‐  Creşterea  ofertei  de  medicamente  de  către  
firmele  farmaceutice  
-­‐  Reclamele  la  diferite  medicamente,  prezentate  
ca  fiind  “fără  reacţții  adverse  importante”  
-­‐  Autoprescrierea  şi  automedicaţția  
Iatrogenii  medicamentoase  
-­‐  Condiţționarea  psihologică  la  medicamentul  nou,  la  
firma  unei  fabrici,  la  modul  de  prezentare  a  unui  
medicament  
-­‐  Prescrierea  nejustificată  de  medicamente  
-­‐  Uzul  şi  abuzul  de  antibiotice,  antalgice,  hipnotice,  
iniţțiate  de  un  medic  şi  continuate  apoi  de  pacient  
-­‐  Imprecizia  prescripţției  medicale,  cand  nu  se  
specifică  durata  tratamentului,  modul  de  
administrare,  etc  
Iatrogenii  psihologice  
Ê  Definiţție:    
Ê  impactul  nefavorabil  al  medicului  asupra  bolnavului,  datorită  unei  
relaţții  terapeutice  perturbate  

Ê  Factori  determinanţți:  

-­‐  Ce  ţțin  de  medic:    
-­‐  Lipsa  calităţților  empatice,    
-­‐  Lipsa  de  comunicare,    
-­‐  Deficit  de  relaţționare  cu  bolnavul,    
-­‐  Limbajul  tehnicist,  vag  
-­‐  Ce  ţțin  de  pacient:    
-­‐  exigenţțe  nerezonabile,    
-­‐  personalităţți  dificile,    
-­‐  bolnavii-­‐medici  
Iatrogeniile  de  investigare  
-­‐  Expunerile  excesive  la  radiaţții  
-­‐  Publicitatea  excesivă  făcută  unor  tipuri  de  
investigaţții    
-­‐  Neintelegerea  rolului  şi  importanţței  acestora  în  
diagnosticul  final    
-­‐  Rol  de  facilitare  şi  susţținere  a  unui  diagnostic  clinic,  şi  
nu  de  diagnostic!!!!  
-­‐  Investigaţțiile  dureroase,  costisitoare,  care  nu  aduc  
multă  informaţție  în  plus  
 
Iatrogeniile  de  spitalizare  
-­‐  Boala  ca  şi  cauză  primară  de  spitalizare,  ceea  ce  
indică  gravitatea  situaţției  
-­‐  Regimul  special  de  spitalizare,  cu  restricţțiile  impuse  
de  regulamentul  interior  de  funcţționare  
-­‐  Pierderea  rolului  şi  statutului  deţținut  de  bolnav,  
transformarea  sa  într-­‐un  “caz”  
-­‐  Separarea  de  familie,  prieteni,  convieţțuirea  cu  
necunoscuţți  
-­‐  Fenomenul  de  hospitalism