Modificarile hematologice in anemia aplastica sunt urmatoarele, cu exceptia:

a. Prezenta celulelor anormale pe frotiu

b. Anemie normocroma, normocitara
c. Neutropenie PN<1500/mmc
c. Trombocitopenie
1. d. Limfocitoză relativă (70 – 90 % în formulă)
Tratamentul de prima linie in anemia aplastica este:
a. Tratamentul cu hormone androgeni
b. Allogrefa de maduva osoasa de la donor familial
c. Factori de crestere hematopietica
d. Anticorpi monoclonali anti limfocite T
2. e, Chimioterapia
Un pacient in varsta de 18 ani se prezinta la spital cu astenie fizica, gingivoragii, febra.
Hemograma releva Hb=5,2g/dl, GA=1200/mmc, PN=12%,L=80%, M=8%, Tr=5000/mmc.
Mielograma releva maduva hipocelulara pe seriile granulocitara, eritroida si
megakariocitara. Cel mai probabil diagnostic este:
a. leucemie acuta limfoblastica
b. anemie aplastica
c. leucemie limfatica cronica
d. anemie feripriva
3. e. leucemie granulocitara cronica
Care dintre urmatoarele forme de leucemie acuta mieloblastica (LAM) conform clasificarii
franco-americano-britanice (FAB) se insoteste relativ frecvent cu coagulare intravasculara
diseminata si asociaza frecvent cu t(15;17)?
a. M0: LAM fara diferentiere
b. M1: LAM cu diferentiere minima
c. M2: LAM cu maturare
d. M3: leucemie acuta promielocitara
4. e. M4: leucemie acuta mielomonocitara
Care este scopul terapiei de inductie in leucemia acuta?
a. obtinerea remisiunii cu prezenta reziduala de semen ale bolii
b. obtinerea remisiunii cu absenta oricarui semn de boala
c. obtinerea reducerii cu 50% a numarului de celule leucemice
d. obtinerea reducerii cu 75% a numarului de celule leucemice
5. e. nici una din variantele de mai sus
Protocolul terapeutic la un pacient cu Leucemie acuta limfoblastica cuprinde chimioterapia
de inductie urmata, in cazul obtinerii remisiune complete a chimioterapiei de consolidare si
intretinere. Ce alte masuri sunt estentiale pentru asigurarea obtinerii si mentinerii remisiunii
complete:
a. iradiere in manta
b. oprirea oricarei chimioterapii
c. profilaxia sistematica a localizarilor neuromeningee
d. PET - scan
6. e. imunoterapie
Tabloul clinic al poliglobuliei primitive netratate cuprinde urmatoarele manifestari, cu o
exceptie. Care?:
a. eritroza
b. cianoza cu hipocratism digital
c. prurit la contact cu apa
7. d. splenomegalie
 e. accident trombotic
Toate aceste elemente, cu exceptia unuia, apartin poliglobuliei primitiva:
a. splenomegalie
b. cresterea volumului globular eritrocitar total
c. trombocitoza peste 400.000/mmc
d. VSH sub 10 mm/1h
8. e. saturatia in oxigen a sangelui arterial sub 92%
Un barbat, in varsta de 60 ani este internat pentru cefalee si epistaxis. Hemograma
evidentiaza : Hb=21g/dl, Ht=69%, GR=7.500.000/mmc, GA=18.000/mmc, Tr=600.000/mmc.
Carea este atitudinea terapeutica pe care o recomandati :
a. Leukeran 6 cp
b. Busulfan : 4 cp
c. plasmafereza
d. sangerari
9. e. injectii cu fosfor 32
Care dintre urmatoarele patologii nu face parte dintre bolile mieloproliferative cronice?
a. leucemia granulocitara cronica
b. osteomielofibroza cu metaplazie mieloida a splinei
c. leucemie acuta mieloblastica
d. trombocitemie esentiala
10. e. policitemia rubra vera
Bilantul biologic in cursul unei leucemii granulocitare cronice netratate, in faza cronica,
evidentiaza de regula:
a. mielemie
b. cresterea fosfatazei alcaline leucocitare (FAL)
c. hipercalcemie
d. cresterea VSH
11. e. anemie cu deformari eritrocitare
O pacienta, in varsta de 39 ani prezinta o splenomegalie voluminoasa palpabila pana in fosa
iliaca ce antreneaza simptome digestive. Hemograma evidentiaza : Hb 13,4 g/dl, VEM : 95fl,
GA : 98.000/mm3, cu Mieloblasti : 2%, Mielocite : 7%, Metamielocite : 4%, PN 47%, L 26%,
M 7%, E3%, B 4%, Tr : 820.000/mm3. Interpretati hemograma. Ipoteza diagnostica cea mai
probabila este:
a. reactie leucemoida
b. ciroza
c. leucemie limfatica cronica
d. leucemie granulocitara cronica
12. e. leucemie acuta mieloblastica
Printre urmatoarele organe, a carui implicare nu antreneaza clasarea unei boli Hodgkin in
stadiul IV :
a. ficatul
b. parenchimul pulmonar
c. creierul
d. splina
13. e. piele
Pacienta A-L.M. in varsta de 20 ani, descopera o adenopatie supra-claviculara dreapta. Nu
are antecedente patologice cunoscute, nu prezinta acuze deosebite. Este afebrila, nu transpira,
este stabila ponderal. Restul examenului clinic este normal. Radiografia toracica arata o
largire a mediastinului superior si anterior. Hemograma este normala, VSH = 6 mm/1h.
14. Adenograma evidentiaza o predominanta limfocitara cu rare celule voluminoase cu nucleu
 mare, cu nucleoli, avand caracter de celula Sternberg-Reed. Printre examenele urmatoare,
care este indispensabil pentru diagnostic la acest moment al explorarilor :
a. mielograma
b. mediastinoscopia
c. biopsia ganglionara supra-claviculara
d. laparotomie exploratorie cu splenectomie
e. laparotomie exploratorie fara splenectomie
Care dintre urmatoarele elemente poate fi considerat indicator de tumora voluminoasa
(bulky disease) pe baza sistemului de stadializare a Bolii Hodgkin ?
a. Greata, varsaturi si mucoase uscate
b. Transpiratii profuse nocturne si scdere ponerala
c. Cosmaruri, intolerant la alimente grase
d. Largirea mediastinului la peste 1/3 din diametrul toracic
e. Implicarea unui teritoriu extraganglionar in contiguitate sau in apropierea unui teritroriu
15. ganglionar
Urmatoarele circumstantele favorizeaza aparitia unui limfom malign nehodgkinian, cu o
exceptie :
a. o infectie cu HIV
b. un pacient african infectat cu virusul Ebstein Barr
c. tuberculoza tratata
d. infectia cu Helicobacter pylory
16. e. o imunodepresie (grefa de organ)
Care dintre urmatorii factori nu fac parte din cei utilizati in stabilirea Indicelui de Prognostic
International (IPI) in limfoamele agresive :
a. varsta
b. statusul general (ECOG)
c. sexul
d. numarul de localizari extragangionare
17. e. stadiul anatomoclinic
Un pacient internat este diagnosticat cu limfom gastric de tip MALT si se demareaza
antibioterapie cu amoxicillin. Ce infectie bacteriana este asociata cu acest tip de limfom?
a. S. auerus
b. B. cereus
c. C. perfringens
d. H. pylori
18. e. E. faecalis
Evolutia leucemiei limfatice cronice se poate complica urmatoarele, cu o exceptie :
a. complicatii infectioase bacteriene
b. transformarea in leucemie mieloida cronica
c. manifestari autoimune determinand hemoliza si/sau trombocitopenie
d. anemie prin insuficienta medulara
19. e. transformarea in limfom agresiv.
Printre urmatorii parametrii, prezenti la diagnosticul de leucemie limfatica cronica, care are
valoarea prognostica cea mai mare :
a. varsta peste 70 ani
b. leucocitoza peste 30.000/mmc
c. prezenta unei anemii
d. limfocitoza medulara peste 15%
20. e. timpul de dublare al limfocitelor sub 6 luni
 Care dintre urmatoarele un face parte dintre indicatiile de initiere ale tratamentului in
leucemia limfatica cronica :
a. prezenta semnelor de insuficiente medulara
b. prezenta simptomelor generale de tip B
c. prezenta de adenopatii voluminoase
d. limfocitoza de peste 60.000/mmc
21. e. prezenta unei splenomegalii tumorale
Cea mai buna metoda de supraveghere a eficacitatii tratamentului intr-un mielom
multiplu se bazeaza pe :
a. dozarea hemoglobinei
b. dozarea pic-ul monoclonal la electroforeza proteinelor serice
c. radiografiile osoase
d. disparitia durerii
22. e. dozarea ureei si creatininei serice
Pacient, in varsta de 63 ani este diagnosticat cu Mielom multiplu. La diagnostic
prezinta Proteinele serice de 92 g/l, cu pic monoclonal de 25 g/l, IgG 4,5 g/dl, proteína
Bence jones absenta, calcemia 10 mg/dl, Hemoglobina 12 g/dl, absenta de leziuni
osoase si o creatinina de 2,3 mg/dl. Ce stadiu are boala conform stadializarii Salmon
si Durie.
a. Stadiul Ia
b. Stadiul Ib
c. Stadiul IIa
d. Stadiul IIIa
23. e. Stadiul IIIb
In forma tipica de mielom multiplu, examenul sangelui periferic evidentiaza:
a. fisicuri eritrocitare
b. plasmocitoza
c. hiperlimfocitoza
d. neutrofilie
24. e. nici una dintre ele
Care dintre urmatoarele manifestari nu apare de regula la pacientii cu hemofilie ?
a. hemartroze
b. hemoragii prelungite post-traumatice
c. hematemeza
d. purpura petesiala
25. e. hemoragii in sistemul nervos central
Care este probabilitatea ca un baiat sa fie bolnav de hemofilie stiind ca tatal sau este
bolnav de Hemofilie?
a. 0 %
b. 25 %
c. 33 %
d. 50 %
26. e. 100 %
Cine este transportorul factorului VIII in sange ?
a. transferina
b. factorul von Willebrand
27. c. haptoglobina
 d. transcobalamina
e. ceruloplasmina
Care este atitudinea terapeutica curativa principala a unui accident hemoragic la un
pacient cu hemofile.
a. transfuzia de sange integral
b. administrarea de vitamina K
c. transfuzia de concentrat trombocitar
d. administrarea de produse care contin factorul coagulant deficitar
28. e. administrarea de anticoagulante
Care dintre urmatoarele un este o complicatie a tratamentului cu concentrate de
factor VIII.
a. infectia cu virusul hepatitei C
b. trombocitopenia
c. infectia cu HIV
d. aparitia de anticorpi anti-factor VIII
29. e. infectia cu virusul hepatitei B
O purpura vasculara are urmatoarele caracteristici, cu o exceptie :
a. este mai ales petesiala
b. este adesea de tip infiltrativ (maculo-papulos)
c. asociaza anomalii ale functiei trombocitare
d. poate fi determinata de un consum medicamentos
30. e. poate fi revelatorie pentru o colagenoza