Artera axilară

Artera axilară continuă artera subclaviculară, de la marginea anterioară a

claviculei.
Limita inferioară este reprezentată de marginea inferioară a muşchiului
pectoral mare.
La acest nivel, artera axilară se continuă cu artera brahială.
Artera axilară străbate regiunea axilară însoţită de vena axilară, situată medial.
Împreună cu vena axilară şi elementele plexului brahial formează mănunchiul
vasculo-nervos axilar, învelit într-o teacă conjunctivă, numită teacă axilară.
În funcţie de raporturile cu muşchiul pectoral mic, artera axilară prezintă trei
porţiuni:
 porţiunea suprapectorală – situată superior de muşchiul pectoral mic
 porţiunea retropectorală – situată posterior de muşchiul pectoral mic
 porţiunea infrapectorală – situată inferior de muşchiul pectoral mic

Raporturile arterei axilare

În regiunea suprapectorală, artera axilară are următoarele raporturi:

- anterior:
 muşchiul pectoral mare
 fascia clavi-coraco-pectoro-axilară
 vena cefalică
 nervul pectoral lateral
 ansa pectoralilor – pe marginea superioară a muşchiului pectoral mic
- posterior:
 primele 2 spaţii intercostale şi muşchiul dinţat anterior
 fasciculul medial al plexului brahial
 nervul pectoral medial
- medial:- vena axilară
- lateral:
 fasciculele lateral şi posterior ale plexului brahial
 nervul pectoral lateral

În regiunea retropectorală, artera axilară are următoarele raporturi:

- anterior:
 muşchiul pectoral mare
 muşchiul pectoral mic
 formarea nervului median, prin unirea celor 2 rădăcini
- posterior:
 muşchiul subscapular
 fasciculul posterior al plexului brahial
 nervii radial şi axilar
- medial:
 vena axilară
 fasciculul medial al plexului brahial
 nervii ulnar, cutanat brahial medial şi cutanat antebrahial medial
  rădăcina medială a nervului median
- lateral:
 muşchiul coracobrahial, muşchiul satelit al arterei
 fasciculul lateral al plexului brahial
 nervul musculo-cutanat
 rădăcina laterală a nervului median

În regiunea infrapectorală, artera axilară are următoarele raporturi:

- anterior:
 muşchiul pectoral mare
 fascia clavi-coraco-pectoro-axilară
- posterior:
 muşchii subscapular, rotund mare şi latissimus dorsi
 nervii axilar şi radial
- medial:
 vena axilară
 nervii ulnar, cutanat brahial medial şi cutanat antebrahial medial
- lateral:
 muşchiul coracobrahial, muşchiul satelit al arterei
 nervul musculo-cutanat şi nervul median

Ramurile arterei axilare

- artera toracică supremă

 se desprinde la marginea anterioară a claviculei
 se împarte în două ramuri:
o o ramură profundă - care vascularizează muşchiul dinţat anterior şi
muşchii intercostali
o o ramură superficială - care vascularizează cei doi muşchi
pectorali şi glanda mamară.

- artera toraco-acromială
 se desprinde superior de muşchiul pectoral mic (din porţiunea
suprapectorală a arterei axilare)
 la baza ei se află ansa pectoralilor
 după un scurt traiect se împarte în trei ramuri:
o o ramură deltoidiană - care pătrunde în şanţul delto-
pectoral, situată profund (posterior) faţă de vena cefalică
Vascularizează muşchiul deltoid.
o o ramură acromială - care se îndreaptă lateral, trece
superior de procesul coracoid şi vascularizează muşchiul deltoid.
Se anastomozează cu ramuri din artera suprascapulară și
circumflexă humerală anterioară, formând reţeaua arterială
acromială.
o o ramură pectorală - care vascularizează muşchii
pectorali şi glanda mamară.
- ramuri subscapulare – coboară pe faţa anterioară a muşchiului
subscapular, pe care îl vascularizează
- ramura claviculară – trece anterior de claviculă şi vascularizează
tegumentele şi muşchii învecinaţi

- artera toracică laterală

 coboară pe marginea inferioară (laterală) a
muşchiului pectoral mic, aşezată pe muşchiul dinţat anterior
 posterior de ea se află nervul toracic lung
 se termină în dreptul spaţiilor intercostale 5 - 6
 vascularizează muşchii pectorali, dinţat anterior
şi glanda mamară

- artera subscapulară
 coboară pe marginea laterală a scapulei
 în dreptul muşchilor rotunzi, din artera subscapulară se desprinde artera
circumflexă a scapulei
Artera circumflexă a scapulei trece posterior, prin spaţiul birondo-
tricipital. Vascularizează muşchii posteriori ai scapulei şi participă la
reţeaua arterială periscapulară
 artera subscapulară se continuă ca artera toracodorsală, ce coboară pe
marginea laterală a scapulei şi se termină în unghiul dintre muşchii
latissimus dorsi şi dinţat anterior
 anterior de artera toracodorsală se află nervul toracodorsal
 vascularizează muşchii latissimus dorsi, dinţat anterior, intercostali

- artera circumflexă humerală anterioară

 are traiect orizontal spre lateral, înconjurând colul chirurgical al
humerusului
 trece posterior de muşchii coracobrahial şi biceps cap scurt
 se anastomozează cu artera circumflexă humerală posterioară
 vascularizează muşchiul deltoid şi muşchii învecinaţi
 din ea se desprinde o ramură ascendentă - care urcă prin şanţul
intertubercular anterior, vascularizează articulaţia umărului şi participă
la formarea reţelei arteriale acromiale.

- artera circumflexă humerală posterioară

 este mai groasă decât artera circumflexă humerală anterioară
 trece posterior, prin spaţiul birondo-humero-tricipital, împreună
cu nervul axilar
 înconjoară colul chirurgical al humerusului şi se anastomozează cu
artera circumflexă humerală anterioară
 vascularizează muşchiul deltoid şi muşchii învecinaţi