ADEVERINTA

SUBSCRISA ASOCIATIA DE PROPRIETARI

BLOC...........................STR.........................................................................................., NR.
................, SECTOR................., PRIN PREZENTA NE DECLARAM DE ACORD CU SEPARAREA
CONSUMULUI DE GAZE NATURALE PENTRU APARTAMENTUL................... SITUAT IN
STR.........................................................................................., NR. ................, BLOC...........................,
SC.......................SECTOR................., BUCURESTI, PROPRIETATAR DL./DNA
.........................................................................
TOTODATA SUNTEM DE ACORD CU POZAREA INSTALATIEI DE UTILIZARE GAZE
NATURALE SI A APARATULUI DE MASURARE A CONSUMULUI DE GAZE NATURALE PE
SPATIILE SI PARTILE COMUNE ALE BLOCULUI
.
PREZENTUL DOCUMENT A FOST ELIBERAT PENTRU AI SERVI IN RELATIA CU
DISTRIGAZ SUD RETELE SRL

DATA:

PRESEDINTE, ADMINISTRATOR,
NUME SI PRENUME NUME SI PRENUME
SEMNATURA SEMNATURA .

SUBSEMNATUL(A) _______________________________________________, IN CALITATE DE

SOLICITANT, DECLAR PE PROPRIA RASPUNDERE CA AM LUAT LA CUNOSTINTA DE
CONSECINTELE PENALE PENTRU FALSUL IN DECLARATII PREVAZUTE LA ART. 326 DIN
NOUL COD PENAL, CA DETIN PREZENTUL DOCUMENT IN ORIGINAL SI MA OBLIG SA IL
PUN LA DISPOZITIA AUTORITATILOR / ORGANELOR DE CONTROL ORI DE CATE ORI VA
FI CAZUL.