Igiena mâinilor

Una dintre cele mai importante si frecvente modalitati de transmitere a bolilor infective este
prin intermediul mainilor. De aceea igiena mainilor constituie cea mai importanta masura de
prevenire pentru intreruperea transmiterii agentilor patogeni.

Igiena mâinilor este un termen general care se aplic oricarei actiuni de curatare si/sau
dezinfectie a mainilor realizata prin spalare si frecare cu apa si sapun sau produs cu actiune
asupra florei cutanate, in scopul prevenirii transmiterii microorganismelor.

Curatarea este indeparaterea murdariei de pe suprafete sau obiecte, prin procedee mecanice sau
manuale, utilizand agenti fizici sau chimici.

Dezinfectia mainilor reprezinta procesul de spalare si frecare a mainilor prin folosirea unui
produs antiseptic.

Pregătirea pentru igienizarea mâinilor, indiferent de tehnica folosită, include următoarele:

echipament cu mânecă scurtă, care să permită rapid şi uşor spălarea mâinilor, antebraţelor si
coatelor, pregătirea prealabilă a mâinilor include interzicerea unghiilor lungi, vopsite sau false,
si a bijuteriilor ca inele, brăţări, ceasuri, spatiu destinat spălării mâinilor trebuie să includă o
chiuvetă care să furnizeze apă, prezenta de săpun-detergent si/sau dezinfectant, prosoape de
unica folosinta.

Igiena mainilor trebuie sa fie facuta dupa procedurile recomandate pentru dezinfecția mâinilor,
în funcție de nivelul de risc conform Ordinului 961/2016:

Nivelul de risc Proceduri aplicate Indicații

Minim - spălarea simplă igienică a - când mâinile sunt vizibil
mâinilor cu apă murdare
și săpun lichid - la începutul și la sfârșitul
programului de lucru
- înainte și după utilizarea
mănușilor (sterile sau
nesterile)
- înainte și după activitățile
de curățare
- înainte și după contactul cu
pacienții
- după utilizarea grupului
sanitar (WC)
 Intermediar - spălare cu apă și săpun - după contactul cu un
lichid, urmată de pacient septic izolat
dezinfecția igienică a - înainte de realizarea unei
mâinilor prin frecare cu proceduri invazive
un antiseptic, de regulă pe - după orice contact
bază de alcooli accidental cu sângele sau cu
sau alte
- dezinfecția igienică a lichide biologice
mâinilor prin spălare - după contactul cu un
cu apă și săpun antiseptic pacient infectat și/sau cu
obiectele din salonul acestuia
- după toate manevrele
potențial contaminante
- înainte de contactul cu un
pacient izolat profilactic
- înaintea manipulării
dispozitivelor
intravasculare, tuburilor de
dren pleurale sau
similare
- între manevrele efectuate
succesiv la același pacient
Înalt - dezinfecția chirurgicală a - înainte de toate intervențiile
mâinilor prin chirurgicale, obstetricale
frecare cu antiseptic pe bază - înaintea tuturor manevrelor
de alcooli, care necesită o asepsie
după spălarea prealabilă cu de tip chirurgical
apă sterilă și
săpun antiseptic

Pentru o tehnica corectă de igiena a mâinilor trebuie sa respectați o serie de pași:

Spălarea simplă

- dezgoliţi mâinile şi antebraţele până la coate

- udaţi cu apă

- aplicaţi o doză de săpun simplu (non-antimicrobian) lichid

- spălaţi fiecare mână (spaţii interdigitale, periunghiale, pulpa degetelor, pumnul) ~15 secunde

- clătiţi abundent sub jet de apă

- ştergeţi mâinile prin tamponare cu prosop de unică folosinţă, nesteril

- închideţi robinetul (dacă nu este automat) cu prosopul utilizat

- aruncaţi prosopul în pubelă, fără a o atinge cu mâna

Procesul însine de spălare simplă durează 30-60 de secunde.

Dezinfecţie igienică prin spălare (spălare antiseptică/decontaminare)

- udaţi cu apă potabilă/de la reţea, mâinile şi pumnii

- luaţi o doză (conform informaţiilor furnizate de producător pe eticheta produsului) de produs

indicat pentru dezinfecţia igienică a mâinilor (săpun sau soluţie antiseptică) recomandat pentru
uz sanitar şi testat conform standardului EN 1499

- spălaţi fiecare mână~30 secunde

- clătiţi abundent sub jet de apă

- uscaţi prin tamponare cu prosop de unică folosinţă, nesteril

- închideţi robinetul (daca nu este automat) cu prosopul utilizat

- aruncaţi prosopul în pubelă, fără a o atinge cu mâna

Dezinfecţie chirurgicală prin spălare (spălare chirurgicală)

- se pune boneta pe cap şi masca astfel încât să acopere complet nasul şi gura

- pregătiţi, la nevoie, pilă/perie de unghii şi/sau suport/burete impregnat cu antiseptic, toate

sterile, de unică utilizare

- spălare în 3 timpi:

1. - udaţi cu apă sterilă mâinile, pumnii şi antebraţele până la coate

- aplicaţi o (primă) doză de ~3-5 ml (conform informaţiilor producătorului) de produs indicat

pentru dezinfecţia chirurgicală a mâinilor (săpun/soluţie antiseptică) recomandat pentru uz
sanitar şi testat conform EN 12791

- spălaţi mâinile şi antebraţele, de la vârfurile degetelor până la coate timp de ~ 2 minute

(câte 1 minut de fiecare parte: dreaptă şi stângă)

- menţineţi mâinile în sus (deasupra nivelului coatelor) în timpul întregii proceduri

- clătiţi abundent sub jet de apă mâinile, pumnii, antebraţele, coatele

2. - luaţi încă o doză (a doua) de produs antiseptic (dacă peria nu este impregnată cu produs
antiseptic) sau înlocuiţi-o cu burete impregnat cu produs antiseptic
- periaţi unghiile (dacă este nevoie) timp de ~1 minut (30 secunde/mână) cu riscul lezării pielii

- clătiţi abundent sub jet de apă mâinile, pumnii, antebraţele, coatele aproximativ 1 minut

3. - luaţi încă o doză (a treia) de produs antiseptic

- spălaţi mâinile, pumnii şi antebraţele timp de ~ 3 minute, insistând asupra mâinilor (1

minut/mână şi 30 secunde/antebraţ)

- clătiţi abundent sub jet de apă mâinile, pumnii şi antebraţele

- uscaţi prin tamponament cu prosop steril de unică folosinţă, câte unul pentru fiecare parte
(dreapta şi stânga) mergând de la mâini către coate

- aruncaţi prosopul în pubelă, fără a o atinge cu mâna

- menţineţi mâinile în sus pe toată durata procedurii

- mentineţi această poziţie în timpul îmbrăcării halatului steril.

Concluzie

De efortul fiecarui om in parte de siguranta lui. Igiena mainilor e o problema de responsabilitate

individuala fata de prezent si viitor.

Inca de la nastere, omul duce un razboi invizibil necontenit impotriva germenilor si bacteriilor
daunatoare din aer si de pe diversele lucruri cu care corpul uman intra in contact. Un program
de igiena personala bine pus in aplicare poate schimba rezultatul acestui razboi.

Bibliografie

Ghid pentru spalarea mainilor- Conf. Dr. Silvia Stoicescu

Centrul National de Evaluare si Promovare a Starii de Sanatate-pliant profesionisti 2019

Ghidul OMS privind igiena mâinilor în unităţile medicale

Ordin 961/2016 privind normele tehnice de curatare, dezinfectie si sterilizare in unitatile

sanitare

Promovarea igienei mainilor in medicina de familie- Revista Romana de Medicina Familiei