NERVII CRANIENI

Sunt in numar de 12 perechi. Cu exceptia primelor 2 perechi apartin TC, la nivelul caruia se afla
originea aparenta si originea reala (pentru fibrele motorii), nucleii terminali (pentru fibrele sensitive) a
acestor nervi. Intra si ies din cutia craniana prin orificii ale bazei craniului.

I – NERVUL OLFACTIV (senzitiv)

Este format din axoni ai celulelor senzoriale din mucoasa olfactiva, situata in etajul superior al
cavitatii nazale.
Fibrele sale, slab mielinizate parasesc mucoasa olfactiva sub forma de filete olfactive (,,filia
olfactoria”) si strabat lama ciuruita a etmoidului, ajung la bulbul olfactiv unde fac sinapsa cu
deutoneuronul caii olfactive reprezentat de celula mitrala.
Nervii olfactivi constitue astfel partea periferica a caii olfactive ce conduce stimuli legati de
miros la centrii corticali de integrare reprezentati de:
 Trigonul olfactiv
 Substanta perforata anterioara centrii primari – senzatia de miros
 Girul subcalos
 Girul hipocampului
 Nucleul amigdalia centrii secundari
 II – NERVUL OPTIC (senzitiv)
Este format din axonii neuronilor multipolari ai retinei care dupa ce strabat lama ciuruita a
scleroticii parasesc globul ocular se unesc formand nervul optic invelit de prelungirile meningelor
cerebrale.
Traiect - din orbita nervul optic strabate gaura optica si patrunde in cutia craniana unde axonii
neuronilor care pornesc din ½ mediale ale fiecarei retine se incruciseaza cu cei de partea opusa la nivelul
chiasmei optice situata la baza diencefalului. Axonii care provin din ½ laterale ale fiecarei retine nu se
incruciseaza ramanand de aceeasi parte. Dupa ce trec de CO axonii care intra in constitutia nervilor
optici formeaza tracturile optice.
Majoritatea axonilor ajung la corpul geniculat lateral unde fac sinapsa cu neuroni locali, iar o alta
parte ajung la coliculii cvadrigemeni superiori unde se inchid reflexele oculo-cefalogire.
Nervii optici constitue partea periferica a caii optice care conduce stimuli la centrii nervosi de
integrare ai vazului situati in scoarta cerebrala a lobului occipital.
 III – NERVUL OCULOMOTOR (motor)
Este alcatuit din fibre somatomotorii si vegetative parasimpatice(visceromotorii).
Fibrele somatomotorii :
Origine reala in nucleul oculomotorului din calota mezencefalica
- teritoriul de inervatie: inerveaza cea mai mare parte a muschilor globului ocular – dreptul
superior, dreptul medial, dreptul inferior, oblicul inferior si ridicatorul pleoapei superioare.
Fibrele vegetative:
Origine reala in nucleul Edinger-Westphall
- sunt fibre preganglionare
Originea aparenta a III oculomotorului este in fosa interpedunculara (in santul oculomotorului)
Traiect – iese din craniu prin fisura orbitala superioara si se distribuie muschilor extrinseci ai
globului ocular , respectiv la ggl ciliari unde fac sinapsa fibrele vegetative. Din acest ganglion
pornesc fibre postganglionare care se distribuie muschilor intrinseci ai globului ocular – mioza.
Functional aceste fibre vegetative reprezinta calea eferenta a reflexului fotomotor pupilar, prin care
se regleaza cantitatea de lumina ce patrunde la retina.

IV – NERVUL TROHLEAR (motor)

Originea reala- nucleul trohlearului din calota mezencefalica
Originea aparenta – pe fata posterioara a mezencefalului, sub coliculii cvadrigemeni
inferiori(posteriori) de o parte si de alta a liniei mediane.
!!! Este singurul nerv cranian cu origine aparenta pe fata posterioara.
Traiect - iese din craniu prin fisura orbitala superioara si inerveaza muschiul oblic superior al
globului ocular.
 V – NERVUL TRIGEMEN (mixt)

Are un teritoriu de distributie foarte mare la nivelul regiunilor capului.

A. Fibrele sensitive
Originea reala- in ggl semilunar Gasser situat intr-o loja osteo-fibroasa pe fata superioara a stancii
osului temporal.
a. dendritele neuronilor din ggl semilunar se distribuie la periferie prin cele 3 ramuri ale
nervului: oftalmic-senzitiv, maxilar-senzitiv si mandibular-mixt.
b. axonii acestor neuroni formeaza radacina senzitiva a nervului trigemen care patrunde in
punte pe fata antero-laterala a acesteia = origine aparenta si merg spre nucleii terminali
din trunchi:
- radacina ascendenta a trigemenului – V- din mezencefal
- nucleul senzitiv al trigemenului –V- din punte
- radacina descendenta a trigemenului –V- din bulb

In acesti nuclei se face sinapsa cu deutoneuroni ai caror axoni formeaza lemniscul trigeminal
care ajunge la thalamus (nucleul lateroventral posterior) unde fac sinapsa cu al 3-lea neuron si de aici se
proiecteaza in scoarta cerebrala.
Prin aceste fibre se transmite sensibilitatea tactila, termica, dureroasa si proprioceptiva (nu si
gustul) din teritoriul de inervatie al trigemenului.
B. Fibrele motorii

Originea reala- in nucleul masticator al trigemenului din punte

Originea aparenta- pe fata antero-laterala a puntii formeaza radacina motorie a trigemenului V

(alaturata celei sensitive).

Cele doua radacini au traiect alaturat pana la ggl semilunar de unde pornesc ramurile periferice ale
nervului trigemen.
RAMURILE NERVULUI TRIGEMEN

Va – Nervul oftalmic – sensitiv

Iese din craniu prin fisura orbitala superioara si da ramuri care inerveaza senzitiv: tegumentele
fruntii si pleoapei superioare, tegumentele aripilor nazale, mucoasa portiunii superioare si anterioare
a cavitatii nazale, mucoasa sinusurilor frontale, etmoidale si sfenoidale, dura mater in etajul anterior
al endobazei, glanda lacrimala, sclerotica, coroida, irisul, conjunctiva.
 Vb – Nervul maxilar – senzitiv

Iese din craniu prin gaura rotunda si da ramuri care inerveaza senzitiv: tegumentul
anterior al regiunii temporale, tegumentul portiunii superioare a obrazului, al pleoapei inferioare,
tegumentele si mucoasa buzei superioare si piramidelor nazare, mucoasa portiunii postero-inferioare
a cavitatii nazale, mucoasa boltii palatine, gingia si dintii superiori, duramater.
 Vc Nervul mandibular – mixt

- Fibrele sensitive inerveaza: tegumentul barbiei si portiunii inferioare a barbiei, tegumentul

pavilionului urechii si conductului auditiv extern, tegumentul si mucoasa buzei inferioare,
mucoasa obrazului, mucoasa planseului cavitatii bucale, 2/3 anterioare ale mucoasei linguale,
gingia, dintii inferiori.

- Fibrele motorii- inerveaza motor muschii masticatori (temporal, maseter, pterigoidian medial si
lateral), m milohioidian, pantecele anterior al digastricului, m tensor al timpanului(mciocanului), m
tensor al valului palatin.

Fibrele sensitive ale celor trei ramuri trigeminale conduc sensibilitatea generala din teritoriile
amintite si constitue calea aferenta a unor reflexe cu centrii in TC: salivar, lacrimal, corneean, de voma.
 VI – NERVUL ABDUCENS – motor

Originea reala- in nucleul abducensului din punte

Originea aparenta- santul bulbopontin

Traiect – intra in orbita prin fisura orbitara superioara si inerveaza motor muschiul drept extern al
globului ocular.

VII – NERVUL FACIAL – mixt

 Fibrele motorii au originea reala in nucleul facialului din punte

 Fibrele sensitive formeaza nucleul intermediar al lui Wrisberg VII –bis si au originea reala in
ggl geniculat de pe traiectul nervului (in stanca temporalului)
 Fibrele vegetative sunt filete parasimpatice preganglionare cu originea reala in nucleul salivator
superior.

Originea aparenta a VII : santul bulbopontin lateral de emergenta abducensului.

Traiect: patrunde in stanca temporalului prin meatul auditiv intern si strabate canalul facialului sapat in
stanca temporalului schimbandu-si de doua ori directia. La nivelul primului genunchi pe care-l face se
gaseste ggl geniculat .
Iese din craniu prin gaura stilomastoidiana.
 Fibrele motorii strabat parotida si prin ramuri temporo-faciale si cervico-faciale inerveaza m
mimicii, m stilohioidian, pantecele posterior al digastricului, m scaritei.
 Fibrele sensitive sunt fibre ale sensibilitatii gustative care prin n coarda timpanului (ram al
facialului) si anastomoza sa cu n lingual (ram al n mandibular din trigemen) ajung la cele 2/3
anterioare ale mucoasei linguale la mugurii gustativi.
 Axonii neuronilor din ggl geniculat ajung la nucleul tractului solitar (facial VII,
glosofaringian IX si vag X) din bulb unde fac sinapsa cu deutoneuronul caii gustative, iar
de aici la thalamus de unde se proiecteaza in scoarta cerebrala – aria 43.
 Fibrele vegetative pornesc din nucleul salivator superior din punte si ajung prin n coarda
timpanului la ggl submandibulari si sublinguali de unde pornesc fibre postganglionare care
inerveaza secretor glandele salivare submaxilara si sublinguala.

Traiectul intracranian al n. facial VII

Traiectul extracranian al n facial VII

 VIII- NERVUL VESTIBULO-COHLEAR - senzitiv

Este alcatuit din 2 nervi senzitivi cu functii diferite:

VIII a - Nervul vestibular

Originea reala : ggl vestibular al lui Scarpa de la nivelul urechii interne. Dendritele neuronilor
din ggl Scarpa merg la maculele si crestele canalelor semicirculare ale utriculei si saculei, iar axonii
formeaza n vestibular.
Traiect: iese din stanca temporalului prin meatul auditiv intern insotit de n cohlear si patrund in
TC prin santul bulbopontin = origine aparenta ajungand la nuclei vestibulari.
Functional conduce stimuli pentru simtul echilibrului.

VIII b – Nervul cohlear

Originea reala: ggl spiral al lui Corti de la nivelul melcului osos.
Dendritele neuronilor ggl Corti merg la celulele senzoriale ale organului Corti situat in melcul
membranos. Axonii lor formeaza n cohlear care merge la TC la nucleii cohleari ventral si dorsal din
punte . De aici pornesc fibre pentru calea acustica ce ajung la corpul geniculat medial si de aici la
scoarta cerebrala a lobului temporal (aria 41 si 42).
 IX – NERVUL GLOSOFARINGIAN – mixt

Originea aparenta in santul dorsal al bulbului posterior de oliva bulbara = santul retroolivar
Traiect- iese din craniu prin gaura jugulara.

Fibrele sensitive
Originea reala - in ggl superior al lui Ehrenritter
- in ggl inferior Andersh

Inerveaza - gustativ – mucoasa 1/3 posterioara a limbii

- senzitiv - mucoasa urechii medii, tubei auditive, radacinii limbii, faringiana si sinusul
carotidian (glomusul)

Axonii neuronilor din ggl superior si inferior ajung la nucleul tractului solitar si la radacina descendenta
a trigemenului din bulb.

Fibrele motorii
Originea reala in nucleul ambiguu din bulb.
Prin plexul faringian pe care-l formeaza inerveaza motor m constrictori ai faringelui, m stilohioidian, m
ridicator al valului palatin, m palato-faringieni.

Fibrele parasimpatice
Originea reala in nucleul salivator inferior , care prin n timpanic (ram din glosofaringian) ajunge la
ggl otic de unde pornesc fibre postganglionare care vor inerva secretor glandele parotide si o parte din
glandele salivare mai mici.
 X – NERVUL VAG – mixt
Are cel mai mare teritoriu de inervatie parasimpatica viscerala din organism.

Originea aparenta: in santul retroolivar inferior de emergenta glosofaringianului (IX).

Traiect:iese din craniu prin gaura jugulara, strabate regiunea gatului alaturi de a carotida interna comuna
si vena jugulara interna (manunchiul vascular al gatului), patrunde in torace in mediastinul posterior si
prin hiatul esofagian al diafragmului ajunge in abdomen unde participa la formarea plexului celiac.

Fibrele sensitive
Originea reala in ggl superior(jugular) si inferior de pe traiectul nervului
Inerveaza senzitiv partea posterioara a durei mater, parte din tegumentul pavilionului urechii si
conductului auditiv extern, arcul aortic
Participa la inervatia gustative a limbii - partea posterioara a 1/3 posterioara a limbii.
Axonii neuronilor din cei doi ggl ajung la nucleul tractului solitar din bulb si partial la radacina
descendenta a trigemenului din bulb.

Fibrele motorii
Originea reala – in nucleul ambiguu
Inerveaza muschii laringelui (laringian inferior=recurrent si laringian superior)

Fibrele parasimpatice
Originea reala nucleul dorsal al vagului X din bulb
Radacina parasimpatica contine fibre visceromotorii si viscerosenzitive care participa la formarea unor
plexuri vegetative (esofagian, pulmonar, cardiac, gastric, celiac)
 XI – NERVUL ACCESOR – motor
Originea reala – nucleul ambiguu din bulb.
Originea aparenta – in santul collateral posterior, inferior de emergenta n vag X
Traiect – iese din cutia craniana prin gaura jugulara.
Teritoriu de inervatie – inerveaza motor m sternocleidomastoidian si m trapez impreuna cu fibre motorii
din plexul cervical.

XII – NERVUL HIPOGLOS –motor

Originea reala – nucleul hipoglosului din bulb.
Originea aparenta – in santul preolivar.
Traiect – iese din cutia craniana prin canalul hipoglosului
Teritoriu de inervatie – inerveaza motor muschii limbii . Da o ramura ascendenta = ansa hipoglosului
care se distribuie la m sternohioidian si sternotiroidian.