Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SUPORT DE CURS
(Masajul clasic)
BUCUREȘTI 2009
MASAJUL SOMATIC
Masajul somatic sau clasic mai este denumit și masajul corpului fizic. Manevrele de masaj corporal
clasic și constituite din mişcări fine, uşoare (gen mângâiere), fricțiuni, compresiuni, frământări (manevre
mai energice şi profunde) bătăi ritmice şi percuţii denumite tapotament, manevre care activează circulaţia de
întoarcere venoasă şi limfatică, relaxează muşchii şi nervii şi îndepărtează zonele cu acumulări lipidice: (gen
celulită).
Printr-un masaj adecvat şi efectuat cu competenţă, sunt stimulate majoritatea organelor şi funcțiile
acestora (pielea, muşchii, tendoanele şi cartilagiile, nervii şi glandele endocrine, etc) . Datorită circulaţiei
sporite a sângelui, limfei şi influxului nervos se obţine o revigorare permanentă a întregului organism, se
ameliorează majoritatea articulaţiilor şi ligamentelor, sunt stimulate circulaţia şi metabolîsmul şi se
amplifică eliminarea toxinelor din corp.
Masajul se execută în general în direcţia de întoarcere venoasă şi limfatică (către inimi) stimulând
returul sângelui venos şi activând circulaţia sângelui proaspăt care transportă substanţele nutritive în întregul
corp. În timpul masajului circulația limfatică este ameliorată, se obţine o calmare şi o relaxare a ţesuturilor
superficiale şi profunde, a nervilor şi tensiunilor musculare.
Pentru ca masajul să fie aplicat într-un mod corect, care să nu pună în pericol sănătatea clientului şi
să dea rezultatele aşteptate, este nevoie de mai multe elemente: de deprinderea, temeinică a tehnicii, de o
cunoaştere profundă a efectelor, de asigurarea unor condiţii optime de lucru şi de respectarea tuturor
normelor igienice şi metodice ale acestei activităţi de masaj sau cabinet de masaj.
Durata şedinţei de masaj variază după preferinţe, dar mai ales după necesităţi uneori sunt agreate
manevrele mai lente şi uşoare, care prelungesc durata masajului alteori sunt indicate manevrele scurte, vii şi
cu intensitate crescută, care scurtează şedinţa.
Masajul local poate dura 10-15 minute, cel regional 15-30 de minute, iar cel general 50-60 de
minute: o şedinţă de masaj nu trebuie să depăşească niciodată durata de o oră, pentru că devine obositoare
atât pentru cel masat, cât şi pentru maseur.
După şedinţele de masaj cu caracter stimulant, se recomandă câteva exerciţii fizice de înviorare şi de
respiraţie, care permit reluarea oricărei activităţi, fizice sau intelectuale.
După şedinţele lungi de masaj liniştitor, apare nevoia de repaus şi de menţinere a relaxării, care poate
dura de la câteva minute la o jumătate de oră. sau chiar mai mult.
Efectele masajului se resimt chiar după prima şedinţă, dacă acesta este bine executată, dar efectele
lui slăbesc treptat în orele care urmează, până ce dispar. Pentru a obţine efecte de durată este nevoie de un
număr mai mare de şedinţe, executate în serie. O serie minimă nu poate fi mai mică de 10-12 şedinţe. O
serie mare nu depăşeşte numărul de 20-30 de şedinţe. Dacă este nevoie de continuarea masajului, acesta
poate fi reluat după o pauză, care poate varia între câteva zile şi câteva săptămâni.
Numărul şi frecvenţa şedinţelor dintr-o serie şi al seriilor dintr-un tratament sunt determinate de
necesităţile speciale ale fiecărui pacient în parte şi fixate de către medic.
Spre sfârşitul tratamentului se recomandă ca şedinţele să fie rărite şi eventual să fie înlocuite prin
automasaj.
Este foarte indicat ca şedinţele de masaj dintr-un tratament, sau cel puţin cele din fiecare serie, să fie
executate de către una şi aceeaşi persoană, care cunoaşte cazul şi s-a adaptat la particularităţile şi necesităţile
clientului său. Daca există doi practicieni care masează aceeaşi persoană, manevrele lor trebuie să fie
identice, trebuie să se desfăşoare simetric şi simultan, efectuându-se egal ca amplitudine, ritm şi sens.
În acest suport de curs vom studia tehnicile de masaj şi vom analiza fundamentele fiziologice ale
fiecărui procedeu în parte, pentru a cunoaşte metodele fiecărui tip de masaj.
NETEZIREA
Netezirea este cel mai răspândit procedeu de masaj și acţionează direct asupra pielii, cu următoarele
beneficii :
curăţă pielea de celulele descuamate de pe stratul superficial al pielii;
aduce corpul în stare de echilibru pentru relaxare;
îmbunătăţeşte funcţia glandelor sudoripare şi sebacee;
măreşte temperatura locală a pielii;
îmbunătăţeşte circulaţia sanguină (artere, vase, circulaţie periferică);
accclerează circulaţia limfei ;
influenţează terminaţiile periferice ale nervilor;
influenţează sistemul nervos central.
Efectul cel mai important al netezirii este scurgerea mai puternică a limfei şi a sângelui în vase. S-a
constatat că prin netezire de la periferie spre centru circulaţia sângelui şi a limfei se ameliorează şi în vasele
mai mari, nu numai în cele aflate imediat sub piele. Prin neteziri energice, circulaţia sângelui şi a limfei se
intensifică. Acest lucru are o influenţă majoră asupra distribuirii sângelui în porţiunile masate şi deci
contribuie la înlăturarea manifestărilor de stază şi edeme.
2. Procedee complementare:
• netezirea în formă de pieptene
• netezirea cu extremitatea unuia sau mai multor degete
• netezirea în formă de cruce
• netezirea concentrică
• netezirea în formă de cleşte
NETEZIREA CU O SINGURĂ MÂNĂ
Netezirea muşchilor posteriori ai gambei
Fig. 1
În cazul acestui procedeu, persoana masată trebuie să stea culcată cu faţa în jos, cu fruntea sprijinită
pe degetele mâinilor încrucişate. Picioarele trebuie să fie puţin înălţate. Maseurul va sta în dreptul piciorului
pe care urmeuză să-l maseze. Va cuprinde bine cu o mâna muşchii posteriori ai gambei chiar lângă gleznă.
Degetele mâinii trebuie sa fie bine strânse, iar mâna să fie în poziţie transversală faţă de muşchi. Se va masa
gamba proxmială (mâna dreaptă masează gamba stângă şi viceversa).
Netezirea feţei posterioare a coapsei. Mişcarea în acest caz trebuie să fie una tridirecţională: pe faţa
internă a coapsei, pe cea posterioară şi pe cea externă.
Netezirea muşchilor fesieri Se va masa cu mâna dreaptă regiunea fesieră distală stângă şi invers
Netezirea trebuie să se facă spre ganglionii inghinali. Dacă regiunile fesiere sunt mari, se va masa în două
reprize, în cercuri.
Netezirea regiunii muşchilor lungi ai spatelui Se va masa partea distală, mişcarea efectuându-se
dinspre partea lombară de-a lungul şanţurilor vertebrale, oprirea făcându-se deasupra omoplatului.
Netezirea muşchilor laţi ai spatelui Se va masa muşchiul distal.
Fig. 2
Netezirea gâtului şi a muşchiului trapez.Se masează partea distală. În timpul mişcării, trebuie avut
grijă la vase şi să nu se apese urechea.
Fig. 3
Netezirea membrelor superioare.Se masează braţul proximal. În cazul flexorilor, braţul masat trebuie
poziţionat de-a lungul trupului , îndoit uşor din cot, cu palma în sus.
Netezirea muşchilor gambei.Se masează piciorul proximal. Maseurul va pune o mână pe genunchiul
celui masat, ducându-i piciorul puţin înăuntru şi răsucind în afară acea parte unde se găsesc muşchii
peronieri.
Netezirea părţilor anterioare ala coapsei. Mişcarea este liniară. Mâna este poziţională pe partea
exterioară şi anterioară a coapsei. Pe partea interioară a coapsei, mişcarea se efectuează spre perineu,
ridicându-se din când în când pentru a feri ganglionii inghinali. Partea exterioară se maseuză în mod liniar,
obişnuit, aplicând bine mâna pe toată suprafaţa coapsei.
Netezirea muşchilor pectorali. Se masează muşchiul pectoral distal. Netezirea se face de la partea
inferioară a cutiei toracice şi se va termina în regiunea axiIară.
Netezirea alternativă a regiunii posterioare a coapsei .Se masează piciorul proximal în trei reprize:
partea interioară, mijlocie şi externă. Dacă coapsa nu este mare, se masează în două reprize partea internă şi
cea exterioară. La netezirea pe partea interioară, ambele mâini deviază întrucâtva de la direcţia dreaptă,
mişcându-se în sus şi sprijinindu-se alternativ în plica fesieră. Netezirea pe partea mijlocie şi exterioară se
face în linie dreaptă.
Netezirea regiunilor fesiere. Se masează regiunea distală. Ambele mâini se mişcă în acelaşi timp,
una cu marginea radială înainte, iar cealaltă cu cea cubitală.
Netezirea muşchilor lungi ai spatelui.Cel masat poate avea două poziţii şi anume: cu fruntea
sprijinită pe dosul mâinilor sau cu braţul corespunzător muşchiului masat întins de-a lungul corpului.
Netezirea gâtului si a muşchiului trapez.Se masează partea distală şi cea mijlocie a gâtului. La
netezire, mâna maseurului alunecând pe muşchii gâtului, masează cu eminenţa tenară muşchiul trapez.
Netezirea membrelor superioare. Se masează prima dată flexorii braţului şi antebraţului, apoi se
trece la masajul extensorilor. Cel masat este culcat pe spate.
Netezirea muşchilor gambei. Palmele, bine aplicate, alunecă alternativ în sens centripet. Schimbarea
mâinilor se face în apropierea genunchilor.
Netezirea părţilor anterioare ale coapsei. Netezirea se face în trei reprize (parte internă, mijlocie şi
externă). La masarea părţii interne, ambele mâini vor feri ganglionii inghinali.
Netezirea muşchilor pectorali. Ambele mâini alunecă spre ganglionii axilari şi când ajung lângă axilă
se ridică de pe piept. La această netezire, cele patru degete se apropie chiar de axilă, iar degetul mare
alunecă pe muşchiul deltoid.
Netezirea abdomenului. Abdomenul se masează întotdeauna de pe partea dreaptă. Masajul se face în
sensul acelor de ceasornic.
NETEZIREA ÎN SPIRALĂ
Fig. 5 Fig. 6
Această metodă constă în schimbarea mişcării rectilinii ale mâinilor într-o mişcare în zig-zag (Fig. 6).
Această netezire se face numai cu mâna dreaptă.
Fig. 7
PROCEDEE COMPLEMENTARE
Procedeul în pieptene foloseşte în masajul:
• tălpilor
• muşchilor fesieri
• părţilor externe ale coapsei
• muşchilor lungi ai spatelui
Maseurul strânge pumnul (se poate masa cu ambii pumni apropiaţi) şi efectuează netezirea cu partea
dorsală a pumnilor, cu reliefurile formate de către articulaţiile inter-falangiene, care formează un fel de
pieptene.
Fig. 8
Netezirea cu extremitatea unuia sau mai multor degete. Poziţia unuia sau mai multor degete faţă de
părţile masate este determinată de necesităţile masajului.
Fig. 9
Fig. 10
Procedeul netezirii în cleşte. Acest procedeu este folosit când trebuie masate diverse fascicole
musculare. Netezirea se face prinzând muşchiul ca într-un cleşte între degetele mari şi cele arătătoare sau
între cele mari şi celelalte patru degete. În această poziţie se face netezirea pe tot traiectul muşchiului masat.
FRICŢIUNEA
Fricţiunea este cel de-al doilea procedeu din sistemul manevrelor de masaj.
Fricţiunea este procedeu de bază terapeutic în următoarele cazuri:
• traumatisme articulare
• traumatisme sportive
• răniri sau când se urmăreşte înmuierea infiltratelor patologice din ţesuturi
• transsudate şi exudate vechi
• pentru restabilirea mobilităţii normale a pielii, când aceasta e aderentă de ţesuturi subiacente
• dureri în nevrite şi nevralgii
Fricţiunea rectilinie cu pulpele şi eminenţele tenare ale degetelor mari se aplică pe:
• tendonul lui Ahile
• spaţiul popliteu şi articulaţia genunchiului
• articulaţia gleznei
Fig. 11
Fricţiunea cu pulpele degetelor este un procedeu foarte des utilizat. Se aplică pe:
• tendonul lui Ahile
• articulaţia genunchiului
• între coaste
• articulaţia radio-carpiană şi pe degetele mâinii
• articulaţia cotului
• articulaţia umărului
• degetele picioarelor şi articulaţia gleznei
• regiunea lombară
• regiunea fesieră
• regiunea muşchiului trapez
• regiunea sub-scapulară
• regiunea muşchilor lungi ai spatelui
• regiunea unghiului costal
• talpă
Tendonul lui Ahile
1. Fricţiunea rectilinie
2. Fricţiunea rectilinie cu îngreunare
3. Fricţiunea în spirală
4. Fricţiunea rectilinie, cu pulpele celor patru degete
5. Fricţiunea rectilinie cu pulpa degetului mare
Fig. 12 Fig. 13
Articulaţia genunchiului
Fricţiunea rectilinie în “cleşte”
Mişcarea în spirală rectilinie
Fricţiunea rectilinie simplă cu îngreunare
Fricţiunea circulară
Fig. 14 Fig. 15
Fig. 19 Fig. 20
Articulaţia cotului
Fricţiunea în cleşte
Fricţiunea în spirală
Fricţiunea rectilinie
Fricţiunea circulară
Articulaţia umărului
În “cleşte”
Fricţiunea rectilinie
Fricţiunea circulară
Fricţiunea în spirală
Fricţiunea longitudinală
Fig. 25
Regiunea lombară
Fricţiunea rectilinie
Fricţiunea circulară simplă şi îngreunată
Fricţiunea longitudinală
Fig. 26
Fricţiunea spirală
Fricţiunea în formă de greblă
Fig. 30 Fig. 31
FRĂMÂNTATUL
Frământatul este unul dintre procedeele de bază al masajului cu ajutorul căruia se masează în
principal masa musculară. În timpul acestui procedeu, se trage de pe planul osos grupa musculară masată.
Frământatul este o gimnastică pasivă a fibrelor musculare. În afară de faptul că fortifică muşchii, ajută şi la
regenerarea ţesutului muscular şi, când este bine executat, sporeşte capacitatea de rezistenţă a muşchilor
mari.
CLASIFICAREA MASAJULUI PRIN FRĂMÂNTARE
1. Procedee de bază
• frământatul simplu sau cel obişnuit (cu o mână)
• frământatull dublu în inel (cu două mâini)
• frământatul lung
• frământatul în cleşte
2. Procedee complementare
• rulatul
• frământatul alunecător
• „apucarea” dublă
Fig. 32 Fig. 33
Membrele superioare
Fig. 34 Fig. 35
Părţile anterioare ale gambei
Fig. 36
Fig. 37
Muşchii pectorali
Fig. 38
Fig. 39 Fig. 40
Fig. 43 Fig. 44
Fig. 45
Membrele superioare
Fig. 46
Fig. 47
Fig. 49
Rulatul. Acest procedeu reprezintă o acţiune intermediară între frământatul energic şi o netezire
similară. El se aplică în masajul muşchilor coapsei şi ai braţului propriu-zis.
Frământatul alunecător. Acest frământat se aplică alunci când apare necesitatea ca specialistul să
maseze în mod special anumite fascicole musculare de diferite mărimi. Pentru a executa corect acest
procedeu, este nevoie ca fascicolul muscular să poată fi apucat cu degelele.
Apucarea dublă. Prin acest procedeu se maseaza mai ales muşchii bine dezvoltaţi şi este foarte
apreciat şi des utilizat de către specialişti. Apucarea dublă este un frământat energic şi puternic care se aplică
în masajul muşchilor profunzi şi tari precum muşchii posteriori ai gambei, muşchii fesieri, muşchii coapsei.
Caracteristica acestui procedeu este aceea că totdeauna mâna stângă îngreunează, iar cea dreaptă apucă
muşchiul. Când mâna se deplasează cu marginea radială înainte, cel masat va sta culcat cu faţa în jos şi i se
vor masa:
• muşchii posteriori ai gambei stângi
• partea superioară a coapsei stângi
• regiunea fesieră dreaptă
• marele dorsal drept
Când mâna se deplasează cu marginea cubitală înainte, cel masat ca sta culcat cu faţa în jos şi i se vor
masa:
• muşchii posteriori ai gambei drepte
• partea poslerioară a coapsei drepte
• regiunea fesieră stângă
• marele dorsal stâng
TAPOTAMENTUL
Clasificarea masajului prin vibraţie: • bătătoritul cu palmele (tapotament)
1. Procedee de bătătorire şi tocare • tocatul (tapotament)
• bătătoritul cu pumnii (tapotament) 2. Procedee de masaj vibrator
• vibraţiile • scuturatul
• trepidarea şi zguduirea
Bătătoritul cu pumnii. Degetele mâinii trebuie să fie uşor îndoite, iar mâna să fie într-o poziţie
intermediară între pronaţie şi supinaţie. În timpul bătătoritului, loviturile se vor succeda rapid, în aşa fel
încât să cadă fără întrerupere pe porţiunea masată.
Fig. 50
Mâna se va aplica pe părţile lovite aproape perpendicular cu degetul mic în jos, puţin depărtat de
pumn. În acest fel se va aplica bătătoritul cu pumnii (cu o mână sau cu ambele mâini) pe următoarele
organe:
• pe spate
• pe regiunile fesiere
• pe coapse (cu excepţia părţilor interioare)
• pe muşchii pectorali
• pe muşchiul deltoid
Bătătoritul cu palmele.În acest procedeu, mâna va avea forma unei ventuze(căuş). Degetele se
apropie de palmă, lăsând înăuntru un spaţiu gol. Bătătoritul se realizează cu o palmă sau cu ambele, în mod
alternativ pe acele părţi unde se face şi bătătoritul cu pumnii
Tocatul.Caracteristica tocatului constă în faptul că în timpul acestui procedeu degetele se depărtează
uşor sau se apropie şi rămân pasive. În timpul executării, este foarte important ca degetele să nu se încordeze
niciodată.Tocatul se execută întotdeauna de-a lungul fibrelor musculare şi se aplică pe suprafeţe mari ale
corpului:
• regiunea fesieră
• spate
• regiunile inghinale
• muşchiul deltoid
• muşchiul pectoral
Fig. 51
MASAJUL FEŢEI
Masajul feţei constă în masarea pielii, a muşchilor feţei şi al nervilor. Nu trebuie pierdut din vedere
că în acest masaj procedeele generale se coordoncază cu direcţia vaselor care pleacă de la faţă.
Fig. 52
MASAJUL PIEPTULUI
Se masează următorii muşchi:
• muşchiul marelui pectoral
• muşchii intercostali
• muşchii dinţaţi anteriori
• diafragmul
MASAJUL ABDOMENULUI
Abdomenul se masează odată cu cutia toracică. La unele persoane, regiunea abdominală este
prevăzută cu o mare sensibilitate cu caracter specific, care împiedică deseori aplicarea manevrelor de masaj.
Netezirea se poate aplica şi pe porţiuni limitate:
• epigastrică
• subcostală
• pe flancuri
• ombilicală şi subombilicală
• în şanţurile iliace
• regiunea suprapubiană
MASAJUL SPATELUI
Se masează următorii muşchi:
• muşchii laţi ai spatelui
• muşchii lungi ai spatelui
• muşchiul trapez
MASAJUL GAMBEI
Gamba conţine un număr foarte mare de fascicole musculare. Datorită acestui fapt, în afară de
masajul complet al acestor muşchi, se poate face şi câteodată este necesar, masajul fiecărei grupe musculare
în parte. În partea inferioară a gambei, fascicolele musculare lipsesc aproape total, în schimb găsim numai
tendoanele muşchilor gambei. În cele două părţi superioare însă, găsim grupe musculare importante, astfel:
1. grupa anterioară
• tibialul anterior
• extensorii lungi (comun al degetelor şi al degetului mare)
Grupa laterală este formată din cele două formaţiuni musculare peroniene. În cazul masajului acestei
grupe, degetul mare al maseurului se mişcă în sus, de la marginea anterioară a maleolei exterioare, spre
marginea anterioară a capului peroneului. Celelalte degete se ridică pe limita dintre muşchii peromeni şi
gemeni. Această plică se determină prin următoarele puncte de reper: în partea de sus se palpează uşor
terminaţia tendinoasă a muşchiului biceps, situată pe capul peronierului, iar jos avem ca punct de reper
marginea posterioară a maleolei externe. Linia dintre ele va defini plica mai sus menţionată.
Grupa de muşchi peronieri se vor masa în cele mai multe dintre cazuri prin stoarcere şi frământare
sau prin frământări cu metoda „în cleşte”.
In situaţia în care se masează partea posterioară a gambei, se va face o împărţire a acesteia în două
zone:
• jumătatea externă a muşchilor gemeni
• jumătatea internă a muşchilor gemeni, împreună cu tibialul posterior şi flexorii degetelor.
Când se masează prima parte, degetul mare se aşcază pe plica dintre muşchii peronieri şi gemeni, iar
celelalte degete sunt situate pe linia mediană a regiunii gemenilor. Masajul începe în linie dreaptă de la
tendonul lui Ahile şi continuă pe plica profundă dintre cele două capete ale muşchiului geamăn. Degetele se
întâlnesc în spaţiul popliteu. Masajul se va face cu mâna stângă.
Când se masează cealaltă parte, degetul mare se deplasează de-a lungul feţei interne a tibiei, iar
celelalte degete se mişcă mai întâi pe linia dreaptă ce continuă tendonul lui Ahile, apoi pe plica profundă
precizată mai sus şi care este situată între capetele gemenului.
In cazul acestui masaj, se vor aplica următoarele procedee:
• netezirea
•stoarcerea
•frământatul
MASAJUL GENUNCHIULUI
Articulaţia este caracterizată prin faptul că este înconjurată de o capsulă foarte rezistentă. Din cauza
culelor pe care le are pe suprafaţa anterioară, articulaţia genunchiului poate executa mişcări ample de
flexiune. Capsula articulaţiei genunchiului se prinde în partea de sus de epifiza interioară a femurului, lăsând
liberi ambii condili. In partea de jos, capsula articulara se prinde de marginea tibiei.
În interiorul articulaţiei se găsesc două meniscuri care formează un strat moale între cele două capete
articulare care se află în mişcare, şi anume femurul şi tibia. Articulaţia are ligamente interne. In capsula
articulaţiei genunchiului şi în special pe suprafaţa ei anterioară se găsesc straturile adipoase. Având rolul
unor tampoane, ele amortizează presiunile directe şi şocurile asupra genunchilor.
Pe părţile laterale ale articulaţiei se află ligamentele, foarte puternice şi suple, care exclud mişcările
laterale ale articulaţiei.
Peste suprafaţa anterioară a articulaţiei trece tendonul cvadricepsului femural, care are rolul de a
extinde gamba. Acesta trece peste articulaţie şi se inserează în tibie. Din partea articulaţiei, pe acest tendon
se prinde rotula.
In timpul masajului regiunii genunchiului, cel masat va avea piciorul întins pe banchetă şi se vor folosi
următoarele procedee de masaj:
• netezirea
• fricţiunea
Netezirea. Se va uplica în acest caz netezirea concentrică sau alternativă, care se va extinde pe partea
anterioară şi posterioară a coapsei.
Fricţiunea. În cazul de secreţii patologice în articulaţie, peretele posterior al articulaţiei genunchiului
se tumefiază. Exudatul strângându-se în fundul de sac superior al articulaţiei, împinge rotula înainte. In
diferitele procese cronice cum ar fi sinovitele, excrescenţele, depunerile, capsula se îngroaşă mai ales în
fundul de sac superior, amintit mai sus, în partea laterală faţă de rotulă, lângă ligamentele rotulei, mai jos de
ea şi în sfârşit, în spaţiul articular dintre femur şi tibie. Afecţiunile genunchiului sunt însoţite în general de
atrofierea cvadricepsului.
Când se găseşte lichid în cavitatea articulară, netezirea concentrica contribuie la resorbirea
exudatului din partea superioară a articulaţiei în ţesuturile învecinate.
Pentru fricţiunea porţiunii anterioare şi a părţilor laterale ale articulaţiei genunchiului, se folosesc pulpa
degetului mare şi cu eminenţa tenară. Se vor fricţiona în mod circular mai întâi părţile laterale ale jumătăţii
superioare, apoi se va cobori pe marginile rotulei până la spaţiul articular. Mişcându-se prin acest spaţiu,
degetele ajung până la spaţiul popliteu şi se întorc la rolulă, apoi se îndreaptă înainte, spre tuberozitatea
anterioară a tibiei. Dacă genunchiul este îndoit, atunci vârful degetului pătrunde mai uşor în spaţiul cuprins
între femur şi tibie.
În cazuri de îngroşare şi depuneri, procedeul de fricţionarc se va executa cu îngreunarea mâinii.
După ce regiunile masate au fost netezite, cel masat se va culca cu faţa în jos, pentru a se fricţiona partea
posterioară a capsulei articulare. Piciorul celui masat va sta pe sul sau pe antebraţul maseurului. Părţile
laterale ale capsulei sunt fricţionate la început cu pulpele şi eminenţele tenare, apoi se vor executa fricţiuni
circulare, în mod similar ca pe partea anterioară a capsulei genunchiului. Cu cât genunchiul se flexează mai
mult, cu atât se va pătrunde mai mult în adâncimea articulaţiei, sub tendonul muşchilor flexori.
MASAJUL COAPSEI
În procedeele ce caracterizează masajul parţial al coapsei se deosebesc cinci grupe musculare şi
anume:
l. grupa anterioară (mai ales cvadricepsul femural)
2. grupa lateral internă (muşchii adductori)
3. muşchiul cxtensor al fasciei lata
4. grupa postero-externă (bicepsul)
5. grupa postero-internă (muşchiul semitendinos şi semimembranos)
Grupa anterioară a muşchiului cvadriceps. Procedeul se va descrie pentru piciorul drept. Maseurul îşi
aplică mâna dreaptă pe gamba celui masat, mai jos de genunchi. Degetul mare se deplasează în sus pe linia
de la marginea exterioară a rotulei spre vârful marelui trohanter, iar celelalte degete se deplascază
concomitent de la marginea interioară a rotulei pe traiectul vaselor mari şi al muşchiului eroilor, adică pe
linia imaginară definită de la marginea interioara a rotulei spre linia iliaca antero-superioară.
Grupa musculară internă. Degetul mare al mâinii drepte va executa masajul de la spina iliacă antero-
superioară spre marginea internă a rotulei. Celelelate degete vor aluneca în acest timp pe traseul definit de
linia trasă de la condilul intern al tibiei spre marginea inferioară a simfizei pubiene. După ce ajung aici,
aceste degete se îndreaptă spre plica inghinală si ridicându-se de-a lungul ei, parcurg traseul până la spina
iliacă antero-superioară, unde se vor întâlni cu degetul mare.
Grupa musculară externă. La fel cu cele descrise anterior, procedeul se va descrie pentru piciorul
drept, urmând ca metoda să fie adaptată pentru celălalt picior. Masajul în acest caz se va executa cu mâna
dreaptă. Degetul mare se mişca de la marginea posterioară a capului peroneului spre marginea posterioară a
marelui trohanter, iar celelalte patru degete se deplasează de la marginea anterioară a capului peroneului, de-
a lungul marginii externe a rotulei, spre marginea anterioară a marelui trohanter. Pentru masajul acestei
grupe se recomandă folosirea metodelor de masaj prin frământat, în special cu îngreunare, din motiv că
fascia acestei regiuni este foarte compactă.
Grupa de muşchi postero-externă. Se va începe cu o mişcare a degetului mare al mâinii drepte în
centrul spaţiului popliteu, apoi degetul se mişcă pe linia mediană a coapsei, în plica adâncă dintre grupele
externe şi interne ale muşchilor flexori ai gambei, prin care trece nervul sciatic. În acest timp, celelalte patru
degete se îndreaptă de la capul peroneului spre marginea posterioară a marelui trohanter. Întâlnirea degetelor
are loc lângă pliul fesier.
Grupa de muşchi postero-internă. Muşchii de pe piciorul drept vor fi masaţi cu mâna stângă. Degetul
mare, deplasându-se în sus, se îndreaptă pe linia mediană a coapsei, spre pliul fesier. Celelalte degete se
mişcă pe linia posterioară a muşchilor adductori spre linia care merge de la condilul tibial intern spre
marginea inferioară a simfizei pubiene.
Trecând de la pliul fesier, degetul mare ajunge şi el aici şi se va întâlni cu celelalte patru degete.
Masajul muşchilor coapsei. La aceşti muşchi, se recomandă aplicarea tuturor procedeelor descrise in
capitolele anterioare. Pe muşchiul cvadriceps se va executa:
• netezirea
• stoarcerea
• frământatul simplu sau cu îngreunarc.
• tocatul
• bătătoritul cu pumnii sau palmele
Pe muşchii adductori se va executa:
• netezirea
• stoarcerea
• frământatul
• bătătoritul cu pumnii
Pe muşchiul tensor al fasciei lata ca şi ne muşchii anteriori ai gambei se recomandă:
• frământatul
• netezirea
• stoarcerea
• tocatul
MASAJUL ANTEBRAŢULUI
Există două grupe musculare mari, despărţite între ele de pereţi conjunctivi. Aceste grupe sunt
flexorii şi extensorii.
Din grupa flexorilor fac parte muşchii flexori ai mâinii şi ai degetelor şi cei care întorc mâna cu palma în jos
(muşchii pronatori). Aceşti muşchi se inserează sus pe epitroclea humerală şi se palpează uşor în regiunea
cotului.
Grupa extensorilor include muşchii extensori ai mâinii şi ai degetelor şi cei care întorc mâna cu
palmele în sus (muşchii supinatori). Aceştia se inserează sus pe epicondilul humerusului.
Aceste două grupe musculare sunt despărţite între ele pe partea externa printr-un perete de ţesut conjunctiv
compact, marginea internă fiind formală din creasta cubilusului, care se palpează uşor pe toată întinderea
antebraţului.
Dacă se face un masaj general, atunci mâna maseurului, masând antebraţul pe partea palmară şi
dorsală, în timp ce execută neteziri şi fricţiuni, va cuprinde deopotrivă şi în mod egal atât grupa flexorilor cât
şi cea a extensorilor.
Dacă, dimpotrivă, se face un masaj parţial, cu scopul de a acţiona asupra fiecărui fascicol muscular al
antebraţului în parte, maseurul va trebui să renunţe la poziţia lui obişnuită. Netezirea, stoarcerea,
frământatul, se vor face în felul următor: mâna dreaptă a maseurului va lua poziţia iniţială, adică sub un
unghi drept faţă de banchetă; maseurul apucă cu mâna stângă mâna celui masat, iar cu dreapta începe să
maseze flexorii antebraţului. Dacă se masează antebraţul drept, atunci mâna dreaptă a maseurului execută
netezirea, stoarcerea sau frământatul în sens centripet.
Masajul va începe de la partea palmară a articulaţiei pumnului. Degetul mare al maseurului alunecă,
la început de-a lungul radiusului, apoi prin şanţul dintre lungul supinator şi flexori, iar celelalte patru degete
care-1 însoţesc, alunecă pe cubitus fără a depăşi limitele lui. Lângă epitrochlee, degetul mare şi celelalte
degete se întâlnesc.
După ce s-a terminat masajul grupei flexorilor se va trece la masarea extensorilor. Acest masaj se va
executa pe partea dorsală a antebraţului.
Mâna dreaptă a maseurului se aşează pe partea dorsală a antebraţului, mai sus de articulaţia pumnului
si se mişcă spre centru. În această deplasare, degetul mare se mişcă de-a lungul cubitusului. Celelalte patru
degete se îndreaptă spre şanţul ce desparte flexorii de extensori, la o distanţă de 9-10 cm de articulaţia pum-
nului. La început, ele se vor mişca de-a lungul radiusului, apoi între lungul supinator şi muşchii flexori.
Lângă epicondil, degetul mare şi cel arătător se vor apropia. În cazuri ieşite din comun, masajul separat al
flexorilor şi extensorilor se poate face şi atunci când braţul atârnă în jos.
Pe antebraţ se vor aplica următoarele procedee de masaj:
• netezirea
• stoarcerea fără îngreunare
• frământatul
• bătătoritul cu pumnii (alternat cu frământat)
Masajul bicepsului începe de mai jos de articulaţia cotului si se îndreaptă în sus spre axilă. La
netezire, stoarcere şi frământat, palma care masează trebuie să adere bine pe suprafaţa bicepsului. Luând ca
exemplu masarea bratului drept, cele patru degete ale maseurului alunecă pe şanţul intern al bicepsului, fără
să apese sau să preseze prea tare asupra lui, deoarece aici se găseşte artera şi vena humerală şi nervii
braţului; în acest timp, degetul mare se mişcă în şanţul exterior al bicepsului. Degetul marc va ocoli
deltoidul pe marginea anterioară şi se va întâlni cu celelalte patru degete în axilă. Se recomanda următoarele
procedee de masaj:
• netezirea
• frământatul cu o mână
• stoarcerea
Masajul tricepsului se execută în aceeaşi direcţie. Mâna dreaptă a maseurului susţine braţul drept al
celui masat sub plica cotului, iar mâna stângă efectuează masajul. La netezire, stoarcere sau frământat,
degetul mare al maseurului se îndreaptă în sus, miscându-se mai întâi pe şanţul extern al bicepsului şi pe
urmă pe marginea deltoidului, până la axilă. In acelaşi timp, alunecă şi celelalte patru degete care se
deplasează întâi pe şanţul intern al bicepsului şi apoi pe deltoid. Toate degetele se întâlnesc în axilă. Pe
triceps se execută următoarele procedee:
• netezirea
• stoarcerea
• frământatul
• rulatul
Netezirea. La început, se netezeşte energic muşchiul deltoid, apoi se face netezirea în formă de
evantai a întregii zone a articulaţiei umărului.
Fricţiunea. Diversele produse patologice şi depuneri care se acumulează în capsula articulaţiei
umărului au un efect de modificare a configuraţiei ei, mai ales în următoarele zone:
• în faţă, mai jos si în afara apofizei coracoide, pe partea posterioară
• sub unghiul posterior al acromionului pe partea inferioara
• în regiunea axilară, în şanţul dintre trochin şi trochiter
• corespunător manşonului membranei sinoviale care îmbracă tendonul lung al bicepsului
Există două procedee de bază prin care se executa fricţiunea articulaţiei umărului:
1. în cazul primului procedeu, cel masat sade în faţa măsuţei de masaj cu antebraţul aşezat pe măsuţă,
creându-se astfel un sprijin solid pentru fricţiunea umărului. Cu aceeaşi eficacitate, dacă se renunţă la
măsuţa de masaj, maseurul îşi aşează piciorul, de aceeaşi parte cu articulaţia masată, pe un scaun si sprijină
antebraţul celui masat pe porţiunea superioară a coaspsei. Maseurul pune mâna pe regiunea umărului si
începe fricţiunea, masând de jos în sus peste capul humerusului. În această poz-ţie, daca degetul mare se
sprijină în regiunea humerusului, atunci celelalte patru degete execută mişcări de fricţionare, circulare şi
pătrund adânc prin aceste mişcări în aparatul ligamentar pe marginea anterioară a articulaţiei, până la axilă.
Dacă dimpotrivă, cele patru degete servesc ca punct de sprijin, alunci degetul mare se va îndrepta spre axilă,
executând mişcări circulare pe partea posterioară a articulaţiei.
2. al doilea procedeu prevede trei poziţii pentru braţul celui masat
a. Maseurul duce braţul celui masat la spate şi pune partea dorsală a mâinii pe regiunea lombară, pentru a
putea masa bine partea anterioară a capsulei. În această poziţie, capul humerusului împinge înainte puternic
capsula articulară. Maseurul stă în spatele celui masat şi sprijinindu-se cu degetul mare pe pulpele celorlalte
patru degete, fricţionează articulaţia prin mişcări circulare, îndreptate spre axilă. Acest procedeu se execută
de cele mai multe ori cu degetul arătător şi cel mijlociu.
b. Cel masat îşi pune mâna pe braţul opus pentru ca masarea părţii posterioare a capsulei articulare să se
facă mai bine. De exemplu, dacă se masează umărul drept, cel masat îşi va pune palma dreaptă pe umărul
stâng. Maseurul îşi sprijină degetul mare pe capul humerusului şi fricţionează cu pulpele celor patru degete
sau numai cu degetul arătător şi cel mijlociu regiunile proeminente ale părţilor posterioare ale capsulei.
c. Partea inferioară a capsulei umărului se va face în modul următor. Braţul celui masat se întinde şi se
aşează cu palma in jos pe umărul maseurului. Maseurul se sprijină cu pulpele celor patru degete în regiunea
capului humerusului, iar pulpa degetului mare pătrunde în axilă până palpează capul humerusului şi apoi
începe să execute fricţiuni circulare pe părţile laterale ale axilei, fără să apese pe ganglionii limfatici.
După ce braţul celui masat este lăsat de-a lungul corpului, se trece la fricţiunea şanţului dintre trochin şi
trochiter, unde se găseşte unul dintre tendoanele muşchiului biceps. Fricţiunea se face cu degetul mijlociu şi
cu cel inelar. Se folosesc cele mai variate mişcări pasive, după metoda analizată mai sus.
MASAJUL PIELII
Pielea este primul ţesut cu care intră în contact orice maseur, în orice formă sau metodă de masaj.
Toate influenţele masajului se transmit prin intermediul acestui ţesut de la suprafaţa corpului uman. Este
ştiut făptul că pielea are rol de înveliş protector al corpului şi al funcţionării fiziologice profunde şi din acest
motiv, pentru a influenţa benefic aceste funcţiuni, dar şi în mod profilactic de prevenire a diferitelor boli şi
afecţiuni, se vor folosi diverse procedee de masaj alese cu discernământ şi adaptate cât mai bine la regiunea
care se masează.
Procedee de bază folosite la masajul pielii:
• netezirea
• fricţiunile
• bătătoritul (mai rar)
Netezirea se face după orientarea şi dispoziţia reţelei vasculare superficiale. Alunecările vor urma
direcţia în care curge sângele în vene şi în capilare şi a limfei prin spaţiile intercelulare şi prin vasele
limfatice. Dinamica curgerii acestor lichide va fi şi cea care stabileşte viteza şi ritmul cu care se vor efectua
manevrele de netezire, care vor fi mai rapide pentru circulaţia venoasă, mai lente pentru cea capilară şi
foarte lente sau ritmic întrerupte pentru cea limfatică. Presiunea cu care se efectucază netezirea depinde de
grosimea pielii şi de profunzimea reţelei vasculare. Întinderea mişcării de netezire nu mai depinde strict de
limitele regiunilor anatomice sau ale segmentelor de masaj definite până acum, ci de dimensiunea suprafeţei
de piele care trebuie masată. Din acest punct de vedere, distingem suprafeţe:
• reduse
• medii
• întinse sau mari
Durata executării netezirii pielii poate deci să varieze între limite foarte largi.
Scopul acestor neteziri este de a activa circulaţia prin piele, mărind în acelaşi timp cantitatea de
sânge care circulă la suprafaţa corpului, care are ca efect degajarea circulaţiei mai profunde şi implicit,
stimularea schimburilor nutritive locale şi reglarea circulaţiei limfei şi a umorilor.
Pentru a influenţa sistemul nervos ale cărui terminaţii şi ramificaţii se găsesc în piele, netezi rea se va
face cu o tehnică deosebita, variind ca sens întindere şi apăsare. Sensul netezirii se va orienta după forma şi
relieful suprafeţei de piele pe care vrem s-o masăm. Întinderea acestor manevre este la fel de variată, ea
putându-se limita la regiuni şi segmente anatomice definite, dar poate în acelaşi timp să le depăşească pe
acestea în funcţie de scopul final urmărit al masajului. După scop, netezirile pot fi:
• excitante - stimulatoare
• calmante - relaxatoare
Cele excitante vorfi mai rapide şi mai viguroase, de o durată mai scurtă, iar cele calmante vor fi
dimpotrivă mai uşoare şi mai lente, cu o durată ce se poate prelungi după necesităţi, mai ales atunci când
netezirea este singurul procedeu indicat sau posibil de masaj pentru o suprafaţă anume a pielii.
Fricţiunea pielii se face mai mult cu vârfurile şi cu faţa palmară a degetelor, pe suprafeţe nu foarte
întinse, cu palma si cu rădăcinile mâinii pe suprafeţe mai mari. Se va evita întotdeauna frecarea pielii.
Fricţiunea mobilizează pielea în raport cu straturile profunde, atât cât îi permite elasticitatea sa normală.
Manevrele de fricţiune vor fi:
• circulare
• semicirculare
• liniare
Aceste manevre se vor executa cu o mână sau cu ambele mâini, lucrând simultan sau alternativ,
simetric sau asimetric, după forma segmentelor anatomice sau a regiunilor şi după necesitaţi. Adesea
fricţiunea pielii se execută sub forma unei cute ridicate între degetul mare şi celelalte patru degete sau între
marginile cubitale ale palmelor. Presiunea trebuie să fie uşoară, pentru a nu depăşi straturile profunde ale
pielii.
Fricţiunea exercită mecanic elasticitatea şi mobilitatea pielii. În cazul în care aceste calităţi sunt
reduse şi când vrem să desfacem aderenţele formate între piele si straturile profunde, se va executa această
manevră cu o intensitate mai marită.
Durata fricţiunii este, ca şi în cazul procedeelor de netezire, variată: dacă se încadrcază într-un
complex de procedee, durata va fi limitată în timp, pe când atunci când se execută ca manevră de sine
stătătoare, ea se va prelungi atât cât este necesar să se obţină efectul dorit.
Bătătoritul. Cea mai indicată metodă este tocatul uşor cu pulpele degetelor. Această manev ră are o
puternică influenţă asupa terminaţiilor nervoase senzitive, motoare şi mai ales trofice, evidenţiate pnntr-o
înroşire şi o creştere a temperaturii zonei masate.
Vibraţiile pot fi folosite ca manevre de sine stătătoare sau asociate cu celelalte manevre, netezirea,
fricţiunile, presiunile. Ele se pot executa manual sau mecanic. Au ca efect încălzirea pielii, scăderea
sensibilităţii acesteia, provocând o senzaţie specifică de amorţeală.
Masajul exercită asupra pielii o serie de influenţe mecanice şi reflexe:
• îndepărtcază stratul de celule moarte ale epidemiei
• slimulează procesele de eliminare a secreţiilor din glande
• favorizează respiraţia cutanată
• se intensifica circulaţia prin lărgirea vaselor
• se îmbunătăţesc funcţiile nutritive ale pielii
• creşte temperatura locală
Prin masaj urmărim în special să activăm circulaţia de întoarcere sau centripetală, care se îndreaptă
de la extremităţile corpului spre inimă. Dar efectele locale sau superficiale ale acestor manevre se răsfrâng şi
asupra circulaţiei profunde şi mai ales asupra inimii, a cărei muncă este uşurată. Prin evacuarea mai rapidă şi
mai completă a vaselor de la suprafaţa corpului se golesc mai activ şi vasele profunde şi lasă loc liber
sângelui arterial, pompat de inimă. În acest fel se ameliorează circulaţia în organismul întreg.
Acţiunea de favorizare a circulaţiei prin diversele metode de masaj a fost explicată prin efecte
mecanice, fapt care a influenţat foarte mult şi tehnica principalelor sale manevre. Într-adevăr, prin
apăsare şi împingere a undei sanguine, manevrele de netezire golesc vasele de sânge şi de limfă, fricţiunea
creste şi scade alternativ presiunea asupra ţesuturilor şi vaselor, acţionând asupra lor ca o pompă.
Frământatul stoarce ritmic conţinutul vaselor profunde.
Chiar mai mult, s-a constatat că masajul nu are efecte limitate doar pe timpul cât este aplicat. Aceste
efecte persistă şi după ce aplicarea manevrelor a încetat.
Pe de altă parte, procedeele de masaj exercită acţiuni excitante sau inhibitoare asupra nervilor vasculari, iar
în piele se dezvoltă, sub acţiunea aceloraşi procedee, substanţe hormonale care au o acţiune vasomotoare de
lungă durată.
Vasodilataţia din ţesuturile superficiale are efecte decongestionante asupra circulaţiei din ţesuturile şi
organele profunde, din ţesuturile situate la extremitatea segmentelor de membre sau chiar în segmentele
pereche.
Prin aceste mecanisme de masaj reflexe se obţin efecte curative la nivelul:
• reglării circulaţiei în ţesuturi şi organe
• schimburilor nutritive
• eliminărilor de substanţe reziduale
• creşterii şi refacerii ţesuturilor uzate
• termoreglării
• secreţiilor endocrine.