Pag.

1
D205_A1.0.0 /09.02.2022 Anexa nr.1
Versiuni

DECLARAŢIE INFORMATIVĂ

205
privind impozitul reţinut la sursă şi câştigurile/
pierderile din investiţii, pe beneficiari de venit

Termen depunere declaratie:

Declaraţie rectificativă ? pana in ultima zi a lunii februarie inclusiv a
Anul 2 0 2 1 anului curent pentru anul expirat
Se completează cu X în cazul declaraţiilor rectificative

Declaraţie depusă potrivit art.90 alin.(4) Cod de identificare fiscală a succesorului

din Legea nr.207/2015 privind Codul de
Procedură fiscală

I. DATE DE IDENTIFICARE A PLATITORULUI DE VENIT

COD DE IDENTIFICARE FISCALA 1 4 6 9 1 4 4 5

DENUMIRE / NUME SI PRENUME

SAMIMAS ROMARGPIT SRL

DOMICILIUL FISCAL ( judeţ/sector, localitate, strada, nr., bloc, scara, etaj, apartament, cod poştal)
PITESTI str. VIILOR nr. 15 bl. P7 sc. A et. 2 ap. 11 cod postal 110111 jud. ARGES

TELEFON 0723.392.620 FAX

E-MAIL sorinbotoghina@yahoo.com

II. DATE RECAPITULATIVE

- lei -
Nr. Tip de Nr. beneficiari Total Total Total baza de calcul Total
cr. venit de venit castig pierdere al impozitului impozit retinut

1 2 3 4 5 6

1 08 1 0 0 0 0

TOTAL 1 0 0 0 0

Suma de control 1

Sub sancțiunile aplicate faptei de fals în declarații, declar că datele înscrise în acest formular sunt corecte și complete.

Nume BOTOGHINA Digitally signed by

BOTOGHINA BOTOGHINA MIHAITA-SORIN
Prenume MIHAITA SORIN
MIHAITA-SORIN Date: 2022.11.03 14:00:31
+02'00'
Funcţia administrator
Semnătura

Durata de completare : 9 minute

Cod 14.13.01.13/10i Motivul colectarii informatiei : Informatiile colectate sunt

necesare administrarii impozitului pe venit si a contributiilor
Document care contine date cu caracter personal protejate de prevederile Regulamentului (UE) 2016/ 679 sociale pe baza informatiilor declarate de platitorii de venit
 Pag. 2

III. DATE PRIVIND NATURA VENITURILOR - Tip de venit ?

1.Venituri cu regim de retinere la sursa a impozitului, potrivit tit. IV din L.227/ 2015 privind Codul fiscal

1.a) 08. Venituri din dividende 5% 1.e) 12. Venituri din premii 10 %

1.b) 09. Venituri din dobânzi 10 %

1.f) 18. Venituri din jocuri de noroc

1.c) 11. Venituri din lichidarea persoanei juridice 10 % 1.g) 16. Venituri din alte surse (altele decat la 1.h)) 10 %

1.d) 13.Venituri din pensii 10 %

1.h) 04. Venituri din activitati independente si venituri din alte surse
(art.68^2 si art.114, alin.(2), lit.k^1 din Codul fiscal ) 10 %

22. Câştiguri/pierderi din transferul titlurilor de valoare, şi orice alte operaţiuni cu instrumente financiare, inclusiv instrumente
2.
financiare derivate, precum şi din transferul aurului financiar, definit potrivit legii, cu exceptia veniturilor neimpozabile

*) Se va completa 'Neimpozabil' in col.6 din sectiunea IV, numai în cazul persoanelor fizice nerezidente care obţin venituri din transferul titlurilor de valoare pentru care, în convenţia de evitare a dublei impuneri încheiată
între România şi statul de rezidenţă al persoanei fizice nerezidente, nu este menţionat dreptul de impunere pentru România şi respectiva persoană prezintă intermediarului certificatul de rezidenţă fiscală.

? Calcul automat impozit (fără zecimale)

- lei -

IV. DATE INFORMATIVE PRIVIND IMPOZITUL REŢINUT LA SURSĂ ŞI CÂŞTIGURILE/PIERDERILE DIN INVESTIȚII, PE BENEFICIARI
DE VENIT (altele decat cele de la cap.V) (1.b la 1.h si 2.)
V. DATE INFORMATIVE PRIVIND IMPOZITUL PE VENITURILE DIN DIVIDENDE (1.a)

08. Venituri din dividende

6. Regimul fiscal :
Nr.crt. 1. Nume si prenume beneficiar de venit 2. Rezident/ Nerezident ?
0-Nu se complet.
5. CIF din strainatate pt. nerezident (cat.2)
(ID inregistrare) 3. Statul de rezidenta (pt. nerezident) 4. CNP/ NIF din Romania (emis de autorit. fiscala din statul al carui 2-Impozit final
rezident este PF nerezidenta) (cat. 1.a la cat. 1.h)
3-Neimpozabil potrivit
7. Castig/ Divid.distribuite 8. Pierdere/ Divid.platite 9. Baza de calcul al impozitului 10. Impozit retinut conv. dublei imp. (cat. 2)
1.Nume si prenume 2.Rezident/ Nerezident 6.Regimul fiscal
1 BOTOGHINA MIHAITA SORIN 1.Rezident 2.impozit final

(1) 3.Statul de rezidenta 4.CNP/ NIF din Romania 5.CIF din strainatate
Alege 5,00 %
statul 1750315034963
7.Dividende distribuite 8.Dividende platite 9.Baza de calcul a impozitului 10.Impozit retinut
Sterge 0 0 0

Adauga beneficiar

(1) Import fisier D205.txt cu incarcare date in formular Instructiuni

(in jur de 500 inregistrari)
LISTARE
?
(2) CONVERSIE TXT---> XML VALIDARE DEBLOCARE
(import fisier .txt fara incarcarea formularului cu
date, pentru in jur de 10.000 inregistrari;
fisierul XML se valideaza cu softJ ) Atentie ! Se pot incarca in jur de 500 de inregistrari.
Se poate incarca doar o inregistrare pe un CNP.