Ministerul Finanţelor Publice

Agenţia Naţională de Administrare Fiscală Signature Not Verified

Direcţia Generală Regională a Finanţelor Publice BRAŞOV
Administraţia Judeţeană a Finanţelor Publice Sibiu
Digitally signed by Ministerul Finantelor Publice
Date: 2019.03.19 15:49:13 EET
630
Reason: Document M.F.P.
Location: signature1
JUD. SIBIU, MUN. SIBIU, CAL. DUMBRĂVII NR.17

Nr. înregistrare 10924033

Data 12.03.2019

J4gAeRMUgwVBHXafkgDypMH
Cod numeric personal/Număr de identificare fiscală:
2770531424548

În baza art.296^22, art.296^25, art.296^27 şi art.296^28, din SV00003332377

Legea nr.571/2003 privind Codul fiscal, cu modificarile şi Către:
completările ulterioare (Codul fiscal), se stabileşte obligaţia anuală STAN G MIHAELA
de plată a contribuţiei de asigurări sociale de sănătate, după cum JUD. SIBIU MUN. SIBIU ALE. ŞTEAZA NR. 5 SC. C
urmează: AP. M7, COD POSTAL 550383

DECIZIE DE IMPUNERE ANUALĂ

pentru stabilirea contribuţiei de asigurări sociale de sănătate
Anul 2014
Categoria de venit: conform pct.I

I. Date privind natura veniturilor

Tip de venit
Venituri prevăzute la capitolul II Bază de Venituri prevăzute la capitolul III al Bază
al titlului IX^2 din Codul fiscal calcul titlului IX^2 din Codul fiscal de
calcul
1. Venituri din activităţi independente 71856 6. Total, din care: 0
2. Venituri din drepturi de proprietate intelectuală, potrivit 0 6.1 Venituri din investiţii 588
art.296^21 alin (1) lit.e) şi f) din Codul fiscal
3. Venituri din activităţi agricole, silvicultură şi piscicultură 0 6.2 Venituri din premii şi câştiguri din jocuri de noroc 0
4. Venituri în regim de reţinere la sursă a impozitului pe venit, din 0 6.3 Venituri din alte surse 0
activităţi de natura celor prevăzute la art. 52, alin.(1) lit b)-d) şi din
asocierile fără personalitate juridică prevăzute la art.13 lit. e) din
Codul fiscal
5.Venituri din cedarea folosinţei bunurilor 0

II. Determinarea contribuţiei de asigurări sociale de sănătate (lei)

Denumire indicator Decizie anterioară Decizie curentă

1. Total bază de calcul (Rd.I.1+Rd.I.2+Rd.I.3+Rd.I.4+Rd.I.5+Rd.I.6) 71856

2. Total contribuţie datorată (conform anexei nr.1.a) 3948
3. Obligaţii privind plăţile anticipate 2748
4. Diferenţe de contribuţii rezultate din regularizarea anuală a) diferenţe stabilite în plus (rd.2-rd.3) 1200

b) diferenţe stabilite în minus (rd.3-rd.2) 0

5. Diferenţe de contribuţii conform Codului de procedură a) constatate în plus

fiscală
b) constatate în minus

Obligaţiile fiscale din prezenta decizie se stabilesc sub rezerva verificării ulterioare, potrivit legii.
Sumele de plată stabilite prin prezenta decizie se plătesc până la data de 30 iunie 2019. Pentru plata cu anticipaţie a sumelor se acordă o
bonificaţie de 10% din aceste sume, dacă sunt plătite integral până la data de 31 martie 2019, inclusiv.
SV00003332377320113010102033030

Împotriva prezentei decizii se poate face contestaţie, care se depune, în termen de 45 zile de la comunicare, la organul fiscal emitent.
Prezenta reprezintă titlu de creanţă şi constituie înştiinţare de plată, conform legii.

ZZZQTUZYV
jjUID38;i
uFA2P3aox
kJMpJZtoc
nP5WZmV:p
uk3Koc;kC
Pag/lot: 00001

Document editat prin sistemul informatic, valabil fără semnătură şi ştampilă, conform prevederilor Ordinului preşedintelui A.N.A.F. nr.1155/2016 NR. DOSAR -
privind emiterea prin intermediul centrului de imprimare masivă a unor acte administrative fiscale şi procedurale.
Document care conţine date cu caracter personal protejate de prevederile Regulamentului (UE) 2016/679. Cod 14.13.02.19
 Date necesare efectuării plăţii diferenţelor de contribuţie de asigurări sociale de sănătate

Beneficiar bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate

Cod de identificare fiscală beneficiar 2770531424548
Contul de venituri bugetare corespunzător obligaţiei de plată 26A212400
Codul IBAN aferent contului de venituri bugetare RO09TREZ57626A212400XXXX
Explicaţii Contributia de asigurari sociale de sanatate datorata de persoane fizice -
Regularizari
Suma (lei) 1200

Informaţii privind modalităţile de plată a contribuţiei de asigurări sociale de sănătate:

Achitarea sumelor datorate bugetului Fondului unic de asigurări sociale de sănătate poate fi efectuată prin una din următoarele modalităţi:

• în numerar, la unitatea Trezoreriei statului Trezoreria Municipiului Sibiu. ;

• prin mandat poştal, la subunităţile poştale ale C.N. Poşta Română S.A.;
• prin intermediul cardurilor bancare, prin POS-urile instalate la unităţile teritoriale ale Trezoreriei statului sau în sistem online prin
intermediul Sistemului Naţional Electronic de Plăţi, disponibil la adresa de internet www.ghiseul.ro;
• prin virament, utilizând ordinul de plată, din contul propriu deschis la o instituţie de credit din România (bancă), inclusiv cel emis
prin sisteme de plată electronică de tip "Internet banking";
• prin virament*, în numerar la ghişeele instituţiilor de credit sau la terminalele de plată instalate de acestea**, utilizând contul
tranzitoriu deschis pe numele Ministerului Finanţelor Publice. Nomenclatorul conturilor de venituri bugetare în care pot fi achitate sume
prin intermediul contului tranzitoriu de către persoanele fizice se regăseşte pe site-ul Agenţiei Naţionale de Administrare Fiscală,
www.anaf.ro.

*) plata în contul tranzitoriu prin virament se efectuează fără perceperea de comisioane şi este disponibilă numai pentru clienţii instituţiilor de
credit cu care Ministerul Finanţelor Publice are încheiate convenţii (la data de 25.07.2018 sunt încheiate convenţii cu Banca Comercială
Română S.A., C.E.C. Bank S.A., Raiffeisen Bank S.A., Ideea Bank S.A., Banca Comercială Feroviară S.A.).

**) plata în numerar la ghişeele instituţiilor de credit sau la terminalele de plată instalate de acestea este disponibilă pentru orice persoană
fizică în situaţia în care instituţiile de credit cu care M.F.P. are încheiate convenţii optează pentru oferirea acestor servicii (la data de
25.07.2018 este încheiată convenţie pentru încasarea de sume în numerar cu C.E.C. Bank S.A) .

Aprobat: Verificat: Întocmit: Am primit un exemplar:

Funcţie: Sef administratie Funcţie: Sef birou Funcţie: Inspector Semnătură contribuabil: ______________
Nume, prenume: ec. Nicu Florescu Nume, prenume: ec. Cazacu Cristina Nume, prenume: Dan Raduta Data __/__/_____ sau nr şi data
confirmării de primire _______________
Data: Data: Data:
 Anexa nr. 1a
la Decizia de impunere anuală
pentru stabilirea contribuţiei de
asigurări sociale de sănătate

CNP/NIF 2770531424548

Situaţie privind stabilirea contribuţiei lunare de asigurări sociale de sănătate

pentru veniturile de la pct. I.1 din decizia nr. 10924033 pe anul 2014

Luna Decizie anterioară Decizie curentă

Baza de calcul Contribuţia de Baza de calcul Contribuţia de
asigurări sociale asigurări sociale
de sănătate de sănătate
1. 2. 3. 4. 5.
1. Ianuarie 5988 329
2. Februarie 5988 329
3. Martie 5988 329
4. Aprilie 5988 329
5. Mai 5988 329
6. Iunie 5988 329
7. Iulie 5988 329
8. August 5988 329
9. Septembrie 5988 329
10. Octombrie 5988 329
11. Noiembrie 5988 329
12. Decembrie 5988 329
TOTAL 71856 3948

Prezenta anexă face parte integrantă din formularul ”Decizie de impunere anuală pentru stabilirea
contribuţiei de asigurări sociale de sănătate”.
SV00003332377320113020202033030

ZZZQTVZYV
jjUIJS9;i
uFA2P2lmx
kJF;D2mCC
obZYKpi2p
uCCKkkKuK
Pag/lot: 00002