ALIMENTAŢIA NATURALĂ A SUGARULUI

Definiţie: Alimentaţia naturală reprezintă alimentaţia sugarului din primele 4 - 6 luni de viaţă
exclusiv cu lapte uman (l.u.).

Metode:

 direct de la sânul mamei (suptul copilului)

 din biberon cu tetina,

 cu linguriţa,

 prin gavaj.

Mecanismul secreţiei lactate:

 Factorul endocrin:

 hormonii estrogeni,

 hormonul lactogenic placentar.

 Factorul nervos

Mecanismul secreţiei lactate: Factorul endocrin:

• Prolactina controlează declanşarea şi menţinerea secreţiei lactate.

• În sarcină: titru ↑ ↑ ↑ h. estrogeni → inhibă prolactina.

• După eliminarea placentei: ↓ ↓ h. estrogeni → prolactina acţionează liber →

secreţia lactată.

Hormonii estrogeni, prin intermediul hormonilor hipofizari (factorii mamogeni 1 şi 2)

determină transformările glandei mamare în vederea lactaţiei.

Factorul nervos:

• acţionează reflex, prin excitaţiile provenite de la intero şi exteroceptorii

mamelonari şi areolari, declanşate de supt sau de storsul glandei mamare;

• contribuie la formarea şi menţinerea secreţiei lactate.

COMPOZIŢIA LAPTELUI UMAN

Secreţia glandei mamare:

 colostru,
  lapte de tranziţie,

 lapte matur.

Colostrul:

 secreţia lactată în primele 5 zile după naştere,

 lichid galben opac,

 mai bogat în proteine şi Ig decât laptele uman matur.

Proteinele:

 variază între 27-41 g/l

 diminuă odată cu stabilirea fluxului laptelui.

 Imunoglobulinele:

 iniţial valori foarte mari, care scad în primele zile după naştere.

 90% din cantitatea totală de Ig sunt IgA (Ac antipoliomielitici, anticoli,

antistafilococici, anticoxakie).

 Ac din colostru (rezistenţi la acţiunea fermenţilor digestivi) + Ac secretaţi de

intestin distrug germenii patogeni din tractusul digestiv → grad crescut de
imunitate locală.

Colostru este adaptat la necesităţile noului născut din primele zile de viaţă, având cantităţi
crescute de:

 lactoferină,

 IgA secretorii,

 proteine care leagă vitamina B12,

 zinc,

 lipază, alfa-amilază, fosfataze, proteaze şi inhibitorii lor,

 taurină.

Glucidele:

 cantitate totală de 55-60 g/l,

 lactoza este în proporţie mică (37 g/l),

  oligozaharidele (23g/l), favorizează implantarea bacilului bifidus în intestinul nou-
născutului.

Lipidele totale:

 iniţial 30g/l, în corelaţie cu activitatea redusă a lipazelor intestinale ale n.n.,

 nivelul lor creşte ulterior,

acizii graşi nesaturaţi mai ales cei esenţiali sunt în cantitate mare şi au rol în dezvoltarea
sistemului nervos

Sărurile minerale:

 în cantitate de 3,9g/l,

 nivelul Na, P, Ca, Fe, Zn, Cu mai mare, în concordanţă cu cel al proteinelor.

Vitaminele A, E, C, B12 sunt bine reprezentate în colostru comparativ cu laptele matur.

Valoarea calorică = 58 kcal/100ml.