Către,

DECANATUL FACULTĂȚII DE MEDICINĂ DENTARĂ

Subsemnatul (a) (cu litere de tipar)

student(ă) în anul V (cinci), an universitar 2019-2020 la Facultatea de MEDICINĂ DENTARĂ,
programul de studii de licență: MEDICINĂ DENTARĂ, , vă rog să binevoiți a-mi aproba susținerea
lucrării de licență la disciplina ,
cu titlul

sub coordonarea d-nei (d-lui) .

Data, Semnătura,

AVIZAT,
Îndrumător Lucrare de Licenţă

(Titlul, Numele şi prenumele)

Data, Semnătura,