Evaluarea pacientului Diagnostice de nursing Obiective Interventiile de nursing Evaluarea eficientei

(vezi fisa IP) paliativ interventiilor

Evaluarea fizica 1. Intoleranta la -ierarhizarea -asupra pacientilor evaluarea eficenției
-simptome cu scala ESAS efortul fizic sau interventiilor
si identificarea psihic cauzat de  Imediate Asigurarea unei bune Medicatia si asigurarea
simptomelor severe dispnee Asigurarea bunei oxigenari, umidificarea bunei oxigenari a
manifestat prin oxigenari aerului din salon pacientului au schimbat
Simptome usoare: astenie. starea acestuia
Simptome medii: greață,
apetit 2. Incapacitate de a-  Intermediare Alimentatia bine urmarita Pacientul pare sa fie
Simptome severe: durere, si intretine Asigurarea calorica si regim impus compliant la regim
oboseală, depresie, domiciuliul alimentatiei
anxietate, somnolență, cauzata de necesare Asigurarea odihnei Pacientul se odihneste
stare proastă, dispnee depresie pacientului, inlaturarea suficient in urma
manifestata prin  Temporizabile zgomotelor. medicatiei administrate
-evaluarea capacitatii de apatie. Repaus la pat,
autoingrijire odihna,
consigliere
Se alimenteaza cu ajutor 3. Mobilitate psihologica
Independent la baie alterata cauzata -la ce interval de timp
Nu necesita ajutor la de oboseala -asupra apartinatorilor
igiena personala manifestata prin 12 zile de la internare
Se poate imbraca doar pe lipsa dorintii de Comunicarea cu ruda
jumatate mobilizare. aflata in perioada de
Incontinenta ocazionala spitalizare si nu numai
Utilizeaza toaleta cu
oarecare ajutor Vizite frecvente
Necesita ajutor fizic la
transport Urmarirea pacientului si
Merge cu ajutor fizic sau ingrijirea lui
verbal
Necesita ajutor la urcatul
scarilor
SCOR TOTAL: 55
- documentarea afectiunii
pentru care necesita IP
CANCER PULMONAR
HTA
INSUFICIENTA RENALA
-documentarea
afectiunilor associate

Diabet zaharat tip 1:

poliurie, polidipsie, apetit
crescut, somnolenta,
greata
Insuficienta cardiaca:
Dispnee, astenie fizica,
palpitatii, tuse

-este pacientul in stare

terminal?

Starea pacientului este

nesatisfacatoare.
Evaluarea psihica
Evaluarea sociala
Evaluarea spirituala
Anxietate cauzata de Pacientul sa incerce sa isi Asigurarea ca pacientul Pacientul a reusit dar nu
mediul in care pacientul exteriorizeze emotiile si sa manifesta dorinta de a-si in totaliate sa renunte la
traieste manifestata prin comunice dori sa inlature anxietatea starea de apatie dar a
apatie prin comunicare si manifestat dorinta sa se
activitati schimbe
Izolare sociala cauzata Pacientul sa indeplineasca Asigurarea ca pacientul Pacientul a reusit sa se
durere la deplasare zilnic cateva obiective manifesta dorinta de a mobilizeze in vederea
manifestata prin lipsa face activitati si urmarirea derularii a minim 2
activitatilor zilnice lui activitati zilnice care s ail
solicite
Auto-stima alterata Pacientul sa incerce sa Asigurarea pacientului ca Pacientul a reusit sa
cauzata de depresie comunice simptomele o buna comunicare si comunice cu asistenul
manifestata prin lipsa sale cadrului medical si compliant ail vor ajuta in medical si sa se apropie
comunicarii orice deficienta pe care o tratamentul sau mai mult, fapt ce a condus
prezinta la o buna complianta