Simo Timea Iuliana 309K

Platfus

- Piciorul plat este una dintre cele mai frecvente tulburări ale piciorului, care influențează nu
numai performanța piciorului, dar afectează și aliniamentele articulațiilor gleznei, genunchiului
și șoldului. Scopul acestui studiu a fost de a evalua stabilitatea în picioare la persoanele cu picior
plat cu și fără branț.

În acest studiu au fost recrutați două grupuri de indivizi normali și picior plat. O placă de forță
Kistler a fost utilizată pentru măsurarea centrului de presiune (CoP), care este recunoscut ca o
bună aproximare a influenței centrului de gravitație într-un plan orizontal. Stabilitatea a fost
determinată prin calcularea excursiilor CoP, a lungimii traseului și a vitezei în direcțiile
mediolateral și anteroposterior. Diferența dintre stabilitatea la indivizii normali și cei cu picior
plat a fost examinată utilizând testul independent t. Testarea pereche t a fost utilizată pentru a
determina diferența dintre stabilitatea în fiecare grup cu și fără branț. Valoarea P semnificativă a
fost stabilită la α ≤ 0,05.

A existat o diferență semnificativă între stabilitatea persoanelor cu arc plat și cele normale bazate
pe viteza și viteza totală a CoP. În plus, nu a existat o corelație directă între gravitatea piciorului
plat și instabilitatea în timpul liniștei. Cu toate acestea, valorile medii ale vitezei totale a CoP în
timpul staționării cu și fără branț au fost semnificativ diferite (P <.001).

Acest studiu sugerează că persoanele cu picior plat sunt mai instabile în comparație cu indivizii
normali. Se pare că branțul de picior îmbunătățește alinierea structurii piciorului și reduce forțele
aplicate asupra ligamentului, îmbunătățind astfel stabilitatea în picioare. Prin urmare, evaluarea
stabilității la pacienții cu picior plat poate fi importantă, iar branțul este o modalitate utilă care
poate fi utilizată pentru a îmbunătăți stabilitatea în acest grup de pacienți.

-Piciorul plat poate fi definit ca un sindrom cu etiopatogeneză multiplă, caracterizat printr-o

structură modificată a arcului longitudinal al bolții plantare cu reducerea înălțimii. Arderea
arcadei plantare poate fi contracarată prin întărirea mușchilor implicați; timp de mulți ani, s-au
propus exerciții fizice specifice în acest scop în medicina fizică și de reabilitare. Scopul
activității noastre a fost de a îmbunătăți tonusul musculaturii arcadei plantare folosind o terapie
cu vibrații de înaltă focalizare (300Hz)

10 copii cu picior plat de gradul 4 (vârstă: 8,7 ± 2,2, înălțime: 132 ± 15 cm, greutate: 35,2 ± 12,3
kg) au suferit 10 sesiuni, 2 zile / săptămână, vibratorie la o frecvență de 300 Hz (Vissman, Italia).
Înainte și după stabilometria tratamentului (StT), s-au efectuat teste de baropodometrie statică și
dinamică.

Evaluarea stT a arătat o îmbunătățire a stabilității, o scădere a zonei oscilante și a zonei de elipsă.
Testele de baropodimetrie au arătat o scădere a suprafeței piciorului. De asemenea, testele
dinamice au arătat o scădere a ambelor suprafețe.

Rezultatele ne determină să considerăm această metodă drept o metodă de alegere în primul rând
a unei abordări conservatoare în reabilitarea sindromului de picior plat, de asemenea, pentru
clasa a IV-a la copii.

- Exercițiile de întărire a mușchilor picioarelor intrinseci (PIFM) sunt adesea prescrise pentru
subiecții cu picior plat din cauza capacității PIFM de a susține arcul longitudinal medial (MLA).
Cu toate acestea, nu este clar dacă capacitatea PIFM-urilor de a susține MLA este suficientă
pentru a schimba cinematica piciorului în subiecții cu picior plat. Pentru a confirma acest lucru,
studiul actual a examinat schimbările în cinematica piciorului la subiecții cu picior plat în timpul
staționării și mersului, însoțită de schimbări în activitatea PIFM.
Optsprezece subiecți au fost repartizați aleatoriu la un grup de stimulare electrică (ESG) si un
grup de control (CG). În ESG, stimularea electrică a PIFM a fost aplicată în timpul stationarii și
mersului. Apoi, kinematica piciorului a fost măsurată utilizând analiza mișcării 3D, iar cantitatea
de schimbare față de valoarea inițială (când nu a fost aplicată stimulare electrică) a fost
comparată între grupuri.
În analiza de mers, timpul în care înălțimea MLA a atins valoarea minimă a fost semnificativ mai
târziu în ESG, fără reducerea înălțimii MLA la momentul respectiv. Mai mult decât atât, unghiul
de inversiune a piciorului și unghiul de rotație exterioară tibial au crescut semnificativ în ESG la
momentul respectiv. În analiza permanentă, nu au existat diferențe semnificative între grupuri.
Rezultatele au arătat că la subiecții cu picior plat, PIFM au capacitatea de a susține MLA
suficient pentru a schimba cinematica piciorului în timpul mersului. Consolidarea acestor mușchi
poate fi eficientă în prevenirea sau tratarea leziunilor de utilizare excesivă la extremitatile
inferioare legate de alinierea picioarelor.

-Acest studiu a investigat efectele ortezei piciorului la adulții tineri cu piciorul plat pentru a
determina modificările în unghiul articulației gleznei în planul coronal în timpul fazei mediane.
Subiecții au fost 15 studenți diagnosticați cu platfus. Modificările în unghiul articulației gleznei
în planul coronal în faza de mijloc au fost măsurate utilizând sistemul Vicon Motion înainte și
după utilizarea ortezei.Rezultate- subiecții au prezentat creșteri semnificative ale unghiul
articulației gleznei din stânga și din dreapta în planul coronal în timpul fazei mediane a ciclului
de mers după utilizarea ortezelor. Cu toate acestea, diferența dintre unghiul gleznei din stânga și
din dreapta nu a arătat o schimbare semnificativă, chiar dacă diferența a crescut după folosirea
ortezei. Adulții tineri cu picior plat au arătat unghiul articulației crescute după utilizarea
ortezelor. Acest lucru sugerează că încălțămintea poate modela arcada plantară și poate afecta
articulația gleznei și că utilizarea constantă a ortezelor ar produce o schimbare dinamică a
mersului normal.

- Scopul acestui studiu a fost de a investiga credibilitatea metodei digitale fotografice pentru
cuantificarea alinierii statice a extremităților inferioare la persoanele cu picioare plate și tipuri de
picioare normale.
Treisprezece femei cu picioare plate flexibile și nouă femei cu tipuri de picioare normale au fost
recrutate din comunitățile universitare. Marcatorii reflectorizanți au fost atașați ca repere ale
corpului participantului. Imaginile planului frontal și sagital au fost luate în timp ce participanții
se aflau în ortostatism . Marcatorii au fost îndepărtați și, după 30 de minute, a fost repetată
aceeași procedură. Unghiul pelvisului, unghiul cvadricepsului, unghiul tibiofemural, genu
recurvatum, lungimea femurului și lungimea tibiei au fost măsurate din fotografii utilizând
software-ul Image j.
Toate variabilele măsurate au demonstrat fiabilitate excelentă a metodei care foloseste
fotografia digitală în ambele grupuri atât in grupul femeilor cu picir plat (ICC: 0.79-0.93) cât și
în grupul femeilor cu picioare normale (ICC: 0.84-0.97).
Constatările studiului actual indică faptul că fotografia digitală este o metodă de măsurare extrem
de fiabilă pentru evaluarea alinierii extremităților inferioare la picioarele plate și la grupele de
picioare normale.

Exercitii

1.Din sezând, rulăm talpa înainte şi înapoi pe rotiţe de lemn sau o minge aproximativ 3-5 minute.

2. Mers pe partea externă a labei piciorului, cu degetele strânse (ţinând o pietricică între degete),
5 min.

3. Din sezând, prindem o minge cu ambele picioare, o ridicăm de la sol şi apoi revenim, 30 de
repetări.

4. Din şezând: abducţia membrelor inferioare+ flexia genunchilor +rotaţie internă+supinaţie,

astfel încât plantele celor două membre se privesc.

5.Din şezând, pacientul execută flexia gambei pe coapsă şi flexia plantară încercând să-şi atingă
şezutul cu vârfurile degetelor.

6. Din decubit dorsal cu membrele inferioare în faţa unui spalier. Pacientul sprijină planta uni
membru pe a-2-a treaptă a spalierului. Celălalt membru rămâne pe sol. Pacientul încearcă
ridicarea feselor şi a trunchiului de pe planul solului, împingându-se în treaptă spalierului

Bibliografie
 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25380838?fbclid=IwAR194U1YAKfC-
3SU_6SaZa2h815xne5qRWMkLzlFQqWXX3JyZQTEsVHPXqg

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22652156

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30530189?
fbclid=IwAR1ixRFE1fX5NtQeGUTEr_x0VJenmvR8KweDnYsaPPtLamybwePleR2K3q4

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28603352

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28750988

https://nagyhanna.wordpress.com/2014/09/18/exercitii-pentru-corectarea-piciorului-plat-
platfus/